Плагиоцефалия - Plagiocephaly

«Синдром плоской головы» перенаправляется сюда. О состоянии необычно короткого черепа см. Брахицефалия.
Плагиоцефалия
Другие именаСиндром плоской головы
Single suture synostosis.png
Плагиоцефалия и другие виды черепных деформаций
СпециальностьМедицинская генетика

Плагиоцефалия, также известный как синдром плоской головы,[1][2] состояние, характеризующееся асимметричным искажением (уплощением одной стороны) череп. Легкая и широко распространенная форма характеризуется плоским пятном на спине или одной стороне головы, вызванным пребыванием в положение лежа на спине на длительные периоды.[3]

Плагиоцефалия - это диагональная асимметрия формы головы. Часто это уплощение, которое происходит сбоку на затылке, и часто наблюдается некоторая асимметрия лица. Плагиоцефалия делится на две группы: синостотический плагиоцефалия с одним или несколькими сращенными черепными швами, и несиностоз (деформационная) плагиоцефалия. Хирургическое лечение этих групп включает метод почтения; тем не менее, лечение деформационной плагиоцефалии противоречиво.[4] Брахицефалия описывает очень широкую форму головы с уплощением по всей затылочной части.

Причины

Левая задняя позиционная плагиоцефалия у ребенка

Легкая плагиоцефалия обычно диагностируется при рождении и может быть результатом ограничительного внутриматочный окружающая среда, которая при взгляде сверху дает голову в форме ромба. Если происходит преждевременное сращение костей черепа, это правильнее называть краниосиностоз.[5]

Заболеваемость плагиоцефалией резко возросла с появлением анти-синдром внезапной детской смерти рекомендации родителям держать малышей на спине.[6]

Данные также свидетельствуют о том, что частота плагиоцефалии выше среди близнецов и многоплодных родов, недоношенных детей, младенцев, находящихся в тазовом предлежании или спина к спине, а также младенцев, родившихся после продолжительных родов.[7]

Диагностика

Рекомендуется оценка развития и физического состояния, проводимая врачом или педиатром. Часто изображения получают, если диагноз вызывает сомнения, чтобы увидеть, есть ли у ребенка швы или нет. Если швов нет, краниосиностоз может быть поставлено под сомнение.[5]

Профилактика

Методы профилактики включают ношение младенца и предоставление ему времени поиграть на животе (время животика ), что может предотвратить прогрессирование ребенка до умеренной или тяжелой плагиоцефалии.[5]

Разрешение детям ползать также может оказаться решающим фактором в предотвращении плагиоцефалии, поскольку это укрепляет мышцы позвоночника и шеи ребенка. Ползание также улучшает грубую и мелкую моторику (крупные и точные движения), равновесие, зрительно-моторную координацию и общую силу.[8]

Уход

Состояние может в некоторой степени улучшаться по мере роста ребенка, но в некоторых случаях лечение в домашних условиях[9] или физиотерапевтическое лечение может улучшить форму головы ребенка.[5]

Ранние вмешательства (в зависимости от степени тяжести) важны для снижения степени тяжести плагиоцефалии.[5] Диагноз чаще всего устанавливается при клиническом обследовании. Чтобы оценить тяжесть состояния и определить лучший курс лечения, практикующие врачи часто используют шкалу тяжести плагиоцефалии.[10] Это шкала, которая может помочь практикующим врачам оценить состояние стандартизированным способом.[нужна цитата ]

Курс лечения обычно зависит от возраста ребенка на момент постановки диагноза в сочетании с серьезностью диагноза. Если диагноз плагиоцефалии легкой или средней степени тяжести диагностируется до достижения ребенком четырехмесячного возраста, может быть полезна терапия с изменением положения. Если диагноз установлен как серьезный, практикующие врачи, скорее всего, пропишут ортез черепа (шлем), который дает наилучшие результаты при назначении в возрасте от пяти до шести месяцев.[11]

Репозиционирование

Первоначально лечение обычно принимает форму снижения давления на пораженный участок путем перемещения ребенка на живот на продолжительные периоды времени в течение дня.[12]

Это может включать в себя изменение положения головы ребенка в течение дня таким образом, чтобы закругленная сторона головы была прижата к матрасу, изменение положения кроваток и других мест, в которых младенцы проводят время, чтобы им пришлось смотреть в другом направлении, чтобы видеть свои родители или другие лица в комнате, переставляя мобильные и другие игрушки по тем же причинам, и избегая длительного сна в автокреслах (когда не в автомобиле), надувных сиденьях или других лежа на спине сидения, которые, как считается, усугубляют проблему.[нужна цитата ] Если ребенок чувствует дискомфорт или плачет при изменении положения тела, следует исключить проблему с шеей.[13]

Шлемы

Отсутствуют доказательства высокого качества для черепно-переформируемого ортеза (детский шлем) для определения положения, и использование для этой цели является спорным.[14] Если консервативное лечение безуспешно, шлемы могут помочь исправить неправильную форму головы. Эти каски используются для лечения деформационной плагиоцефалии, брахицефалия, скафоцефалия и другие деформации формы головы у младенцев в возрасте от 3 до 18 месяцев путем осторожного восстановления нормальной формы головы. Этот вид лечения использовался при тяжелых деформациях.[12]

Прогноз

Предварительные исследования показывают, что некоторые дети с плагиоцефалией могут входить в группу высокого риска по проблемам развития.[15][16][17] Плагиоцефалия связана с задержкой моторного и языкового развития.[18] Хотя задержка развития более распространена среди детей с плагиоцефалией, нельзя сделать вывод, что причиной задержки является плагиоцефалия.[19]

Этимология

Древнегреческий πλάγιος (плагиос) «косой, косой», от ПИРОГ plag- "плоский, распластанный", от * plak,[20] и головной Современное латинское «голова, череп, мозг» (от греческого κεφαλή)[21] вместе означает «плоская голова».

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Кадом, Надя; Зе, Раймонд В. (2010). «Радиологическое обоснование: ребенок с задней плагиоцефалией». Американский журнал рентгенологии. 194 (3 Дополнение): WS5–9. Дои:10.2214 / AJR.07.7121. PMID  20173180.
  2. ^ «Доктор добился успеха в лечении младенцев с синдромом плоской головы». CBS Лос-Анджелес. 30 апреля 2013 г.. Получено 11 ноября, 2013.
  3. ^ Laughlin, J .; Luerssen, T. G .; Dias, M. S .; Комитет по практике амбулаторной медицины (2011). «Профилактика и лечение позиционных деформаций черепа у младенцев». Педиатрия. 128 (6): 1236–41. Дои:10.1542 / пед.2011-2220. PMID  22123884.
  4. ^ Мосты, С. Дж. (2002). «Плагиоцефалия и связывание головы». Архив детских болезней. 86 (3): 144–145. Дои:10.1136 / adc.86.3.144. ЧВК  1719136. PMID  11861226.
  5. ^ а б c d е Фланнери, Аманда Б. Кэк; Looman, Венди S; Кемпер, Кристин (2012). «Доказательная помощь ребенку с деформационной плагиоцефалией, часть II: ведение». Журнал педиатрического здравоохранения. 26 (5): 320–331. Дои:10.1016 / j.pedhc.2011.10.002. PMID  22920774.
  6. ^ «Плагиоцефалия и родственные деформации черепа». Педиатрические обзоры. Детская больница Бостона. Апрель 2010. Архивировано с оригинал 22 июня 2011 г.. Получено 11 ноября, 2013.
  7. ^ Выбор, NHS. «Плагиоцефалия и брахицефалия (синдром плоской головы) - выбор NHS». www.nhs.uk. Получено 2016-05-30.
  8. ^ Вилланеда, Ален (09.02.2015). «Риски обучения, когда младенцы пропускают фазу ползания». Интегрированные стратегии обучения. Получено 2020-07-04.
  9. ^ Джи, Эдвард; Хилл, Кристофер Э .; Саитна, Аднан; Modi, Chetan S .; ван дер Плоег, Ирен Д. (май 2013 г.). «Лечение деформационной плагиоцефалии и кривошеи с помощью кольца для распределения веса: отчет о трех случаях». Журнал детской ортопедии B. 22 (3): 275–281. Дои:10.1097 / BPB.0b013e32835e38d6. ISSN  1060–152X. PMID  23358241.
  10. ^ Holowka, Mark A .; Рейснер, Эндрю; Джаведони, Брайан; Lombardo, Janet R .; Колтер, Коллин (май 2017 г.). «Шкала тяжести плагиоцефалии для помощи в клинических рекомендациях по лечению». Журнал черепно-лицевой хирургии. 28 (3): 717–722. Дои:10.1097 / SCS.0000000000003520. ISSN  1049-2275. PMID  28468155.
  11. ^ Диттакасем, Канлая; Колар, Джон К. (март 2017 г.). «Деформационная плагиоцефалия: обзор». Педиатрический уход. 43 (2): 59–64. ISSN  0097-9805. PMID  29394478.
  12. ^ а б Робинсон, S; Проктор, М. (апрель 2009 г.). «Диагностика и лечение деформационной плагиоцефалии». J Нейрохирург Педиатр. 3 (4): 284–95. Дои:10.3171 / 2009.1.PEDS08330. PMID  19338406.
  13. ^ Persing, J .; James, H .; Swanson, J .; Kattwinkel, J .; Комитет по практике амбулаторной медицины Американской академии педиатрии (2003 г.). «Профилактика и лечение позиционных деформаций черепа у младенцев». Педиатрия. 112 (1 Пет 1): 199–202. Дои:10.1542 / педс.112.1.199. PMID  12837890.
  14. ^ Goh, JL; Бауэр, Д. Ф.; Дарем, SR; Стотланд, Массачусетс (октябрь 2013 г.). «Ортопедическая (шлемовая) терапия в лечении плагиоцефалии». Нейрохирургия. 35 (4): E2. Дои:10.3171 / 2013.7.focus13260. PMID  24079781.
  15. ^ «Понимание того, как краниофациальные состояния влияют на развитие». Детская больница Сиэтла. 29 сентября 2014 г.
  16. ^ Миллер, Р.И.; Кларрен, СК (февраль 2000 г.). «Отдаленные результаты развития пациентов с деформационной плагиоцефалией». Педиатрия. 105 (2): E26. Дои:10.1542 / пед.105.2.e26. PMID  10654986.
  17. ^ «Младенцы с плоской головой могут столкнуться с проблемами в обучении». CBC Новости. 29 сентября 2014 г.
  18. ^ Мартинюк, Александра Л. С; Вуйович-Данн, Кассандра; Парк, Майлз; Ю, Уильям; Лукас, Барбара Р. (2017). «Плагиоцефалия и задержка развития». Журнал развития и поведенческой педиатрии. 38 (1): 67–78. Дои:10.1097 / DBP.0000000000000376. PMID  28009719.
  19. ^ «Задержка развития у детей с деформационной плагиоцефалией». На пульсе. 2012-12-24. Получено 2016-05-30.
  20. ^ "Plagio | Поиск по этимологическому словарю в Интернете".
  21. ^ "Цефало- | Происхождение и значение приставки цефало- по Интернет-этимологическому словарю".

внешняя ссылка

Классификация