Дефицит андрогенов - Википедия - Androgen deficiency
| Дефицит андрогенов | |
|---|---|
| Другие имена | Гипоандрогения, синдром андрогенной недостаточности, мужчины с гипогонадизмом[1] |
Дефицит андрогенов это состояние здоровья характеризуется недостаточным андрогенный активность в организме.
Признаки и симптомы
Симптомы этого состояния у мужчин заключаются в потере либидо, бессилие, бесплодие, усадка яички, пенис, и предстательная железа, уменьшился маскулинизация (например, уменьшился лица и Волосы на теле рост), низкий мышца масса, беспокойство, депрессия, усталость, вазомоторные симптомы (приливы ), бессонница, головные боли, и остеопороз. Кроме того, симптомы гиперэстрогенизм, Такие как гинекомастия и феминизация, может одновременно присутствовать у мужчин.[нужна цитата ]
У женщин гипоандрогения заключается в потере либидо, уменьшилось Волосы на теле рост, депрессия, усталость, вагинальная вазоконгестия (что может привести к судороги ), вазомоторные симптомы (например, приливы и сердцебиение ), бессонница, головные боли, остеопороз и уменьшил мышца масса.[2][3][4] Симптомы гипоэстрогенизм может присутствовать у представителей обоих полов в случаях тяжелого андрогенного дефицита (поскольку эстрогены синтезируются из андрогенов).[нужна цитата ]
Причины
Гипоандрогенизм в основном вызван дисфункцией, отказом или отсутствием гонады (гипергонадотропный ) или обесценение гипоталамус или же гипофиз (гипогонадотропный ), которые, в свою очередь, могут быть вызваны множеством различных стимулов, в том числе генетические условия (например., ГнРГ /гонадотропин нечувствительность и ферментативные дефекты стероидогенеза ), опухоли, травма, хирургия, аутоиммунитет, радиация, инфекции, токсины, наркотики, и много других. В качестве альтернативы, это может быть результатом таких условий, как синдром нечувствительности к андрогенам или же гиперэстрогенизм. Проще говоря, старость также может быть фактором развития гипоандрогении, поскольку уровень андрогенов снижается с возрастом.[нужна цитата ]
Диагностика
Диагностика андрогенного дефицита у мужчин должна основываться на симптомах, а также на основании как минимум двух измерений тестостерона, выполняемых в первую очередь утром после периода отсутствия еды.[1] Тем, у кого нет симптомов, тестирование обычно не рекомендуется.[1]
У здоровых женщин дефицит андрогенов обычно не проверяется для диагностики.[5]
Уход
Лечение может состоять из заместительная гормональная терапия с андрогены у тех, у кого есть симптомы.[1] Лечение в основном улучшает сексуальную функцию у мужчин.[1]
В качестве альтернативы, гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) /Агонисты ГнРГ или же гонадотропины может быть дано (в случае гипогонадотропный гипоандрогения). В Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) заявило в 2015 году, что ни преимущества, ни безопасность тестостерон были созданы для низкий уровень тестостерона из-за старения.[6] FDA требует, чтобы на этикетках фармацевтических препаратов тестостерона была указана предупреждающая информация о возможности повышенного риска сердечных приступов и инсульта.[6]
| Маршрут | Медикамент | Основные торговые марки | Форма | Дозировка |
|---|---|---|---|---|
| Устный | Тестостерона | – | Планшет | 400–800 мг / сут (в несколько приемов) |
| Ундеканоат тестостерона | Андриол, Джатензо | Капсула | 40–80 мг 2–4 раза в день (во время еды) | |
| Метилтестостеронб | Андроид, Метандрен, Testred | Планшет | 10-50 мг / день | |
| Флуоксиместеронб | Халотестин, Ора-Тестрил, Ультандрен | Планшет | 5-20 мг / день | |
| Метандиенонб | Дианабол | Планшет | 5-15 мг / день | |
| Местеролонб | Провирон | Планшет | 25–150 мг / день | |
| Буккальный | Тестостерон | Стриант | Планшет | 30 мг 2 раза в день |
| Метилтестостеронб | Метандрен, Оретон Метил | Планшет | 5-25 мг / день | |
| Сублингвальный | Тестостеронб | Тесторальный | Планшет | 5–10 мг 1–4 раза в день |
| Метилтестостеронб | Метандрен, Оретон Метил | Планшет | 10-30 мг / день | |
| Интраназальный | Тестостерон | Натесто | Назальный спрей | 11 мг 3 раза в день |
| Трансдермальный | Тестостерон | АндроГель, Тестим, Тестогель | Гель | 25–125 мг / день |
| Андродерм, AndroPatch, TestoPatch | Не мошоночный патч | 2,5-15 мг / день | ||
| Тестодерм | Пластырь мошонки | 4–6 мг / день | ||
| Axiron | Подмышечный раствор | 30–120 мг / день | ||
| Андростанолон (DHT) | Андрактим | Гель | 100–250 мг / день | |
| Ректальный | Тестостерон | Ректандрон, Тестостеронб | Суппозиторий | 40 мг 2–3 раза в день |
| Инъекция (Я или же SC ) | Тестостерон | Андронак, Стеротат, Виростерон | Водная суспензия | 10–50 мг 2–3 раза в неделю |
| Тестостерона пропионатб | Тестовирон | Масляный раствор | 10–50 мг 2–3 раза в неделю | |
| Тестостерон энантат | Делатестрил | Масляный раствор | 50–250 мг 1 раз в 1–4 недели | |
| Xyosted | Автоинжектор | 50–100 мг 1 раз в неделю | ||
| Ципионат тестостерона | Депо-тестостерон | Масляный раствор | 50–250 мг 1 раз в 1–4 недели | |
| Изобутират тестостерона | Аговирин Депо | Водная суспензия | 50–100 мг 1 раз в 1-2 недели | |
| Фенилацетат тестостеронаб | Перандрен, Андроект | Масляный раствор | 50–200 мг 1 раз / 3–5 недель | |
| Смешанные эфиры тестостерона | Сустанон 100, Сустанон 250 | Масляный раствор | 50–250 мг 1 раз в 2–4 недели | |
| Ундеканоат тестостерона | Aveed, Небидо | Масляный раствор | 750–1000 мг 1 раз в 10–14 недель | |
| Буциклат тестостеронаа | – | Водная суспензия | 600–1000 мг 1 раз / 12–20 недель | |
| Имплант | Тестостерон | Testopel | Пеллет | 150–1200 мг / 3–6 месяцев |
| Примечания: Мужчины производят от 3 до 11 мг тестостерона в день (в среднем 7 мг / день у молодых мужчин). Сноски: а = Никогда не продавался. б = Больше не используется и / или больше не продается. Источники: См. Шаблон. | ||||
Смотрите также
Рекомендации
- ^ а б c d е Бхасин, S; Брито, JP; Каннингем, ГР; Hayes, FJ; Hodis, HN; Мацумото, AM; Снайдер, П.Дж.; Свердлов, RS; Ву, ФК; Яламас, Массачусетс (1 мая 2018 г.). «Терапия тестостероном у мужчин с гипогонадизмом: клиническое руководство эндокринного общества». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 103 (5): 1715–1744. Дои:10.1210 / jc.2018-00229. PMID 29562364.
- ^ Якиэль Г., Баран А. (2005). «[Андрогенная недостаточность у женщин]». Endokrynologia Polska (по польски). 56 (6): 1016–20. PMID 16821229.
- ^ Бахманн Г.А. (апрель 2002 г.). «Гипоандрогенная женщина: патофизиологический обзор». Фертильность и бесплодие. 77 Дополнение 4: S72–6. Дои:10.1016 / S0015-0282 (02) 03003-0. PMID 12007907.
- ^ Бремнер WJ (27 мая 2003 г.). Андрогены в здоровье и болезнях. Humana Press. С. 365–379. ISBN 978-1-58829-029-8. Получено 11 июн 2012.
- ^ Вирман М.Э., Арлт В., Бассон Р., Дэвис С.Р., Миллер К.К., Мурад М.Х., Рознер В., Санторо Н. (октябрь 2014 г.). «Андрогенная терапия у женщин: переоценка: руководство по клинической практике эндокринного общества». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 99 (10): 3489–510. Дои:10.1210 / jc.2014-2260. PMID 25279570.
- ^ а б Персонал (3 марта 2015 г.). «Продукты с тестостероном: информация о безопасности лекарств - предостережения FDA об использовании продуктов с тестостероном при низком тестостероне из-за старения; требуется изменение маркировки, чтобы сообщить о возможном повышенном риске сердечного приступа и инсульта». FDA. Получено 5 марта 2015.