Легкий синдром нечувствительности к андрогенам - Mild androgen insensitivity syndrome

Легкий синдром нечувствительности к андрогенам
Другие именаНедовирилизованный мужской синдром
Андрогенный рецептор 3-d model.jpg
АИС результаты, когда функция рецептор андрогенов (AR) нарушена. Белок AR (на фото) опосредует действие андрогенов в организме человека.
СпециальностьЭндокринология  Отредактируйте это в Викиданных

Легкий синдром нечувствительности к андрогенам (MAIS) - это состояние, которое приводит к легкому ухудшению клетка способность отвечать на андрогены.[1][2][3] Степень обесценения достаточна, чтобы обесценить сперматогенез и / или развитие вторичные половые признаки в половое созревание у мужчин, но не влияет генитальная дифференциация или же разработка. Нечувствительность к андрогенам не оказывает значительного влияния на женские половые органы и половое развитие;[3][4] Таким образом, MAIS диагностируется только у мужчин.[1] Клиническая фенотип связанный с MAIS - нормальный мужской габитус с мягким сперматогенный дефект и / или уменьшенный вторичный терминальные волосы.[1][5][6][7][8][9]

MAIS - это один из трех типов синдром нечувствительности к андрогенам, который разделен на три категории, которые различаются по степени генитальная маскулинизация: синдром полной нечувствительности к андрогенам (CAIS) показан, когда наружные гениталии фенотипически женские, синдром легкой нечувствительности к андрогенам (MAIS) показан, когда внешние гениталии фенотипически мужские, и синдром частичной нечувствительности к андрогенам (PAIS) показан, когда наружные гениталии частично, но не полностью маскулинизированы.[1][2][5][6][7][10][11][12][13]

Синдром нечувствительности к андрогенам - это самая крупная единица, которая приводит к 46, XY недостаточная маскулинизация.[14]

Признаки и симптомы

Синдром легкой нечувствительности к андрогенам (MAIS), проявляющийся легким нарушением вирилизации у мужчины 23 лет.[15]

Лица с легким (или минимальным) синдромом нечувствительности к андрогенам (1 степень по шкале Шкала Куигли ) родился фенотипически самец, с полностью маскулинизированный гениталии; эта категория нечувствительности к андрогенам диагностируется, когда степень нечувствительности к андрогенам у человека с 46, XY кариотип достаточно велик, чтобы повредить вирилизация или же сперматогенез, но недостаточно, чтобы нарушить нормальное развитие мужских половых органов.[1][5][6][9] МАИС - самая легкая и наименее известная форма синдрома нечувствительности к андрогенам.[5][16]

Наличие варианта нечувствительности к андрогенам, который влияет исключительно на сперматогенез сначала был теоретическим.[17] Случаи фенотипически нормальных мужчин с изолированный сперматогенный дефект мутации AR были впервые обнаружены в результате мужское бесплодие оценки.[1][13][18][19] До этого ранние свидетельства в поддержку существования MAIS ограничивались случаями, связанными с легким дефектом вирилизация,[15][20] хотя некоторые из этих ранних случаев делали поправки на некоторую степень обесценения генитальная маскулинизация, Такие как гипоспадия или же микропенис.[21][22][23] По оценкам, 2-3% бесплодных мужчин имеют мутации гена AR.[6] Также подсчитано, что MAIS является причиной 40% мужского бесплодия.[24]

Примеры фенотипов MAIS включают изолированное бесплодие (олигоспермия или азооспермия),[5][7] незначительный гинекомастия в молодом возрасте уменьшилось вторичный терминальные волосы, высокий голос или минор гипоспадия ремонт в детстве.[1][25] В наружные мужские гениталии (пенис, мошонка, и уретра ) в остальном нормальны для людей с MAIS.[1][5][6][9] Внутренние гениталии, включая Вольфовы структуры (в придатки яичка, семявыносящий проток, и семенные пузырьки ) и предстательная железа, тоже нормально, хотя битестикулярный объем бесплодия мужчин (как с МАИС, так и без) уменьшается;[6] мужское бесплодие связан с уменьшением объема гортани, варикоцеле, втягивающие яички, низкий объем эякулята, мужская добавочная железа инфекции (МАГИ), и свинка орхит.[6] Распространенность этих признаков у бесплодных мужчин с MAIS аналогична таковой у бесплодных мужчин без MAIS.[6] MAIS не связан с Мюллериан остатки.

Спинальная и бульбарная мышечная атрофия

Спинальная и бульбарная мышечная атрофия (SBMA), также известная как болезнь Кеннеди, является тяжелым нейродегенеративный синдром, связанный с определенной мутацией рецептор андрогенов с полиглутаминовый тракт называется экспансия тринуклеотидного повтора.[26][27] SBMA возникает, когда длина полиглутаминового тракта превышает 40 повторений.[28]

Хотя формально это вариант MAIS, проявление SBMA не типично для нечувствительности к андрогенам; симптомы не проявляются до зрелого возраста и включают: нервно-мышечный дефекты, а также признаки бездействия андрогенов.[26] Нервно-мышечные симптомы включают прогрессирующую слабость проксимальных мышц, атрофия, и фасцикуляции. Симптомы нечувствительности к андрогенам у мужчин с SBMA также прогрессируют. [26] и включают атрофию яичек, тяжелую олигоспермия или же азооспермия, гинекомастия, и феминизированные изменения кожи [29] несмотря на повышенный уровень андрогенов.[1] Начало заболевания, которое обычно поражает проксимальный мускулатура, возникает в третьем-пятом десятилетии жизни, и часто ей предшествуют мышечные судороги при напряжении, тремор рук и приподнятые мышцы креатинкиназа.[30] SBMA часто ошибочно принимают за боковой амиотрофический склероз (БАС) (также известный как болезнь Лу Герига).[27]

Считается, что симптомы SBMA вызываются двумя одновременными путями с участием токсичных веществ. неправильная укладка белков и потеря функциональности AR.[1] Полиглутаминовый тракт в затронутых родословных имеет тенденцию увеличиваться в длине от поколения к поколению, явление, известное как "ожидание ",[31] что приводит к увеличению тяжести заболевания, а также к снижению возраста начала для каждого последующего поколения семьи, пораженной SBMA.[26]

Коморбидность

Гистопатология тестикулярной ткани показывает незрелые половые клетки и сперматагонии с уменьшенным диаметром канальцев. Разрозненные группы клеток Лейдига выглядят незрелыми.[32]

Все формы нечувствительности к андрогенам связаны с бесплодие, хотя есть сообщения об исключениях как для легкой, так и для частичной формы.[4][5][7][33][34][35] Считается, что AIS не влияет на продолжительность жизни.[1]

Длина тринуклеотидного спутника и транскрипционная активность AR

Основная статья: Генетика синдрома нечувствительности к андрогенам

В рецептор андрогенов ген содержит два полиморфный тринуклеотид микроспутники в экзоне 1.[2] Первый микроспутник (ближайший к 5' конец) содержит 8 [36] до 60 [27][30] повторения глутамин кодон «CAG» и поэтому известен как полиглутаминовый тракт.[3] Второй микроспутник содержит 4 [37] до 31 [38] повторения глицин кодон "GGC" и известен как полиглициновый тракт.[39] Среднее количество повторов варьируется в зависимости от этнической принадлежности: у кавказцев в среднем 21 CAG-повтор, а у чернокожих - 18.[40] Болезненные состояния связаны с крайними значениями длины полиглутаминового тракта; рак простаты,[26] гепатоцеллюлярная карцинома,[41] и умственная отсталость [36] связаны со слишком малым количеством повторений, а спинальная и бульбарная мышечная атрофия (SBMA) связано с длиной повторения CAG 40 или более.[28] Некоторые исследования показывают, что длина полиглутаминового тракта обратно коррелирует с транскрипционная активность в белке AR, и что более длинные участки полиглутамина могут быть связаны с бесплодие [42][43][44] и недостаточно маскулинизированные гениталии.[45] Однако другие исследования показали, что такой корреляции не существует.[46][47][48][49][50][51] Комплексный метаанализ предмета, опубликованного в 2007 г., подтверждает существование корреляции и приходит к выводу, что эти несоответствия могут быть устранены, когда размер образца и дизайн исследования принимаются во внимание.[11] Более длинная длина полиглицинового тракта также была связана с дефектами генитальной маскулинизации у некоторых,[52][53] но не все,[54] исследования.

Диагностика

Основная статья: Диагностика синдрома нечувствительности к андрогенам

MAIS диагностируется только у мужчин с нормальным фенотипом и обычно не исследуется, за исключением случаев мужское бесплодие.[18] MAIS имеет мягкое проявление, которое часто остается незамеченным и не лечится;[15] даже при наличии семенологических, клинических и лабораторных данных бывает трудно различить мужчин с МАИС и без них, поэтому диагноз МАИС обычно не ставится без подтверждения Ген AR мутация.[5] В андроген индекс чувствительности (ASI), определяемый как произведение лютеинизирующий гормон (LH) и тестостерон (T) часто возникает у людей со всеми формами AIS, включая MAIS, хотя многие люди с MAIS имеют ASI в пределах нормы.[5] Уровень тестостерона может быть повышен, несмотря на нормальный уровень лютеинизирующего гормона.[15][20][25] Превращение тестостерона (Т) в дигидротестостерон (DHT) может быть нарушен, хотя и в меньшей степени, чем это наблюдается при Дефицит 5α-редуктазы.[3] Высокий ASI у нормального фенотипического мужчины,[46] особенно в сочетании с азооспермия или же олигоспермия,[5][7] уменьшился вторичный терминальные волосы,[27] и / или нарушение преобразования тестостерона в DHT,[3] может указывать на MAIS и может гарантировать генетическое тестирование.

Управление

Из-за своего мягкого проявления МАИС часто остается незамеченным и не лечится.[15] В настоящее время управление MAIS ограничено симптоматическое лечение; методы устранения неисправности рецептор андрогенов белок, который является результатом гена AR мутация в настоящее время недоступны. Лечение включает хирургическую коррекцию легкой степени гинекомастия, незначительный гипоспадия ремонт и добавка тестостерона.[1][15][55] Было показано, что супрафизиологические дозы тестостерона корректируют сниженное вторичные половые признаки у мужчин с МАИС,[15] а также повернуть вспять бесплодие из-за низкого количества сперматозоидов.[55][56] Как и в случае с PAIS, мужчины с MAIS будут испытывать побочные эффекты от андроген терапии (например, подавление гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось ) в более высокой дозировке, чем здоровые мужчины. Требуется тщательный контроль для обеспечения безопасности и эффективности лечения.[15][57][58] Обычный грудь [57] и предстательная железа [59] обследования могут потребоваться из-за сопутствующий Ассоциация с грудь и предстательная железа раки.

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л Хьюз И.А., Диб А. (декабрь 2006 г.). «Андрогенная резистентность». Best Pract. Res. Clin. Эндокринол. Метаб. 20 (4): 577–98. Дои:10.1016 / j.beem.2006.11.003. PMID  17161333.
  2. ^ а б c Галани А., Китсиу-Цели С., Софоклеус К., Канавакис Е., Калпини-Мавру А. (2008). «Синдром нечувствительности к андрогенам: клиника и молекулярные дефекты». Гормоны (Афины). 7 (3): 217–29. Дои:10.14310 / горм.2002.1201. PMID  18694860.
  3. ^ а б c d е Quigley CA, De Bellis A, Marschke KB, el-Awady MK, Wilson EM, French FS (июнь 1995 г.). «Дефекты рецепторов андрогенов: исторические, клинические и молекулярные перспективы». Endocr. Rev. 16 (3): 271–321. Дои:10.1210 / edrv-16-3-271. PMID  7671849.
  4. ^ а б Гиверкман YL, Nordenskjöld A, Ritzén EM, Nilsson KO, Ivarsson SA, Grandell U, Wedell A (июнь 2002 г.). «Мутация гена рецептора андрогенов (E653K) в семье с врожденной гиперплазией надпочечников из-за дефицита стероидной 21-гидроксилазы, а также при частичной нечувствительности к андрогенам». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 87 (6): 2623–8. Дои:10.1210 / jc.87.6.2623. PMID  12050225.
  5. ^ а б c d е ж грамм час я j Zuccarello D, Ferlin A, Vinanzi C, Prana E, Garolla A, Callewaert L, Claessens F, Brinkmann AO, Foresta C (апрель 2008 г.). «Детальные функциональные исследования легких мутаций рецепторов андрогенов демонстрируют их связь с мужским бесплодием». Clin. Эндокринол. 68 (4): 580–8. Дои:10.1111 / j.1365-2265.2007.03069.x. PMID  17970778. S2CID  2783902.
  6. ^ а б c d е ж грамм час Ферлин А., Винанци С., Гаролла А., Селиче Р., Цуккарелло Д., Каззадор С., Фореста С. (ноябрь 2006 г.). «Мужское бесплодие и мутации гена рецептора андрогенов: клинические особенности и идентификация семи новых мутаций». Clin. Эндокринол. 65 (5): 606–10. Дои:10.1111 / j.1365-2265.2006.02635.x. PMID  17054461. S2CID  33713391.
  7. ^ а б c d е Стоуффс К., Турне Н, Либаерс I, Лиссенс В. (2009). «Мужское бесплодие и поражение Х-хромосомы». Гм. Репродукция. Обновлять. 15 (6): 623–37. Дои:10.1093 / humupd / dmp023. PMID  19515807.
  8. ^ Гиверкман Ю.Л., Никошков А., Быстрём Б., Пусетт А., Арвер С., Веделл А. (июнь 2001 г.). «Новая мутация (N233K) в трансактивирующем домене и мутация N756S в лиганд-связывающем домене гена рецептора андрогенов связаны с мужским бесплодием». Clin. Эндокринол. 54 (6): 827–34. Дои:10.1046 / j.1365-2265.2001.01308.x. PMID  11422119. S2CID  23554058.
  9. ^ а б c Lund A, Juvonen V, Lähdetie J, Aittomäki K, Tapanainen JS, Savontaus ML (июнь 2003 г.). «Новое изменение последовательности в регулирующем трансактивацию домене рецептора андрогена у двух бесплодных финских мужчин». Fertil. Стерил. 79 Дополнение 3: 1647–8. Дои:10.1016 / s0015-0282 (03) 00256-5. PMID  12801573.
  10. ^ Озюлкер Т., Озпачачи Т., Озюлкер Ф., Озекичи Ю., Билгич Р., Мерт М. (январь 2010 г.). «Случайное обнаружение опухоли клеток Сертоли-Лейдига с помощью FDG PET / CT визуализации у пациента с синдромом нечувствительности к андрогенам». Энн Нукл Мед. 24 (1): 35–9. Дои:10.1007 / s12149-009-0321-x. PMID  19957213. S2CID  10450803.
  11. ^ а б Davis-Dao CA, Tuazon ED, Sokol RZ, Cortessis VK (ноябрь 2007 г.). «Мужское бесплодие и вариации длины CAG-повторов в гене рецептора андрогенов: метаанализ». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 92 (11): 4319–26. Дои:10.1210 / jc.2007-1110. PMID  17684052.
  12. ^ Кавате Х, Ву И, Охнака К., Тао Р. Х., Накамура К., Окабе Т., Янасэ Т., Навата Х., Такаянаги Р. (ноябрь 2005 г.). «Нарушение ядерной транслокации, нацеливания на ядерный матрикс и внутриядерная подвижность мутантных андрогенных рецепторов, несущих аминокислотные замены в связывающем деоксирибонуклеиновую кислоту домене, полученном от пациентов с синдромом нечувствительности к андрогенам». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 90 (11): 6162–9. Дои:10.1210 / jc.2005-0179. PMID  16118342.
  13. ^ а б Готтлиб Б., Ломброзо Р., Бейтел Л.К., Трифиро М.А. (январь 2005 г.). «Молекулярная патология рецепторов андрогенов у мужчин (не) фертильности». Репродукция. Биомед. В сети. 10 (1): 42–8. Дои:10.1016 / S1472-6483 (10) 60802-4. PMID  15705293.
  14. ^ Ахмед С.Ф., Ченг А., Хьюз И.А. (апрель 1999 г.). «Оценка системы гонадотропин-гонад при синдроме нечувствительности к андрогенам». Arch. Dis. Ребенок. 80 (4): 324–9. Дои:10.1136 / adc.80.4.324. ЧВК  1717906. PMID  10086936.
  15. ^ а б c d е ж грамм час Пинский Л., Кауфман М., Киллинджер Д.В. (январь 1989 г.). «Нарушение сперматогенеза не является обязательным выражением рецепторно-дефектной резистентности к андрогенам». Являюсь. J. Med. Genet. 32 (1): 100–4. Дои:10.1002 / ajmg.1320320121. PMID  2705470.
  16. ^ Ван Кью, Гадесси Ф.Дж., Йонг Э.Л. (сентябрь 1998 г.). «Анализ домена трансактивации рецептора андрогенов у пациентов с мужским бесплодием». Clin. Genet. 54 (3): 185–92. Дои:10.1111 / j.1399-0004.1998.tb04282.x. PMID  9788719. S2CID  37298255.
  17. ^ Ван Кью, Гадесси Ф.Дж., Трунсон А., де Кретсер Д., Маклахлан Р., Нг С.К., Йонг Е.Л. (декабрь 1998 г.) «Азооспермия, связанная с мутацией в лиганд-связывающем домене рецептора андрогена, демонстрирующего нормальное связывание лиганда, но дефектную трансактивацию». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 83 (12): 4303–9. Дои:10.1210 / jc.83.12.4303. PMID  9851768.
  18. ^ а б Оукс МБ, Эйваззаде А.Д., Квинт Э., Смит Ю.Р. (декабрь 2008 г.). «Синдром полной нечувствительности к андрогенам - обзор». J Pediatr Adolesc Gynecol. 21 (6): 305–10. Дои:10.1016 / j.jpag.2007.09.006. PMID  19064222.
  19. ^ Йонг Э.Л., Лой CJ, Сим К.С. (2003). «Ген рецептора андрогенов и мужское бесплодие». Гм. Репродукция. Обновлять. 9 (1): 1–7. Дои:10.1093 / humupd / dmg003. PMID  12638777.
  20. ^ а б Грино П. Б., Гриффин Дж. Э., Кушард В. Г., Уилсон Дж. Д. (апрель 1988 г.). «Мутация рецептора андрогенов, связанная с частичной резистентностью к андрогенам, семейной гинекомастией и фертильностью». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 66 (4): 754–61. Дои:10.1210 / jcem-66-4-754. PMID  3346354.
  21. ^ Школьный Д.Л., Бейтель Л.К., Гинзберг Дж., Пекелес Г., Арбор Л., Пинский Л., Трифиро М.А. (февраль 1999 г.). «Несогласованные измерения кинетики связывания андрогенов в двух мутантных рецепторах андрогенов, вызывающие легкую или частичную нечувствительность к андрогенам, соответственно». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 84 (2): 805–10. Дои:10.1210 / jc.84.2.805. PMID  10022458.
  22. ^ Пинский Л., Кауфман М., Киллинджер Д. В., Бурко Б., Шац Д., Вольпе Р. (сентябрь 1984 г.). «Минимальная нечувствительность к андрогенам у человека с нормальной дигидротестостерон-связывающей способностью в культивируемых фибробластах кожи гениталий: свидетельство селективной по андрогенам качественной аномалии рецептора». Являюсь. J. Hum. Genet. 36 (5): 965–78. ЧВК  1684524. PMID  6333813.
  23. ^ Цукада Т., Иноуэ М., Татибана С., Накаи Ю., Такебе Х. (октябрь 1994 г.). «Мутация рецептора андрогенов, вызывающая резистентность к андрогенам при синдроме недовирилизованных мужчин». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 79 (4): 1202–7. Дои:10.1210 / jc.79.4.1202. PMID  7962294.
  24. ^ "Синдром нечувствительности к андрогенам | Encyclopedia.com". www.encyclopedia.com. Получено 2020-09-11.
  25. ^ а б Зентено Дж. К., Чавес Б., Вильчис Ф., Кофман-Альфаро С. (2002). «Фенотипическая гетерогенность, связанная с идентичными мутациями в остатке 870 рецептора андрогена». Horm. Res. 57 (3–4): 90–3. Дои:10.1159/000057958. PMID  12006704. S2CID  23484493.
  26. ^ а б c d е Казелла Р., Мадуро М.Р., Липшульц Л.И., Лэмб ди-джей (ноябрь 2001 г.). «Значение полиморфизма полиглутаминового тракта в рецепторе андрогенов». Урология. 58 (5): 651–6. Дои:10.1016 / S0090-4295 (01) 01401-7. PMID  11711330.
  27. ^ а б c d Dejager S, Bry-Gauillard H, Bruckert E, Eymard B, Salachas F, LeGuern E, Tardieu S, Chadarevian R, Giral P, Turpin G (август 2002). «Комплексное эндокринное описание болезни Кеннеди, показывающее нечувствительность к андрогенам, связанную с длиной повтора CAG». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 87 (8): 3893–901. Дои:10.1210 / jc.87.8.3893. PMID  12161529.
  28. ^ а б La Spada AR, Wilson EM, Lubahn DB, Harding AE, Fischbeck KH (июль 1991 г.). «Мутации гена рецептора андрогенов при Х-сцепленной спинальной и бульбарной мышечной атрофии». Природа. 352 (6330): 77–9. Bibcode:1991Натура.352 ... 77С. Дои:10.1038 / 352077a0. PMID  2062380. S2CID  1678351.
  29. ^ Арбизу Т., Сантамария Дж., Гомес Дж. М., Килес А., Серра Дж. П. (июнь 1983 г.). «Семья со взрослой спинальной и бульбарной мышечной атрофией, Х-сцепленным наследованием и связанной с этим недостаточностью яичек». J. Neurol. Наука. 59 (3): 371–82. Дои:10.1016 / 0022-510X (83) 90022-9. PMID  6683750. S2CID  830839.
  30. ^ а б Чунг К.С., Уилсон Э.М. (декабрь 1998 г.). «Тринуклеотидные повторы в рецепторе андрогенов человека: молекулярная основа болезни». J. Mol. Эндокринол. 21 (3): 235–57. Дои:10.1677 / jme.0.0210235. PMID  9845666.
  31. ^ Бьянкалана В., Сервиль Ф., Поммье Дж., Жюльен Дж., Ханауэр А., Мандель Дж. Л. (июль 1992 г.). «Умеренная нестабильность тринуклеотидного повтора при спино-бульбарной мышечной атрофии». Гм. Мол. Genet. 1 (4): 255–8. Дои:10.1093 / hmg / 1.4.255. PMID  1303195.
  32. ^ Николс Дж. Л., Бибер Э. Дж., Гелл Дж. С. (март 2009 г.). «Случай сестер с синдромом полной нечувствительности к андрогенам и дискордантными мюллеровскими остатками». Fertil. Стерил. 91 (3): 932.e15–8. Дои:10.1016 / j.fertnstert.2008.09.027. PMID  18930210.
  33. ^ Чу Дж, Чжан Р., Чжао З., Цзоу В., Хань И, Ци Кью, Чжан Х, Ван Дж.С., Тао С., Лю Х, Луо З. (январь 2002 г.). «Мужская фертильность совместима с заменой Arg (840) Cys в AR в большой китайской семье, страдающей различными фенотипами синдрома нечувствительности к AR». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 87 (1): 347–51. Дои:10.1210 / jc.87.1.347. PMID  11788673.
  34. ^ Menakaya UA, Aligbe J, Iribhogbe P, Agoreyo F, Okonofua FE (май 2005 г.). «Синдром полной нечувствительности к андрогенам с устойчивыми производными Мюллера: отчет о болезни». J Obstet Gynaecol. 25 (4): 403–5. Дои:10.1080/01443610500143226. PMID  16091340. S2CID  25377683.
  35. ^ Гиверкман А., Кледал Т., Шварц М., Гиверкман Ю.Л., Лефферс Х., Зацци Х., Веделл А., Скаккебек, NE (июнь 2000 г.). «Сохранение мужской фертильности, несмотря на снижение чувствительности к андрогенам, вызванное мутацией в лиганд-связывающем домене гена рецептора андрогенов». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 85 (6): 2253–9. Дои:10.1210 / jc.85.6.2253. PMID  10852459.
  36. ^ а б Кой Р.Ф., Рейнерс Э., Сторм К., Витс Л., ван Велзен Д., де Руйтер П.Е., Бринкманн А.О., де Паепе А., Виллемс П.Дж. (июль 1999 г.). «Повторное сокращение CAG в гене рецептора андрогенов у трех братьев с умственной отсталостью». Являюсь. J. Med. Genet. 85 (3): 209–13. Дои:10.1002 / (SICI) 1096-8628 (19990730) 85: 3 <209 :: AID-AJMG4> 3.0.CO; 2-2. PMID  10398229.
  37. ^ Audi L, Fernández-Cancio M, Carrascosa A и др. (Апрель 2010 г.). «Новые (60%) и повторяющиеся (40%) мутации гена рецепторов андрогенов у 59 пациентов с нарушением полового развития 46, XY». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 95 (4): 1876–88. Дои:10.1210 / jc.2009-2146. PMID  20150575.
  38. ^ Лумброзо Р., Бейтель Л.К., Василиу Д.М., Трифиро М.А., Пинский Л. (ноябрь 1997 г.). «Варианты использования кодонов в полиморфном (GGN) n тринуклеотидном повторе гена рецептора андрогена человека». Гм. Genet. 101 (1): 43–6. Дои:10.1007 / s004390050583. PMID  9385367. S2CID  24753862.
  39. ^ Готтлиб Б., Пинский Л., Бейтел Л.К., Трифиро М. (декабрь 1999 г.). «Нечувствительность к андрогенам». Являюсь. J. Med. Genet. 89 (4): 210–7. Дои:10.1002 / (SICI) 1096-8628 (19991229) 89: 4 <210 :: AID-AJMG5> 3.0.CO; 2-P. PMID  10727996.
  40. ^ Эдвардс А., Хаммонд Х.А., Джин Л., Каски К.Т., Чакраборти Р. (февраль 1992 г.). «Генетическая изменчивость в пяти тримерных и тетрамерных локусах тандемных повторов в четырех группах населения». Геномика. 12 (2): 241–53. Дои:10.1016 / 0888-7543 (92) 90371-X. PMID  1740333.
  41. ^ Yeh SH, Chiu CM, Chen CL, Lu SF, Hsu HC, Chen DS, Chen PJ (апрель 2007 г.). «Соматические мутации в тринуклеотидных повторах гена рецептора андрогенов при мужском гепатоцеллюлярном раке». Int. J. Рак. 120 (8): 1610–7. Дои:10.1002 / ijc.22479. PMID  17230529. S2CID  22184439.
  42. ^ Казелла Р., Мадуро М.Р., Мисфуд А., Липшульц Л.И., Йонг Е.Л., Лэмб DJ (январь 2003 г.). «Длина полиглутамина гена рецептора андрогенов связана с гистологией яичек у бесплодных пациентов». Дж. Урол. 169 (1): 224–7. Дои:10.1016 / s0022-5347 (05) 64073-6. PMID  12478141.
  43. ^ Dowsing AT, Yong EL, Clark M, McLachlan RI, de Kretser DM, Trounson AO (август 1999). «Связь между мужским бесплодием и увеличением тринуклеотидных повторов в гене рецептора андрогена». Ланцет. 354 (9179): 640–3. Дои:10.1016 / S0140-6736 (98) 08413-X. PMID  10466666. S2CID  1868372.
  44. ^ Tut TG, Ghadessy FJ, Trifiro MA, Pinsky L, Yong EL (ноябрь 1997 г.). «Длинные полиглутаминовые тракты в рецепторе андрогенов связаны со сниженной трансактивацией, нарушением производства спермы и мужским бесплодием». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 82 (11): 3777–82. Дои:10.1210 / jc.82.11.3777. PMID  9360540.
  45. ^ Лим Х.Н., Чен Х., Макбрайд С., Даннинг А.М., Никсон Р.М., Хьюз И.А., Хокинс-младший (март 2000 г.). «Более длинные полиглутаминовые тракты в рецепторе андрогенов связаны с умеренной и тяжелой недостаточной маскулинизацией гениталий у мужчин XY». Гм. Мол. Genet. 9 (5): 829–34. Дои:10,1093 / hmg / 9,5,829. PMID  10749991.
  46. ^ а б Hiort O, Holterhus PM, Horter T., Schulze W., Kremke B., Bals-Pratsch M, Sinnecker GH, Kruse K (август 2000 г.). «Значение мутаций в гене рецептора андрогенов у мужчин с идиопатическим бесплодием». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 85 (8): 2810–5. Дои:10.1210 / jc.85.8.2810. PMID  10946887.
  47. ^ Кукувитис А., Георгиу И., Буба И., Цирка А., Джаннулли С.Х., Япиякис С., Тарлатзис Б., Бонтис Дж., Лолис Д., Софикитис Н., Пападимас Дж. (Июнь 2002 г.). «Ассоциация альфа-полиморфизма рецептора эстрогена и тринуклеотидных повторов CAG андрогенного рецептора с мужским бесплодием: исследование на 109 греческих бесплодных мужчинах». Int. Дж. Андрол. 25 (3): 149–52. Дои:10.1046 / j.1365-2605.2002.00339.x. PMID  12031042.
  48. ^ фон Эккардштайн С., Сиска А., Громоль Дж., Камишке А., Симони М., Нишлаг Е. (июнь 2001 г.). «Обратная корреляция между концентрацией сперматозоидов и количеством повторов CAG рецептора андрогенов у нормальных мужчин». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 86 (6): 2585–90. Дои:10.1210 / jc.86.6.2585. HDL:11380/607795. PMID  11397858.
  49. ^ Rajpert-De Meyts E, Leffers H, Petersen JH, Andersen AG, Carlsen E, Jørgensen N, Skakkebaek NE (январь 2002 г.). «Длина CAG-повтора в гене рецептора андрогена и репродуктивные переменные у фертильных и бесплодных мужчин». Ланцет. 359 (9300): 44–6. Дои:10.1016 / S0140-6736 (02) 07280-X. PMID  11809188. S2CID  24126374.
  50. ^ Хиорт О., Хортер Т., Шульце В., Кремке Б., Синнекер Г. Х. (ноябрь 1999 г.). «Мужское бесплодие и повышенный риск заболеваний в будущих поколениях». Ланцет. 354 (9193): 1907–8. Дои:10.1016 / S0140-6736 (05) 76874-4. PMID  10584751. S2CID  44272921.
  51. ^ Муроя К., Сасагава И., Судзуки Ю., Накада Т., Исии Т., Огата Т. (май 2001 г.). «Гипоспадия и ген рецептора андрогенов: скрининг мутаций и анализ длины CAG-повторов». Мол. Гм. Репрод. 7 (5): 409–13. Дои:10,1093 / моль · ч / 7,5,409. PMID  11331662.
  52. ^ Radpour R, Rezaee M, Tavasoly A, Solati S, Saleki A (2007). «Ассоциация длинных полиглициновых трактов (повторов GGN) в экзоне 1 гена рецептора андрогенов с крипторхизмом и гипоспадией полового члена у иранских пациентов». Дж. Андрол. 28 (1): 164–9. Дои:10.2164 / jandrol.106.000927. PMID  16957138.
  53. ^ Aschim EL, Nordenskjöld A, Giwercman A, Lundin KB, Ruhayel Y, Haugen TB, Grotmol T., Giwercman YL (октябрь 2004 г.). «Связь между крипторхизмом, гипоспадией и длиной повтора GGN в гене рецептора андрогена». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 89 (10): 5105–9. Дои:10.1210 / jc.2004-0293. PMID  15472213.
  54. ^ Раджендер С., Раджани В., Гупта Н.Дж., Чакраварти Б., Сингх Л., Тангарадж К. (2006). «Отсутствие ассоциации полиморфизма длины повтора GGN рецептора андрогена с бесплодием у индийских мужчин». Дж. Андрол. 27 (6): 785–9. Дои:10.2164 / jandrol.106.000166. PMID  16809273.
  55. ^ а б Yong EL, Ng SC, Roy AC, Yun G, Ratnam SS (сентябрь 1994 г.). «Беременность после гормональной коррекции тяжелого сперматогенного дефекта из-за мутации гена рецептора андрогенов». Ланцет. 344 (8925): 826–7. Дои:10.1016 / S0140-6736 (94) 92385-X. PMID  7993455. S2CID  34571405.
  56. ^ Hughes IA, Houk C, Ahmed SF, Lee PA (июль 2006 г.). «Консенсус по ведению интерсексуальных расстройств». Arch. Dis. Ребенок. 91 (7): 554–63. Дои:10.1136 / adc.2006.098319. ЧВК  2082839. PMID  16624884.
  57. ^ а б Weidemann W, Peters B, Romalo G, Spindler KD, Schweikert HU (апрель 1998 г.). «Ответ на лечение андрогенами у пациента с частичной нечувствительностью к андрогенам и мутацией в домене, связывающем дезоксирибонуклеиновую кислоту рецептора андрогенов». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 83 (4): 1173–6. Дои:10.1210 / jc.83.4.1173. PMID  9543136.
  58. ^ Тинселло Д.Г., Сондерс П.Т., Ходгинс М.Б., Симпсон Н.Б., Эдвардс С.Р., Харгривз Т.Б., Ву ФК (апрель 1997 г.). «Корреляция клинических, эндокринных и молекулярных аномалий с реакциями in vivo на высокие дозы тестостерона у пациентов с синдромом частичной нечувствительности к андрогенам». Clin. Эндокринол. 46 (4): 497–506. Дои:10.1046 / j.1365-2265.1997.1140927.x. PMID  9196614. S2CID  12260831.
  59. ^ Nieschlag E (сентябрь 2006 г.). «Лечение тестостероном достигает совершеннолетия: новые возможности для мужчин с гипогонадизмом». Clin. Эндокринол. 65 (3): 275–81. Дои:10.1111 / j.1365-2265.2006.02618.x. PMID  16918944. S2CID  39905425.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы