Урологическое заболевание - Urologic disease

Урологические заболевания или условия включают инфекция мочеиспускательного канала, камни в почках, контроль мочевого пузыря проблемы и предстательная железа проблемы, среди прочего. Некоторые урологические состояния не влияют на человека так долго, а некоторые - пожизненные.[1] Заболевания почек обычно исследуются и лечатся нефрологи, а по специальности урология занимается проблемами в других органах. Гинекологи может решать проблемы недержание мочи у женщин.

Заболевания других систем организма также напрямую влияют на мочеполовую функцию. Например, было показано, что белок высвобождается почками в сахарный диабет сенсибилизирует почки к повреждающему действию гипертония.[2] Сахарный диабет также может иметь прямое влияние на мочеиспускание из-за периферические невропатии, которые возникают у некоторых людей с плохо контролируемым диабетом.

Заболевание почек

Основная статья: Заболевание почек

Заболевание почек или заболевание почек, также известное как нефропатия, представляет собой повреждение или болезнь из почка. Нефрит является воспалительный Заболевание почек и имеет несколько типов в зависимости от места воспаления. Воспаление можно диагностировать по анализы крови. Нефроз невоспалительное заболевание почек. Нефрит и нефроз могут вызывать нефритический синдром и нефротический синдром соответственно. Заболевание почек обычно вызывает потерю функция почек в некоторой степени и может привести к почечная недостаточность, полная потеря функции почек. Почечная недостаточность известна как терминальная стадия заболевания почек, когда диализ или трансплантацияпочки это единственный вариант лечения.

Хроническая болезнь почек вызывает постепенную потерю функции почек с течением времени. Острая болезнь почек теперь называется острая травма почек и отмечается внезапным снижением функции почек в течение семи дней. Примерно каждый восьмой американец (по данным на 2007 год) страдает хроническим заболеванием почек.[3] Первичная почечно-клеточная карцинома, а также метастатический рак могут влиять на почка.

Почечная недостаточность

Основная статья: Почечная недостаточность

Почечная недостаточность определяется функциональным нарушением почек, то есть когда почки функционируют на 15% или ниже нормальной способности.[1] Он разделен на острая почечная недостаточность (случаи, которые быстро развиваются) и хроническая почечная недостаточность (те, что на длительный срок).[4] Симптомы могут включать: отек ноги чувство усталости, рвота, потеря аппетита и спутанность сознания.[1] Осложнения острого заболевания могут включать: уремия, высокий уровень калия в крови, и перегрузка по объему.[5] Осложнения хронического заболевания могут включать: сердечное заболевание, высокое кровяное давление, и анемия.[6][7]

Преренальная почечная недостаточность - нарушение кровоснабжения функциональных нефроны в том числе стеноз почечной артерии. Внутренние заболевания почек - это классические заболевания почек, включая токсичность лекарств и нефрит. Постпочечная почечная недостаточность - это обструкция выходного отверстия после почки, например почечный камень или же обструкция выходного отверстия простатического пузыря. Почечная недостаточность может потребоваться медикамент, изменение диетического образа жизни и диализ.

Заболевания мочевыводящих путей, не связанные с почками

Структурные и / или травматические изменения мочевыводящих путей могут привести к кровоизлияние, функциональная блокировка или воспаление. Колонизация к бактерии, простейшие или же грибы может вызвать инфекцию. Неконтролируемый рост клеток может вызвать неоплазия. Термин «уропатия» относится к заболеванию мочевыводящих путей, в то время как «нефропатия "относится к заболеванию почек. Например:

Тестирование

  • Биохимический анализы крови определяют количество типичных маркеров функции почек в сыворотке крови, например, сыворотка мочевина, сыворотка мочевая кислота, и сыворотка креатинин.[33] Биохимия также может использоваться для определения электролитов сыворотки.[33] Специальные биохимические тесты (газ артериальной крови ) может определять количество растворенных газов в крови, указывая на то, является ли дисбаланс pH острым или хроническим.[34]
  • Анализ мочи это тест, который изучает моча на наличие аномальных веществ, таких как белок или признаки инфекции.[35] А Полный тест вард, также известный как анализ мочи с помощью индикаторной полоски, заключается в погружении биохимически активной тест-полоски в образец мочи для определения уровней контрольных химических веществ в моче.[36] Анализ мочи также может включать MC&S. микроскопия, культура и чувствительность
  • Уродинамические тесты оценить накопление мочи в мочевом пузыре и поток мочи из мочевого пузыря через уретру.[37] Это может быть выполнено при недержании мочи или неврологических проблемах, влияющих на мочевыводящие пути. Однако Американское урогинекологическое общество не рекомендует включать уродинамику в начальную диагностику неосложненного гиперактивного мочевого пузыря.[38]
  • УЗИ обычно используется в урология. На сонограмме малого таза визуализируются органы тазовой области. Это включает матка и яичники или же мочевой пузырь. Мужчинам иногда делают УЗИ органов малого таза, чтобы проверить состояние их мочевого пузыря, предстательная железа, или их яички (например, чтобы различать эпидидимит из перекрут яичка ). У молодых самцов его используют для выявления более доброкачественных образований (варикоцеле или же гидроцеле ) из Рак яичек, который хорошо поддается лечению, но который необходимо лечить, чтобы сохранить здоровье и плодородие. Есть два метода выполнения УЗИ органов малого таза - внешний или внутренний. Внутренняя сонограмма малого таза выполняется либо трансвагинально (у женщины) или трансректально (у мужчины). Сонографическое изображение тазового дна может дать важную диагностическую информацию о точной взаимосвязи аномальных структур с другими органами малого таза и представляет собой полезный совет для лечения пациентов с симптомами, связанными с пролапсом таза, двойным недержанием мочи и затрудненной дефекацией. Он используется для диагностики и, с более высокой частотой, для лечения (разрушения) камней в почках или кристаллов в почках (нефролитиаз ).[39]

Радиологическое тестирование

Основная статья: Радиология
  • КУБ означает Почки, Мочеточники, и Мочевой пузырь. Выступ не обязательно включает диафрагму. Проекция включает всю мочевыделительную систему, начиная с лобковый симфиз к высшим аспектам почек. В переднезадний (AP) проекция живота, напротив, включает обе половины диафрагмы.[40][41] Несмотря на свое название, KUB обычно не используется для исследования патологии почек, мочеточников или мочевого пузыря, поскольку эти структуры трудно оценить (например, почки могут быть не видны из-за вышележащих кишечных газов). эти структуры рентгенологически, метод, называемый внутривенная пиелограмма исторически использовался, и сегодня во многих учреждениях КТ урография является методом выбора.[42]
  • An внутривенная пиелограмма, также называемая внутривенной урограммой (ВВУ), представляет собой радиологическую процедуру, используемую для визуализации аномалий мочеиспускательная система, в том числе почки, мочеточники, и мочевой пузырь. В отличие от Рентген почек, мочеточников и мочевого пузыря (KUB), который представляет собой простую (то есть неконтрастную) рентгенограмму, в IVP используется контраст выделить мочеиспускательный канал.[43]
  • КТ урография (CTU) обычно используется при оценке гематурии и специально предназначен для визуализации собирательной системы почек, мочеточников и мочевого пузыря в дополнение к почечная паренхима. Первоначальная визуализация включает неконтрастную фазу для выявления почечных камней как источника гематурии. Обратите внимание, что двухэнергетический CT может в конечном итоге позволить исключить неконтрастную фазу. Методы увеличения контрастности для CTU варьируются от учреждения к учреждению. Распространенной техникой является алгоритм однофазной визуализации с двойным болюсом. Этот метод представляет собой гибридную стратегию введения контрастного вещества, которая приводит к затемнению почечной паренхимы и собирательной системы, мочеточников и мочевого пузыря. Сначала вводится небольшой болюс контрастного вещества, а через 10 минут - более крупный болюс, который визуализируется в кортикомедуллярной фазе. Визуализация экскреторной фазы позволяет не только оценить просвет мочеточника, но также и периуретеральные аномалии, включая внешние образования и лимфаденопатию.[нужна цитата ]
  • МРТ - исследование выбора в предоперационной постановка из рак простаты.[44]
  • А цистограмма мочеиспускания это функциональное исследование, при котором контрастный «краситель» вводится через катетер в мочевой пузырь. Под рентгеновским снимком рентгенолог просит пациента опорожнить кишечник (обычно это маленькие дети) и будет наблюдать контраст, выходящий из тела на рентгеновском мониторе. Это исследует мочевой пузырь и нижние мочевыводящие пути ребенка. Обычно ищут пузырно-мочеточниковый рефлюкс, включая обратный поток мочи в почки.[45]

Рекомендации

  1. ^ а б c «Почечная недостаточность». Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. 2017-10-01. Получено 2019-06-17.
  2. ^ Баба, Т; Мурабаяши, S; Томияма, Т; Такебе, К. (1990). «Неконтролируемая гипертензия связана с быстрым прогрессированием нефропатии у пациентов с диабетом 2 типа с протеинурией и сохраненной функцией почек». Журнал экспериментальной медицины Тохоку. 161 (4): 311–8. Дои:10.1620 / tjem.161.311. PMID  2256104.
  3. ^ Кореш, Йозеф; Селвин, Элизабет; Стивенс, Лесли А .; Манзи, Джейн; Кусек, Джон В .; Эггерс, Пол; Ван Ленте, Фредерик; Леви, Эндрю С. (2007-11-07). «Распространенность хронической болезни почек в США». JAMA. 298 (17): 2038–2047. Дои:10.1001 / jama.298.17.2038. ISSN  1538-3598. PMID  17986697.
  4. ^ "Что такое почечная недостаточность?". Johns Hopkins Medicine. Получено 18 декабря 2017.
  5. ^ Блейкли, Сара (2010). Почечная недостаточность и заместительная терапия. Springer Science & Business Media. п. 19. ISBN  9781846289378.
  6. ^ Ляо, Минь-Цер; Сун, Чжи-Чиен; Хунг, Куо-Чин; Ву, Чиа-Чао; Ло, Лан; Лу, Куо-Ченг (2012). «Инсулинорезистентность у пациентов с хроническим заболеванием почек». Журнал биомедицины и биотехнологии. 2012: 1–5. Дои:10.1155/2012/691369. ЧВК  3420350. PMID  22919275.
  7. ^ «Почечная недостаточность». MedlinePlus. Получено 11 ноября 2017.
  8. ^ а б c «Инфекция мочевыводящих путей». CDC. 17 апреля 2015 года. В архиве из оригинала 22 февраля 2016 г.. Получено 9 февраля 2016.
  9. ^ а б Переулок, ДР; Тахар, СС (август 2011 г.). «Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита». Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки. 29 (3): 539–52. Дои:10.1016 / j.emc.2011.04.001. PMID  21782073.
  10. ^ Сальваторе С., Сальваторе С., Каттони Е., Сиесто Дж., Серати М., Сорис П., Торелла М. (июнь 2011 г.). «Инфекции мочевыводящих путей у женщин». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии. 156 (2): 131–6. Дои:10.1016 / j.ejogrb.2011.01.028. PMID  21349630.
  11. ^ Вудфорд, HJ; Джордж, J (февраль 2011 г.). «Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей у пожилых людей». Клиническая медицина. 11 (1): 80–3. Дои:10.7861 / Clinmedicine.11-1-80. ЧВК  5873814. PMID  21404794.
  12. ^ а б c «Информационный бюллетень по интерстициальному циститу / синдрому боли в мочевом пузыре». OWH. 16 июля 2012 г. В архиве из оригинала 5 октября 2016 г.. Получено 6 октября 2016.
  13. ^ Ханно, премьер-министр; Эриксон, Д; Moldwin, R; Фарадей, ММ; Американская ассоциация урологов (май 2015 г.). «Диагностика и лечение интерстициального цистита / болевого синдрома мочевого пузыря: поправка к руководству AUA». Журнал урологии. 193 (5): 1545–53. Дои:10.1016 / j.juro.2015.01.086. PMID  25623737. В архиве из оригинала от 20 апреля 2014 г.
  14. ^ Экли, Бетти (2010). Справочник по медсестринской диагностике: научно обоснованное руководство по планированию ухода (9-е изд.). Мэриленд-Хайтс, Мо: Мосби. ISBN  9780323071505.
  15. ^ Венес, Дональд (2013). Циклопедический медицинский словарь Табера. Филадельфия: Ф.А. Дэвис. ISBN  9780803629776.
  16. ^ "Энурез". medicaldictionaryweb.com.
  17. ^ а б «Увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)». NIDDK. Сентябрь 2014 г. В архиве из оригинала 4 октября 2017 г.. Получено 19 октября 2017.
  18. ^ Kim, EH; Larson, JA; Андриоле, GL (2016). «Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Ежегодный обзор медицины (Рассмотрение). 67: 137–51. Дои:10.1146 / annurev-med-063014-123902. PMID  26331999.
  19. ^ Кирби, Роджер; Карсон, Калли С. (Январь – февраль 2015 г.). «Комментарий редактора к теме« Диагностика и лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли »». Тенденции в урологии и мужском здоровье. 6 (1): 17. Дои:10.1002 / tre.434.
  20. ^ Коллинз М.М., Стаффорд Р.С., О'Лири член парламента, Барри М.Дж. (1998). «Насколько распространен простатит? Национальный обзор посещений врачей». Дж. Урол. 159 (4): 1224–8. Дои:10.1016 / S0022-5347 (01) 63564-X. PMID  9507840.
  21. ^ а б c d е ж грамм час я j "Задержка мочи". Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Август 2014 г. В архиве из оригинала 4 октября 2017 г.. Получено 24 октября 2017.
  22. ^ Сливинский, А; Д'Арси, FT; Султана, Р; Лавренчук, Н. (апрель 2016 г.). «Острая задержка мочи и сложная катетеризация: текущее неотложное лечение». Европейский журнал неотложной медицины. 23 (2): 80–8. Дои:10.1097 / MEJ.0000000000000334. PMID  26479738. S2CID  26988888.
  23. ^ а б «Лечение рака мочевого пузыря». Национальный институт рака. 1 января 1980 г. В архиве из оригинала 14 июля 2017 г.. Получено 18 июля 2017.
  24. ^ "Информационный бюллетень № 297 о раке". Всемирная организация здоровья. Февраль 2014 года. В архиве из оригинала 29 декабря 2010 г.. Получено 10 июн 2014.
  25. ^ «Определение рака». Национальный институт рака. 17 сентября 2007 г. В архиве из оригинала 25 июня 2014 г.. Получено 10 июн 2014.
  26. ^ Курти, Б; Яна, BRP; Джавид, М; Махоул, I; Сачдева, К; Ху, Вт; Перри, М; Талавера, Ф (26 февраля 2014 г.). Харрис, Дж. Э. (ред.). "Карцинома почек". Ссылка на Medscape. WebMD. В архиве из оригинала 7 марта 2014 г.. Получено 7 марта 2014.
  27. ^ "Рак простаты". Национальный институт рака. Январь 1980 г. В архиве из оригинала 12 октября 2014 г.. Получено 12 октября 2014.
  28. ^ а б c d «Лечение рака простаты (PDQ) - Версия для специалистов здравоохранения». Национальный институт рака. 2014-04-11. В архиве из оригинала 5 июля 2014 г.. Получено 1 июля 2014.
  29. ^ «Глава 5.11». Всемирный доклад о раке. Всемирная организация здоровья. 2014 г. ISBN  978-9283204299.
  30. ^ Раддон, Раймонд В. (2007). Биология рака (4-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 223. ISBN  978-0195175431. В архиве из оригинала от 15.09.2015.
  31. ^ «Лечение рака простаты (PDQ) - Версия для пациентов». Национальный институт рака. 2014-04-08. В архиве из оригинала 5 июля 2014 г.. Получено 1 июля 2014.
  32. ^ а б Чоудхури С.Х., Козма А.И., Чоудхури Дж. Х. Обструкция мочевыводящих путей. Основы канадского экзамена на получение медицинской лицензии: обзор и подготовка к MCCQE, часть I. 2-е издание. Wolters Kluwer. Гонконг. 2017 г.
  33. ^ а б Гауда С., Десаи ПБ, Кулкарни С.С., Халл В.В., Математический АА, Вернекар С.Н. (2010). «Маркеры тестов функции почек». N Am J Med Sci. 2 (4): 170–3. ЧВК  3354405. PMID  22624135.CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка на сайт)
  34. ^ По, Генри Н .; Сенозан, Н. М. (2001). "Уравнение Хендерсона-Хассельбаха: его история и ограничения". Журнал химического образования. Американское химическое общество (ACS). 78 (11): 1499. Дои:10.1021 / ed078p1499. ISSN  0021-9584.
  35. ^ Симервилль, Джефф А. (2005-03-15). «Анализ мочи: всесторонний обзор». Американский семейный врач. 71 (6): 1153–1162. ISSN  0002-838X. PMID  15791892. Получено 2019-06-17.
  36. ^ Йетисен, Али Кемаль; Акрам, Мухаммад Сафван; Лоу, Кристофер Р. (21 мая 2013 г.). «Микрожидкостные стационарные диагностические приборы на бумажной основе». Лаборатория на чипе. 13 (12): 2210–2251. Дои:10.1039 / C3LC50169H. ISSN  1473-0189. PMID  23652632.
  37. ^ Розье, Питер (2019-05-09). «Современная диагностика дисфункции нижних мочевыводящих путей». F1000 Исследования. F1000 (ООО «Факультет 1000»). 8: 644. Дои:10.12688 / f1000research.16120.1. ISSN  2046-1402. ЧВК  6509958. PMID  31119030.
  38. ^ Американское урогинекологическое общество (5 мая 2015 г.), «Пять вещей, которые должны задать вопросы врачам и пациентам», Мудрый выбор: инициатива Фонд ABIM, Американское урогинекологическое общество, получено 1 июня, 2015, который цитирует: *Гормли, EA; Лайтнер, диджей; Фарадей, М; Васавада, СП (май 2015 г.). «Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (ненейрогенного) у взрослых: поправка к руководству AUA / SUFU». Журнал урологии. 193 (5): 1572–80. Дои:10.1016 / j.juro.2015.01.087. PMID  25623739.
  39. ^ Пилони, Витторио Луиджи; Спаззафумо, Лиана (июнь 2007 г.). «Сонография женского тазового дна: клинические показания и методики». Пельвиперинеология. 26 (2): 59–65.
  40. ^ Франк, Юджин Д .; Лонг, Брюс У .; Смит, Барбара Дж. (2012). Атлас радиографического позиционирования и процедур Merrill (12-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Mosby Inc. ISBN  978-0-323-07334-9.
  41. ^ Bontrager, Kenneth L .; Лампиньяно, Джон П. (2005). Учебник по рентгенопозиционированию и родственной анатомии (6 изд.). Сент-Луис, Миссури: Mosby, Inc. ISBN  978-0-323-02507-2.
  42. ^ Пол Шмитц, доктор медицины и др. Medscape. Визуализация почек, мочеточников и мочевого пузыря: снимки брюшной полости. Обновлено 27 августа 2015 г.
  43. ^ «Внутривенная пиелограмма». Клиника Майо. 2018-05-09. Получено 2019-06-17.
  44. ^ Муж Джей (2008). Рекомендации по поперечной визуализации в лечении рака: компьютерная томография - КТ магнитно-резонансная томография - МРТ позитронно-эмиссионная томография - ПЭТ-КТ (PDF). Королевский колледж радиологов. ISBN  978-1-905034-13-0.
  45. ^ Фримбергер, Доминик; Бауэр, Стюарт Б .; Каин, Марк П .; Гринфилд, Сол П .; Кирш, Эндрю Дж .; Рамджи, Фаридали; Меркадо-Дин, Мария-Гизела; Купер, Кристопер С. (01.12.2016). «Установление стандартного протокола цистоуретрографии при мочеиспускании». Журнал детской урологии. 12 (6): 362–366. Дои:10.1016 / j.jpurol.2016.11.001. ISSN  1477-5131. PMID  27939178.

внешняя ссылка

Классификация