Аутоиммунный полиэндокринный синдром - Autoimmune polyendocrine syndrome
Аутоиммунный полиэндокринный синдром | |
---|---|
Другие имена | Аутоиммунные полигландулярные синдромы (APS) |
В аутоиммунный регулятор белок (из AIRE ген, который в нефункциональном состоянии вызывает аутоиммунный полиэндокринный синдром 1 типа) | |
Специальность | Эндокринология |
Типы | APS тип1, APS тип 2, Синдром IPEX |
Причины | Ген FOXP3 участвует в механизме [1] |
Диагностический метод | Эндоскопия, компьютерная томография[2] |
лечение | Зависит от типа |
Аутоиммунные полиэндокринные синдромы (APS), также называется полигландулярные аутоиммунные синдромы (PGAS)[3] или полиэндокринные аутоиммунные синдромы (Проходят), являются неоднородной группой[4] из редкие болезни характеризуются аутоиммунный активность против более чем одного эндокринный орган, хотя могут быть затронуты неэндокринные органы. Существует три типа APS и ряд других заболеваний, которые связаны с эндокринным аутоиммунитетом.[2][5][6]
Типы
- Аутоиммунный полиэндокринный синдром 1 типа,[2] ан аутосомно-рецессивный синдром из-за мутации AIRE ген, приводящий к гипопаратиреоз, надпочечниковая недостаточность, гипогонадизм, витилиго, кандидоз и другие.
- Аутоиммунный полиэндокринный синдром 2 типа,[7] ан аутосомно-доминантный синдром из-за многофакторного поражения генов, приводящий к надпочечниковой недостаточности плюс гипотиреоз и / или диабет 1 типа.
- Иммунодисрегуляция, полиэндокринопатия, энтеропатия, Х-сцепленный синдром (Синдром IPEX) Х-сцепленный рецессивный из-за мутации FOXP3 ген на Х-хромосоме. У большинства развивается диабет и диарея, и многие умирают из-за аутоиммунной активности многих органов. Болеют мальчики, а девочки являются носителями и могут страдать легкой формой заболевания.[2][8][9][10]
Причина
У каждого «типа» этого состояния своя генетическая причина. Синдром IPEX наследуется у мужчин Х-сцепленный рецессивный обработать. В FOXP3 ген, чей цитогенетический расположение - Xp11.23, участвует в механизме состояния IPEX.[11][1]
Диагностика
Диагностика для Тип 1 этого условия, например, видит, что доступны следующие методы / тесты:[2]
- Эндоскопический
- компьютерная томография
- Гистологический тест
Дифференциальный диагноз
Для этого состояния при дифференциальной диагностике необходимо учитывать следующее:[12]
- CD25 недостаток
- STAT5B недостаток
- Тяжелый комбинированный иммунодефицит
- Х-связанная тромбоцитопения
Управление
Иммуносупрессивная терапия может использоваться при I типе этого состояния.[13] Кетоконазол также может быть использован для типа I при определенных условиях.[2]
Компонентные заболевания лечатся в обычном режиме; Задача состоит в том, чтобы обнаружить возможность любого из синдромов и предвидеть другие проявления. Например, у человека с известным аутоиммунным полиэндокринным синдромом 2 типа, но без признаков Болезнь Эддисона, регулярный скрининг на антитела против 21-гидроксилаза может вызвать раннее вмешательство и гидрокортизон замена для предотвращения характерных кризисов[требуется медицинская цитата ]
Смотрите также
использованная литература
- ^ а б Справка, Дом генетики. «Ген FOXP3». Домашний справочник по генетике. Получено 2017-05-11.
- ^ а б c d е ж «Полигландулярный аутоиммунный синдром I типа: история вопроса, патофизиология, эпидемиология». 2017-01-06. Цитировать журнал требует
| журнал =
(Помогите) - ^ Диттмар, Мануэла; Кахали, Джордж Дж. (2003). «Полигландулярные аутоиммунные синдромы: иммуногенетика и долгосрочное наблюдение». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 88 (7): 2983–2992. Дои:10.1210 / jc.2002-021845. PMID 12843130. Получено 1 июля 2013.
- ^ Эйзенбарт GS, Готлиб PA (2004). «Аутоиммунные полиэндокринные синдромы». N. Engl. J. Med. 350 (20): 2068–79. Дои:10.1056 / NEJMra030158. PMID 15141045.
- ^ «Полигландулярный аутоиммунный синдром III типа: история вопроса, патофизиология, эпидемиология». 2017-05-03. Цитировать журнал требует
| журнал =
(Помогите) - ^ «Полигландулярный аутоиммунный синдром II типа: история вопроса, патофизиология, эпидемиология». 2017-05-03. Цитировать журнал требует
| журнал =
(Помогите) - ^ «Аутоиммунный полигландулярный синдром 2 типа | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) - программа NCATS». rarediseases.info.nih.gov. Получено 2017-04-20.
- ^ «Синдром IPEX». Домашний справочник по генетике. Получено 2017-04-20.
- ^ «Иммунодисрегуляция, полиэндокринопатия и энтеропатия, связанная с Х-хромосомой | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) - программа NCATS». rarediseases.info.nih.gov. Получено 2017-04-20.
- ^ Wildin, R. S .; Smyk-Pearson, S .; Филипович, А. Х. (1 августа 2002 г.). «Клинические и молекулярные особенности иммунодисрегуляции, полиэндокринопатии, энтеропатии, X-сцепленного (IPEX) синдрома». Журнал медицинской генетики. 39 (8): 537–545. Дои:10.1136 / jmg.39.8.537. ISSN 0022-2593. ЧВК 1735203. PMID 12161590. Получено 1 января 2018.
- ^ Справка, Дом генетики. «Синдром IPEX». Домашний справочник по генетике. Получено 2017-05-11.
- ^ ЗАЩИЩЕНО, INSERM US14 - ВСЕ ПРАВА. «Орфанет: полиэндокринопатия, дисрегуляция иммунной системы, энтеропатия, X-связанный синдром». www.orpha.net. Получено 2017-05-11.
- ^ Вейлер, Фернанда Гимарайнш; Диаш-да-Силва, Магнус Р.; Лазаретти-Кастро, Мариза (01.02.2012). «Аутоиммунный полиэндокринный синдром 1 типа: описание случая и обзор литературы». Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia. 56 (1): 54–66. Дои:10.1590 / S0004-27302012000100009. ISSN 0004-2730. PMID 22460196.
дальнейшее чтение
- Improda, Никола; Капальбо, Донателла; Чирилло, Эмилия; Цербоне, Мануэла; Эспозито, Андреа; Пигната, Клаудио; Салерно, Мариякаролина (1 ноября 2014 г.). «Кожный васкулит у пациентов с аутоиммунным полиэндокринным синдромом 1 типа: описание случая и краткий обзор литературы». BMC Педиатрия. 14: 272. Дои:10.1186/1471-2431-14-272. ISSN 1471-2431. ЧВК 4286916. PMID 25361846.
- Шенфельд, Иегуда; Сервера, Рикар; Гершвин, М. Эрик (2008). Диагностические критерии аутоиммунных заболеваний. Springer Science & Business Media. ISBN 9781603272858.
внешние ссылки
- База данных болезней (DDB): 29690
- PubMed
Классификация | |
---|---|
Внешние ресурсы |
Scholia имеет тема профиль для Аутоиммунный полиэндокринный синдром. |