Секс-терапия - Sex therapy

Секс-терапия это стратегия улучшения сексуальной функции и лечения сексуальная дисфункция. Сюда входят сексуальные дисфункции, такие как: преждевременная эякуляция или задержка эякуляции, Эректильная дисфункция, отсутствие сексуального интереса или возбуждения, и болезненный секс (вагинизм и диспареуния ). Сюда входит решение проблем, вызванных нетипичными сексуальными интересами (парафилии ), гендерная дисфория и быть трансгендер; очень сверхактивный либидо или гиперсексуальность, отсутствие сексуальной уверенности, восстановление после сексуальное насилие, такие как изнасилование, сексуальное насилие, а также сексуальные проблемы, связанные со старением, болезнью или инвалидностью.[1]

Упражняться

Современная секс-терапия часто объединяет психотерапевтический техники и лечебные,[2] такие как Виагра (силденафил ) для увеличения эректильной реакции и паксила (пароксетин ) для лечения преждевременной эякуляции. Секс-терапевты помогают тем, кто испытывает проблемы, преодолеть их, возможно, вернув им активную половую жизнь. Преобразующий подход к секс-терапии направлен на понимание психологический, биологический, фармакологический, реляционные и контекстные аспекты сексуальных проблем.[3]

Секс-терапия требует тщательного обследования, которое включает медицинское и психологическое обследование. Причина в том, что сексуальная дисфункция может иметь соматическую или психогенную основу. Ярким примером является эректильная дисфункция (иногда еще называемая «импотенцией»), причины которой могут включать проблемы с кровообращением и беспокойство по поводу производительности. Секс-терапия часто бывает краткосрочной, ее продолжительность зависит от причин, по которым она была назначена.[4]

Секс-терапию могут проводить лицензированные психологи или врачи, которые прошли обучение и получили сертификаты.[4] В Соединенных Штатах Американская ассоциация сексуальных педагогов, консультантов и терапевтов (AASECT) наблюдает за клинической подготовкой практикующего сексуального здоровья, чтобы стать сертифицированным сексопатологом (CST). Любой лицензированный консультант по психическому здоровью может практиковать секс-терапию.[нужна цитата ]

Секс-терапия отличается от секс суррогаты. В то время как сексопатологи обсуждают и инструктируют клиентов упражнениям, основанным на сексе, которые необходимо выполнять дома между сессиями, сексуальные суррогаты участвуют в упражнениях со своими клиентами, помогая им практиковать и развивать улучшенные навыки. Терапевты и суррогаты иногда сотрудничают в делах. Сертифицированные сексопатологи не имеют сексуальных контактов со своими клиентами.[4]

Симптомы

Сеансы секс-терапии сосредоточены на симптомах человека, а не на лежащих в основе психодинамический конфликты. Сексуальные дисфункции, которые могут быть устранены с помощью секс-терапии, включают невыполнение, преждевременное семяизвержение, эректильную дисфункцию, низкое либидо, нежелательные сексуальные фетиши, сексуальную зависимость, болезненный секс или отсутствие сексуальной уверенности, помощь людям, которые восстанавливаются после сексуального насилия, проблемы, обычно вызываемые стрессом, усталостью и другими факторами окружающей среды и взаимоотношений. Секс-терапия может быть индивидуальной или с сексуальным партнером.[4] Секс-терапию можно проводить с любым взрослым клиентом, включая пожилых людей; любой гендерное выражение; и ЛГБТК -опознанные люди.[4]

Непонимание терапевтом этих конфликтов может привести к сопротивлению или служить препятствием для улучшения сексуальных дисфункций, которые прямо или косвенно связаны с сексом.[5] Интерес к сексуальной терапии среди пар увеличился вместе с количеством сексуальных педагогов, консультантов и терапевтов.[5] Сегодня сексуальные проблемы больше не рассматриваются как симптомы скрытых девиантных, патологических или психологических дефектов зрелости или развития.[3] Секс-терапия также повлияла на появление сексуальной медицины и изучение интегративных подходов к сексотерапии, в дополнение к уменьшению или устранению сексуальных проблем и увеличению сексуального удовлетворения для людей на всех этапах жизни. Лечебные терапевты, педагоги и консультанты проводят исследования и опросы, чтобы полностью понять нормативную сексуальную функцию - то, что большинство людей делают и испытывают по мере того, как становятся старше и живут дольше.[3]

Старение и сексуальность

Смотрите также: Сексуальность в старшем возрасте

Как физическая, так и эмоциональная трансформация на разных этапах жизни может повлиять на тело и сексуальность. Последующее снижение гормон уровни и изменения в неврологический и кровеносный функционирование может привести к сексуальным проблемам, таким как Эректильная дисфункция или вагинальная боль.[6] Эти физические изменения часто влияют на интенсивность секса в молодом возрасте и могут уступить место более сдержанным реакциям во время секса. середина и потом жизнь.[6] Проблемы с низким либидо и сексуальная дисфункция обычно считаются побочным продуктом старости. Однако эмоциональные побочные продукты зрелости - повышенная уверенность, лучшие коммуникативные навыки и уменьшение запретов - могут помочь создать более богатый, более тонкий и, в конечном итоге, удовлетворительный сексуальный опыт.[6] Во время последних статистических исследований AARP в 1999, 2004 и 2009 годах благосостояние пожилых людей увеличилось; однако общее сексуальное удовлетворение снизилось.[7] Тем не менее, пожилые люди считали, что активная сексуальная жизнь доставляет огромное удовольствие, но вносит существенный вклад в общее эмоциональное и физическое здоровье.[7]

Пожилые люди

Женщина касается лица мужчины.
Секс-терапия в любом возрасте часто включает сенсорные прикосновения.

На протяжении многих лет пожилым людям и сексуальности уделялось мало внимания. Поскольку популяция пожилых людей и продолжительность жизни продолжают расти, появляется информация о секс-терапии, но ее часто нелегко принять. Культурные и сексуальные роли всегда меняются на протяжении всей жизни. С возрастом их часто рассматривают как бесполый или как неспособный обладать сексуальными желаниями. На наличие сексуальной дисфункции в пожилом возрасте могут влиять проблемы со здоровьем. Есть много эндокринный, сосудистый и неврологический расстройства, которые могут мешать сексуальной функции, наряду с приемом некоторых лекарств и хирургических вмешательств.[8] Пожилые мужчины испытывают изменения, которые происходят в сексуальной физиология и влияют на эректильную функцию и эякуляция.[8] В то время как пожилые женщины испытывают физиологический эффекты старения после менопауза, что привело к снижению производства эстроген. Это приводит к повышенной сухости влагалища, общей атрофии тканей влагалища и генитальным изменениям (уменьшение размера клиторальный, вульвы и губных тканей).[8] Познавательный изменения и упадок - еще один фактор, влияющий на сексуальную активность. Слабоумие, Болезнь Альцгеймера и другие расстройства психического здоровья может влиять на сексуальное поведение, вызывая растормаживание или трудности в отношениях с последующим влиянием на сексуальные отношения пары.[8]

Секс-терапия с пожилыми людьми рассматривает факторы, которые влияют на сексуальность пожилых людей, включая сексуальное желание, сексуальную активность, ценность сексуальности и здоровье.[9] Он может включать чувственный фокус, упражнения на общение и фантазию, а также психодинамическая терапия.[10]

Секс-терапия для пожилых людей похожа на секс-терапию с другими группами населения. Включает в себя использование воды на водной основе. личные смазки (для уменьшения вагинальной смазки), гормональная терапия, и лекарства.[11] Секс-терапевты, работающие с пожилыми людьми, должны знать о сексуальности и старении.[10] Им также следует знать, как стереотипы влияют на их клиентов.[8] Это особенно актуально для ЛГБТ -идентифицированные клиенты.[11]

Пожилым людям также может потребоваться дополнительная информация о своей сексуальности и сексуальном функционировании.[12] Учебный план для этого включает общение, мастурбация, образ тела, и духовность.[12] Он также учит говорить с врачом о сексуальной активности.[12] Оптимально, чтобы половое воспитание для пожилых людей включает информацию о инфекции, передающиеся половым путем (ЗППП / ИППП), например ВИЧ / СПИД.[13]

История

Секс-терапия существовала в разных культурах на протяжении веков, включая древнюю Индию, Китай, Грецию и Рим.[14] Он принял форму руководств, заклинаний, анафродизиаков.[15] или афродизиаки, и тантрическая йога, среди прочего.[16] Большая часть сексуальной терапии и сексуальной дисфункции в западных культурах ограничивалась научными дискуссиями, особенно на протяжении 19 века и до начала 20 века.[16]

Сексологи, такие как Генри Хэвлок Эллис и Альфред Кинси начал проводить исследования в области сексуальности человека в первой половине 20 века.[14][16] Эта работа была новаторской и неоднозначной на научной арене.[16]

В 1950-х годах сексуальная терапия была связана с «контролем сексуального самовыражения» и подавлением того, что тогда считалось девиантным поведением, например, гомосексуализма или слишком частого занятия сексом.[16] Мастерс и Джонсон приписывают революцию в сексуальной терапии в середине века и включали терапию пар и поведенческие вмешательства, которые были сосредоточены на присутствии в данный момент, такие как чувственный фокус упражнения.[14][16] Доктор Хелен Сингер Каплан изменила некоторые идеи Мастерс и Джонсон, чтобы они лучше соответствовали ее амбулаторной практике, включая введение лекарств.[14][16] Оба интегрированы когнитивно-поведенческая терапия в свою практику, а Каплан использовал психодинамическая терапия также.[14] Работы Джека Аннона в 1976 году также ознаменовались созданием ПЛИССИТ модель это стремилось создать структурированную систему уровней, которой должен следовать терапевт.[17]

В середине 80-х годов прошлого века медикализация секс-терапии с упором на сексуальную дисфункцию у мужчин.[16] 1990-е принесли инъекции полового члена и лекарства, такие как Виагра, а также маркетинг антидепрессанты из-за их побочных эффектов отсроченной эякуляции.[16] Гормональная терапия был введен для оказания помощи как мужчинам, так и женщинам при сексуальной дисфункции.[16] Расширители использовались для лечения женщин с вагинизм также были введены хирургические процедуры для увеличения размера влагалищного отверстия и лечения вульвальной боли.[16]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Биник, Ю. М., и Холл, К. С. К. (2014). Принципы и практика секс-терапии (5-е изд.). Нью-Йорк: Гилфорд,
  2. ^ Бэнкрофт, Дж. (2009). Человеческая сексуальность и ее проблемы (3-е изд.). Эдинбург: Эльзевир.
  3. ^ а б c Лейблум, Сандра (30 ноября 2006 г.). Принципы и практика сексотерапии, четвертое издание, глава 1: Сексотерапия сегодня, текущие проблемы и перспективы на будущее. Guilford Press. ISBN  978-1-60623-827-1. Получено 15 марта 2014.
  4. ^ а б c d е Клиника Майо. "Определение секс-терапии". Получено 15 марта 2014.
  5. ^ а б Каплан, Хелен Сингер (1980). «Новая секс-терапия». Связь между психодинамической и поведенческой терапией. С. 363–377. Дои:10.1007/978-1-4613-3000-4_25. ISBN  978-1-4613-3002-8.
  6. ^ а б c Публикации Гарварда по вопросам здравоохранения. «Сексуальность в среднем возрасте и за ее пределами». Гарвардское Здоровье. Получено 15 марта 2014.
  7. ^ а б Гаррет, Марио. "Секс, романтика и отношения пожилых людей". Психология сегодня. Получено 15 марта 2014.
  8. ^ а б c d е Хиллман, Дженнифер. «Сексуальные проблемы и старение в контексте работы с пожилыми пациентами» (PDF). Профессиональная психология: исследования и практика. Архивировано из оригинал (PDF) 2 мая 2013 г.. Получено 15 марта 2014.
  9. ^ Контула, О (2009). «Влияние старения на сексуальную активность и сексуальное желание человека». Журнал сексуальных исследований. 46 (1): 46–56. Дои:10.1080/00224490802624414. PMID  19090411. S2CID  3161449. Архивировано из оригинал 6 августа 2016 г.. Получено 15 марта 2014.
  10. ^ а б Эванс, Сандра (2004). «Секс и смерть: последствия болезни и старения в отношениях пожилых пар». Сексотерапия и терапия отношений. 19 (3): 319–335. Дои:10.1080/14681990410001715445. S2CID  219695201.
  11. ^ а б .Миллер, Кэрол (2009). Уход за здоровьем у пожилых людей: Глава 26, Сексуальная функция. Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins. ISBN  978-0-7817-7175-7. Получено 15 марта 2014.
  12. ^ а б c Кирпич, Пегги. «Старше, мудрее, сексуально умнее». Центр просвещения по вопросам семейной жизни, Planned Parenthood of Greater Northern New Jersey, Inc. Архивировано из оригинал 18 марта 2014 г.. Получено 15 марта 2014.
  13. ^ Сюй, Ф; Schillinger, J.A .; Aubin, M. R .; Сент-Луис, М. Э .; Марковиц, Л. Э. (2001). «Венерические заболевания пожилых людей в штате Вашингтон». Заболевания, передающиеся половым путем. 28 (5): 287–91. Дои:10.1097/00007435-200105000-00010. PMID  11357895. S2CID  2202973.
  14. ^ а б c d е Берри, Майкл Д. (2013). «История и эволюция сексотерапии и ее связь с психоанализом». Международный журнал прикладных психоаналитических исследований. 10: 53–74. Дои:10.1002 / aps.1315.
  15. ^ Лоулесс, Джулия. Энциклопедия эфирных масел: полное руководство по использованию ароматических масел в ароматерапии, траволечении, здоровье и благополучии. Conari Press, 2013 г.
  16. ^ а б c d е ж грамм час я j k Goodwach, Raie. «Секс-терапия: историческая эволюция, современная практика. Часть 1» (PDF). Возвращение к основам теории и практики. Получено 15 марта 2014.
  17. ^ Дэвис, Салли (2006). Реабилитация: использование теорий и моделей на практике. Амстердам: Elsevier Health Sciences. ISBN  978-0-443-10024-6. Получено 16 декабря, 2013.

Библиография

  • Каплан, Хелен Сингер, Новая секс-терапия: активное лечение сексуальных дисфункций, Нью-Йорк, Бруннер / Мазель, 1974. ISBN  0-87630-083-2
  • Роббой, Алекс Кэролайн, «Как стать сексологом»