Эрекция - Erection

Эта статья про эрекцию полового члена. О подобном возбуждении у женщин см. клиторальная эрекция. Для использования в других целях см. Эрекция (значения).

Эрекция
Figure 28 01 06.jpg
Три столбика эректильной ткани составляют большую часть объема полового члена.
Идентификаторы
MeSHD010410
Анатомическая терминология

Эрекция кровеносных сосудов
Идентификаторы
MeSHD010410
Анатомическая терминология

An эрекция (клинически: эрекция полового члена или же опухоль полового члена) является физиологическим явлением, при котором пенис становится твердым, набухшим и увеличенным в размерах. Эрекция полового члена является результатом сложного взаимодействия психологических, нервных, сосудистых и эндокринных факторов и часто связана с сексуальное возбуждение или же сексуальное влечение, хотя эрекция тоже может быть спонтанной. Форма, угол и направление эрекции у людей значительно различаются.

Физиологически эрекция вызывается парасимпатический разделение автономная нервная система, вызывая уровни оксид азота (а вазодилататор ) подняться в трабекулярный артерии и гладкая мышца полового члена. Артерии расширять вызывая кавернозные тела полового члена (и в меньшей степени губчатое тело ) заполнить кровь; одновременно седалищно-кавернозный и луковично-губчатый мышцы сжимают вены кавернозных тел, ограничивающих выход и циркуляцию этой крови. Эрекция спадает, когда парасимпатическая активность снижается до исходного уровня.

Как реакция вегетативной нервной системы эрекция может возникать в результате различных стимулов, в том числе: сексуальная стимуляция и сексуальное возбуждение, и поэтому не полностью находится под сознательным контролем. Эрекции во время сна или после пробуждения известны как ночная опухоль полового члена (ДНЯО). Отсутствие ночной эрекции обычно используется для различения физических и психологических причин Эректильная дисфункция и бессилие.

Состояние полового члена, которое частично, но не полностью, эрегировано, иногда называют полуэрекцией (клинически: частичная припухлость); половой член, который не эрегирован, обычно называют вялым или мягким.

Физиология

Составное изображение, показывающее развитие эрекции полового члена

Эрекция возникает, когда две трубчатые конструкции, называемые кавернозные тела, которые проходят по всей длине полового члена, наполняются венозная кровь. Это может быть результатом любого из различных физиологический стимулы, также известные как сексуальная стимуляция и сексуальное возбуждение. В губчатое тело представляет собой единую трубчатую структуру, расположенную чуть ниже кавернозных тел, которая содержит уретра, через который моча и сперма пройти во время мочеиспускание и эякуляция соответственно. Он также может слегка наливаться кровью, но в меньшей степени, чем кавернозные тела.

В мошонка может, но не всегда, затягиваться во время эрекции. Как правило, у необрезанных мужчин крайняя плоть автоматически и постепенно убирается, обнажая головка, хотя некоторым мужчинам, возможно, придется вручную втягивать крайнюю плоть.

Автономный контроль

При наличии механической стимуляции эрекция инициируется парасимпатический разделение автономная нервная система с минимальным участием Центральная нервная система. Парасимпатические ветви отходят от крестцовое сплетение в артерии снабжение эректильной ткани; при стимуляции эти нервные ветви высвобождают ацетилхолин, что, в свою очередь, вызывает высвобождение оксид азота из эндотелиальные клетки в трабекулярный артерии.[1] Оксид азота диффундирует в гладкая мышца артерий (называемых губчатая гладкая мышца[2]), действуя как сосудорасширяющий агент.[3] Артерии расширяются, заполняя губчатое тело и кавернозные тела с кровью. В седалищно-кавернозный и луковично-губчатый мышцы также сжимают вены кавернозных тел, ограничивая венозный отток крови.[4] Эрекция спадает после прекращения парасимпатической стимуляции; базовая стимуляция от симпатический отдел вегетативной нервной системы вызывает сужение артерий полового члена и кавернозных синозоидов, вытесняя кровь из эректильной ткани через связанные с эрекцией вены, которые включают одну глубокую спинную вену, пару кавернозных вен и две пары параартериальных вен между венами Бака. фасция и белочная оболочка.[5][6] Жесткость эрекции механически контролируется за счет уменьшения кровотока по этим венам и, тем самым, повышения давления пещеристого тела и губчатого тела, неотъемлемой части, дистальной связки, укрепляющей головку полового члена.[7]

После эякуляция или прекращение стимуляции, эрекция обычно стихает, но время, которое требуется, может варьироваться в зависимости от длины и толщины полового члена.[8]

Добровольный и непроизвольный контроль

В кора головного мозга может инициировать эрекцию в отсутствие прямой механической стимуляции (в ответ на визуальные, слуховые, обонятельные, воображаемые или тактильные стимулы), действующей через эректильные центры в поясничной и крестцовой областях спинной мозг.[нужна цитата ] Кора головного мозга может подавлять эрекцию даже при наличии механической стимуляции, как и другие психологические, эмоциональные факторы и факторы окружающей среды.[нужна цитата ]

Ночная эрекция

Основная статья: Ночное опухание полового члена

Пенис может стать эрегированным во время сна или встать при пробуждении. Такая эрекция с медицинской точки зрения известна как ночная опухоль полового члена (неофициально: утренний лес или же утренняя слава).[9][10][11][12]

Социально-сексуальные аспекты

Социальное

Эрекция - частый индикатор сексуальное возбуждение и требуется мужчине для проникновения во влагалище или половой акт. Эрекция необходима для естественное оплодотворение а также для сбора спермы для искусственное оплодотворение.

Эрекция обычна для детей и младенцев и даже возникает до рождения.[13] После достижения половое созревание, эрекции возникают гораздо чаще.[14] В половой плетизмограф, который измеряет эрекцию, использовался некоторыми правительствами и суды для измерения сексуальной ориентации. Необычное отвращение к эрегированному половому члену иногда называют фаллофобия.[15]

Спонтанная или случайная эрекция

Эрекция видна под одеждой

Спонтанные эрекции, также известные как непроизвольные, случайные или нежелательные эрекции, являются обычным явлением и являются нормальной частью мужской физиологии. В социальном плане такие эрекции могут быть смущающий если они происходят публично или нежелательно.[14] Такая эрекция может произойти в любое время дня, а в одежде может вызвать выпуклость, которую (при необходимости) можно замаскировать или скрыть, надев облегающее нижнее белье, длинную рубашку или более мешковатую одежду.[16]

Размер

Основная статья: Размер пениса человека
Эрегированный человеческий пенис. В лобковые волосы был удален.

Длина вялого полового члена не обязательно указывает на длину полового члена, когда он становится эрегированным, при этом некоторые более мелкие вялые пенисы становятся намного длиннее, в то время как некоторые более крупные вялые пенисы растут сравнительно меньше.[17]Обычно размер эрегированного полового члена фиксируется на протяжении всего периода послеопушенный жизнь. Его размер может быть увеличен хирургическим путем,[18] несмотря на то что увеличение полового члена является спорным, и, согласно одному исследованию, большинство мужчин были «не удовлетворены» результатами.[19]

Хотя размер полового члена значительно различается у мужчин, средняя длина эрегированного полового члена человека составляет 13,12 см (5,17 дюйма), а средняя окружность эрегированного полового члена человека составляет 11,66 см (4,59 дюйма).[20]

Направление

Хотя многие эрегированные пенисы направлены вверх, это обычное и нормальное явление, когда эрегированный пенис направлен почти вертикально вверх или почти вертикально вниз или даже горизонтально прямо вперед, все в зависимости от натяжения поддерживающей связки, которая удерживает его в этом положении. Эрегированный пенис также может принимать различные формы, от прямой трубки до трубки с кривизной вверх или вниз, влево или вправо. Увеличение искривления полового члена может быть вызвано: Болезнь Пейрони. Это может вызвать физические и психологические последствия для пострадавшего человека, которые могут включать: Эректильная дисфункция или боль во время эрекции. Лечение включает пероральные препараты (например, колхицин ) или хирургическое вмешательство, которое чаще всего проводится только в крайнем случае.

В следующей таблице показано, насколько часто встречаются разные углы эрекции у стоящего мужчины. В таблице ноль градусов (0 °) указывает прямо вверх к животу, 90 ° - горизонтально и указывает прямо вперед, а 180 ° - прямо вниз к ступням. Угол, направленный вверх, является наиболее распространенным.

Возникновение углов эрекции[21]
Угол (°)Процент населения
0–305
30–6030
60–8531
85–9510
95–12020
120–1805

Медицинские условия

Эректильная дисфункция

Основная статья: Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция (также известная как ЭД или «(мужская) импотенция») - это сексуальная дисфункция характеризуется невозможностью развития и / или поддержания эрекции.[22][23] Изучение эректильной дисфункции в медицине известно как андрология, подполе внутри урология.[24]

Эректильная дисфункция возникает по разным причинам. В конечном итоге причиной эректильной дисфункции является недостаточное выделение оксида азота (NO) из сосудов. эндотелий филиалов промежностная артерия, филиал внутренняя половая артерия.

Эректильная дисфункция может возникнуть из-за: физиологический или же психологический причины, большинство из которых поддаются лечению. Общие физиологические причины включают диабет, заболевание почек, хронический алкоголизм, рассеянный склероз, атеросклероз, сосудистые заболевания, включая артериальную недостаточность и веногенную эректильную дисфункцию.[25]и неврологические заболевания, на которые в совокупности приходится около 70% случаев ЭД.[3] Некоторые препараты, используемые для лечения других состояний, например: литий и пароксетин, может вызвать эректильную дисфункцию.[23][26]

Эректильная дисфункция, тесно связанная с культурными представлениями о потенция, успех и мужественность, могут иметь разрушительные психологические последствия, включая чувство стыд, потеря или неадекватность.[27] Есть сильный культура молчания и неспособность обсудить этот вопрос. Примерно каждый десятый мужчина в какой-то момент своей жизни испытывает повторяющиеся проблемы с импотенцией.[28]

Приапизм

Приапизм это болезненное состояние, при котором пенис не возвращается в свое вялое состояние, несмотря на отсутствие физической и психологической стимуляции. Приапизм продолжительностью более четырех часов требует неотложной медицинской помощи.

У нечеловеческих животных

Стоячий лошадь пенис

В момент проникновения собачий пенис не прямостоячий и способен проникать внутрь самки только потому, что включает узкую кость, называемую бакулюм, особенность большинства плацентарные млекопитающие. После того, как мужчина достигает проникновения, он часто будет крепче держать женщину и толкать ее быстрее, и именно в это время пенис мужчины расширяется. В отличие от полового акта человека, при котором мужской пенис обычно становится эрегированным перед тем, как войти в женский пол, при совокуплении у собак самец сначала проникает в самку, после чего происходит набухание полового члена до эрекции.[29]

An пенис слона имеет S-образную форму в полностью вертикальном положении и Y-образную форму отверстие.[30]

Учитывая небольшое количество эректильной ткани в пенис быка, после эрекции наблюдается небольшое увеличение. Пенис довольно жесткий в неподвижном состоянии и становится еще более жестким во время эрекции. На выпячивание не сильно влияет эрекция, а больше - расслабление ретрактор пениса и выпрямление изгиба сигмовидной кишки.[31][32]

Мужчина ямка пенис в вертикальном положении тянется между передними лапами.[33]

Когда не в вертикальном положении, пенис лошади располагается внутри крайней плоти, имеет длину 50 сантиметров (20 дюймов) и диаметр от 2,5 до 6 сантиметров (от 0,98 до 2,36 дюйма) с дистальным концом от 15 до 20 сантиметров (от 5,9 до 7,9 дюйма). В втягивающая мышца сокращается, чтобы втянуть пенис в оболочку, и расслабляется, чтобы позволить пенису выйти из оболочки.[34] В состоянии эрекции длина пениса увеличивается вдвое.[35] и толщина и головка увеличивается на 3 до 4 раза.[34] Эрекция и выпячивание происходят постепенно, за счет увеличения опухоль эректильной сосудистой ткани в кавернозное тело полового члена.[36][37] Большинство жеребцов достигают эрекции в течение 2 минут после контакта с кобылой в эструсе и садятся на нее через 5–10 секунд после этого.[38]

А пенис птицы отличается по структуре от пенисы млекопитающих, являясь эректильным расширением стенки клоаки и возводимым лимфа а не кровь.[39] Пенис озерная утка может достигать примерно такой же длины, как и само животное в полностью вертикальном положении, но чаще составляет около половины длины птицы.[40][41]

Терминология

Клинически эрекция часто известна как «эрекция полового члена», а состояние эрекции и процесс эрекции описываются как «припухлость» или «набухание полового члена». Срок стихания или прекращения эрекции составляет "детумесценция ".

В разговорной речи И в сленг, эрекция известна под многими неофициальными терминами. Часто встречается английский термины включают «жесткий», «твердый», «стоячий» и «древесный».[42] Есть несколько жаргонных слов, эвфемизмов и синонимов для эрекции в английском и других языках. (Смотрите также Запись в WikiSaurus.)

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ wiley.com> Изображение функции Виагры Проверено 11 марта 2010 г.
  2. ^ APDVS> 31. Анатомия и физиология нормальной эрекции Проверено 11 марта 2010 г.
  3. ^ а б Мариеб, Элейн (2013). Анатомия и физиология. Бенджамин-Каммингс. п. 895. ISBN  9780321887603.
  4. ^ Мур, Кейт; Энн Агур (2007). Основная клиническая анатомия, третье издание. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 265. ISBN  978-0-7817-6274-8.
  5. ^ Дрейк, Ричард, Уэйн Фогл и Адам Митчелл, Анатомия Грея для студентов. Филадельфия, 2004 г. (ISBN  0-443-06612-4)
  6. ^ Сюй, Гэн-Лонг; Лю, Ши-Пин (2018). «Структура пениса». Энциклопедия репродукции. Академическая пресса. С. 357–366. Дои:10.1016 / B978-0-12-801238-3.64602-0. ISBN  9780128151457.
  7. ^ Сюй, Гэн-Лонг; Лу, Сю-Чен (2018). «Структура пениса - эрекция». Структура полового члена - Эрекция. Академическая пресса. С. 367–375. Дои:10.1016 / B978-0-12-801238-3.64603-2. ISBN  9780128151457.
  8. ^ Харрис, Роби Х. (и др.), Это совершенно нормально: изменение тела, взросление, секс и сексуальное здоровье. Бостон, 1994. (ISBN  1-56402-199-8)
  9. ^ Утренняя эрекция: размер получено 28 февраля 2012 г.
  10. ^ После рака простаты: руководство по безопасному и информированному выздоровлению: что будет дальше: стр.48
  11. ^ Слушайте свои гормоны, Абрахам Харви Крайгер - 2004. стр.32.
  12. ^ Дженелл Л. Кэрролл (29 января 2009 г.). Сексуальность сейчас: принятие разнообразия: принятие разнообразия. Cengage Learning. п. 149. ISBN  978-0-495-60274-3.
  13. ^ эрекция у младенцев получено 11 февраля 2012 г.
  14. ^ а б Линда Мадарас (8 июня 2007 г.). Что происходит с моим телом? Книга для мальчиков: переработанное издание. Ньюмаркет Пресс. п. 119. ISBN  978-1-55704-769-4. Получено 22 июля 2013.
  15. ^ Голдблатт, Ховард (1990). В разных мирах: новое китайское письмо и его аудитория. п. 56.
  16. ^ Сара Эттвуд (15 мая 2008 г.). Осмысление секса: полное руководство по половому созреванию, сексу и отношениям для людей с синдромом Аспергера. Джессика Кингсли Publishers. п. 62. ISBN  978-1-84642-797-8. Получено 22 июля 2013.
  17. ^ "Часто задаваемые вопросы о размере пениса и библиография". Институт Кинси. 2009 г.. Получено 2013-11-07.
  18. ^ Ли CY, Kayes O, Kell PD, Christopher N, Minhas S, Ralph DJ (2006). «Подвешивающая связка полового члена для увеличения полового члена: показания и результаты». Евро. Урол. 49 (4): 729–733. Дои:10.1016 / j.eururo.2006.01.020. PMID  16473458.
  19. ^ «Большинство мужчин не удовлетворены результатами увеличения пениса». Fox News. 2006-02-16. Получено 2008-08-17.
  20. ^ «Ваш пенис в норме? Для этого есть таблица - RealClearScience».
  21. ^ Спарлинг Дж (1997). «Эрекция полового члена: форма, угол и длина». Журнал секса и супружеской терапии. 23 (3): 195–207. Дои:10.1080/00926239708403924. PMID  9292834.
  22. ^ Милстен, Ричард (и др.), Сексуальный мужчина. Проблемы и решения. Лондон, 2000 г. (ISBN  0-393-32127-4)
  23. ^ а б Садегипур Х., Гасеми М., Эбрахими Ф., Дехпур А.Р. (2007). «Влияние лития на эндотелий-зависимую и нейрогенную релаксацию кавернозного тела крысы: роль пути оксида азота». Оксид азота. 16 (1): 54–63. Дои:10.1016 / j.niox.2006.05.004. PMID  16828320.
  24. ^ Уильямс, Уорик, все зависит от вас: преодоление проблем с эрекцией. Лондон, 1989 г. (ISBN  0-7225-1915-X)
  25. ^ Сюй, Гэн-Лун (2018). «Нарушение эрекции». Энциклопедия репродукции. Академическая пресса. С. 382–390. Дои:10.1016 / B978-0-12-801238-3.64374-X. ISBN  9780128151457.
  26. ^ Садегипур Х., Гасеми М., Нобахт М., Эбрахими Ф., Дехпур А.Р. (2007). «Влияние хронического введения лития на эндотелий-зависимую релаксацию пещеристого тела крысы: роль путей оксида азота и циклооксигеназы». BJU Int. 99 (1): 177–182. Дои:10.1111 / j.1464-410X.2006.06530.x. PMID  17034495.
  27. ^ Танаго, Эмиль А. (и др.), Общая урология Смита. Лондон, 2000 г. (ISBN  0-8385-8607-4)
  28. ^ «Эректильная дисфункция (импотенция)». nhs.uk. 2017-11-13.
  29. ^ «Сбор спермы у собак». Arbl.cvmbs.colostate.edu. 2002-09-14. Архивировано из оригинал на 2012-02-05. Получено 2012-01-29.
  30. ^ Шошани, с. 80.
  31. ^ Уильям О. Рис (4 марта 2009 г.). Функциональная анатомия и физиология домашних животных. Джон Вили и сыновья. ISBN  978-0-8138-1451-3. Получено 22 июля 2013.
  32. ^ Джеймс Р. Гиллеспи; Фрэнк Бенни Фландерс (28 января 2009 г.). Современное животноводство и птицеводство. Cengage Learning. ISBN  978-1-4283-1808-3. Получено 22 июля 2013.
  33. ^ Köhncke, M .; Леонхардт, К. (1986). "Криптопрокта ферокс" (PDF). Виды млекопитающих (254): 1–5. Дои:10.2307/3503919. JSTOR  3503919. Получено 19 мая 2010.
  34. ^ а б «Жеребец: исследование племенной устойчивости и репродуктивной анатомии». Университет Висконсин-Мэдисон. Архивировано из оригинал на 2007-07-16. Получено 7 июля 2007.
  35. ^ Джеймс Уоррен Эванс (15 февраля 1990 г.). Лошадь. В. Х. Фриман. ISBN  978-0-7167-1811-6. Получено 22 июля 2013.
  36. ^ Саркар, А. (2003). Сексуальное поведение животных. Издательство Discovery. ISBN  978-81-7141-746-9.
  37. ^ Хуан С. Сампер, доктор философии; Джонатан Ф. Пикок, доктор философии; Ангус О. Маккиннон (2007). Современная терапия воспроизводства лошадей. Elsevier Health Sciences. п. 176. ISBN  978-0-7216-0252-3. Получено 22 июля 2013.
  38. ^ Хуан С. Сампер (2009). Управление коневодством и искусственное осеменение. Elsevier Health Sciences. ISBN  978-1-4160-5234-0. Получено 22 июля 2013.
  39. ^ Фрэнк Б. Гилл (6 октября 2006 г.). Орнитология. Макмиллан. С. 414–. ISBN  978-0-7167-4983-7. Получено 5 декабря 2012.
  40. ^ Маккрэкен, Кевин Г. (2000). "20-сантиметровый колючий пенис аргентинской озерной утки (Oxyura vittata)" (PDF). Аук. 117 (3): 820–825. Дои:10.2307/4089612. JSTOR  4089612.
  41. ^ Маккрэкен, Кевин Дж .; Уилсон, Роберт Э .; McCracken, Pamela J .; Джонсон, Кевин П. (2001). «Половой отбор: впечатлены ли утки зрелищем селезней?» (PDF). Природа. 413 (6852): 128. Bibcode:2001Натура.413..128М. Дои:10.1038/35093160. PMID  11557968.
  42. ^ Габриэль Моррисси (27 января 2005 г.). Призыв: горячие секреты отличного секса. Издательство HarperCollins. п. 6. ISBN  978-0-7304-4527-2. Получено 22 июля 2013.