Социальная медицина - Social medicine

Группа Чилийский «Дамас де Рохо», волонтеры в местной больнице, яркий пример социальной медицины.

Поле социальная медицина стремится реализовать социальную помощь через

  1. понимание того, как социальные и экономические условия влияют на здоровье, болезни и медицинскую практику;
  2. создание условий, в которых это понимание может привести к более здоровому обществу.

Социальная медицина как научная область постепенно зародилась в начале 19 века, Индустриальная революция и последующий рост бедности и болезней среди рабочих вызвали озабоченность по поводу воздействия социальных процессов на здоровье бедных. Сфера социальной медицины сегодня чаще всего рассматривается здравоохранение попытки понять то, что известно как социальные детерминанты здоровья.[1]

Объем

Основной упор на биомедицинская наука в медицинском образовании,[2] здравоохранения, и медицинские исследования привели к разрыву в нашем понимании и признании гораздо более важных социальные детерминанты из здравоохранение и индивидуальное заболевание: социально-экономическое неравенство, война, неграмотность, вредный образ жизни (курение, ожирение), дискриминация по признаку расы, пола и религии. Фермер и другие. (2006) дали следующее объяснение этого пробела:[3]

«Святым Граалем современной медицины остается поиск молекулярной основы болезни. В то время как практический результат такого ограниченного исследования был огромен, исключительное внимание к феноменам молекулярного уровня способствовало растущей «десоциализации» научного исследования: тенденция задавать только биологические вопросы о том, что на самом деле является биосоциальными явлениями ».

Далее они пришли к выводу, что «Срочно необходимо биосоциальное понимание медицинских явлений».[3]

Социальная помощь

Социальная помощь традиционно по-другому смотрит на проблемы нарушений и инвалидности, принимая целостный взгляд на здоровье. Социальная модель была разработана как прямой ответ на медицинскую модель, социальная модель рассматривает барьеры (физические, поведенческие и поведенческие) не только как биомедицинскую проблему, но и как частично вызванные обществом, в котором мы живем, - как продукт физический, организационный и социальный миры, ведущие к дискриминации (Oliver 1996; French 1993; Oliver and Barnes 1993). Социальная помощь выступает за равенство возможностей для уязвимых слоев общества.[4]

История

Немецкий врач Рудольф Вирхов (1821–1902) заложил основы этой модели. К другим выдающимся фигурам в истории социальной медицины, начиная с 20 века, относятся: Сальвадор Альенде, Генри Э. Сигерист, Томас Маккеун,[5] Виктор В. Сидель,[6] Говард Вайцкин, и совсем недавно Пол Фармер[7] и Джим Ён Ким.

В Вторая болезнь, Говард Вайцкин прослеживает историю социальной медицины от Энгельса, через Вирхова, через Альенде.[8] Вайцкин стремился рассказать североамериканцам о вкладе латиноамериканской социальной медицины.[9][10]

В 1976 году британский ученый в области общественного здравоохранения и критик здравоохранения Томас Маккеун, MD, опубликовано Роль лекарства: мечта, мираж или возмездие?, в котором он обобщил факты и аргументы, которые подтверждали то, что стало известно как тезис Маккеуна, т.е. что рост населения может быть объяснен снижением смертности от инфекционных заболеваний, в первую очередь благодаря лучшему питанию, позже также и лучшей гигиене, и лишь незначительно. и опаздывает к медицинскому вмешательству, например, к антибиотикам и вакцинам.[11] Маккеуна сильно критиковали за его противоречивые идеи, но в настоящее время его помнят как 'основоположник социальной медицины'.[12]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Траут Л., Крамер С., Фишер Л. (декабрь 2018 г.). «Социальная медицина на практике». 20 (2). Журнал "Здоровье и права человека". ЧВК  6293359. PMID  30568399. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  2. ^ Hixon, Allen L .; Ямада, Сейджи; Фармер, Пол Э .; Маскаринец, Грегори Г. (16 января 2013 г.). «Социальная справедливость: сердце медицинского образования». Социальная медицина. 7 (3): 161–168. ISSN  1557-7112.
  3. ^ а б Фармер, Пол, Брюс Низай, Сара Стулак и Салман Кешавджи (2006). «Структурное насилие и клиническая медицина». PLOS Медицина. v.3 (10): e449 (10): e449. Дои:10.1371 / journal.pmed.0030449. ЧВК  1621099. PMID  17076568.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  4. ^ Киран Уолше; Джудит Смит (1 сентября 2011 г.). Управление здравоохранением. McGraw-Hill Education (Великобритания). С. 261+. ISBN  978-0-335-24382-2.
  5. ^ Маккеун, Томас и Лоу, C.R. (1966). Введение в социальную медицину. Оксфорд и Эдинбург: Научные публикации Блэквелла.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  6. ^ Андерсон, Мэтью; Смит, Клайд Лэнфорд (Лэнни) (2013-11-03). "В честь Вика Сиделя". Социальная медицина. 7 (3): 117–119. ISSN  1557-7112.
  7. ^ Фермер, Пол (2002). Социальная медицина и проблема биосоциальных исследований. В: Opolka U, Schoop H (редакторы): Инновационные структуры в фундаментальных исследованиях: Ringberg-Symposium, 4–7 октября 2000 г.. München: Max-Planck-Gesellschaft. С. 55–73.
  8. ^ Ховард., Вайцкин (2000). Болезнь вторая: противоречия капиталистического здравоохранения (Перем. И обновл. Ред.). Ланхэм, штат Мэриленд: Роуман и Литтлфилд. ISBN  9780847698875. OCLC  42295890.
  9. ^ Вайцкин, Ховард; Ириарт, Селия; Эстрада, Альфредо; Ламадрид, Сильвия (01.10.2001). «Социальная медицина тогда и сейчас: уроки Латинской Америки». Американский журнал общественного здравоохранения. 91 (10): 1592–1601. Дои:10.2105 / AJPH.91.10.1592. ISSN  0090-0036. ЧВК  1446835. PMID  11574316.
  10. ^ Вайцкин, Ховард; Ириарт, Селия; Эстрада, Альфредо; Ламадрид, Сильвия (28 июля 2001 г.). «Социальная медицина в Латинской Америке: продуктивность и опасности, с которыми сталкиваются основные национальные группы». Ланцет. 358 (9278): 315–323. Дои:10.1016 / s0140-6736 (01) 05488-5. ISSN  0140-6736. PMID  11498235. S2CID  38877645.
  11. ^ Маккеун, Томас (1976). Роль медицины: мечта, мираж или Немезида? (Член Рока Карлингтона, 1976). Лондон, Великобритания: Провинциальный госпитальный фонд Наффилда. ISBN  978-0-900574-24-5.
  12. ^ Дитон, Ангус (2013). Большой побег. Здоровье, богатство и истоки неравенства. Принстон и Оксфорд: Издательство Принстонского университета. С. 91–93. ISBN  978-0-691-15354-4. Взгляды Маккеуна, обновленные с учетом современных обстоятельств, по-прежнему важны в спорах между теми, кто считает, что здоровье в первую очередь определяется медицинскими открытиями и лечением, и теми, кто обращает внимание на фоновые социальные условия жизни.
Библиография

внешняя ссылка