Интервью по диагностике аутизма - Википедия - Autism Diagnostic Interview

В Пересмотренное интервью по диагностике аутизма (ADI-R) является структурированным опрос проводится с родителями лиц, которые были направлены для оценки возможных аутизм или же расстройства аутистического спектра. Интервью, используемое исследователями и клиницистами на протяжении десятилетий, может быть использовано в диагностических целях для любого человека с умственный возраст не менее 24 месяцев и измеряет поведение в областях взаимного социального взаимодействия, общения и языка, а также модели поведения.^[1]

Структура

Полезно для диагностики аутизма, планирования лечения и отличия аутизма от других нарушений развития. Интервью охватывает всю историю развития направленного человека, обычно проводится психологом в офисе, дома или в другой тихой обстановке и обычно занимает от одного до двух часов. Опекунам задают 93 вопроса, охватывающих три основные области поведения, либо о текущем поведении человека, либо о поведении в определенный момент времени.^[1] Интервью разделено на пять разделов: вводные вопросы, вопросы для общения, вопросы социального развития и игры, повторяющиеся и ограниченные вопросы поведения и вопросы об общих проблемах поведения.^[2] Поскольку ADI-R - это собеседование на основе исследователя, вопросы очень открыты, и исследователь может получить всю информацию, необходимую для определения действительной оценки для каждого поведения.^[3] По этой причине родители и опекуны обычно чувствуют себя очень комфортно, принимая участие в этом интервью, потому что интервьюер ценит то, что они говорят о своих детях. Кроме того, участие в этом интервью помогает родителям лучше понять расстройство аутистического спектра и факторы, которые приводят к диагноз.^[2]

Области содержания

Первый раздел интервью используется для оценки качества социального взаимодействия и включает вопросы об эмоциональном разделении, предложении и поиске утешения, социальной улыбке и ответах другим детям. Секция общения и языкового поведения исследует стереотипные высказывания, изменение местоимения, и социальное использование языка. Стереотипные высказывания - это несколько слов или звуков, которые человек использует и повторяет чаще всего. Раздел ограниченного и повторяющегося поведения включает вопросы о необычных занятиях, манерах рук и пальцев и необычных сенсорных интересах.^[1] Наконец, оценка содержит вопросы о поведении, таких как членовредительство, агрессия и чрезмерная активность, которые могут помочь в разработке планов лечения.^[3]

Подсчет очков

После завершения интервью интервьюер определяет рейтинг для каждого вопроса на основе своей оценки ответа лица, осуществляющего уход.

Шкала оценок

• 0: «Поведение указанного в кодировке типа отсутствует»
• 1: «Поведение указанного типа присутствует в ненормальной форме, но недостаточно серьезное или частое, чтобы соответствовать критериям для 2»
• 2: «Определенно ненормальное поведение»
• 3: «Чрезвычайная серьезность указанного поведения»
• 7: «Определенное отклонение от нормы в общей области кодирования, но не указанного типа»
• 8: «Не применимо»
• 9: «Неизвестно или не задано»

Алгоритм

Затем рассчитывается общий балл для каждой из областей содержания интервью. При применении алгоритма оценка с 3 падает до 2, а оценка с 7, 8 или 9 падает до 0, потому что эти оценки не указывают на аутичное поведение и, следовательно, не должны учитываться при подсчете итогов. Чтобы создать алгоритм диагностики, авторы выбрали вопросы из интервью, наиболее тесно связанные с критериями диагностики расстройства аутистического спектра в DSM-IV и МКБ-10.^[2] Диагноз аутизма указывается, когда оценки во всех трех поведенческих областях соответствуют или превышают указанные минимальные пороговые значения.^[4] Эти пороговые значения были определены с использованием результатов многолетних тщательно проверенных исследований.

Оценки отсечения

• Социальное взаимодействие: 10.
• Коммуникация и язык: 8 (вербальный) или 7 (невербальный)
• Ограниченное и повторяющееся поведение: 3 ^[1]

Обучение персонала

Как для проведения интервью, так и для выставления оценок необходимы обширная подготовка и знания о расстройствах аутистического спектра и ADI-R.^[5] Обучение обычно занимает 2 или более месяцев в зависимости от клинического опыта человека и навыков проведения собеседований.^[3] Существуют отдельные процедуры обучения в зависимости от того, будет ли ADI-R проводиться в клинических или исследовательских целях. Чтобы использовать прибор в качестве клинициста, существуют обучающие видеоролики и семинары по администрированию и оценке. Учебный пакет ADI-R DVD, предлагаемый WPS, обеспечивает клиническое обучение использованию ADI-R.^[6] Исследователи должны пройти специальную исследовательскую подготовку и подтвердить свою надежность в использовании ADI-R, чтобы использовать его в исследовательских целях.^[5] Стандартной практикой является посещение очного учебного семинара по исследованиям ADI-R и установление надежности исследования с авторами или их коллегами. Информацию об исследовательских семинарах ADI-R, включая текущие даты и места проведения, можно найти в Центре аутизма и развивающегося мозга (CADB): http://cornellpsychiatry.org/education/autism.html^[6]

История

ADI-R был написан Майкл Раттер, MD FRS, Энн ЛеКутер, MBBS и Екатерина Лорд, Кандидат наук. и опубликовано Western Psychological Services в 2003 году. Первоначальная версия интервью по диагностике аутизма, написанная в 1989 году, использовалась в основном для исследовательских целей. ADI был разработан в ответ на четыре основных события в области диагностики аутизма, которые привели к необходимости обновленных диагностических инструментов. Эти разработки включали улучшение диагностических критериев, необходимость различать аутизм и другие расстройства развития, которые кажутся схожими в раннем возрасте, и желание в области психологии стандартизированных диагностических инструментов.^[7] Первоначальный ADI можно использовать для людей с хронологическим возрастом не менее пяти лет и умственным возрастом не менее двух лет, но расстройство аутистического спектра обычно диагностируется намного раньше, чем в этом возрасте. Это открытие побудило Раттера, ЛеКутера и Лорда пересмотреть ADI в 1994 году, чтобы его можно было использовать для определения диагноза у людей с умственным возрастом не менее 18 месяцев. Это позволит клиницистам использовать интервью, чтобы отличить аутизм от других расстройств, которые могут появиться в раннем детстве.^[2]

Основные цели авторов при пересмотре ADI заключались в том, чтобы сделать интервью более эффективным, коротким и подходящим для детей младшего возраста. Большинство изменений касалось организации интервью. Вопросы были разделены на пять отдельных разделов, а раннее и текущее поведение были объединены в каждом разделе. Исследования привели к некоторым модификациям конкретных вопросов интервью. Модификации включали как сосредоточение некоторых вопросов на аспектах поведения, связанных с аутизмом, так и более обобщение других вопросов для повышения эффективности. Кроме того, в интервью были добавлены некоторые дополнительные вопросы, в том числе более конкретные вопросы о возрасте, когда началось ненормальное поведение. Другие нерелевантные элементы были удалены, чтобы повысить возможность интервьюирования диагностировать аутизм в более молодом возрасте. Эти пересмотры вопросов также побудили авторов пересмотреть алгоритм подсчета баллов и пороговые значения, поскольку в некоторые разделы было добавлено больше вопросов.^[2]

Надежность

Вопросы из исходной версии ADI, которые в ходе исследования были признаны ненадежными или неприменимыми, были удалены при пересмотре интервью.^[2] ADI-R также был тщательно протестирован на надежность и валидность с использованием межэкспертная надежность, тест-ретест надежность и внутренняя валидность тесты.^[1] Результаты этого исследования привели к признанию ADI как исследователями, так и клиницистами на протяжении десятилетий. ADI-R часто используется в сочетании с другими инструментами для определения диагноза аутизма.

Авторы опубликовали психометрический результаты, указывающие на надежность и действительность ADI-R. Как надежность между экспертами, так и внутренняя согласованность были хорошими во всех поведенческих областях, исследованных в ходе интервью. Было также установлено, что интервью было достаточно надежным во времени. Исследование, сравнивающее результаты ADI-R у аутичных детей и детей с другими нарушениями развития, показало, что отдельные вопросы в интервью были немного более достоверными при различении аутизма от умственной отсталости, чем алгоритм в целом. Однако дальнейшие исследования привели к общему признанию алгоритма ADI-R.^[2]

Связанные инструменты

Анкета социальной коммуникации (SCQ) - это краткая анкета, состоящая из 40 пунктов, правда / ложь, которую родители заполняют в отношении поведения своего ребенка. Он аналогичен ADI-R по содержанию и используется для краткой проверки, чтобы определить необходимость проведения полного интервью ADI-R.

В график диагностических наблюдений за аутизмом (ADOS), является сопутствующим инструментом тех же основных авторов. Это полуструктурированный набор наблюдений, который проводится в офисе в виде серии мероприятий с участием указанного лица и психолога или другого обученного и лицензированного эксперта.

Смотрите также

• График наблюдения за диагностикой аутизма
• Общество аутизма Америки
• Аутизм говорит
• Эпидемиология аутизма
• Майкл Раттер

Рекомендации

• Лорд C, Раттер М, Le Couteur A (1994). «Пересмотренное диагностическое интервью аутизма: пересмотренная версия диагностического интервью для лиц, осуществляющих уход за людьми с возможными распространенными нарушениями развития». J Autism Dev Disord. 24 (5): 659–85. Дои:10.1007 / BF02172145. PMID  7814313.

внешняя ссылка

• Ресурсы по аутизму - Глоссарий терминов
• Западные психологические услуги - материалы ADI-R
• ADI-R на других языках^{[постоянная мертвая ссылка ]}