Безглютеновая и без казеиновая диета - Gluten-free, casein-free diet

Безглютеновая диета без казеина (GFCF диета), также известный как безглютеновая безмолочная диета (GFDF диета), это диета, не содержащая белков глютен (чаще всего встречается в пшеница, ячмень, и рожь ), и казеин (чаще всего встречается в молоко и молочные продукты ).

Несмотря на отсутствие научных доказательств, есть сторонники использования этой диеты в качестве лечения аутизм и родственные условия.[1][2]

Использует

Аутизм

Большинство имеющихся данных не поддерживают использование этой диеты при лечении аутизма.[3][4]

  • Американская академия педиатрии - Клинический отчет (2007). В своем отчете AAP не рекомендовал использование специальных диет для детей с расстройствами аутистического спектра из-за неадекватных доказательств.[5]
  • Кокрановская библиотека - диеты без глютена и казеина при расстройствах аутистического спектра (2008 г.) Кокрановский обзор обнаружили, что хотя относительно часто используемые доказательства в поддержку диеты у детей с аутизмом были скудными.[2] Во всех исследованиях по состоянию на 2006 год были проблемы с ними.[1]
  • Исследования расстройств аутистического спектра - Диеты без глютена и казеина в лечении расстройств аутистического спектра: систематический обзор (2009 г.). Он пришел к выводу, что результаты «показывают, что текущая совокупность исследований не поддерживает использование диет GFCF при лечении РАС. отсутствие эмпирической поддержки и неблагоприятные последствия, часто связанные с диетами GFCF (например, стигматизация, отвлечение лечебных ресурсов, уменьшение толщины кортикального слоя кости), такие диеты следует применять только в том случае, если ребенок с РАС испытывает острые поведенческие изменения, казалось бы, связанные при изменении диеты ... и / или у ребенка аллергия или пищевая непереносимость глютена и / или казеина ".[6]
  • Центр доказательной практики Вандербильта - Терапия для детей с расстройством аутистического спектра (2011 г.) Обзор, проведенный по заказу Агентство медицинских исследований и качества, пришли к выводу, что «доказательства, подтверждающие диеты GFCF при РАС, ограничены и слабы».[7]
  • Клиническая терапия - Связь аутизма с глютеном (2013 г.). В этом обзоре было обнаружено одно двойное слепое исследование, в котором не было обнаружено каких-либо преимуществ безглютеновой диеты, и сделан вывод о том, что «в настоящее время недостаточно доказательств в поддержку введения безглютеновой диеты. как лечение аутизма ».[8]
  • Журнал детской неврологии - Доказательства использования безглютеновой и без казеиновой диеты при расстройствах аутистического спектра: систематический обзор (2014). В этом обзоре было обнаружено, что «... доказательства по этой теме в настоящее время ограничены и слабы», и отмечалось, что только несколько рандомизированных Были проведены испытания эффективности безглютеновых диет в качестве лечения аутизма. В обзоре также отмечалось, что даже эти испытания представляли сомнительную научную ценность, поскольку были основаны на небольших размерах выборки.[9]
  • Текущее мнение о клиническом питании и метаболическом лечении - Диеты без глютена и казеина в терапии аутизма (2015 г.). В этом обзоре были обнаружены «ограниченные и слабые» доказательства того, что эта диета была эффективной для лечения аутизма, при этом отмечалось, что большинство исследований, проведенных для оценки ее эффективности, были "серьезно ущербный".[10]
  • Институт исследования аутизма Институт исследования аутизма рекомендует диету GFCF / GFDF в качестве лечения аутизм и родственные условия.[1][2] Организация считает, что «диетическое вмешательство является краеугольным камнем научно-обоснованного медицинского подхода, и есть убедительные эмпирические доказательства того, что специальные диеты помогают многим с аутизмом».[11]

Безопасность

Диета может оказывать негативное влияние на здоровье костей, хотя есть споры о том, действительно ли это связано с диетой или с проблемами, связанными с аутизмом.[12]

Механизм

В 1960-х Кертис Дохан[13] предположил, что низкая частота шизофрения в определенных Южно-тихоокеанский остров общества были результатом диеты с низким содержанием пшеницы и продуктов на основе молока.[14] Дохан предложил генетический дефект при этом люди неспособны полностью метаболизм глютен и казеин как возможная причина для шизофрения. Дохан предположил, что пептид уровни этого неполного метаболизма могут быть ответственны за шизофреническое поведение. В 1979 г. Яак Панксепп предположил связь между аутизмом и опиатами, отметив, что инъекции небольших количеств опиатов молодым лабораторным животным вызывают симптомы, аналогичные тем, которые наблюдаются у детей-аутистов.[15]

Возможность родства между аутизм и потребление глютена и казеина было впервые сформулировано Калле Райхельт в 1991 г.[16] На основе исследований, показывающих взаимосвязь между аутизмом, шизофренией и повышенным мочевой пептид уровни[17] Рейхельт предположил, что некоторые из этих пептидов могут иметь опиум эффект. Это привело к развитию Теория избытка опиоидов, изложенный Пол Шатток и другие,[18] который предполагает, что пептиды с опиоидной активностью проникают в кровоток из просвета кишечника, а затем в мозг. Предполагалось, что эти пептиды возникают из-за неполного переваривания определенных продуктов, в частности глютена из пшеницы и некоторых других злаков, а также из казеина из молока и молочных продуктов. Дальнейшая работа подтверждена опиоидные пептиды такие как казоморфины[19] (из казеин ) и экзорфины глютена и глиадорфин (из глютен ) в качестве возможных подозреваемых из-за их химического сходства с опиатами.

Рейхельт предположил, что длительное воздействие этих опиатных пептидов может оказывать влияние на созревание мозга и способствовать социальной неловкости и изоляции. Исходя из этого, Райхельт и другие предложили диету без глютена и казеина (GFCF) для страдающих аутизмом, чтобы минимизировать накопление опиатных пептидов.[2] Райхельт также опубликовал ряд исследований и обзоров, в которых сделан вывод об эффективности этой диеты.[20][21]

Практическая реализация

Основная статья: безглютеновая диета

Реализация диеты GFCF предполагает удаление из рациона человека всех источников глютена и казеина. Глютен содержится во всех продуктах, содержащих пшеница, рожь, и ячмень. Многие виды хлеба, макаронных изделий и закусок без глютена доступны в продаже. Кулинарные книги без глютена доступны уже несколько десятилетий. Казеин содержится в молочных продуктах, таких как молоко, йогурт или сыр, но также присутствует в меньших количествах во многих заменителях молочных продуктов, таких как заменители вегетарианского сыра и взбитые сливки, в которых для придания текстуры используется казеин. Хотя сторонники диеты GFCF часто рекомендуют полностью исключить молочные продукты из рациона, сывороточный протеин отличается от казеина молочным белком.[нужна цитата ]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c Кристисон Г.В., Ивани К.; Ивани (2006). «Элиминационные диеты при расстройствах аутистического спектра: какая пшеница среди плевел?». J Dev Behav Pediatr. 27 (2 Дополнение 2): S162–71. Дои:10.1097/00004703-200604002-00015. PMID  16685183.
  2. ^ а б c d Миллуорд С., Ферритер М., Калвер С., Коннелл-Джонс Г. (2008). «Диеты без глютена и казеина при расстройстве аутистического спектра». Кокрановская база данных Syst Rev (2): CD003498. Дои:10.1002 / 14651858.CD003498.pub3. ЧВК  4164915. PMID  18425890.
  3. ^ Зальцберг, Стивен. «Новое исследование аутизма: безглютеновая диета не помогает детям с аутизмом». Forbes. Получено 2019-12-19.
  4. ^ Дигон, Снег (18.11.2019). «Лечение аутизма: новое исследование показывает, что безглютеновая диета не приносит пользы детям с аутизмом». International Business Times. Получено 2019-12-19.
  5. ^ Майерс С.М., Джонсон С.П., Совет по делам детей с ограниченными возможностями (2007). «Ведение детей с расстройствами аутистического спектра». Педиатрия. 120 (5): 1162–82. Дои:10.1542 / педс.2007-2362. PMID  17967921. Сложить резюме – AAP (2007-10-29).
  6. ^ Маллой, Остин; Ланг, Рассел; о'Рейли, Марк; Сигафус, Джефф; Ланчони, Джулио; Рисполи, Мэнди (2010). «Диеты без глютена и казеина в лечении расстройств аутистического спектра: систематический обзор» (PDF). Исследования расстройств аутистического спектра. 4 (3): 328–339. Дои:10.1016 / j.rasd.2009.10.008.
  7. ^ Warren, Z .; Veenstra-VanderWeele, J .; Stone, W .; Bruzek, J.L .; Nahmias, A.S .; Foss-Feig, J.H .; Jerome, R.N .; Krishnaswami, S .; Sathe, N.A .; Glasser, A.M .; Суравич, Т .; Макфитерс, М. (2011). Методы лечения детей с расстройствами аутистического спектра (PDF). Публикация AHRQ № 11-EHC029-EF, Обзор сравнительной эффективности № 26. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Архивировано из оригинал (PDF) на 2011-10-02.
  8. ^ Buie T (май 2013 г.). «Взаимосвязь аутизма и глютена». Clin Ther. 35 (5): 578–83. Дои:10.1016 / j.clinthera.2013.04.011. PMID  23688532.
  9. ^ Marí-Bauset, S; Zazpe, I; Мари-Санчис, А; Llopis-González, A; Моралес-Суарес-Варела, М. (30 апреля 2014 г.). «Доказательства диеты без глютена и казеина при расстройствах аутистического спектра: систематический обзор». Журнал детской неврологии. 29 (12): 1718–27. Дои:10.1177/0883073814531330. HDL:10171/37087. PMID  24789114. S2CID  19874518.
  10. ^ Ланге, кВт; Хаузер, Дж; Райссманн, А (ноябрь 2015 г.). «Диеты без глютена и казеина в терапии аутизма». Текущее мнение о клиническом питании и метаболическом лечении. 18 (6): 572–5. Дои:10.1097 / MCO.0000000000000228. PMID  26418822. S2CID  271720.
  11. ^ Уайтли, Пол; Шатток, Пол; Книвсберг, Анн-Мари; Сейм, Андерс; Reichelt, Karl L .; Тодд, Линда; Карр, Кевин; Хупер, Малкольм (2013). «Диета без глютена и казеина при состояниях аутистического спектра». Границы нейробиологии человека. 6: 344. Дои:10.3389 / fnhum.2012.00344. ЧВК  3540005. PMID  23316152.
  12. ^ Уайтли, П; Shattock, P; Книвсберг, Анн-Мари; Сейм, Андерс; Reichelt, Karl L .; Тодд, Линда; Карр, Кевин; Хупер, Малкольм (2012). «Диета без глютена и казеина при состояниях аутистического спектра». Front Hum Neurosci. 6: 344. Дои:10.3389 / fnhum.2012.00344. ЧВК  3540005. PMID  23316152.
  13. ^ "Кертис Дохан, доктор медицинских наук, доцент, Научный центр здравоохранения Университета Теннесси".
  14. ^ Дохан, Ф. К. (1966). «Злаки и данные и гипотезы о шизофрении». Acta Psychiatrica Scandinavica. 42 (2): 125–132. Дои:10.1111 / j.1600-0447.1966.tb01920.x. PMID  5335008. S2CID  38353416.
  15. ^ Панксепп, Яак (1979). «Нейрохимическая теория аутизма». Тенденции в неврологии. 2: 174–177. Дои:10.1016/0166-2236(79)90071-7. S2CID  54373822.
  16. ^ Райхельт К.Л., Книвсберг А.М., Линд Г., Нёдланд М. (1991). «Вероятная этиология и возможное лечение детского аутизма». Дисфункция мозга. 4 (6): 308–19.
  17. ^ Reichelt, K. L .; Отверстие, К; Гамбергер, А; Саэлид, G; Эдминсон, П. Д .; Braestrup, C.B .; Lingjaerde, O; Ledaal, P; Орбек, H (1981). «Биологически активные пептидсодержащие фракции при шизофрении и детском аутизме». Достижения биохимической психофармакологии. 28: 627–43. PMID  7010949.
  18. ^ Shattock, P; Уайтли, П. (2002). «Биохимические аспекты расстройств аутистического спектра: обновление теории избытка опиоидов и представление новых возможностей для биомедицинского вмешательства». Мнение экспертов о терапевтических целях. 6 (2): 175–83. Дои:10.1517/14728222.6.2.175. PMID  12223079. S2CID  40904799.
  19. ^ Sun Z, Cade JR; Кейд (1999). «Пептид, обнаруженный при шизофрении и аутизме, вызывает поведенческие изменения у крыс». Аутизм. 3 (1): 85–95. Дои:10.1177/1362361399003001007. S2CID  145579872.
  20. ^ Книвсбер, А. М .; Reichelt, K. L .; Нёдланд, М. (2001). «Отчеты о диетическом вмешательстве при аутических расстройствах». Пищевая неврология. 4 (1): 25–37. Дои:10.1080 / 1028415x.2001.11747348. PMID  11842874. S2CID  29053235.
  21. ^ Книвсберг, A.M .; Reichelt, K.L .; Høien, T .; Нёдланд, М. (2002). «Рандомизированное контролируемое исследование диетического вмешательства при аутистических синдромах». Пищевая неврология. 5 (4): 251–61. Дои:10.1080/10284150290028945. PMID  12168688. S2CID  24997219.

внешняя ссылка