Х-сцепленная миопатия с чрезмерной аутофагией - Myopathy, X-linked, with excessive autophagy

Х-сцепленная миопатия с чрезмерной аутофагией
Это состояние наследуется рецессивным образом с Х-сцеплением.
Специальность	Неврология

Х-сцепленная миопатия с чрезмерной аутофагией (XMEA) - это редкое заболевание с детским началом, характеризующееся медленной прогрессирующей вакуолизацией и атрофией скелетных мышц. Неизвестно сердечное или интеллектуальное вовлечение.

Презентация

Частота этой болезни точно не известна, но считается редкой (<1/10⁶ численность населения). На сегодняшний день это зарегистрировано в 15 семьях, в основном из Канада, Финляндия и Франция.^{[нужна цитата ]}

Заболевание обычно проявляется в возрасте от 5 до 10 лет. Обычная картина - слабость в верхней части ног, которая влияет на такие действия, как бег и подъем по лестнице. По мере прогрессирования состояния пациенты, как правило, испытывают слабость в ногах и руках. Некоторые по-прежнему могут ходить в преклонном возрасте, а другим требуется помощь в зрелом возрасте.^{[нужна цитата ]}

Генетика

Это заболевание наследуется по рецессивному Х-сцепленному типу. В результате у мужчин это заболевание встречается гораздо чаще, чем у женщин. VMA21 ген - человек гомолог из дрожжи Белок Vma21p. Этот ген расположен на длинной руке хромосома X (Xq28). Это важная сборка сопровождающий вакуоля АТФаза - основной комплекс протонной помпы млекопитающих. Мутации в этом гене увеличивают лизосомный pH. Это, в свою очередь, снижает способность лизосом к деградации и блокирует аутофагия.^{[нужна цитата ]}

Патология

Мышечные волокна редко бывают некротическими, но имеют признаки чрезмерной аутофагической активности и экзоцитоза фагоцитированного материала. Они имеют увеличенный разброс по размеру и преимущественно состоят из круглых мелких и гипертрофических волокон. Вакуоли сильно реагируют на дистрофин и связанный с лизосомами мембранный белок 2 (ЛАМПА2 ). Связанные мембраной вакуоли и шары из плотного материала под базальная пластинка присутствуют. Осаждение C5b-9 дополнять комплекс атаки, подводная лодкасарколеммаль также происходит отложение кальция и экспрессия комплекса MHC1.^{[нужна цитата ]}

На электронная микроскопия обычно видны характерные шарики из плотного материала. Вакуоли могут содержать остатки митохондрии, мембранные обороты и кальций апатит кристаллы.^{[нужна цитата ]}

Диагностика

Диагноз можно установить с помощью биопсии мышц.^{[нужна цитата ]}

Расследования

Сыворотка креатинин Поднялся.^{[нечеткий ]}

Дифференциальная диагностика

• Дефицит кислой мальтазы
• Болезнь Данона

Уход

Этот раздел пуст. Вы можете помочь добавляя к этому. (Декабрь 2017 г.)

История

Это расстройство было описано в 1988 г. Калимо. и другие в Финляндии - три брата. Такое же состояние коснулось их деда и двоюродного дедушки по материнской линии.^[1]

Рекомендации

внешняя ссылка

Классификация	D МКБ -10: G71.8 OMIM: 310440 MeSH: C536522