Шкала боли - Pain scale

А шкала боли измеряет терпеливый с боль интенсивность или другие особенности. Шкалы боли являются обычным средством коммуникации в медицине и используются в различных медицинских учреждениях. Шкалы боли необходимы, чтобы помочь лучше оценить боль и обследовать пациентов. Измерения боли помогают определить степень, тип и продолжительность боли и используются для постановки точного диагноза, определения плана лечения и оценки эффективности лечения. Точное измерение боли является необходимостью в медицинских учреждениях, особенно если измерение боли будет использоваться в качестве инструмента скрининга, будь то потенциальные заболевания или медицинские проблемы, или как тип сортировки для определения срочности одного пациента над другим.[1] Шкалы боли основаны на доверии, карикатурах (поведенческих) или воображаемых данных и доступны для новорожденных, младенцев, детей, подростков, взрослых, пожилых людей и людей, общение с которыми нарушено. Оценка боли часто рассматривается как «5-я оценка». Жизненно важный знак ".[2]

Важно понимать, какие особенности шкалы боли наиболее полезны, наименее полезны и какие помогают в понимании. Фактически, самооценка боли пациентом настолько важна для метода оценки боли, что ее описывают как «наиболее достоверную меру» боли.[3][4] Сосредоточение внимания на сообщении пациента о боли является важным аспектом любой шкалы боли, но есть дополнительные особенности, которые следует включать в шкалу боли. В дополнение к сосредоточению внимания на точке зрения пациента шкала боли также должна быть свободной от предвзятости, точной и надежной, способной отличать боль от других нежелательных эмоций, абсолютной, а не относительной, и способной действовать как средство прогнозирования или скрининга.[3]

Примеры шкал боли
Самостоятельный отчетНаблюдательныйФизиологический
МладенецПрофиль боли у недоношенных младенцев; Шкала неонатальной / младенческой боли
РебенокШкала боли лица - Доработан;[5] Шкала оценки боли Wong-Baker FACES; Цветная аналоговая шкала[6]FLACC (Шкала утешения Face Legs Arms Cry); CHEOPS (Шкала боли Детской больницы Восточного Онтарио)[7]Комфорт; Шкала обесценения и боли Wharton
ВзрослыйВизуальная аналоговая шкала (ВАШ); Шкала вербально-числового рейтинга (VNRS); Шкала вербального дескриптора (VDS); Краткий перечень болиШкала обесценения и боли WhartonШкала обесценения и боли Wharton

Неполный список шкал измерения боли

Специализированные тесты

  • Шкала боли аббатства для людей с терминальной деменцией[41]
  • АУСКАН: Специфическое заболевание, чтобы оценить исходы остеоартрита кисти.[25]
  • Колорадская поведенческая числовая шкала боли (для седативных пациентов)[42]
  • CPOT Для тех, кто не может сообщить о себе[43]
  • Инициатива Международного общества исследования остеоартрита по результатам клинических испытаний ревматоидного артрита (OARSI-OMERACT), новое измерение боли при остеоартрите: специфическое для заболевания, боль при остеоартрите[25]
  • Шкала Оухера для педиатрии[44]
  • Оценка боли при запущенной деменции (PAINAD)
  • Опросник детской боли (PPQ)[45] для измерения боли у детей
  • Профиль боли у недоношенных младенцев (PIPP)[46] для измерения боли в недоношенные дети
  • Индекс боли при укусе Шмидта[47] и Шкала боли от укуса Старра[48] оба от укусов насекомых
  • WOMAC: Специфическое заболевание, чтобы оценить исходы остеоартрита коленного сустава.[25]

Цифровая рейтинговая шкала

Числовая рейтинговая шкала (NRS-11) - это 11-балльная шкала для самооценки пациентом боли. Он основан исключительно на умении выполнять ежедневные занятия (ADL) и может использоваться для взрослых и детей от 10 лет и старше.[49]

РейтингУровень боли
0Нет боли
1–3Легкая боль (ноющая, раздражающая, мало мешающая ADL)
4–6Умеренная боль (значительно мешает ADL)
7–10Сильная боль (отключение; невозможность выполнять ADL)

Боль мешает человеку выполнять ADL. Боль также мешает человеку концентрироваться и думать. Достаточно сильная боль может вывести человека из строя для концентрации и связного мышления, даже если она недостаточно сильна, чтобы помешать этому человеку выполнять ADL. Однако нет системы для измерения концентрации и мысли.

При эндометриозе

Наиболее распространенная шкала боли для количественной оценки эндометриоз -связанная боль - это визуальная аналоговая шкала (ВАШ). Обзор пришел к выводу, что ВАШ и числовая рейтинговая шкала (NRS) являются наиболее адаптированными шкалами боли для измерения боли при эндометриозе. В исследовательских целях и для более подробного измерения боли в клинической практике в обзоре предлагается использовать ВАШ или NRS для каждого типа типичной боли, связанной с эндометриозом (дисменорея, глубокий диспареуния и неменструальный хроническая тазовая боль ) в сочетании с клиническое общее впечатление (CGI) и качество жизни масштаб.[12]

Смотрите также

Заметки

  1. ^ «Шкала боли: что это такое и как ее использовать». Линия здоровья. 2017-12-11. Получено 2019-03-20.
  2. ^ «Боль: современное понимание оценки, лечения и лечения» (PDF). Совместная комиссия по аккредитации организаций здравоохранения и Национальный фармацевтический совет, Inc. Декабрь 2001 г.. Получено 2018-01-20.
  3. ^ а б «Инструменты оценки боли». paincommunitycentre.org.
  4. ^ Адамс П. (май 2017 г.). «Поддержка самоконтроля хронических болевых состояний с помощью индивидуальных мгновенных самооценок». Труды конференции SIGCHI по человеческому фактору в вычислительных системах. Дои:10.1145/3025453.3025832. PMID  30310887. Получено 23 октября 2020. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  5. ^ "Шкала боли лица - пересмотренная". Справочник протоколов, политик и брошюр по детской боли. 7 августа 2007 г.
  6. ^ Стинсон, JN; Кавана, Т; Yamada, J; Gill, N; Стивенс, Б. (ноябрь 2006 г.). «Систематический обзор психометрических свойств, интерпретируемости и осуществимости самоотчетных мер интенсивности боли для использования в клинических испытаниях у детей и подростков». Боль. 125 (1–2): 143–57. Дои:10.1016 / j.pain.2006.05.006. PMID  16777328. S2CID  406102.
  7. ^ von Baeyer, C.L .; Спагруд, Л.Дж. (2007). «Систематический обзор наблюдательных (поведенческих) показателей боли у детей и подростков в возрасте от 3 до 18 лет». Боль. 127 (1–2): 140–150. Дои:10.1016 / j.pain.2006.08.014. PMID  16996689. S2CID  207307157.
  8. ^ Стюарт Б., Ланкастер Дж., Лоусон Дж., Уильямс К., Дэйли Дж. (Июль 2004 г.). «Подтверждение оценки боли по шкале Alder Hey Triage». Arch. Dis. Ребенок. 89 (7): 625–630. Дои:10.1136 / adc.2003.032599. ЧВК  1720010. PMID  15210492.
  9. ^ Payen, JF; Bru O; Босон Дж. Л. (2001). «Оценка боли у пациентов, находящихся в критическом состоянии с применением седативных препаратов, с помощью поведенческой шкалы боли». Реанимационная медицина. 29 (12): 2258–2263. Дои:10.1097/00003246-200112000-00004. PMID  11801819. S2CID  7656090.
  10. ^ Клиленд К.С., Райан К.М. (март 1994 г.). «Оценка боли: глобальное использование Краткого перечня боли». Анна. Акад. Med. Сингапур. 23 (2): 129–38. PMID  8080219.
  11. ^ Фельдт, KS (2000). «Контрольный список невербальных индикаторов боли (CNPI)». Лечение боли. 1 (1): 13–21. Дои:10.1053 / jpmn.2000.5831. PMID  11706452. S2CID  23917628.
  12. ^ а б Bourdel, N .; Alves, J .; Пикеринг, G .; Рамило, I .; Роман, H .; Канис, М. (2014). «Систематический обзор оценки боли при эндометриозе: как выбрать шкалу?». Обновление репродукции человека. 21 (1): 136–152. Дои:10.1093 / humupd / dmu046. ISSN  1355-4786. PMID  25180023.
  13. ^ Ambuel, B; Hamlett KW; Маркс CM; Блумер JL (1992). «Оценка дистресса в педиатрической реанимации: шкала КОМФОРТА». Журнал детской психологии. 17 (1): 95–109. Дои:10.1093 / jpepsy / 17.1.95. PMID  1545324.
  14. ^ «Используйте цветовую шкалу для оценки детской боли». www.reliasmedia.com. Получено 2019-03-20.
  15. ^ Gélinas, C; Fillion L; Puntillo KA; Viens C; Фортье М (2006). «Валидация инструмента наблюдения за болью в условиях интенсивной терапии у взрослых пациентов». Американский журнал интенсивной терапии. 15 (4): 420–427. Дои:10.4037 / ajcc2006.15.4.420. PMID  16823021.
  16. ^ "Далласский опросник о боли" (PDF). Безопасность персонала. Получено 21 мая 2017.
  17. ^ Озгулер А., Геген А., Леклерк А., Ландре М. Ф., Пичотти М., Ле Галл С., Морель-Фатио М., Буре Ф. (2002). «Использование далласского опросника боли для классификации людей с болью в пояснице среди работающего населения». Позвоночник. 27 (16): 1783–9. Дои:10.1097/00007632-200208150-00018. PMID  12195072. S2CID  24544669.
  18. ^ Грейсели Р.Х., Квилош Д.М. (декабрь 1988 г.). «Дескрипторная дифференциальная шкала: применение психофизических принципов к клинической оценке боли». Боль. 35 (3): 279–88. Дои:10.1016/0304-3959(88)90138-8. PMID  3226757. S2CID  9801177.
  19. ^ Харди, J.D .; Wolff, H.G .; Гуделл, Х. (1952). Болевые ощущения и реакции. Балтимор: The Williams & Wilkins Co. КАК В  B0006ASZ92.
  20. ^ Брюра Э., Куен Н., Миллер М.Дж., Селмсер П., Макмиллан К. (1991). «Эдмонтонская система оценки симптомов (ESAS): простой метод оценки пациентов, оказывающих паллиативную помощь». J Palliat Care. 7 (2): 6–9. Дои:10.1177/082585979100700202. PMID  1714502. S2CID  26165154.
  21. ^ Неколайчук С., Ватанабе С., Бомонт С. (март 2008 г.). «Эдмонтонская система оценки симптомов: 15-летний ретроспективный обзор валидационных исследований (1991–2006 гг.)». Паллиат Мед. 22 (2): 111–22. Дои:10.1177/0269216307087659. PMID  18372376. S2CID  41926711.
  22. ^ Ричардсон Л.А., Джонс Г.В. (январь 2009 г.). «Обзор надежности и валидности Эдмонтонской системы оценки симптомов». Курр Онкол. 16 (1): 55. Дои:10.3747 / co.v16i1.261. ЧВК  2644623. PMID  19229371.
  23. ^ Хикс С.Л., фон Байер С.Л., Спаффорд П.А., ван Корлаар I, Гуденаф Б. (август 2001 г.). «Пересмотренная шкала боли в лицах: к единой метрике измерения боли в педиатрии». Боль. 93 (2): 173–83. Дои:10.1016 / S0304-3959 (01) 00314-1. PMID  11427329. S2CID  31086827.Инструкции на многих языках и изображениях
  24. ^ Доктор, Боль. «Глобальная шкала боли». Доктор боли. Получено 2019-03-20.
  25. ^ а б c d е «Инициативы OARSI, индексы боли». ОАРСИ. Получено 1 марта 2010.
  26. ^ Lequesne M, Mery C и др. (1987). «Индексы тяжести остеоартроза бедра и колена». Scand J Rheumatol. 65 (Приложение 65): 85–89. Дои:10.3109/03009748709102182. PMID  3479839. S2CID  13138269.
  27. ^ Lequesne M (1991). «Показатели тяжести и активности заболевания при остеоартрозе». Семинары по артриту и ревматизму. 20 (Приложение 2): 48–54. Дои:10.1016 / 0049-0172 (91) 90027-в.. PMID  1866630.
  28. ^ Lequesne MG (1997). «Альгофункциональные показатели при остеоартрозе тазобедренного и коленного суставов». J Ревматол. 24 (4): 779–781. PMID  9101517.
  29. ^ «Шкала боли». members.upnaway.com. Получено 2019-03-20.
  30. ^ Мельзак Р. (сентябрь 1975 г.). «Опросник боли МакГилла: основные свойства и методы оценки». Боль. 1 (3): 277–99. Дои:10.1016/0304-3959(75)90044-5. PMID  1235985. S2CID  20562841.
  31. ^ «Множественные шкалы оценки боли - спина, нога, шея, мигрень». Получено 27 июн 2017.
  32. ^ Дженсен М.П., ​​Кароли П., О'Риордан Э.Ф., Бланд Ф., Бернс Р.С. (июнь 1989 г.). «Субъективное переживание острой боли. Оценка полезности по 10 показателям». Clin J Pain. 5 (2): 153–9. Дои:10.1097/00002508-198906000-00005. PMID  2520397. S2CID  31102020.
  33. ^ Хартрик К. Т., Кован Дж. П., Шапиро С. (декабрь 2003 г.). «Числовая оценочная шкала для измерения клинической боли: мера отношения?». Боль Прак. 3 (4): 310–6. Дои:10.1111 / j.1530-7085.2003.03034.x. PMID  17166126.
  34. ^ Хирн Дж., Хиггинсон И. Дж. (Декабрь 1999 г.). «Разработка и проверка основного критерия результатов паллиативной помощи: шкала результатов паллиативной помощи. Консультативная группа по проекту основного аудита паллиативной помощи». Качественное здравоохранение. 8 (4): 219–27. Дои:10.1136 / qshc.8.4.219. ЧВК  2483665. PMID  10847883.
  35. ^ Пол У. Стратфорд; Джилл М. Бинкли; Дэниел Л. Риддл; Гордон Х. Гайятт (1998). "Чувствительность к изменениям в опроснике Роланда-Морриса о боли в спине: Часть 1". Phys Ther. 78 (11): 1186–1196. Дои:10.1093 / ptj / 78.11.1186. PMID  9806623.
  36. ^ Шульте Т.Л., Шуберт Т., Винтер С., Брандес М., Хакенберг Л., Вассманн Н., Лием Д., Розенбаум Д., Буллманн В. (2010). «Ступенчатый мониторинг активности у пациентов с поясничным стенозом, перенесших декомпрессионную операцию». Европейский журнал позвоночника. swetswise.com. 19 (11): 1855–64. Дои:10.1007 / s00586-010-1324-у. ЧВК  2989265. PMID  20186442.
  37. ^ Хиггинсон И.Дж., Маккарти М. (1993). «Действительность графика оценки группы поддержки: отражают ли оценки персонала оценки пациентов или их семей?». Паллиат Мед. 7 (3): 219–28. Дои:10.1177/026921639300700309. PMID  7505183. S2CID  23476645.
  38. ^ «Шкала обесценения и боли Wharton». Информационный сайт Wharton Impairment and Pain Scale. Получено 2020-03-01.
  39. ^ «Фонд Wong-Baker FACES по шкале оценки боли». Получено 6 декабря 2009.
  40. ^ Хаскиссон EC (1982). «Измерение боли». J. Rheumatol. 9 (5): 768–9. PMID  6184474.
  41. ^ Эбби, Дженнифер (январь 2004 г.). «Шкала боли Аббатства: 1-минутный числовой индикатор для людей с терминальной стадией деменции». Международный журнал паллиативного ухода. 10 (1): 6–13. Дои:10.12968 / ijpn.2004.10.1.12013. PMID  14966439.
  42. ^ Салмор Р. (2002). «Разработка новой шкалы боли: Колорадская поведенческая числовая шкала боли для взрослых пациентов с седативными эффектами, подвергающихся желудочно-кишечным процедурам». Гастроэнтерол Нурс. 25 (6): 257–62. Дои:10.1097/00001610-200211000-00007. PMID  12488689. S2CID  22569187.
  43. ^ «Инструмент для наблюдения за болью в интенсивной терапии (CPOT)». MDCalc. Получено 2019-03-20.
  44. ^ «Как использовать Учер». www.oucher.org. Получено 2019-03-20.
  45. ^ Варни Дж. В., Томпсон К. Л., Хэнсон В. (январь 1987 г.). "Опросник по педиатрической боли Варни / Томпсона. I. Хроническая скелетно-мышечная боль при ювенильном ревматоидном артрите". Боль. 28 (1): 27–38. Дои:10.1016/0304-3959(87)91056-6. PMID  3822493. S2CID  246622.
  46. ^ Баллантайн М., Стивенс Б., Макаллистер М., Дионн К., Джек А. (декабрь 1999 г.). «Подтверждение профиля боли у недоношенных детей в клинических условиях». Clin J Pain. 15 (4): 297–303. Дои:10.1097/00002508-199912000-00006. PMID  10617258.
  47. ^ Шмидт, Джастин О .; Эванс, Дэвид (1990). Яды перепончатокрылых: стремление к окончательной защите от позвоночных; глава в Защита от насекомых: адаптивные механизмы и стратегии жертвы и хищников. Олбани, Нью-Йорк: Государственный университет Нью-Йорка. С. 387–419. ISBN  0-88706-896-0.
  48. ^ Старр, К. (1985). «Простая шкала боли для полевого сравнения укусов перепончатокрылых». Журнал энтомологической науки. 20 (2): 225–231. Дои:10.18474/0749-8004-20.2.225.
  49. ^ «Инструменты для снятия боли» (PDF). Национальные институты здоровья - Клинический центр Уоррена Гранта Магнусона. Июль 2003 г. Архивировано с оригинал (PDF) 14 сентября 2012 г.