Политика и мероприятия в области здоровья населения - Population health policies and interventions

Здоровье населения, область, которая сосредоточена на улучшении результатов в отношении здоровья для группы людей, была описана как состоящая из трех компонентов: «результаты в отношении здоровья, модели детерминант здоровья, а также политики и вмешательства».[1] Политика и вмешательства определяют методы, в которых последствия для здоровья и модели детерминанты здоровья реализованы. Полезная политика «улучшает условия, в которых живут люди».[2] Вмешательства поощряют здоровое поведение отдельных лиц или групп населения с помощью «программных элементов или стратегий, направленных на изменение поведения или улучшение состояния здоровья».[3]

Необходимы стратегии и меры вмешательства из-за неравенства между группами населения и непоследовательного способа оказания помощи. Политика может включать «необходимые общественные и личные социальные и медицинские услуги» [2] а также налоги на алкоголь и безалкогольные напитки и ввести политику отказа от курения. Вмешательства могут включать терапевтическую или профилактическую медицинскую помощь, а также могут включать действия, предпринимаемые отдельным лицом или кем-либо от имени человека. Применение здоровья населения определяется политикой и мероприятиями, которые могут быть реализованы в рамках организации, города, штата или страны.

Общая методология

Страны, штаты, провинции и поставщики услуг по всему миру переходят к более совершенным системам, чтобы реагировать на противоречивые результаты в отношении здоровья, смягчать снижение прибылей и заменять устаревшие методы, такие как плата за обслуживание доставка здоровья. Реформы платежной модели, включая Организация подотчетной помощи (ACO), предоставляют дорожные карты для реформы здравоохранения и побуждают многих из ее участников к более эффективным и новаторским средствам улучшения показателей здоровья. Управление здоровьем населения - распространенный подход к решению этих проблем, но он включает новые методы, инструменты, системы и реализации для исправления неэффективности и улучшения результатов в отношении здоровья.

Инструменты и компьютерные системы по охране здоровья населения включают обмен данными, большие наборы данных и современное программное обеспечение, которое используется для предоставления специалистам по данным и исследовательским группам соответствующей информации, которая затем может быть использована политиками и агентами изменений. Этот метод помогает установить политику в отношении здоровья населения, а также стратегии вмешательства, которые затем используются для удовлетворения потребностей населения.

Политики и политики

Политика в области здоровья населения «расставляет приоритеты» [2] и являются «руководством к действию, чтобы изменить то, что в противном случае произошло бы».[2] Политика основана на «социальных науках, таких как социология, экономика, демография, общественное здравоохранение, антропология и эпидемиология». [4] и определить, как могут быть достигнуты результаты, реализованы на различных уровнях. Такие руководства определяют законы, политику и постановления и определяются политиками. Примеры политики включают «запрет на курение, акцизы на сигареты и алкоголь, законы о ремнях безопасности, фторирование воды и маркировку меню ресторана».[5] Они могут применяться к коммерческому учреждению, например, ресторану, бизнесу или в пределах города или штата. Политика должна быть основана на фактических данных и требовать академических исследований или исследований для поддержки данного подхода. Это будет гарантировать, что соответствующие меры, необходимые для каждой демографической группы, будут продвигаться для поощрения необходимых практик вмешательства, которые могут быть применены к каждой группе населения или к нации в целом.

Лица, определяющие политику, могут быть разделены как на частные, так и на государственные, и определяются как лица, уполномоченные осуществлять политику в области здравоохранения. Лицо, определяющее государственную политику, может быть государственным служащим, а частное лицо - владельцем или администратором бизнеса. Политики находятся под влиянием и могут быть агентами перемен. Агенты изменений включают «законодателей в Вашингтоне, генерального прокурора, регулирующих органов в FDA, группу защиты интересов или другие организации, которые явно имеют влияние».[6]

Политическая стратегия

Цель любых политических стратегий, касающихся здоровья населения, - «повысить шансы на успех для принятия и реализации политики».[2] Такие стратегии включают создание фондов для поддержки инициатив и разработку стратегий, ограничивающих конфликты интересов при реализации государственной политики.

Контроль над табаком

Политическая стратегия, реализуемая для ограничения продажи табачных изделий и воздействия на них, а также ограничения возможностей табачной компании получать политическую выгоду от благотворительных пожертвований, заключается в создании Всемирная рамочная конвенция по борьбе против табака (РКБТ) договор. Юридически обязательный документ поддерживается многими странами, правительственными / неправительственными организациями и обеспечивает необходимые полномочия для предотвращения негативного влияния на политику в области здравоохранения.

Вмешательства

Меры по охране здоровья населения «меняют распределение риска для здоровья за счет устранения основных социальных, экономических и экологических условий»[7] и реализуются с помощью «программ или политики, разработанных и разработанных в секторе здравоохранения, но с большей вероятностью они будут применяться в других секторах, таких как образование, жилье или занятость».[7] Они нацелены на сокращение таких вещей, как Детское ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, курение и проблемы психического здоровья в обществе. Средства, с помощью которых разрабатываются вмешательства, основаны на обширных исследованиях и участии ученых-медиков, исследователей и медицинских работников. Они реализуются, но не ограничиваются ими, преподавателями, практикующими врачами, администраторами предприятий и специалистами в области психического здоровья.

Подходы и реализации

Типичный подход включает оценку условий и возможных улучшений, которые могут быть сделаны в рамках выявленных социальных детерминант. Каждый подход обрабатывается на уровне штата или плана медицинского обслуживания.

Одним из примеров было рабочее место в Китае, где для своих сотрудников были реализованы стратегии и меры по борьбе с депрессией. Признав важность психического здоровья, они смогли уменьшить депрессию и повысить удовлетворенность работой в компании. Компания опубликовала свои исследования и результаты, чтобы «предприятия берут на себя большую ответственность за оказание психиатрических услуг своим сотрудникам».[8]

Другой пример - реализация программы отказа от курения в провинции Онтарио. Были проведены исследования по частоте еженедельных посещений отделений неотложной психиатрической помощи до и после внедрения. Результатом стало «сокращение на 15,5% посещений пациентов с первичным диагнозом психотического расстройства».[9]

Неравенства и расхождения в реализации

Как и в общепринятом понимании здоровья населения, неравенства в отношении здоровья, определяемые как «общий термин, используемый для обозначения различий, вариаций и диспропорций в достижениях здоровья отдельных лиц и групп»,[10] необходимо учитывать для правильной реализации наиболее эффективных политик и вмешательств. В зависимости от населения и его социально-экономических, географических, этнических и других факторов, политика и меры могут варьироваться. Политика, проводимая для одной группы населения, может быть менее эффективной и более затратной, чем для другой аналогичной группы населения. Например, политика США обычно обходится дороже, чем европейская, и оказывает меньшее влияние. Исследования показали, что в некоторых случаях «у американцев были худшие результаты, чем у их зарубежных коллег»[11] а также «самая низкая ожидаемая продолжительность жизни при рождении среди исследованных стран».[11]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Киндиг, Дэвид; Стоддарт, Грег (2016-10-15). "Что такое здоровье населения?". Американский журнал общественного здравоохранения. 93 (3): 380–383. Дои:10.2105 / ajph.93.3.380. ISSN  0090-0036. ЧВК  1447747. PMID  12604476.
  2. ^ а б c d е Милио, Н. (10.10.2016). «Глоссарий: здоровая общественная политика *». Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения. 55 (9): 622–623. Дои:10.1136 / jech.55.9.622. ISSN  0143-005X. ЧВК  1731988. PMID  11511639.
  3. ^ "Что такое вмешательство?". health.mo.gov. Получено 2016-10-15.
  4. ^ Киндиг, Дэвид А. (13.10.2016). «Понимание терминологии здоровья населения». The Milbank Quarterly. 85 (1): 139–161. Дои:10.1111 / j.1468-0009.2007.00479.x. ISSN  0887-378X. ЧВК  2690307. PMID  17319809.
  5. ^ http://www.improvingpopulationhealth.org/blog/policies-and-programs.html
  6. ^ Междисциплинарная ассоциация наук о здоровье населения (IAPHS), Кристина Роберто, доктор философии. (18 ноября, 2015). «Наведение мостов для улучшения здоровья населения» (2015 г.) - Презентация государственной политики №2 (YouTube). Событие происходит в 2:33. Получено 9 октября, 2016.
  7. ^ а б Хаве, Пенелопа; Потвин, Луиза (2017-02-01). «Что такое исследования вмешательства в области здоровья населения?». Канадский журнал общественного здравоохранения. 100 (1): Дополнение I8–14. Дои:10.1007 / BF03405503. ISSN  0008-4263. ЧВК  6973897. PMID  19263977.
  8. ^ Солнце, Цзин; Покупает, Николай; Ван, Синьчао (14 мая 2013 г.). «Эффективность программы вмешательства на рабочем месте для улучшения психического здоровья среди сотрудников частных предприятий в Китае». Управление здоровьем населения. 16 (6): 406–414. Дои:10.1089 / pop.2012.0113. ISSN  1942-7891. PMID  23672231.
  9. ^ Курдяк, Павел; Кэрни, Джон; Сарноцинска-Харт, Анна; Каллахан, Рассел С.; Страйк, Кэрол (2008-11-01). «Влияние политики отказа от курения на посещения отделения неотложной психиатрической помощи». Канадский журнал психиатрии. 53 (11): 779–782. Дои:10.1177/070674370805301110. ISSN  0706-7437. PMID  19087472.
  10. ^ Кавачи, И., С. Субраманиан, и Н. Алмейда-Филхо (2002), «Глоссарий по неравенствам в отношении здоровья», Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения, 56 (9): 647–652, Дои:10.1136 / jech.56.9.647, ЧВК  1732240, PMID  12177079CS1 maint: использует параметр авторов (связь)
  11. ^ а б Сквайрс, Дэвид; Андерсон, Хлоя. «Здравоохранение в США с глобальной точки зрения». Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)

дальнейшее чтение

внешняя ссылка