Процедура Батисты - Batista procedure

В Процедура Батисты (также называемая редукционной левой вентрикулопластикой) была экспериментальной кардиологической процедурой, предлагавшей обратить вспять эффекты ремоделирования в случаях терминальной стадии дилатационная кардиомиопатия устойчив к традиционной медикаментозной терапии. Гипотеза операции, по-видимому, заключается в том, что уменьшение (резекция) минимально жизнеспособной массы желудочков может привести к превосходному геометрическому ремоделированию, что обеспечивает лучшую производительность при желудочковой недостаточности. Несмотря на многообещающие первоначальные результаты, вскоре выяснилось, что этот метод приносит мало пользы, если вообще приносит какую-либо пользу, и больше не считается рекомендуемым лечением этого заболевания.

Процедура Батиста была изобретена бразильским врачом и кардиохирургом. Рандас Батиста в 1994 году для использования у пациентов с неишемическим дилатационная кардиомиопатия. Многие из его пациентов стали жертвами Болезнь Шагаса. Болезнь Шагаса представляет собой паразитарную неишемическую кардиомиопатию, направленную на парасимпатический приток к сердцу. Таким образом, кардиомиопатия Шагаса представляет собой уникальный метод исследования диастолической сердечной недостаточности. Эту проблему можно решить путем удаления части жизнеспособной ткани из левого желудочка для уменьшения его размера (частичная левая вентрикулэктомия) с восстановлением или заменой митрального клапана или без него.[1]

Хотя несколько исследований показали пользу от этой операции, исследования в Кливлендская клиника пришли к выводу, что эта процедура была связана с высокой частотой ранних и поздних отказов. Через 3 года только 26 процентов не имели событий, а выживаемость составила только 60 процентов.[2] Большинство больниц в США отказались от этой операции, и она больше не включена в рекомендации по сердечной недостаточности.[3][4]

Рекомендации

  1. ^ «Пионеры кардиохирургии». NOVA Online: в самое сердце. В архиве из оригинала 17 ноября 2007 г.. Получено 2007-11-07.
  2. ^ Франко-Сереседа А., Маккарти П.М., Блэкстоун Э.Х. и др. (Май 2001 г.). «Частичная левая вентрикулэктомия при дилатационной кардиомиопатии: альтернатива трансплантации?». J. Thorac. Кардиоваск. Surg. 121 (5): 879–93. Дои:10.1067 / mtc.2001.113598. PMID  11326231.
  3. ^ Тённессен Т., Кнудсен К.В. (август 2005 г.). «Хирургическое ремоделирование левого желудочка при сердечной недостаточности». Евро. J. Сердечная недостаточность. 7 (5): 704–9. Дои:10.1016 / j.ejheart.2005.07.005. PMID  16087128.
  4. ^ Сердечно-сосудистая патология. Эльзевир. 2016. С. 271–339.

внешняя ссылка