Росс процедура - Ross procedure

Процедура Росс-Якуба
	Процедура Росс-Якуба
Другие имена	Легочный аутотрансплантат
МКБ-9-СМ	35.21
	[редактировать в Викиданных ]

В Процедура Росс-Якуба (или же легочный аутотрансплантат) это операция на сердце операция при заболевании аортальный клапан заменяется личным легочной клапан. Легочный аллотрансплантат (клапан взят из труп ) затем используется для замены собственного легочного клапана пациента. Замена аортального клапана легочным аутотрансплантатом является операцией выбора у младенцев и детей, но ее использование у взрослых остается спорным.^[1]

История

Процедура Росс-Якуба названа в честь доктора Ф. Дональд Росс и доктор Магди Якуб - пионер кардиохирургии в Великобритания - кто предложил процедуру в 1962 г.^[2] и впервые исполнил его в 1967 году.

Преимущества и недостатки

Преимущества

Свобода от тромбоэмболия без необходимости антикоагулянт.
Клапан растет по мере роста пациента (например, детей).
Благоприятный гемодинамика.
В клапане нет посторонних материалов.

Недостатки

Одноклапанная болезнь (аортальная), которую лечат с помощью двухклапанной процедуры (аортальная и легочная).

Замена легочного клапана

Одним из главных возражений против процедуры Росс-Якуба является наличие порока легочного клапана в дополнение к заболеванию аортального клапана. Сторонники этого метода утверждали, что биологические клапаны, имплантированные в положение легких, будут медленно развивать дисфункцию, а любая дисфункция будет хорошо переноситься из-за более низкого давления в правой части сердца. Выживаемость гомотрансплантатов в легочной позиции хорошая (20-летняя свобода от повторной операции составляет 80%), а дисфункция гомотрансплантата нечасто влияет на наблюдаемую заболеваемость и смертность.^[3]

Гомотрансплантаты (аортальные или легочные) должны быть предпочтительной заменой; никакой другой клапан также не работает в легочной позиции. Многие клапаны гомотрансплантата стерилизованы окись этилена или же облучение - методы, признанные отрицательно влияющими на работу клапана. Результаты процедуры легочного аутотрансплантата, вероятно, будут лучше при использовании свежих клапанов гомотрансплантата.^[3] Сегодня криоконсервация является предпочтительным методом сохранения гомотрансплантата.

Смотрите также

внешняя ссылка

Кардиохирургия у взрослых - Легочный аутотрансплантат

[Yacoub_2006-1] Якуб М., Кливерик Л., Мелина Г., Эдвардс С., Саратчандра П., Богерс А., Скварсия Ю., Сани Г., ван Херверден Л., Таккенберг Дж. (2006). «Оценка операции Росса у взрослых». J Heart Valve Dis. 15 (4): 531–9. PMID 16901050.

[Ross_1962-2] Росс Д. (1962). «Замена гомотрансплантата аортального клапана». Ланцет. 2 (7254): 487. Дои:10.1016 / S0140-6736 (62) 90345-8. PMID 14494158.

[Chambers_1997-3] а ^б Чемберс Дж., Сомервилль Дж., Стоун С., Росс Д. (1997). «Процедура легочного аутотрансплантата при пороке аортального клапана: отдаленные результаты пионерской серии». Тираж. 96 (7): 2206–14. Дои:10.1161 / 01.cir.96.7.2206. PMID 9337191.

[1]

[2]

[3]