Дисгидроз - Dyshidrosis

Дисгидроз
Другие именаОстрая пузырно-пузырчатая экзема рук,[1] дисгидротический дерматит,[2] хейропомфоликс,[3] дисгидротическая экзема,[3] помфоликс,[3] подопомфоликс[3]
Палец Помфоликс 1.tif
Характерные пузырьки дисгидроза на пальце
Произношение
СпециальностьДерматология
СимптомыЗудящий волдыри на ладонях рук и ягодицах стоп[5]
ОсложненияУтолщение кожи[6]
Обычное началоЧасто повторяющийся[7]
ПродолжительностьИсцелить более 3 недель[6][7]
ПричиныНеизвестный[7]
Диагностический методНа основании симптомов[7]
Дифференциальная диагностикаПустулезный псориаз, чесотка[6]
УходИзбегая триггеров, защитный крем, стероидный крем, антигистаминные препараты[6][7]
Частота~ 1 из 2000 (Швеция)[6]

Дисгидроз это тип дерматит который характеризуется зудом волдыри на ладонях рук и ягодицах стоп.[5] Волдыри обычно от одного до двух. миллиметры в размере и зажить в течение трех недель.[6][7] Однако они часто повторяются.[7] Покраснения обычно нет.[6] Повторные приступы могут привести к образованию трещин и утолщение кожи.[6]

Причина неизвестна.[7] Триггеры могут включать аллергены, физические или психические. стресс, частое мытье рук или металлы.[7] Диагноз обычно основывается на том, как он выглядит, и на симптомах.[7] Тестирование на аллергию и культура может быть сделано, чтобы исключить другие проблемы.[7] Другие состояния, которые вызывают похожие симптомы, включают: пустулезный псориаз и чесотка.[6]

Может быть полезно избегать триггеров, а также защитный крем.[6] Лечение обычно проводится стероидный крем.[7] Кремы с сильным стероидом могут потребоваться в течение первых недель или двух.[6] Антигистаминные препараты может использоваться для снятия зуда.[7] Если это не эффективные стероидные таблетки, такролимус, или же псорален плюс ультрафиолет А (PUVA) можно попробовать.[6][7]

Около 1 из 2000 человек страдают от Швеция.[6] Похоже, что мужчины и женщины страдают одинаково.[6] Это объясняет примерно каждый пятый случай дерматита рук.[8] Первое описание было в 1873 году.[6] Название происходит от слова «дисгидротический», что означает «затрудненное потоотделение», поскольку когда-то считалось, что причиной этого являются проблемы с потоотделением.[6]

Признаки и симптомы

Дисгидроз описывается как имеющий следующие характеристики:

  • Зуд ладоней или подошв, последовавший за внезапным развитием сильно зудящих маленьких волдырей по бокам пальцев, ладоней или стоп.[9]
  • Эти волдыри часто описываются как имеющие "пудинг из тапиоки " внешний вид.[10]
  • Через несколько недель маленькие волдыри в конечном итоге исчезнут, так как верхний слой кожи отпадет.[6][11][12]
  • Эти высыпания не возникают на других участках тела.[6]
  • Высыпания могут быть симметричными.[13]

  • Продвинутая стадия дисгидроза на пальцах рук

  • Ладонный дисгидроз

  • Продвинутая стадия ладонного дисгидроза на ладони с потрескавшейся и шелушащейся кожей

  • Продвинутая стадия дисгидроза стопы.

  • Ободок чешуек на ладонной поверхности большого пальца от разрешающейся дисгидротической вспышки

Причины

Точные причины дисгидроза неизвестны. Пищевые аллергены могут быть задействованы в определенных случаях.[11] В тематических исследованиях был задействован широкий спектр продуктов, включая тунец, помидор, ананас, шоколад, кофе, и специи среди прочего.[11] Ряд исследований показал, что бальзам Перу.[11] Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что дисгидроз на руках усиливается у людей с аллергией на домашний пылевые клещи при вдыхании аллергена клеща домашней пыли.[14]

Id реакция и раздражающий контактный дерматит возможные причины.[8]

Диагностика

Дисгидроз диагностируют клинически, собирая историю болезни пациента и проводя тщательные наблюдения (см. Раздел «Признаки и симптомы»).[7] Выраженность симптомов также можно оценить с помощью площади дисгидротической экземы и индекса тяжести (DASI).[15] DASI был разработан для клинических испытаний и обычно не используется на практике.

Уход

Существует множество способов лечения дисгидроза. Однако некоторые из них были разработаны или протестированы специально для этого состояния.

  • Барьеры для влаги и раздражителей, в том числе защитные кремы и перчатки.[13]
  • Актуальные стероиды[16] - хотя и полезны, они могут быть опасными в долгосрочной перспективе из-за побочных эффектов истончения кожи, которые особенно беспокоят в контексте дисгидроза рук из-за количества токсинов и бактерий, с которыми обычно контактируют руки.
  • Перманганат калия замачивания с разбавленным раствором - также популярны и используются для «сушки» пузырьков,[17] и убить поверхностное Золотистый стафилококк,[18] но это также может быть очень болезненным. В неразбавленном виде может вызвать сильное жжение.[19]
  • Дапсон (диамино-дифенилсульфон), антибактериальный, был рекомендован для лечения дисгидроза в некоторых хронических случаях.[20]
  • Антигистаминные препараты: Фексофенадин до 180 мг в сутки.[21]
  • Алитретиноин (9-цис-ретиноевая кислота) разрешена к отпуску по рецепту в Великобритании. Он специально используется при хронической экземе рук и ног.[22][23][24] Это сделано Basilea Швейцарии (BAL 4079).
  • Системные стероиды можно принимать внутрь для лечения особенно острых и тяжелых случаев дисгидроза.[13]

Эпидемиология

Около 1 из 2000 человек страдают от Швеция. Похоже, что мужчины и женщины страдают одинаково.[6]

Синонимы

Дисгидроз также известен как помфоликс,[25] Термин происходит от греческого слова «пузырь».[8]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (10-е изд.). Сондерс. ISBN  0-7216-2921-0.
  2. ^ «Помфоликс». Пациент. 2014-02-26. В архиве из оригинала от 3 августа 2016 г.. Получено 11 августа 2016.
  3. ^ а б c d Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор. Сент-Луис: Мосби. ISBN  978-1-4160-2999-1.
  4. ^ «Дисгидроз». Мерриам-Вебстер Интернет. Мерриам-Вебстер. 2014. В архиве из оригинала 15 апреля 2014 г.. Получено 14 апреля 2014.
  5. ^ а б «Что такое атопический дерматит? Быстрые факты». НИАМС. Ноябрь 2014 г. В архиве из оригинала 27 июля 2016 г.. Получено 11 августа 2016.
  6. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s Лофгрен, С.М.; Уоршоу, EM (декабрь 2006 г.). «Дисгидроз: эпидемиология, клиника, терапия». Дерматит: контактный, атопический, профессиональный, лекарственный. 17 (4): 165–81. Дои:10.2310/6620.2006.05021. PMID  17150166.
  7. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о Коломб-Липпа, Д; Клинглер, AM (июль 2011 г.). «Дисгидроз». Журнал Американской академии помощников врача. 24 (7): 54. PMID  21748961.
  8. ^ а б c Фитцпатрик, Джеймс (2016). "8". Секреты дерматологии плюс. Эльзевир. С. 70–81. ISBN  978-0-323-31029-1.
  9. ^ Шелли, В. Б. (1953-09-01). «Дизидроз (помфоликс)». Архив дерматологии и сифилологии AMA. 68 (3): 314–319. Дои:10.1001 / archderm.1953.01540090076008. ISSN  0096-5979. PMID  13079297.
  10. ^ Билян, Барбара (1996-04-01). "Дисгидротическая экзема". Дерматология Сестринское дело. 8 (2). В архиве из оригинала от 02.04.2017.
  11. ^ а б c d Вайен, Нильс К. (01.07.2009). «Острый и рецидивирующий везикулярный дерматит кистей рук». Дерматологические клиники. 27 (3): 337–353, vii. Дои:10.1016 / j.det.2009.05.013. ISSN  1558-0520. PMID  19580928.
  12. ^ Lofgren, Sabra M .; Уоршоу, Эрин М. (01.12.2006). «Дисгидроз: эпидемиология, клиника, терапия». Дерматит: контактный, атопический, профессиональный, лекарственный. 17 (4): 165–181. Дои:10.2310/6620.2006.05021. ISSN  1710-3568. PMID  17150166.
  13. ^ а б c Перри, Адам Д .; Трафели, Джон П. (2009-05-01). «Дерматит рук: обзор этиологии, диагностики и лечения». Журнал Американского совета семейной медицины. 22 (3): 325–330. Дои:10.3122 / jabfm.2009.03.080118. ISSN  1557-2625. PMID  19429739.
  14. ^ Schuttelaar ML, Coenraads PJ, Huizinga J, De Monchy JG, Vermeulen KM (2013). «Увеличение числа случаев везикулярной экземы рук после ингаляции клеща домашней пыли: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование» (PDF). Контактный дерматит. 68 (2): 76–85. Дои:10.1111 / j.1600-0536.2012.02172.x. PMID  23046099. S2CID  4609200.
  15. ^ Vocks, E .; Plötz, S. G .; Ринг, Дж. (1999-01-01). «Область и индекс степени тяжести дисгидротической экземы - балл, разработанный для оценки дисгидротической экземы». Дерматология. 198 (3): 265–269. Дои:10.1159/000018127. ISSN  1018-8665. PMID  10393450. S2CID  22978226.
  16. ^ «eMedicine - дисгидротическая экзема: статья Камилы К. Джаннигер». В архиве из оригинала 2007-07-07. Получено 2007-07-10.
  17. ^ BIRT AR (март 1964 г.). «Лекарства от экземы у детей». Can Med Assoc J. 90 (11): 693–4. ЧВК  1922428. PMID  14127384.
  18. ^ Сталдер Дж. Ф., Флери М., Сурисс М. и др. (1992). «Сравнительные эффекты двух местных антисептиков (хлоргексидин против KMn04) на бактериальную флору кожи при атопическом дерматите». Acta Derm Venereol Suppl (Stockh). 176: 132–4. PMID  1476027.
  19. ^ Барон С., Мосс С. (февраль 2003 г.). «Едкий ожог, вызванный перманганатом калия». Arch. Dis. Ребенок. 88 (2): 96. Дои:10.1136 / adc.88.2.96. ЧВК  1719457. PMID  12538301.
  20. ^ «Везикулярный дерматит кисти». В архиве из оригинала 30.03.2010. Получено 2010-04-07.
  21. ^ Diepgen, Thomas L .; Агнер, Тове; Аберер, Вернер; Берт-Джонс, Джон; Камбазар, Фредерик; Элснер, Питер; Макфадден, Джон; Coenraads, Питер Ян (2007-10-01). «Ведение хронической экземы рук». Контактный дерматит. 57 (4): 203–210. Дои:10.1111 / j.1600-0536.2007.01179.x. ISSN  1600-0536. PMID  17868211. S2CID  34639884.
  22. ^ Ruzicka T, Lynde CW, Jemec GB, Diepgen T, Berth-Jones J, Coenraads PJ и др. (Апрель 2008 г.). «Эффективность и безопасность перорального алитретиноина (9-цис-ретиноевой кислоты) у пациентов с тяжелой хронической экземой рук, резистентной к местным кортикостероидам: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого многоцентрового исследования» (PDF). Br. J. Dermatol. 158 (4): 808–17. Дои:10.1111 / j.1365-2133.2008.08487.x. PMID  18294310. S2CID  205256947.
  23. ^ Боллаг В., Отт Ф (1999). «Успешное лечение хронической экземы рук пероральным приемом 9-цис-ретиноевой кислоты». Дерматология (Базель). 199 (4): 308–12. Дои:10.1159/000018280. PMID  10640839. S2CID  35358182.
  24. ^ Ruzicka T, Larsen FG, Galewicz D, Horváth A, Coenraads PJ, Thestrup-Pedersen K, Ortonne JP, Zouboulis CC, Harsch M, Brown TC, Zultak M (декабрь 2004 г.). «Пероральная терапия алитретиноином (9-цис-ретиноевой кислоты) при хроническом дерматите рук у пациентов, невосприимчивых к стандартной терапии: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого многоцентрового исследования». Арка Дерматол. 140 (12): 1453–9. Дои:10.1001 / archderm.140.12.1453. PMID  15611422.
  25. ^ «ICD 11 Beta Draft».

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы