Кольцевая вакцинация - Ring vaccination

Кольцевая вакцинация
ВМС США 030124-N-0382M-502 Больничный санитар 2-го класса Брайан Кэмпбелл из Каннаполиса, Северная Каролина, делает пациенту укол от аллергической реакции.
Вакцинация

Кольцевая вакцинация это стратегия подавления распространения болезни путем вакцинация только те, кто наиболее вероятно заразится.[1]

Медицинское использование

Кольцевая вакцинация была частью этой реакции на дифтерия эпидемия, Берлин, 1962 г.

Когда кто-то заболевает, люди, которых он мог заразить, вакцинированный. В зависимости от того, насколько легко распространяется болезнь, контакты, которые могли быть инфицированы, могут включать членов семьи, соседей и друзей. Могут быть вакцинированы несколько уровней контактов (контакты, контакты контактов, контакты контактов и т. Д.).[2]

Таким образом, кольцевая вакцинация требует отслеживания контактов, чтобы выяснить, кого человек может заразить или заразил. Это может быть сложно. В некоторых случаях предпочтительнее вакцинировать всех в районе, где люди заболели (реактивная вакцинация по географическому признаку). Если существует жесткая географическая граница сообщества, может быть предпочтительнее вакцинировать все сообщество, в котором возникла болезнь, а не явно отслеживать контакты.[3]

Многие вакцины вызывают иммунитет в течение нескольких недель и, следовательно, не обеспечивают немедленной защиты.[4] Однако, даже если некоторые из контактов больного человека уже инфицированы, кольцевая вакцинация может предотвратить повторную передачу вируса контактам с больным.[требуется медицинская цитата ] Некоторые вакцины могут защитить, даже если они вводятся сразу после заражения; кольцевая вакцинация несколько более эффективна для вакцин, обеспечивающих такую ​​постконтактную профилактику.[3]

Преимущества

При реагировании на возможную вспышку медицинские работники должны решить, что лучше: кольцевая вакцинация или массовая вакцинация. При некоторых вспышках может быть лучше вакцинировать только тех, кто подвергся прямому воздействию; переменные факторы (такие как демографические данные и имеющаяся вакцина) могут сделать тот или иной метод более безопасным, при этом меньшее количество людей будет испытывать побочные эффекты, если такое же количество людей защищены от болезни.[5]

История

Кольцевая вакцинация использовалась для искоренения оспа.[6][7]

Он также использовался экспериментально в Эпидемия вируса Эбола в Западной Африке.[8][9]

В 2018 г. органы здравоохранения использовали стратегию кольцевой вакцинации, чтобы попытаться подавить Вспышка Эболы в Экваториальной провинции в 2018 г.. Это включало вакцинацию только тех, кто наиболее вероятно заразился; прямые контакты инфицированных лиц и контакты этих лиц. Используемая вакцина была рВСВ-ЗЕБОВ.[10]

Кольцевая вакцинация широко использовалась в Вспышка Эболы в Киву в 2018 г., вакцинировано более 90 000 человек. В апреле 2019 года ВОЗ опубликовала предварительные результаты своего исследования, проведенного совместно с ДРК. Национальный институт биомедицинских исследований на эффективность программы кольцевой вакцинации, заявив, что рВСВ-ЗЕБОВ-ГП Эффективность вакцины в остановке передачи вируса Эбола составила 97,5% по сравнению с отсутствием вакцинации.[11][12]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Kucharski, Adam J .; Eggo, Rosalind M .; Watson, Conall H .; Камачо, Антон; Функ, Себастьян; Эдмундс, У. Джон (2016). «Эффективность кольцевой вакцинации как стратегии борьбы с болезнью, вызванной вирусом Эбола». Возникающие инфекционные заболевания. 22 (1): 105–108. Дои:10.3201 / eid2201.151410. ЧВК  4696719. PMID  26691346.
  2. ^ "Кольцевая вакцинация: оспа | CDC". www.cdc.gov. Центры США по контролю за заболеваниями. 15 февраля 2019 г.. Получено 19 мая 2019.
  3. ^ а б Walldorf, JA; Клесснер, EA; Гайд, ТБ; Макнил, А; Экстренная вакцина против Эболы CDC, Целевая группа. (7 сентября 2017 г.). «Соображения по использованию вакцины против Эболы во время чрезвычайных мер». Вакцина. 37 (48): 7190–7200. Дои:10.1016 / j.vaccine.2017.08.058. ЧВК  5842136. PMID  28890191.
  4. ^ "Понимание того, как работают вакцины | CDC". www.cdc.gov. Центры США по контролю за заболеваниями. 13 марта 2019 г.. Получено 19 мая 2019.
  5. ^ Кречмар, Мирьям; Валлинга, Жакко; Теунис, Питер; Син, Шуцинь; Миколайчик, Рафаэль (01.08.2006). «Частота нежелательных явлений после вакцинации различными штаммами осповакцины». PLOS Медицина. 3 (8): e272. Дои:10.1371 / journal.pmed.0030272. ISSN  1549-1277. ЧВК  1551910. PMID  16933957.
  6. ^ Страсбург, М.А. (1982). «Глобальное искоренение оспы». Американский журнал инфекционного контроля. 10 (2): 53–9. Дои:10.1016/0196-6553(82)90003-7. PMID  7044193.
  7. ^ «Мир на пороге эффективной вакцины против Эболы». Всемирная организация здоровья. Получено 31 июля 2015.
  8. ^ Джеймс Галлахер (31 июля 2015 г.). "Вакцина против Эболы может изменить правила игры"'". BBC News Health. Великобритания: BBC. Получено 30 июля 2015.
  9. ^ Энао-Рестрепо, Ана Мария; и другие. (31 июля 2015 г.). «Эффективность и действенность вакцины с rVSV-вектором, экспрессирующей поверхностный гликопротеин вируса Эбола: промежуточные результаты кластерного рандомизированного исследования кольцевой вакцинации в Гвинее». Ланцет. 386 (9996): 857–866. Дои:10.1016 / S0140-6736 (15) 61117-5. HDL:10144/575218. PMID  26248676.
  10. ^ Айзенман, Нурит (15 мая 2018 г.). «Может ли новая вакцина против Эболы остановить последнюю вспышку?». NPR.org. Получено 2018-05-16.
  11. ^ Крот, Бет (2019-04-16). «В условиях вспышки лихорадки Эбола эффективность вакцины составляет 97,5%, что позволяет защитить более 90 тыс. Человек». Ars Technica. Получено 2019-04-17.
  12. ^ «Результаты кольцевой вакцинации против Эболы, 12 апреля 2019 г.» (PDF). www.who.int. 12 апреля 2019 г.. Получено 17 апреля 2019.

дальнейшее чтение