Курение в Китае - Smoking in China

Эта статья о курении в Китайская Народная Республика включая материковый Китай. Для курения в Тайваньская область из республика Китай, видеть Курение на Тайване.

Курение в Китае распространена, поскольку Китайская Народная Республика является крупнейшим в мире потребитель и производитель табак:[1] есть 350 миллионов Китайский курильщики,[1] а Китай производит 42% мировых сигареты.[1] В Китайская национальная табачная корпорация (中国 烟草 总公司 Чжонгуо Янцо Зонггунси) является крупнейшим производителем табак продуктов в мире и может похвастаться монополия в Материковый Китай генерирует от 7 до 10% государственных доходов.[2] В китайском Гуаньси Таким образом, табак по-прежнему является повсеместным подарком, приемлемым в любом случае, особенно за пределами городских районов. Борьба против табака законодательство действительно существует, но публичное правоприменение редко или вообще отсутствует за пределами наиболее интернационализированных городов, таких как Шанхай и Пекин. Кроме того, за пределами крупнейших города Китая курение считается социально приемлемым в любом месте и в любое время, даже если это технически незаконно.

Китайская ассоциация по борьбе против табака (中国 控制 吸烟 协会) Чжунгуо конгжи xīyān xiéhuì) занимается борьба против табака членами добровольный сектор, включая академические, общественные и массовые организации,[3] поскольку строгое соблюдение существующих законов о борьбе против табака не поддерживается Правительство Китая.[2]

Ян Гунхуань, заместитель директора Национального центра по контролю за заболеваниями Китая, сказал, что прогресс в борьбе против табака не идет быстрыми темпами, потому что правительство получает большие налоговые поступления от продажи табака, а в отрасли работает большая рабочая сила.[4] Министерство заявило, что в качестве "среднесрочной цели все управления здравоохранения и половина медицинских учреждений страны должны быть запрещены курением к концу 2010 года".[4] Около 60% китайских врачей-мужчин являются курильщиками, что является самым высоким показателем в мире.[4] В Китае нет законов, предусматривающих наказание медицинских учреждений, медицинских работников и работников здравоохранения, нарушающих запреты на курение, и вместо этого полагается на Китайские СМИ действовать как сторожевая собака.[4]

Курение - это общественный обычай в КНР,[1] а дарить сигареты при любом социальном взаимодействии - знак уважения и дружелюбия.[1]

Законодательство о борьбе против табака

Универсальный символ запрета курения часто игнорируется в материковый Китай

20 мая 2009 г. Министерство здравоохранения Китая выпустили официальное решение о полном запрете курения во всех учреждениях управления здравоохранения и медицинских учреждениях к 2011 году.[5] Учитывая постоянно растущее число курящих в Китае, которое превысило 350 миллионов человек, принятие инициативы 20 мая представляет собой важную веху в приверженности Китая борьбе против табака. Однако из-за сложных отношений правительства Китая с политикой в ​​отношении табака (например, во многих населенных пунктах доходы от налогов на табак являются существенным источником дохода),[6] было много опасений по поводу практической реализации национальной политики.

Помимо меры, принятой 20 мая, многие администрации на уровне провинций и городов Китая также приняли меры по контролю за распространенностью и воздействием курения на здоровье в течение последнего десятилетия.

Воздействие Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака

11 октября 2005 г. Китай стал 78-й страной в мире, ратифицировавшей Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака (FCTC), международное соглашение, направленное на сокращение болезней и смертности, связанных с табаком.[7] Согласно условиям РКБТ, Китай должен полностью запретить «продвижение и спонсорство на радио, телевидении, в печатных СМИ и Интернете в течение пяти лет», [8] а также запретить табачным компаниям спонсировать международные мероприятия или мероприятия.[9] Китай также принял решение запретить все торговые автоматы по продаже табака.[9] а также курение на рабочих местах в помещении, в общественных местах и ​​в общественном транспорте.[10]

Несмотря на широко распространенную и сложную проблему курения в Китае, ратификация РКБТ в Китае представляет собой серьезную приверженность борьбе против табака в международной политике общественного здравоохранения. По словам доктора Сигеру Оми, директор Регионального бюро ВОЗ для региона Западной части Тихого океана, «реализовать Конвенцию будет непросто, поскольку курение является укоренившейся привычкой в ​​Китае ... но правительство ясно дало понять, что оно готово принять меры». [8] В свете РКБТ, озабоченности по поводу международного имиджа и сильной поддержки как со стороны граждан, так и со стороны местных органов здравоохранения, китайское правительство стало все более активно участвовать в профилактике табака и связанных с табаком проблемах. укрепление здоровья программы.

Отчет Министерства здравоохранения

До введения общенационального запрета на курение Министерство здравоохранения уже продолжали активно участвовать в осуждении негативных последствий курения и стремлении снизить распространенность употребления табака. 29 мая 2007 года министерство выпустило отчет (2007 年 中国 控制 吸烟 报告 - Отчет о борьбе с курением в Китае за 2007 год) с подробным описанием тревожных уровней воздействия вторичного табачного дыма (затрагивающего более 540 миллионов китайских граждан), а также рекомендации по законодательству по снижению вреда от вторичного табачного дыма. курение, а также возможность введения общественных запретов на курение на основе данных опросов.[11] Примечательно, что отчет согласуется с международным научным консенсусом относительно пассивного курения, цитируя многочисленные выводы органов общественного здравоохранения других стран.[12] утверждать вывод о том, что «не существует безопасного уровня воздействия пассивное курение ",[11] что вентиляционное оборудование неэффективно для снижения вреда от воздействия вторичного табачного дыма, и что наиболее эффективной мерой защиты здоровья населения от курения является законодательный запрет курения в общественных местах.[11] С четко заявленной целью «создать среду, свободную от табачного дыма ради здорового образа жизни»,[12] отчет получил сильную поддержку и похвалу со стороны Кампании за детей без табака, американской группы защиты здоровья, расположенной в Вашингтон, округ Колумбия.[11]

Кроме того, в отчете указывается на высокую вероятность успеха введения полных запретов на курение в семи крупных городских районах на основе продемонстрированной широкой народной поддержки таких мер.[11] Согласно анализу Кампании за детей без табака, данные опроса в отчете Министерства здравоохранения показали:

«Подавляющая общественность поддерживает введение полностью свободных от табачного дыма общественных мест ... Поддержка полного запрета на курение превышает поддержку частичного запрета на курение ... Опросы показали, что среди курильщиков 93,5% поддерживают полный запрет курения во всех школах, 75,5% поддерживают полный запрет в больницах, а 94,3% поддерживают полный запрет на весь общественный транспорт. Среди некурящих 95,1% поддерживают полный запрет во всех школах, 78,1% поддерживают полный запрет в больницах и более 93,8% поддерживают запрет в общественном транспорте Около 70,6% некурящих поддерживают тот или иной запрет на курение в барах и ресторанах.[11]

Общенациональный запрет

Хотя Китай по-прежнему отстает от многих стран в реализации политики по борьбе против табака, инициатива Министерства здравоохранения от 20 мая помогла установить более унифицированный контроль за курением и систематизировать органы общественного здравоохранения на широких административных уровнях.[13] С 2009 г. проекты, спонсируемые Bloomberg Initiative и возглавляемые Ян Тинчжун были разработаны как первая программа, запрещающая все формы курения в университетских городках Китая.[14] «Решение» Министерства официально требует от местных органов власти «создать межведомственные небольшие группы по осуществлению РКБТ».[5] для оказания помощи с региональными стратегиями правоприменения с явной целью:

"к 2010 году все административные учреждения здравоохранения, как военные, так и невоенные, и не менее 50% всех медицинских и лечебных учреждений должны стать бездымными, так что цель полный запрет на курение во всех учреждениях управления здравоохранения и лечебно-оздоровительных учреждениях может быть выполнено к 2011 году ».[5]

«Решение» также побуждает органы управления здравоохранения использовать ресурсы СМИ и проводить крупномасштабные рекламные кампании, такие как Всемирный день без табака для того, чтобы «активно продвигать важность введения полного запрета на курение в военных и гражданских административных учреждениях здравоохранения, а также в медицинских учреждениях».[5]

Популярное мнение

Как показали опросы, проведенные в отчете Министерства здравоохранения за 2007 год, общественность одобряет запрет на курение среди жителей городских районов.[12] Различные эксперты в области здравоохранения, активисты и общественные группы защиты считают активизацию усилий китайского правительства в отношении политики в отношении табака «несомненно хорошей новостью для прогресса страны в борьбе с курением».[10] Заметная поддержка также существует в сфере представительной политики; якобы политические советники CPPCC дошли даже до того, что призвали к законодательным сессиям, запрещающим курение.[10]

Однако широко распространенные апатия молчаливое принятие политики курения, вероятно, будет преобладать среди значительной части населения Китая. В Китае относительно низкий уровень общественного неодобрения курения - согласно Проект оценки международной политики борьбы против табака (ITC), «только 59% курильщиков считают, что китайское общество не одобряет курение, что является четвертым самым низким показателем среди 14 опрошенных ITC стран».[15]

Несогласие и нерешенные вопросы

Учитывая сложный и многогранный характер политические программы в Китае государственные интересы, связанные с общественным здравоохранением, часто сталкиваются с экономическими интересами. Поскольку табак остается значительным источником как рисков для здоровья, так и доходов для муниципальных и национальных органов управления,[6] конкретная политика Китая по борьбе против табака в различных контекстах может свидетельствовать об общей позиции двойственности или непоследовательности. Например, местные исключения из запретов на курение в помещениях часто делаются для малых предприятий, особенно в сфере ресторанов и развлечений.[16] Такое неопределенное соблюдение якобы четко определенных правил общественного здравоохранения на практике может ограничить влияние де-юре национальные запреты на курение. На практике часто бывает, что только некоторые государственные учреждения, школы, музеи, некоторые больницы и спортивные объекты эффективно функционируют как зоны, свободные от табачного дыма.[17] Кроме того, культурные основы курения в Китае представляют собой серьезный барьер для де-факто принятие и интеграция политики контроля за курением. По словам Ли Синьхуа, эксперта по вопросам рекламы и просвещения Министерства здравоохранения по борьбе против табака, «около 60 процентов медицинских работников и профессоров являются курильщиками [и, таким образом, в нарушение закона, призывающего к полному запрету курения в общественных местах] ... Некоторые из них даже смело курят в больницах или школах ».[17] Это проблематично, потому что независимо от того, продолжают ли эти профессионалы курить по привычке, социальным обычаям или «явному пренебрежению» доказательствами риска курения, от них по-прежнему ожидается, что они «будут вести себя прилично и подавать хороший пример другим в борьбе против табака, "Ли говорит.[17]

Кроме того, обеспечение соблюдения национальной политики по борьбе против табака по-прежнему в значительной степени ограничено в сельских районах, где государственная Китайская национальная табачная корпорация оказывает большое влияние на производство и маркетинг табака. В ответ на рекомендации РКБТ по сокращению доступа к табачным изделиям и регулированию предложения, Министерство здравоохранения в настоящее время нацелено на фермеров, чтобы они отказались от табачных плантаций, и пытается «убедить их, что табак промышленность может быть заменена другими отраслями, более здоровыми, устойчивыми и прибыльными ».[17]

Еще одним потенциальным препятствием является несоблюдение китайской табачной промышленностью установленной на национальном уровне политики в отношении правильного отображения предупреждающих этикеток на пачках сигарет, которые должны быть хорошо видны и закрывать не менее 30% видимой площади упаковки.[12] Ву Ицюнь, заместитель исполнительного директора Пекин Исследовательский центр развития здравоохранения Thinktank критиковал надзорную администрацию табачной промышленности Китая за «[неспособность] контролировать китайских производителей табака» в этом аспекте.[10]

Кроме того, Проект оценки международной политики борьбы против табака В своем отчете за 2009 год, посвященном Китаю, поднимает следующие проблемы стойкого курения:[15]

  • Ожидается, что помимо «сильного социального давления на китайских мужчин с целью заставить их курить», курение женщин станет «более социально приемлемым, поскольку табачная промышленность все больше ориентируется на курящих женщин».[15]

Текущее законодательство по борьбе против табака в Китае прямо не касается гендерных или социальных основ курения.

  • Отказ от курения «относительно редко встречается в Китае, и большинство курильщиков бросают курить из-за хронических заболеваний». В самом деле, «осведомленность о вреде курения для здоровья в Китае низкая. Только 68% курильщиков считают, что курение вызывает рак легких у курильщиков (по сравнению с более чем 90% в западные страны ) и 54% считают, что курение вызывает рак легких у некурящих. Только 37% курильщиков знают, что курение вызывает ишемическая болезнь сердца и только 17% знают, что курение вызывает удары."[15]

Для того чтобы поддерживать активные и устойчивые усилия по борьбе против табака, Китаю особенно необходимо сосредоточить внимание на роли просвещения в области общественного здравоохранения в профилактике курения и укреплении здоровья.

  • «Налогообложение - очень эффективный метод сокращения употребления табака. Тем не менее, очень немногие курильщики (5%), опрошенные ИТЦ в Китае, сообщили, что думают о цене как о причине, чтобы бросить курить - это признак того, что цены слишком низкие».

Текущее налоговое регулирование китайской политики контроля над табаком ограничено, непоследовательно и связано со структурными сложностями внутренней собственности и контроля над производством и распространением табака.[18]

Ограничение в электронных СМИ

12 февраля 2011 г. Государственное управление радио, кино и телевидения, объявила, что запретит сцены с неуместным курением в фильмах и телешоу. В объявлении говорится, что сцены курения не соответствуют позиции страны по борьбе против табака и вводят в заблуждение общественность, особенно несовершеннолетних. Таким образом, он запрещает сцены с изображением брендов сигарет, людей, курящих в местах, свободных от табачного дыма, несовершеннолетних, покупающих и курящих сигареты, и других сцен курения, связанных с несовершеннолетними. После объявления запрет вступил в силу немедленно.[19]

Региональные и общегородские инициативы

Шанхай

В свете подготовки к проведению 2010 World Expo, город Шанхай недавно ужесточила свое антитабачное законодательство. В Шанхайский народный конгресс издал первый в городе закон о борьбе с курением в марте 2010 года. Закон запрещает курение в 12 типах общественных мест, включая курение в помещениях в школах, больницах, на спортивных стадионах, в общественном транспорте и интернет кафе. Любого, кто курит, сначала предупреждают, а затем штраф в размере от 50 до 200 юаней, если он сопротивляется. По словам Ли Чжунъяна, заместителя главы Шанхайского комитета по укреплению здоровья, запрет на курение был введен для защиты здоровья граждан, а также для продвижения имиджа Шанхая как космополитичный город.

Согласно отчету Университет Фудань Центр изучения СМИ и общественного мнения, 93,5% из 509 опрошенных ими людей поддержали запрет на курение во всех павильонах Shanghai Expo 2010, а также считают, что курение не должно быть разрешено в ресторанах и торговых центрах рядом с зоной Expo.[20] Другое исследование, проведенное экспертами в области общественного здравоохранения из Университета Фудань, в котором приняли участие 800 гостей отеля и около 4000 постоянных посетителей и сотрудников ресторанов, магазинов и развлекательных заведений в Шанхае, показало, что около 73 процентов гостей отелей заявили, что Шанхай должен ввести запрет на курение в общественных местах. 84 процента посетителей ресторанов сообщили о воздействии вторичного табачного дыма, а 74 процента из них были раздражены дымом и выступили за контроль над курением.[21] Хотя многие интервьюеры обнаружили, что пассивный дым сам по себе токсичен и наносит вред здоровью граждан, основная причина, по которой народ поддерживает запрет на курение, связана с озабоченностью граждан имиджем Шанхая. По словам одного гражданина, с которым беседовали эксперты в области общественного здравоохранения из Фудани: «Курение было запрещено в общественных местах в нескольких странах. Мы должны сделать то же самое, по крайней мере, во время Экспо, поскольку это космополитическое мероприятие. И, конечно же, для ради публики, которая будет в гостях ". [20] Для организаторов Expo также возникла проблема лицемерия, если они не рассмотрели проблему курения в Китае в рамках своей «Healthy Expo».

Несмотря на широкую поддержку запрета на курение в Шанхае, многие также скептически относятся к практическому применению закона. Жители Шанхая отмечают, что, несмотря на то, что во многих торговых центрах, а также на всех метро и станциях метро курение уже было запрещено до принятия этого закона, соблюдение норм невысокое, и люди часто курят прямо перед табличками «НЕ КУРИТЬ».[22] Одной из основных проблем, вызывающих обеспокоенность жителей Шанхая в отношении запрета, является отсутствие ясности относительно того, кто будет штрафовать и кто сообщит о нарушениях. Эксперты в области общественного здравоохранения согласны с тем, что будет сложно обеспечить соблюдение строгого запрета при большом количестве курильщиков в Шанхае.[20]

Помимо введения запрета на курение, законодатели Шанхая создали веб-сайт «Шанхай, свободный от курения». [23] повысить осведомленность о борьбе с курением. Кроме того, наиболее конкретной мерой является то, что организаторы Expo отказались от пожертвования в размере 200 миллионов юаней (29,3 миллиона долларов) от Шанхайской табачной компании в прошлом году для поддержания своей позиции «здоровой выставки».

Пекин

В свете прохождения национальных табачных инициатив и международной рекламы для Летние Олимпийские игры 2008 года, то Пекин 1 мая 2008 года городские власти распространили запрет на курение в общественных местах, включив в него спортивные объекты и все внутренние помещения правительственных учреждений, транспортных станций, школ и больниц.[24] В целом запрет оказал сильное влияние: результаты опроса показали, что большинство жителей Китая (69% из более чем 10 000 респондентов) «не только знают о запрете курения в Пекине, но [95% респондентов] также надеются, что власти продвигают этот шаг по всей стране ".[24]

В соответствии с China Daily Новости:

«Опрос также показал, что 81,6% респондентов хотели бы бросить курить или слышали о членах семьи и друзьях, которые рассматривали возможность избавиться от этой привычки.« Я рад такой обнадеживающей поддержке со стороны общественности, она поможет продвигать законодательство, чтобы борьба с употреблением табака »[сказал] Цзян Юань, заместитель главы отдела по борьбе против табака Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний».

[24]

Правительство Пекина также приняло политику убеждения в сочетании со штрафом в размере до 5000 юаней (730 долларов США) за нарушение запрета, пытаясь еще больше побудить граждан сократить курение в общественных местах.[24]

Прямое положительное воздействие запрета на курение в Пекине на общественное здоровье проявилось в противопожарный.[25] В соответствии с Жэньминь жибао,

«Запрет на курение сократил количество пожаров в городе, вызванных окурками сигарет, более чем наполовину ... В первую неделю этого месяца пожарная команда Пекина тушила восемь пожаров, связанных с курением, в среднем 1,14 в день. ... Новый среднесуточный показатель [после длительного запрета на курение] составил менее половины того, что сообщалось за первые четыре месяца этого года, когда городским пожарным пришлось тушить 325 пожаров, вызванных окурками сигарет, или 2,7 в день . "

Провинция Гуандонг

В 2007, Гуанчжоу и Цзянмэнь стал Гуандун первые два города для экспериментального соблюдения полного запрета на курение в некоторых общественных местах.[26] Общественные места, где запрещено курение, включали рестораны, развлекательные заведения, школы, супермаркеты и правительственные учреждения. Однако к марту 2010 года муниципальный народный конгресс Гуанчжоу подготовился отменить запрет на курение на рабочих местах, включая офисы, конференц-залы и аудитории.

Провинция Хубэй

В 2009 году власти округа Гонган попытались увеличить потребление сигарет местного производства, потребовав от местных властей выкуривать до 23 000 пачек сигарет марки Хубэй в год. Эта мера была предназначена для получения столь необходимых доходов местным предприятиям; квоты были выданы властями округа для офисов, находящихся под его юрисдикцией, которые, в свою очередь, были оштрафованы, если они не потребляли требуемую квоту сигарет или если они были обнаружены покупающими другие марки табачных изделий. Это решение было отменено после общественного протеста и освещения в международной прессе.

Другие города

Ханчжоу съезд народа России одобрил запрет курения в общественных и рабочих местах в начале 2010 года; В некоторых местах курение может быть запрещено, а нарушители могут быть оштрафованы до 3000 юаней.[27] Ян Тинчжун из Чжэцзянский университет провел кампании и проект, спонсируемый Bloomberg Global Initiative, по запрету курения в университетских городках в общенациональном масштабе.

По данным Medical News Today, столицы семи провинций Китая принимают меры по запрету курения на рабочих местах и ​​в общественных местах. Семь городов Тяньцзинь, Чунцин, Шэньян, Харбин, Наньчан, Ланьчжоу и Шэньчжэнь. Хотя в некоторых местах в этих городах уже действуют некоторые запреты на курение, правительственные чиновники осознали, что уровень их соблюдения низкий, и планируют ввести строгий запрет.

Новый запрет будет реализован в качестве пилотного проекта под совместной эгидой Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Международного союза борьбы с туберкулезом и болезнями легких (UNION). Отвечая на критику о том, что действующее законодательство не соблюдается должным образом, Ван Ю, директор китайского CDC, объяснил, что «Этот проект создаст строгое законодательство, гарантирующее 100-процентную бездымность в общественных местах и ​​на рабочих местах, и определит реальный и действенный рабочий механизм. для обеспечения соблюдения запрета на курение ". [28]

Китайские врачи и курение

Употребление табака становится все более популярным явлением в Китае, и было обнаружено, что китайские врачи также демонстрируют высокие показатели курения. Эта практика вызывает споры, потому что некоторые считают, что медицинские работники должны служить примером для подражания здоровому поведению своих пациентов, в то время как другие считают, что врачи должны иметь право курить, потому что это личное дело каждого.

Распространенность

Исследование, проведенное в 2004 году среди 3500 китайских врачей, показало, что 23% из них регулярно курили. Наблюдались значительные гендерные различия: 41% врачей-мужчин сообщили, что они курят, но только 1% врачей-женщин. Более трети курильщиков курили на глазах у своих пациентов, и почти все курили во время рабочей смены.[29]

Мужской хирурги было обнаружено, что они курят больше, чем любой другой продукт.[29] Исследование, проведенное среди 800 китайских хирургов-мужчин в 2004 году, показало, что 45,2% курили, а 42,5% курили на глазах у своих пациентов.[30]

Показатели курения по данным этих независимых исследований ниже, чем те, которые сообщает государственная газета Китая. В статье, опубликованной в 2009 году, был взят интервью источник, который утверждал, что 60% китайских врачей-мужчин курили, что на процент выше, чем у врачей любой другой страны в мире.[31]

Сравнение с другими популяциями

Показатели курения среди китайских врачей-мужчин сопоставимы с показателями населения страны в целом, хотя в целом показатели среди врачей ниже. Распространенность курения у китайских врачей значительно выше, чем у врачей в Соединенные Штаты (3,3%) или объединенное Королевство (6,8%). У них этот показатель немного выше, чем у японских врачей (20,2%), а у японских врачей гендерное неравенство меньше: 27% мужчин и 7% женщин-врачей курят.[29]

Причины и влияния

Широкое употребление табака врачами можно объяснить несколькими факторами. В китайская культура, курение связано с мужской идентичностью как социальная деятельность, которая практикуется среди мужчин для поощрения чувства принятия и братства, что объясняет, почему в Китае курят больше мужчин-врачей, чем женщин. Более того, врачи, в частности, могут употреблять табак как сканер справляться с повседневным стрессом, связанным с продолжительным рабочим днем ​​и сложным взаимодействием с пациентом.[32]

Один хирург из Куньмина (провинция Юньнань) описал курение как явление, которое является неотъемлемой частью китайской медицинской культуры и способствует повышению производительности труда:

Курение - такая важная часть работы врача. Директор нашей больницы курит. Секретарь партии курит. Кафедра моего отделения курит. И всякий раз, когда я захожу в дежурный кабинет, большинство моих коллег курят. И, честно говоря, при такой напряженной работе курение чрезвычайно полезно, временами успокаивает, временами заряжает энергией, временами помогает мне сосредоточить свое внимание при подготовке к сложной операции или при столкновении с кучей документов 10:30 ночью, вечером.[32]

Влияние на уход за пациентом

Было показано, что личные привычки врача к курению влияют на его или ее отношение к вреду табака. Врачи, которые курили, были менее склонны полагать, что курение пагубно влияет на здоровье, по сравнению с некурящими.[29] Все меньше курильщиков также считали, что врачи должны служить примером для подражания для своих пациентов и что курение в больницах следует запретить.[30]Почти все китайские врачи (95%) считали, что активное курение вызывает рак легких и большинство считало, что пассивное курение вызывает рак легких (89%), но нынешние курильщики менее склонны придерживаться этих убеждений в отношении здоровья, чем некурящие.

Аргументы в пользу выбора медиками курения

Можно возразить, что китайским врачам, как ответственным и информированным взрослым, следует предоставить выбор, курить или нет. Их опыт в наука и лекарство позволяют им узнать больше о влиянии курения на организм по сравнению с широкой общественностью, поэтому решение, которое они принимают в отношении табака, может быть более осознанным.

Кроме того, курение можно рассматривать как личное дело, которое не должно иметь отношения к рабочему месту. Некоторые предполагают, что пока сигарета не влияет на способность врача диагностировать и лечить пациентов, следует разрешить курение среди практикующих врачей. Фактически, курящие китайские врачи могут установить более тесные отношения с пациентами из-за роли табака в местной культуре как товара, способствующего единству и дружбе.[32]

Аргументы против выбора врачей курить

Другие могут возразить, что, поскольку врачи влияют на благополучие населения в целом, их высокие показатели курения служат для китайских граждан нездоровым образцом для подражания. Многие считают, что врачи должны служить примером, источниками информации о прекращении курения, а также поставщиками поддержки и ободрения для тех, кто пытается вести более здоровый образ жизни, отказываясь от сигарет.[33]

Врачи, которые курят, также могут иметь предвзятость это не позволяет им предоставлять пациентам точную информацию о негативном воздействии табака на здоровье. В качестве альтернативы, Отказ от курения Совет курящего врача может показаться лицемерным пациенту, пытающемуся бросить курить.

An экономический Побуждение к врачебному курению может быть связано с социальными потерями, вызванными употреблением табака. В Ресурсы которые тратятся на медицинская школа и обучение в больнице может не быть реализовано в полной мере, если врачи умрут преждевременно из-за более частого курения.[30]

Пол

По данным на 2014 год, курили две трети китайских мужчин. Женщины курили гораздо меньше. В 2010 году курение стало причиной смерти почти 1 миллиона (840 000 мужчин, 130 000 женщин) в Китае.[34]

Китай остается одной из трех стран-лидеров (наряду с Индией и Индонезией) по общему количеству курильщиков-мужчин, на долю которого в 2015 г. приходилось 51,4% всех курильщиков-мужчин в мире.[35] Китай также остается одной из трех ведущих стран (наряду с Индией и США) по общему количеству курящих женщин, хотя на эти три страны приходилось только 27,3% курящих женщин в мире, что указывает на то, что эпидемия табака менее географически сконцентрирована для женщины, чем мужчины.[35]

Курение в Гонконге

Основная статья: Курение в Гонконге

Курение в определенных общественных местах в Особый административный район Гонконг был запрещен с 1 января 2007 г. правительство пересмотренный Указ о курении (общественное здравоохранение) (Глава 371), впервые принятый в 1982 году с несколькими поправками впоследствии. Последняя поправка расширяет запрет на курение на рабочие места в помещении, большинство общественных мест, включая рестораны, интернет-кафе, общественные туалеты, пляжи и большинство общественных парков. Некоторые бары, караоке-салоны, сауны и ночные клубы были исключены до 1 июля 2009 года. Запрет на курение в лифтах, общественном транспорте, кинотеатрах, концертных залах, терминалах аэропорта и на эскалаторах был поэтапно отменен в период с 1982 по 1997 год. Запрет в торговых центрах и универмагах был отменен. , супермаркеты, банки и игровые автоматы работают с июля 1998 года.

Общий ежедневный уровень курения в Гонконге составляет 11,8% (тематическое обследование домашних хозяйств Департамента переписи и статистики Гонконга 36), при этом курят 25% мужчин, тогда как в Китае курят 63% мужчин.[нужна цитата ]

Правительство упомянуло при обнародовании бюджета в 2009 году, что полный запрет на ввоз табака и курение технически возможен. Однако, учитывая снижение уровня курения в последние годы, главным образом из-за увеличения налога на табак, в настоящее время у правительства нет дальнейших планов по контролю продажи табака, кроме как путем корректировки налогообложения.[нужна цитата ]

Курение в Макао

Основная статья: Курение в Макао

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е Лев, Питер (3 мая 2006 г.). «В Китае курение - это большое дело». Pittsburgh Post-Gazette. Проверено августа 2010 г.. Проверить значения даты в: | accessdate = (помощь)
  2. ^ а б Ченг Ли (октябрь 2012 г.). «Политическое картирование табачной промышленности Китая и кампания против курения» (PDF). Серия монографий Джона Л. Торнтона Китайского центра. Институт Брукингса (5). Архивировано из оригинал (PDF) 24 мая 2013 г.. Получено 11 ноября, 2012. ... табачная промышленность - один из крупнейших источников налоговых поступлений для китайского правительства. За последнее десятилетие табачная промышленность неизменно приносила 7-10 процентов общих годовых доходов центрального правительства ...
  3. ^ Китайская ассоциация по борьбе с курением
  4. ^ а б c d Синь, Диндин (11 декабря 2009 г.). «Список некурящих распространяется на медицинские учреждения». China Daily.
  5. ^ а б c d Миддлтон, Дж. С 2011 года курение будет полностью запрещено в системе здравоохранения и здравоохранения. Очисти воздух. 23 мая 2009 г.
  6. ^ а б Паддок, К. Китай запретит курение в 7 городах: пилотный проект. Медицинские новости сегодня. 18 января 2010 г.
  7. ^ Трэвис, К. Китай ратифицирует Международный договор по табаку. Журнал Национального института рака. Издательство Оксфордского университета. 2005, 97 (19): 1404.
  8. ^ а б Китай присоединяется к глобальной войне с курением. Региональное отделение Всемирной организации здравоохранения для Западной части Тихого океана. 2005-2010 гг.
  9. ^ а б Китай ратифицирует РКБТ Международный табачный журнал. World Tobacco. 29 августа 2005 г.
  10. ^ а б c d Мяо, X .; Конг, В. В преддверии World Expo Китай выступает за контроль за курением. Синьхуа Агентство новостей. 10 марта 2010 г.
  11. ^ а б c d е ж Министерство здравоохранения Китая опубликовало важный отчет по борьбе с курением. Кампания в защиту детей от табака. 29 мая 2007 г.
  12. ^ а б c d (Упрощенный китайский) 2007 г. 年 中国 控制 吸烟 报告 发布 Министерство здравоохранения Китайской Народной Республики. 2006 г.
  13. ^ Уокер, Б. Китайский табак: трудно избавиться от привычки. Глобальный технологический форум. 26 сентября 2007 г.
  14. ^ Ян Т., Ян X, Lv Q, Чжао Q, Кэ X (2009). «Специальное сообщение: первые исторические усилия Китая по развитию кадровых ресурсов по борьбе против табака через школы общественного здравоохранения». Tob Control. 18 (5): 422–4. Дои:10.1136 / tc.2009.031815. ЧВК  2745560. PMID  19622521.
  15. ^ а б c d ITC China Summary. Проект оценки международной политики борьбы против табака. Февраль 2009 г.
  16. ^ Китай ослабил запрет на курение в ресторанах Пекина. Тайские новости. 14 апреля 2008 г.
  17. ^ а б c d 60 процентов врачей в Китае все еще курят. Тайские новости. 27 апреля 2010 г.
  18. ^ Тодд, А. Перевернув новый лист В архиве 2007-05-29 на Wayback Machine. USDA Сельское развитие. Январь 2007 г.
  19. ^ Китай сокращает количество сцен с курением на телевидении. China Daily. 12 февраля 2011 г. Дата обращения 13 февраля 2011 г.
  20. ^ а б c Большая надежда на запрет на курение в Шанхае. Жэньминь жибао. 22 января 2010 г.
  21. ^ Эксперт призывает к полному запрету курения. China.org.cn. 27 февраля 2009 г.
  22. ^ Куртенбах, Э. Шанхай пытается ввести запрет на курение в общественных местах в преддверии всемирной выставки World Expo. Тарагана. 2010 г.
  23. ^ 无烟 上海. Бездымный Шанхай. Проверено 29 апреля 2010 года.
  24. ^ а б c d Чен, Дж. Запрет на курение набирает обороты. China Daily. 15 июля 2008 г.
  25. ^ Запрет на курение помогает уменьшить количество пожаров в Пекине. Жэньминь жибао в Интернете. 12 мая 2008 г.
  26. ^ Гуандун вводит более строгий запрет на курение в общественных местах 2007-04-10
  27. ^ 杭州 控烟 战 ： 别处 走过场 杭州 则 立法 强力 推行
  28. ^ [1]
  29. ^ а б c d Цзян Ю., Онг М. К., Тонг Е. К. и др. Китайские врачи и их знания, отношение и практика в отношении курения. Am Journal Prev Med 2007
  30. ^ а б c Яо Т., Онг М., Ли А., Цзян И, Мао З .: Знания о курении, отношение, поведение и связанные факторы среди китайских хирургов-мужчин. Мир J Surg 2009
  31. ^ Диндин, Синь. Список некурящих распространяется на медицинские учреждения. China Daily. http://www.chinadaily.com.cn/life/2009-12/11/content_9161633.htm
  32. ^ а б c Корман, Мэтью. Курение среди врачей: правительственность, воплощение и снятие вины в современном Китае. Медицинская антропология 2008
  33. ^ Гарфинкель Л., Стеллман С.Д. Курение сигарет среди врачей, стоматологов и медсестер. CA Cancer J Clin. 1986 г.
  34. ^ Чжэнмин Чен; и другие. (10 октября 2015 г.). «Противопоставление мужских и женских тенденций в смертности, связанной с употреблением табака, в Китае: данные последовательных общенациональных проспективных когортных исследований» (Абстрактный). Ланцет. 386 (10002): 1447–1456. Дои:10.1016 / S0140-6736 (15) 00340-2. ЧВК  4691901. PMID  26466050. Получено 13 октября 2015. В 2010 году курение стало причиной смерти около 1 миллиона (840 000 мужчин, 130 000 женщин) в Китае.
  35. ^ а б «Курение является причиной 10% смертей во всем мире; еще больше в Китае». WebMD Китай. 7 апреля 2017 года.

дальнейшее чтение

внешняя ссылка