Персонал скорой медицинской помощи в Великобритании - Википедия - Emergency medical personnel in the United Kingdom
Персонал скорой медицинской помощи в Соединенном Королевстве люди занимаются предоставлением скорая медицинская помощь. Это включает в себя парамедики, техники скорой медицинской помощи и помощники скорой помощи. «Фельдшер» - это защищенное звание, строго регулируемое Совет медицинских и медицинских работников,[1] хотя в обществе существует тенденция использовать этот термин по отношению к любому сотруднику скорой помощи.
Персонал скорой медицинской помощи чаще всего работает в скорая помощь рядом с другим сотрудником. Как правило, машина скорой помощи будет укомплектована фельдшером с другим членом экипажа (техником или помощником по оказанию неотложной помощи), двумя техниками или техником с работником службы экстренной помощи.
Большинство сотрудников скорой медицинской помощи работают в государственная скорая помощь из Национальный центр здоровья и отвечать на вызовы службы экстренной помощи 999 система. Многие также работают в частных компаниях скорой помощи и обществах добровольной помощи, таких как Британский Красный Крест и Скорая помощь Святого Иоанна, которые предоставляют такие услуги, как медицинское страхование на случай события или поддержка некоторых служб скорой помощи NHS в случае необходимости или по контракту.[2]
Многие трасты NHS находятся в процессе отказа от услуг техника скорой помощи / техника скорой медицинской помощи (Band 5 на Программа перемен ) из служб и заменив ее ролями работника службы поддержки или помощника по неотложной помощи (Band 3 на Программа перемен ), и большинство служб больше не занимается обучением персонала на уровне технического специалиста.[3][4]
Все службы скорой помощи (в Англии), государственные, частные или добровольные, регулируются Комиссия по качеству обслуживания, которые диктуют ожидаемые стандарты обслуживания.
Известные личности
Д-р Питер Баскетт
Д-р Питер Баскетт был одним из ведущих мировых специалистов в области сердечно-легочной реанимации и добольничной медицинской помощи. В начале 1970-х вместе с профессором Дугласом Чемберленом Баскетт разработал курсы повышения квалификации для персонала скорой помощи, который затем стал первыми парамедиками в Европе.[5]
Профессор Дуглас Чемберлен
Профессор Дуглас Чемберлен вместе с Питером Баскеттом (см. выше) выступили инициаторами первой узнаваемой программы обучения парамедиков в Великобритании, до этого момента на национальном уровне существовала только базовая подготовка по оказанию скорой помощи, которая была развернута всего четыре года назад.[6]
Профессор Джулия Уильямс
Проф Джулия Уильямс является пионером в области исследований под руководством фельдшера.[7] Она занимает руководящую должность в Университете Хартфордшира и является старшим советником Колледж парамедиков.
Профессор Малькольм Вуллард
Более 4 десятилетий профессор Малькольм Вуллард был ведущим специалистом в области фельдшера. Его страсть к развитию профессии была названа новаторской для профессии фельдшера.[8] Он умер в 2018 году[9] но имеет продолжающееся исследовательское наследие.[10]
Уровни квалификации персонала
Конкретные навыки, выполняемые каждой группой персонала скорой медицинской помощи, будут продиктованы сочетанием обучения, правовой базы и местной политики их работодателя. Самая однородная группа - это фельдшеры, поскольку рамки практики в значительной степени продиктованы их статусом зарегистрированных медицинских работников.
Другие классы, такие как технические специалисты, работники службы экстренной помощи и помощники по оказанию неотложной помощи, не имеют зарегистрированной или защищенной роли, и их набор навыков и разрешенное вмешательство регулируется их работодателем. Это привело к значительным различиям в обучении и навыках сотрудников разных служб с одинаковыми или похожими должностями, особенно в частном секторе.
Для всего персонала скорой помощи существуют национальные клинические стандарты, составленные Объединенный комитет по связи скорой помощи королевских колледжей (JRCALC). Этот орган состоит из представителей ряда комитетов по медицине, медсестринскому делу, смежным медицинским работникам и комитетам скорой помощи.[11] JRCALC издает руководство, основанное на принципах Доказательная медицина и лучшая практика, но соблюдение требований JRCALC основывается на мнении организаций-работодателей и отдельных лиц.[12]
Помощники по оказанию неотложной помощи (ECA) или работники службы экстренной помощи (ECSW)
Помощники по оказанию неотложной помощи или работники службы экстренной помощи проходят обучение базовому уровню практики скорой помощи. В результате они обычно работают помощниками фельдшера, техника или AAP и не имеют клинической автономии.[13] Их роль в разных службах сильно различается, и, как таковые, их клинические знания обычно варьируются от первой помощи до диплома FutureQuals уровня 3 по неотложной и неотложной помощи.[14]
Чтобы сократить расходы, многие организации скорой помощи пытались сократить количество техников скорой помощи, увеличив количество работников службы экстренной помощи или помощников скорой помощи.[15]
Техники скорой помощи
Техники скорой помощи или техники скорой медицинской помощи составляют значительную часть персонала службы неотложной медицинской помощи, хотя в названии отсутствует формальное определение или защита. Как правило, техники скорой помощи могут работать автономно, принимая собственные клинические решения в рамках своей подготовки и компетенции, или в качестве помощников фельдшера.[нужна цитата ]
Техники в службах скорой помощи, как правило, завершили курс, полученный от Института развития здравоохранения (IHCD, ныне несуществующий) для специалистов по скорой помощи (присуждаемый Edexcel, частью Pearson), который длился около 12 недель. В дополнение к награде для технических специалистов была доступна трехнедельная программа экстренного вождения под названием «Скорая помощь и вождение». Это квалифицирует человека как техника-стажер, и после периода (обычно около года) в дороге сдается общий экзамен, чтобы завершить обучение и стать квалифицированным техником скорой помощи (QAT). Несмотря на то, что в настоящее время эта квалификация не рекомендуется службами NHS, она все еще доступна как уровень 4 BTEC и может быть обучена службами скорой помощи или рядом частных учебных заведений.[нужна цитата ] Программа аварийного вождения IHCD была сертифицирована как «отдельная» квалификация.[нужна цитата ]
Альтернативные квалификации существуют, особенно в частном секторе, хотя между квалификациями нет установленного стандарта. Другие квалификации включают награду техника скорой помощи от Королевский колледж хирургов Эдинбурга и многочисленные внутренние курсы повышения квалификации, предлагаемые отдельными поставщиками.[нужна цитата ]
Ассоциированные врачи скорой помощи (AAP)
Ассоциированные практикующие врачи скорой помощи работают как незарегистрированные медицинские работники, аналогичные по сфере практики ныне прекращенной квалификации техника IHCD. В отличие от незащищенного титула «Техник», национально признанный стандарт был согласован между национальными трастами скорой помощи, который теперь определяется дипломом FutureQuals уровня 4 для младших практикующих врачей скорой помощи.[16]
Парамедики
Клинические степени фельдшера
В Колледж парамедиков опубликовала схему обучения парамедиков, в которой подробно описаны достижимые клинические уровни парамедиков Великобритании, как показано ниже[17]
- Фельдшер (BSc (Hons))
- Фельдшер-специалист (PgC / PGDip)
- Продвинутый фельдшер (MSc)
- Консультант фельдшер / директор (PhD)
Парамедики принимают потенциально жизненно важные решения о необходимом лечении и, при необходимости, проводят лечение.[18] Они работают, используя свои собственные клинические знания, и являются зарегистрированными специалистами в области здравоохранения.
Первоначальный путь к тому, чтобы стать фельдшером, заключался в том, чтобы присоединиться к службе скорой помощи NHS и работать над этой позицией из неэкстренных транспорт для пациентов роли до отделения неотложной помощи в качестве квалифицированного мужчины / женщины скорой помощи, а после получения квалификации те, кто хотел повысить свои знания и навыки, присоединились к Ассоциации техников скорой медицинской помощи. Это была организация, которой руководили члены, чтобы продвигать и обучать парамедиков. AEMT поддержали BASICS и большое количество врачей больниц. Обучение проходило в разных местах, и члены его посещали вне службы и за свой счет. Стажеры следовали широкой академической программе, которая приводила к письменному экзамену, и в случае успеха они становились ассоциированными членами и переходили на клиническую фазу обучения. Затем они посетили больницы для получения практических навыков. Заключительный экзамен был разработан таким образом, чтобы оказать на кандидата максимальное давление. Консультант больницы расписывался, говоря, что он счастлив, что проходящий мимо кандидат лечит их семью.
В начале-середине 1980-х годов некоторые учебные подразделения службы скорой помощи начали предлагать курсы повышения квалификации. В 1986 году NHSTA представила сертификат расширенной скорой помощи. Существующие парамедики AEMT были вынуждены пройти конверсионный экзамен. Учебная программа для новой квалификации была существенно меньше, и в ней было много анатомии и физиологии, а также фармакологии и акушерства. В ноябре 1986 года были сданы экзамены, первые сертификаты были выданы в алфавитном порядке. Кандидат с наивысшим баллом получил сертификат 177 и был единственным фельдшером в Хантингдоне. Обучение было введено в следующем году, но из-за затрат время было сведено к минимуму. AEMT закрылась в 1990-х годах, поскольку предлагаемое обучение больше не было признано службами скорой помощи. Оборудование филиалов передано больницам.[нужна цитата ]
Управление по обучению NHS, NHSTA (которое стало Управлением по обучению NHS, а затем отделом обучения NHS, которое, в свою очередь, стало Институтом здравоохранения и развития здравоохранения. Институт был приобретен Edexcel экзаменационная комиссия в 1998 году, а Edexcel была приобретена Pearson в 2004 году. Pearson продолжала вести «бренд» IHCD до 2016 года. Это «внутреннее» обучение парамедиков представляло собой модульную программу, обычно от 10 до 12 недель, за которой следовало время, проведенное в отделение неотложной помощи больницы, центр коронарной помощи и операционная, помощь анестезиологу и выполнение техник управления проходимостью дыхательных путей, таких как эндотрахеальная интубация. Завершение курса позволило парамедику зарегистрироваться в Совете по профессиям, дополнительным к медицине (CPSM), который был заменен Советом по профессиям в области здравоохранения и ухода (HCPC), регулирующим органом.[нужна цитата ]
До регулирования и закрытия названия термин «фельдшер» использовался множеством людей с разным уровнем способностей. Парамедики могут подать заявку на регистрацию через дедушка схема, которая закончилась в 2002 году.[нужна цитата ]
В конце концов IHCD начал аккредитовать несколько учебных заведений, не относящихся к NHS, что позволило им преподавать по своей учебной программе. В середине 1990-х годов некоторые университеты начали предлагать парамедицинские дипломы и степени в сотрудничестве с местными фондами скорой помощи. По необходимости они включали все практические навыки, содержащиеся в учебной программе IHCD, и позволяли заявителям подавать заявки на регистрацию в HPC.[нужна цитата ]
Среди специалистов, деятельность которых регулируется Советом по здравоохранению и уходу, парамедицина была единственной, кто не имел существующего профессионального органа, пока в 2001 году не была сформирована Британская ассоциация фельдшеров. Позже она стала Колледж парамедиков и теперь действует как представительная организация парамедиков[нужна цитата ]. В отличие от некоторых других профессий, членство в колледже не обязательно для того, чтобы быть зарегистрированным фельдшером.[нужна цитата ]
Произошло расширение регулируемых смежных медицинских профессий, в результате чего регулирующий орган был воссоздан как Совет медицинских и медицинских работников (HCPC). В 2010 году маршрут IHCD (который к настоящему времени имел совместно с BTEC), который как путь к регистрации фельдшером был в значительной степени устаревшим, хотя до сих пор признан HCPC, и любой, кто успешно завершил квалификацию BTEC уровня 4, имеет право зарегистрироваться. как фельдшер. Это оставляет путь в университет в качестве основного пути для новых парамедиков, при этом ряд университетов предлагают квалификации, которые могут привести к регистрации, как на дневные курсы для новых студентов (хотя они также должны быть приняты на практический элемент обучения по служба скорой помощи) и курсы неполного рабочего дня для существующего персонала скорой помощи.[нужна цитата ]
Стандарты квалификации, которым должен соответствовать каждый парамедик, чтобы зарегистрироваться, были впервые выпущены в 2003 году, а последняя редакция была выпущена HCPC в сентябре 2014 года.[19]
Академическая парамедицина
Парамедики в Великобритании все активнее участвуют в академических исследованиях и образовании с переходом к высшему образованию, необходимому для поступления в национальную школу. HCPC зарегистрироваться фельдшером[нужна цитата ]. Теперь есть парамедики на должности профессоров.[нужна цитата ], и старшие преподаватели в Соединенном Королевстве. Существует также ежемесячный рецензируемый британский фельдшерский журнал в форме Журнал парамедицинской практики, который публикует первичные исследования и другие статьи, представляющие интерес для британских парамедиков и клиницистов догоспитальной помощи.
В Колледж парамедиков очертил карьерный путь в аспирантуре для парамедиков в академических и образовательных учреждениях[нужна цитата ], хотя это зависит от учреждения и является лишь ориентировочным.
- Фельдшер-исследователь / преподаватель фельдшера (PgC, PGCE, PGCHE и т. Д.)
- Научный сотрудник / старший преподаватель (PgDip, PGDE и др.)
- Читатель / Главный преподаватель (MSc, MEd и т. Д.)
- Профессор (PhD, DProf и др.)
Другие классы фельдшера
Некоторые парамедики проходят дополнительное обучение или программы высшего образования, чтобы работать в качестве продвинутых практикующих врачей. Они могут быть известны как парамедики по месту жительства, практикующие парамедики,[20] интенсивная терапия парамедики и практикующие врачи скорой помощи.[нужна цитата ]
По всей стране объем практики каждого высококвалифицированного фельдшера различается, однако многие из них могут предлагать внеплановую помощь в ситуациях, когда пациенту не нужно ехать в больницу, когда практикующий решает, что помощь может быть оказана без необходимости посещения врача. GP. Некоторые из этих ролей очень похожи на те, которые выполняются медсестрами-специалистами, поэтому профессиональные границы. Некоторые роли, такие как курсы повышения квалификации и курсы практикующих врачей неотложной помощи, предлагаются обеим профессиям, поскольку присутствуют взаимозаменяемые навыки.[21]
Многие парамедики предпочитают продвигать свою карьеру, переходя на более высокий уровень, например, получая дополнительные дипломы в отделении интенсивной терапии.
Парамедики или поставщики добольничной помощи в Великобритании также могут использовать другие названия, такие как:
- Фельдшер интенсивной терапии[22][23]
- HEMS фельдшер[24][25] Машины скорой помощи в Соединенном Королевстве
- Продвинутый практикующий фельдшер[нужна цитата ]
- USAR фельдшер[26] - Городской поиск и спасение
- HART парамедик[27][28][29] - Группа реагирования на опасные зоны
- Фельдшер, преподаватель, практик[30]
Сфера практики
Техники скорой помощи или младшие практикующие врачи скорой помощи
Наркотики
Лекарства, вводимые техниками или AAP, выдаются в соответствии с Положением о лекарственных средствах для человека 2012 г.[31] и под руководством Руководство JRCALC по клинической практике. Они включают Общий список продаж (GSL), Аптека (P) и Только по рецепту (ПО) лекарства.
- Адреналин (Я)
- Аспирин (PO)
- Хорфенамин (Я)
- Глюкагон (Я)
- Глюкогель (ПО)
- Глицерил Тринитрат (SL)
- Гидрокортизон (Я)
- Ибупрофен (PO)
- Ипратропия бромид (NEB)
- Налоксона гидрохлорид (Я)
- Оксид азота (INH)
- Кислород (INH)
- Парацетамол (PO)
- Сальбутамол (NEB)
Вмешательства
Процедуры, выполняемые техническими специалистами или AAP, могут включать:[16]
- Промежуточное жизнеобеспечение, включая ручная дефибрилляция и надгортанные дыхательные пути размещение
- Пальпация, аускультация и перкуссия грудной клетки
- Ручной или электрический отсос
- Вытяжение и шинирование таза
- Размещение ЭКГ в 12 отведениях и Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST устный перевод (с возможностью приема непосредственно в больницу с чрезкожное коронарное вмешательство )
- Пальпация живота, аускультация и перкуссия
- Лечение катастрофического кровотечения
- Возможность выписки пациентов по разным направлениям лечения
Парамедики
Наркотики
Препараты, которые разрешено вводить парамедикам, регулируются законодательством Великобритании и включают: Контролируемые препараты (CD). В Объединенный комитет по связи скорой помощи королевских колледжей предоставить клинические рекомендации относительно того, когда их следует использовать.[32][нуждается в обновлении ][33][34][35] Парамедики могут назначать лекарства, доступные техническим специалистам / AAP (см. Выше), а также:
- Активированный уголь
- Атропин
- Адреналин (IV)
- Амиодарон
- Бензилпенициллин
- Буккастема
- Хлорфенамин (IV)
- Циклизин
- Диазэмулы
- Дексаметазон
- Дикобальт эдетат
- Фуросемид
- Глюкоза 5%
- Глюкоза 10%
- Гепарин
- Гидрокортизон (IV)
- Вакцина против гриппа
- Метоклопрамид
- Мидазолам
- Сульфат морфина
- Налбуфина гидрохлорид
- Налоксона гидрохлорид (IV)
- Обидоксим
- Ондансетрон
- Ораморф
- Pandemrix
- Парацетамол (IV)
- Преднизолон
- Прохлорперазин
- Натрия хлорид
- Лактат натрия
- Тиосульфат натрия
- Стесолид
- Синтометрин
- Тенектеплаза / Reteplase
- Трамадол
- Транексамовая кислота
Ряд других лекарств предоставляется парамедиками, прошедшими повышенную подготовку, либо с использованием указаний группы пациентов (PGD), либо просто потому, что они классифицируются как безрецептурные (OTC) лекарства, которые доступны для всех.[32][36][37]
- Амоксициллин
- Беноксинат
- Цефалексин
- Цетиризин
- Хлорфенамин малеат таблетки 2 мг / 5 мл
- Хлорфенамин малеат таблетки 4 мг
- Хлорамфеникол 1% глазная мазь 4 г тюбик
- Ципрофлоксацин
- Кларитромицин
- Ко-амоксиклав 125/31 подвеска
- Ко-амоксиклав 250/62 суспензия
- Ко-амоксиклав 375 мг таблетки *
- Ко-кодамол Таблетка 8/500 мг
- Ко-кодамол 30/500 мг таблетка
- Фосфат кодеина
- Дексаметазон
- Диазепам Таблетка 2 мг
- Диазепам (седация внутривенно)
- Диклофенак Суппозиторий
- Диклофенак IV
- Домперидон
- Доксициклин
- Эритромицин антибиотик 250 мг
- Флуклоксациллин антибиотик в капсулах по 250 мг
- Сироп антибиотика флуклоксациллина 125 мг / 5 мл
- Сироп антибиотика флуклоксациллина 250 мг / 5 мл
- Флуоресцеин 1% глазные капли минимум
- Фуцитальмический
- Ибупрофен суспензия 100 мг / 5 мл
- Ибупрофен таблетки 200 мг
- Инстиллагель Лигнокаин (предварительно заполненный шприц)
- Левоноргестрел
- Лигнокаина гидрохлорид
- Локортен-Виоформ
- Лоперамид
- Метоклопрамид
- Метронидазол Таблетка 200 мг
- Метронидазол 400 мг таблетка
- Сульфат морфина (Я)
- Напроксен
- Нитрофурантоин
- Нистатин
- Оксибупрокаин 0,4% глазные капли минимум
- Таблетки парацетамола 500 мг
- Прохлорперазин
- Феноксиметилпенициллин
- Преднизолон
- Прохлорперазин инъекция
- Revaxis
- Столбняк / дифтерия
- Трамадол
- Триметоприм
Вмешательства
Процедуры, выполняемые парамедиками, включают в себя процедуры техников / AAP, а также потенциально:
- Эндотрахеальный интубация[нужна цитата ]
- Иголка плевроцентез[нужна цитата ]
- Иголка крикотиротомия[нужна цитата ]
- Чрескожная стимуляция[нужна цитата ]
- Внутривенно канюляция[нужна цитата ]
- Внутрикостная канюляция[нужна цитата ]
- Автономная дефибрилляция сердца[нужна цитата ]
- Сердечный аускультация[38][39][40]
- Автономный тромболизис[41][42]
- Капнография[43]
В некоторых частях страны парамедики и бригады скорой помощи могут обходить отделения неотложной помощи и неотложной помощи для специализированных отделений с пациентами, страдающими от Инсульт. В настоящее время БЫСТРЫЙ тест[44] используется для определения пригодности пациента для транспортировки непосредственно в специализированное отделение. При поступлении в специализированную больницу пациент должен быстро получить компьютерная томография головы, чтобы направлять лечение.
Продвинутые фельдшеры
Опытные фельдшеры обычно имеют Магистр в фельдшерских науках и может оказывать помощь в догоспитальных условиях, которая традиционно выполнялась только врачами.[45]
Наркотики | Вмешательства | Навыки | Оборудование |
Кетамин Сальбутамол (IV) | Усиленная анальгезия Передовой торакоцентез Продвинутое лечение астмы Расширенное лечение острых поведенческих расстройств Улучшенный уход после ROSC Манипуляции с переломом / вывихом | Торакостомия (остановка сердца) Хирургические дыхательные пути (остановка сердца) Регионарная анестезия[46]
УЗИ сердца (остановка сердца) Кардиостимуляция | Аппарат ИВЛ + CPAP Лукас 2 УЗИ Шины Benecast Видеоларингоскоп |
Водительские навыки
Большинство государственных служб здравоохранения, частных и добровольных поставщиков услуг экстренной помощи проводят обучение в форме сертификата FutureQuals уровня 3 по вождению машины скорой помощи.[47] Это заменило IHCD D1 (неэкстренное вождение), IHCD D2 (аварийное вождение) и BTEC Level 3 в аварийном вождении.[48][49][50][51][52][53]
В настоящее время нет никаких юридических требований для водителей аварийного реагирования проходить какое-либо дополнительное обучение, чтобы требовать исключений, таких как использование синих огней, превышение скорости или проезд через красный светофор.
Смотрите также
Рекомендации
- ^ «О регистрации: Защищенные титулы». Совет медицинских и медицинских работников. Получено 1 августа 2014.
- ^ «Годовой план 2011–2012» (PDF). Южно-центральная служба скорой помощи NHS Trust. Архивировано из оригинал (PDF) на 2011-07-21.
- ^ «Скорая помощь». Карьера в NHS.
- ^ «Оплата работникам службы скорой помощи». Карьера в NHS.
- ^ «Питер Баскетт - 40 лет как руководитель и наставник реанимации» Нолан Дж., Чемберлен Д., Соар Дж., Парр М. и Зораб Дж. (2008) Реанимация 77, 279 - 282 <https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(08)00448-6/abstract >
- ^ «Скорая помощь 2030: будущее парамедиков». uhra.herts.ac.uk.
- ^ "Профессор Джулия Уильямс, доктор философии, бакалавр с отличием FCPara FEA". researchprofiles.herts.ac.uk/.
- ^ "Профессор Малькольм Вуллард". Collegeofparamedics.co.uk. 2018-07-19.
- ^ «Профессор Малькольм Вуллард умер после передозировки морфина». BBC. 2019-01-09.
- ^ "Малькольм Вуллард". researchgate.net.
- ^ «Рекомендации JRCALC». Объединенный комитет по связи скорой помощи Королевских колледжей.
- ^ "Вопросы и ответы JRCALC - aace.org.uk". aace.org.uk. Получено 2020-02-10.
- ^ «Помощник неотложной помощи». Карьера в NHS.
- ^ «Диплом 3 уровня в области оказания неотложной и неотложной помощи». FutureQuals. Получено 2020-02-10.
- ^ Андало, Дебби (20 февраля 2013 г.). «Как продвинуться в… фельдшерской службе». Хранитель. Получено 25 июля 2016.
- ^ а б «Квалификация практикующего врача скорой помощи | Техник скорой помощи | Техник скорой медицинской помощи ЕМТ». FutureQuals. Получено 2020-02-10.
- ^ "Пострегистрационная карьера | Развитие фельдшера". www.collegeofparamedics.co.uk. Получено 2015-10-07.
- ^ «Фельдшер». Карьера в NHS. Получено 5 сентября 2014.
- ^ «Стандарты квалификации - парамедики» (PDF). Совет медицинских и медицинских работников. 1 сентября 2014 г.. Получено 5 сентября 2014.
- ^ «Обновление сайта июль 2011». Paramedicpractitioner.com. Получено 2012-11-18.
- ^ «Что делает« супер-парамедик »?». Новости BBC. 30 июня 2005 г.
- ^ Ньютон, Энди. "Программа интенсивной терапии парамедиков 2006" (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2011-10-07.
- ^ «Рекомендации Resus 2010». paramedicpractitioner.com.
- ^ «Связи-прямые».
- ^ "Сертификаты парамедика HEMS". Closeprotectionworld.co.uk. Получено 2012-11-18.
- ^ «Обучение парамедиков USAR» (PDF). Колледж пожарной службы. Архивировано из оригинал (PDF) на 2009-05-06.
- ^ «Скорая помощь HART - Группа реагирования на опасные зоны». ambulancehart.org.uk.
- ^ «Скорая помощь HART - Группа реагирования на опасные зоны» (PDF). ambulancehart.org.uk.
- ^ «Скорая помощь HART - Группа реагирования на опасные зоны» (PDF). ambulancehart.org.uk.
- ^ "Парамедицинская наука в Стаффордширском университете | Обучение". Скорая помощь. Получено 2012-11-18.
- ^ «Положения о лекарственных средствах для человека 2012». www.legislation.gov.uk. Получено 2020-02-11.
- ^ а б "практикующий фельдшер".
- ^ «Архивная копия» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2010-03-03. Получено 2010-02-18.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
- ^ [1]
- ^ «Парамедики: исключения». MHRA. Архивировано из оригинал на 2013-02-18. Получено 2012-11-18.
- ^ «Архивная копия» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2007-10-18. Получено 2010-02-18.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
- ^ «Архивная копия» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2007-02-02. Получено 2008-11-28.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
- ^ Маллинсон, Т (2010). «Догоспитальная аускультация сердца: друг или враг?». Журнал парамедицинской практики. 2 (6): 256–259. Дои:10.12968 / jpar.2010.2.6.48798.
- ^ Маллинсон, Т (2017). «Исследование точности парамедиков в определении правильных анатомических мест для аускультации сердца». Британский фельдшерский журнал. 2 (2): 13–17. Дои:10.29045/14784726.2017.2.2.13.
- ^ Маллинсон, Т (2018). «Качественное исследование современной практики аускультации сердца парамедиков». Журнал парамедицинской практики. 10 (9): 240–246. Дои:10.12968 / jpar.2018.10.9.387.
- ^ "BBC NEWS - Великобритания - Англия - Эссекс - Сердечный шок для молодой мамы". bbc.co.uk.
- ^ "Разрешение на прием сердечных лекарств фельдшерам". Новости BBC. 6 июля 2004 г.
- ^ «Догоспитальная капнография или капнометрия: мы идем в правильном направлении?». Paramedicpractice.com. 2011-11-04. Получено 2012-11-18.
- ^ Харбисон Дж., Масси А., Барнетт Л., Ходж Д., Форд Джорджия (июнь 1999 г.). «Протокол скорой помощи при остром инсульте». Ланцет. 353 (9168): 1935. Дои:10.1016 / S0140-6736 (99) 00966-6. PMID 10371574. S2CID 36692451.
- ^ «Опытные фельдшеры - запрос свободы информации в лондонскую службу скорой помощи NHS Trust». WhatDoTheyKnow. 2016-07-08. Получено 2020-02-11.
- ^ Маллинсон, Том (2019). «Блок-отсек Fascia iliaca: краткое практическое руководство». Журнал парамедицинской практики. 11 (4): 154–155. Дои:10.12968 / jpar.2019.11.4.154. ISSN 1759-1376.
- ^ «Сертификат уровня 3 FAQ по вождению машины скорой помощи». FutureQuals. Получено 2020-02-10.
- ^ «BBC NEWS - Великобритания - Уэльс - скорая помощь терпит аварию при звонке в службу 999». bbc.co.uk.
- ^ "BBC NEWS - Великобритания - Шотландия - Женщина умерла в результате аварии скорой помощи". bbc.co.uk.
- ^ "BBC NEWS - ВЕЛИКОБРИТАНИЯ - Англия - Скорая помощь в аварии ребенка" критически важна'". bbc.co.uk.
- ^ «Выявлена жертва аварии скорой помощи». Новости BBC. 2009-12-26. Получено 2010-05-21.
- ^ «Велосипедист погиб в аварии скорой помощи». Новости BBC. 2010-01-14. Получено 2010-05-21.
- ^ «Скорая помощь вылетает при вызове службы 999». Новости BBC. 2009-12-23. Получено 2010-05-21.
Источники
- «Совет по профессиям здоровья и уходу».
- "IHCD".
- «Ассоциация скорой медицинской помощи» (PDF).
- «Колледж фельдшеров». Архивировано из оригинал на 2013-04-26.