Межменструальное кровотечение - Intermenstrual bleeding

Не путать с Меноррагия.
Межменструальное кровотечение
Другие именаМетроррагия, нерегулярные вагинальные кровотечения
СпециальностьГинекология
СимптомыКровотечение между менструациями.
Факторы рискаИстория семьи
Диагностический методНа основании медицинского осмотра
Дифференциальная диагностикаНерегулярные менструации

Межменструальное кровотечение, ранее известный как метроррагия, является маточное кровотечение через нерегулярные промежутки времени, особенно между ожидаемыми менструальный цикл.[1][2] Это причина вагинальное кровотечение.

У некоторых женщин менструальные выделения между менструациями возникают как нормальная и безвредная часть овуляция. Некоторые женщины испытывают острую боль в животе в середине цикла примерно во время овуляции (иногда это явление называют немецким термином, обозначающим это явление, миттельшмерц ). Это также может произойти одновременно с менструальными пятнами. Период, термин прорывное кровотечение или прорывные кровянистые выделения обычно используются для женщин, использующих гормональные контрацептивы, Такие как ВМС или же оральные контрацептивы, в котором это относится к кровотечению или кровянистым выделениям между ожидаемыми кровотечениями отмены, или кровотечению или кровянистым выделениям в любое время, если они не ожидаются. Если кровянистые выделения продолжаются после первых 3-4 циклов использования оральных контрацептивов, женщине следует скорректировать рецепт на таблетку, содержащую более эстроген:прогестерон соотношение, увеличивая дозу эстрогена или уменьшая относительную дозу прогестина.[3]

Помимо вышеупомянутых физиологических форм метроррагия также может представлять аномальное маточное кровотечение и быть признаком основного заболевания, например гормонального дисбаланса, эндометриоз, миома матки, рак матки, или же рак влагалища.

Если кровотечение повторяется и тяжелый, это может вызвать значительные железодефицитная анемия.

Причина

Периодические кровянистые выделения между менструациями могут быть следствием любого из многочисленных нарушений репродуктивной системы.

Неоплазия:

Воспаление:

Аномалии эндометрия:

Эндокринологические причины:

Нарушения свертывания крови:

Вызванные лекарствами:

Травматические причины:

Относится к беременность:

Другие причины:

Прорывное кровотечение

Прорывное кровотечение (BTB) представляет собой любую из различных форм вагинальное кровотечение,[4] обычно имеется в виду кровотечение в середине цикла у пользователей комбинированные оральные контрацептивы,[4] в связи с недостаточным эстрогены.[4] Это может также произойти с другими гормональными контрацептивами. Иногда, прорывное кровотечение классифицируется как аномальный и тем самым как форма метроррагия,[5] а иногда классифицируется как не ненормальный.[4]

В контексте гемофилия, термин описывает кровотечение, которое происходит, когда пациент находится в профилактика.[6]

Презентация

Кровотечение обычно легкое, часто его называют «кровянистыми выделениями», хотя у некоторых людей кровотечение может быть более сильным.

По оценкам, прорывное кровотечение поражает около 25% комбинированные оральные противозачаточные таблетки (COCP) в течение первых 3-4 месяцев использования, затем проблема обычно проходит сама по себе.[7][8]

Механизм

Прорывное кровотечение обычно связано с 4 факторами: физиологическим воздействием ОК на эндометрий, параметрами, связанными с ОК, (доза, состав и режим), поведением пациента (соблюдение режима лечения, приемом сопутствующих лекарств и курение) и доброкачественной или злокачественной патологией.[8]

Уход

Прорывное кровотечение, которое не проходит само по себе, является частой причиной того, что женщины переходят на другие формы таблеток или на негормональные методы лечения. контроль рождаемости.

Терминология

Метррагия происходит от metro = мера, -rrrhagia = ненормальное течение.[9] Термин больше не рекомендуется.[2]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ MedicineNet.com> Определение метроррагии Последняя редакционная проверка: 17.03.2003
  2. ^ а б Бэкон, Дж. Л. (июнь 2017 г.). «Аномальное маточное кровотечение: современная классификация и клиническое лечение». Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки. 44 (2): 179–193. Дои:10.1016 / j.ogc.2017.02.012. PMID  28499529.
  3. ^ Карлсон, Карен Дж., Доктор медицины; Айзенстат, Стефани А., доктор медицины; Зипорын, Терра (2004). Новое Гарвардское руководство по женскому здоровью. Издательство Гарвардского университета. п.385. ISBN  0-674-01343-3.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  4. ^ а б c d Медицинский словарь Farlex> Прорывное кровотечение, в свою очередь цитируя:
    • Медицинский словарь Сегена. Авторские права 2012
    • Краткий словарь современной медицины Макгро-Хилла. Авторское право 2002
  5. ^ Медицинский словарь Merriam-Webster> Прорывное кровотечение Проверено 28 февраля 2010 г.
  6. ^ «Профилактика: барьеры и проблемы - Всемирная федерация гемофилии». www.wfh.org. Получено 2018-07-05.
  7. ^ М. Хики и И. С. Фрейзер (2012). «Ятрогенное внеплановое (прорывное) кровотечение эндометрия». Rev Endocr Metab Disord. 13: 301–308. Дои:10.1007 / s11154-012-9227-3. HDL:11343/220598.CS1 maint: использует параметр авторов (связь)
  8. ^ а б Патрисия А. Лор и Митчелл Д. Крейнин (2006). «Оральные контрацептивы и прорывное кровотечение: что нужно знать пациентам». Журнал семейной практики. 55 (10): 872–80. PMID  17014753.CS1 maint: использует параметр авторов (связь)
  9. ^ "Rrhagia | Определите Rrhagia на Dictionary.com". Dictionary.reference.com. Получено 2013-06-27.

внешняя ссылка

Классификация