Инфекция кишечных паразитов - Intestinal parasite infection

Кишечный паразит
Blausen 0432 GastroIntestinalSystem.png
Желудочно-кишечная система человека
СпециальностьИнфекционное заболевание

An кишечная паразитарная инфекция это состояние, в котором паразит заражает желудочно-кишечный тракт людей и других животных. Такие паразиты могут жить в любом месте тела, но большинство предпочитают стенку кишечника.

Пути заражения и заражения включают проглатывание недоваренного мяса, употребление зараженной воды, фекально-оральная передача и впитывание кожей.

Некоторые виды гельминты и простейшие классифицируются как кишечные паразиты, вызывающие инфекцию - те, которые обитают в кишечник. Эти инфекции могут повредить хозяину (человеку или другим животным) или вызвать от него болезнь. Если заражение кишечными паразитами вызвано гельминтами, инфекция называется гельминтоз.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы зависят от типа инфекции. Кишечные паразиты вызывают у пораженных множество симптомов, большинство из которых проявляется в желудочно-кишечных осложнениях и общей слабости.[1] Желудочно-кишечные заболевания включают: воспаление из маленький и / или толстая кишка, понос /дизентерия, брюшные боли, и тошнота /рвота. Эти симптомы негативно влияют на пищевой статус, включая снижение всасывания микроэлементы, потеря аппетита, потеря веса и потеря крови в кишечнике, которые часто могут приводить к анемия. Это также может вызвать физические и умственные расстройства, замедленный рост у детей и раздражение кожи вокруг ануса и вульвы.[2]

Причина

Распространенность кишечных паразитов наиболее высока среди детей, живущих в беднейших общинах развивающихся стран.[1] Наиболее частые причины кишечных паразитов - это употребление загрязненной воды, зараженной почвы, несоответствующих санитарии и гигиены, а также неправильной гигиены.[3] В частности, отсутствие доступа к объектам для безопасного удаления отходов жизнедеятельности человека может привести к появлению кишечных паразитов и болезней. Плохие гигиенические привычки или отсутствие доступных гигиенических ресурсов, таких как мытье рук учреждения, также отрицательно влияют на уровень заболеваемости.[4] Паразитарное заражение также может произойти при употреблении в пищу сырых продуктов,[5] почвоед,[6] и низкая доступность безопасной питьевой воды.[6]

Паразиты могут попасть в кишечник, пройдя через рот с сырой или немытой пищей, загрязненной воды или руками, или кожа связаться с личинка зараженный почва; они также могут передаваться половым путем анилингус в некоторых случаях. При проглатывании микроорганизмы попадают в кишечник, где могут воспроизводиться и вызывать симптомы. Дети особенно восприимчивы, если они не были тщательно очищены после контакта с зараженной почвой, которая присутствует в средах, которые они могут часто посещать, например в песочницах и школьных игровых площадках. Люди в развивающихся странах также подвергаются особому риску из-за питьевой воды из источников, которые могут быть заражены паразитами, колонизирующими желудочно-кишечный тракт.[нужна цитата ]

Диагностика

Cryptosporidium muris

Из-за большого разнообразия кишечных паразитов описания симптомов редко бывает достаточно для постановки диагноза. Вместо этого медицинский персонал использует один из двух распространенных тестов: они ищут образцы стула на наличие паразитов или наносят клей на анус искать яйца.

Типы

Основные группы паразитов включают: простейшие (организмы, имеющие только одну клетку) и паразитические черви (гельминты). Из них простейшие, в том числе криптоспоридиум, микроспоридии, и изоспора, наиболее распространены в ВИЧ -инфицированные лица. Каждый из этих паразитов может инфицировать пищеварительный тракт, а иногда два или более паразита могут вызвать инфекцию одновременно.

Профилактика

Чтобы избежать повторного заражения, необходима тщательная гигиена. Фонд Рокфеллера Кампания по борьбе с анкилостомами в Мексике в 1920-х годах была чрезвычайно эффективной в уничтожении анкилостомы у людей с использованием глистогонные средства. Однако профилактические меры не были адекватно введены людям, которых лечили. Таким образом, частота повторного заражения была чрезвычайно высокой, и проект, оцененный с помощью любых научных методов, оказался провальным. Требовалось больше образования, чтобы информировать людей о важности ношения обуви, использования туалеты (лучший доступ к санитария ) и хорошая гигиена.[7]

Методы профилактики кишечных паразитов не привязаны к конкретным географическим регионам; однако многие из вмешательств, основанных на исследованиях, в основном проводились в слаборазвитых странах и регионах, где санитария является серьезной проблемой для распространения болезней.[нужна цитата ]Современные передовые методы поведения, направленные на предотвращение кишечных паразитов, включают: использование надлежащих методов мытья рук, использование правильно построенных туалетов с достаточной вентиляцией, наличие водопровода из водопровода и ношение обуви.[8][9] В настоящее время в некоторых частях Эфиопии, где распространенность болезней высока, до 80% населения не имеют доступа к средствам для стирки. Хотя это высокий показатель, 93% имели доступ к уборным, но только 29,2% из этих уборных имели надлежащую конструкцию, чтобы уменьшить количество паразитарных инфекций.[9] Поведенческие вмешательства были сосредоточены на поощрении мытья, иногда с мылом, в контексте обучения в школах и детских учреждениях.[10] Согласно недавним исследованиям, лучшие вмешательства основаны на междисциплинарном подходе:

  • Повышение уровня санитарии окружающей среды для поощрения привычки мыть руки и ношения обуви
  • Обучение детей раннего возраста в школе и дома

Конкретные научно обоснованные вмешательства, которые могут снизить распространенность заболевания, включают:

  • Мероприятия в школах с упором на строительство туалетов с выгребной ямой (вентилируемые и улучшенные), обеспечение чистой питьевой водой и просвещение учащихся по вопросам гигиены[11]
  • Стратегия БЕЗОПАСНОСТИ (хирургия, антибиотики, чистота лица, экологическая санитария) для решения трахома, в первую очередь, чистота лица и компоненты экологической санитарии[12]
  • Мытье рук с мылом в критические моменты и обрезание ногтей для снижения частоты повторного заражения, хотя необходимы дальнейшие исследования для разработки и внедрения аналогичных мер вмешательства[нужна цитата ]
  • Программы, сочетающие прием глистогонных препаратов с мероприятиями по улучшению санитарных условий окружающей среды (например, снижение фекального загрязнения)[13]

Уход

Празиквантел

Наркотики часто используются для уничтожения паразитов в организме хозяина. В прежние времена скипидар часто для этого использовались, но современные препараты не отравляют кишечных глистов напрямую. Скорее, глистогонные препараты теперь ингибируют фермент, необходимый червю для выработки вещества, препятствующего перевариванию червя.[нужна цитата ]

Например, ленточные черви обычно лечатся лекарством, принимаемым внутрь. Чаще всего используется лекарство от ленточных червей: празиквантел.[14]

Рекомендации

  1. ^ а б «Кишечные глисты». Всемирная организация здоровья. Получено 2017-03-28.
  2. ^ Аштиани, М. Т. Х .; Monajemzadeh, M .; Saghi, B .; Shams, S .; Mortazavi, S.H .; Хаки, С .; Mohseni, N .; Каши, Л .; Никманеш, Б. (01.10.2011). «Распространенность кишечных паразитов среди детей, поступивших в Детский медицинский центр в течение 18 лет (1991–2008 гг.), Тегеран, Иран». Анналы тропической медицины и паразитологии. 105 (7): 507–513. Дои:10.1179 / 1364859411Y.0000000040. ISSN  0003-4983. ЧВК  4100314. PMID  22185945.
  3. ^ Зигельбауэр, Катрин; Шпайх, Бенджамин; Mäusezahl, Daniel; Бос, Роберт; Кейзер, Дженнифер; Утцингер, Юрг (2012-01-24). «Влияние санитарии на гельминтозную инфекцию, передаваемую через почву: систематический обзор и метаанализ». PLOS Медицина. 9 (1): e1001162. Дои:10.1371 / journal.pmed.1001162. ISSN  1549-1676. ЧВК  3265535. PMID  22291577.
  4. ^ Кэрнкросс, Сэнди; Бартрам, Джейми; Камминг, Оливер; Броклхерст, Кларисса (16 ноября 2010 г.). «Гигиена, санитария и вода: что нужно делать?». PLOS Медицина. 7 (11): e1000365. Дои:10.1371 / journal.pmed.1000365. ISSN  1549-1676. ЧВК  2981587. PMID  21125019.
  5. ^ Бекеле, Фитсум; Тефера, Тамират; Биресава, Гелила; Йоханнес, Цегайе (01.01.2017). «Паразитарное заражение сырых овощей и фруктов, собранных на отдельных местных рынках в городе Арба-Минч, Южная Эфиопия». Инфекционные болезни бедности. 6 (1): 19. Дои:10.1186 / s40249-016-0226-6. ISSN  2049-9957. ЧВК  5340032. PMID  28264707.
  6. ^ а б Freeman, M.C .; Chard, A. N .; Николай, Б .; Garn, J. V .; Okoyo, C .; Kihara, J .; Njenga, S.M .; Pullan, R.L .; Брукер, С. Дж. (01.01.2015). «Связь между водоснабжением, санитарией и гигиеной на уровне школы и домашнего хозяйства и гельминтозной инфекцией, передаваемой через почву, среди кенийских школьников». Паразиты и векторы. 8: 412. Дои:10.1186 / с13071-015-1024-х. ISSN  1756-3305. ЧВК  4528701. PMID  26248869.
  7. ^ Бирн, Анн-Эмануэль; Армандо Солорзано (1999). «Парадоксы политики общественного здравоохранения: наука и политика в кампании Фонда Рокфеллера по борьбе с анкилостомами в Мексике в 1920-е годы». Социальные науки и медицина. 49 (9): 1197–1213. Дои:10.1016 / S0277-9536 (99) 00160-4. PMID  10501641.
  8. ^ Гелав, Ашалев; Анагау, Белай; Нигасси, Вефиль; Силеш, Бетреарон; Йирга, Атнад; Alem, Meseret; Эндрис, Менгисту; Гелав, Бай (1 января 2013 г.). «Распространенность кишечных паразитарных инфекций и факторы риска среди школьников в общественной школе Университета Гондар, Северо-Западная Эфиопия: кросс-секционное исследование». BMC Public Health. 13: 304. Дои:10.1186/1471-2458-13-304. ISSN  1471-2458. ЧВК  3621079. PMID  23560704.
  9. ^ а б Абосси, Ашенафи; Сеид, Мохаммед (01.01.2014). «Оценка распространенности кишечных паразитозов и связанных с ними факторов риска среди детей младшего школьного возраста в городе Ченча, Южная Эфиопия». BMC Public Health. 14: 166. Дои:10.1186/1471-2458-14-166. ISSN  1471-2458. ЧВК  3933408. PMID  24528627.
  10. ^ Эджемот-Нвадиаро, Регина I; Эхири, Джон Э; Арикпо, Дачи; Меремикву, Мартин М.; Кричли, Джулия А. (2015-09-03). «Акция по мытью рук для предотвращения диареи». Кокрановская база данных систематических обзоров (9): CD004265. Дои:10.1002 / 14651858.CD004265.pub3. ISSN  1469-493X. ЧВК  4563982. PMID  26346329.
  11. ^ Гелайе, Бизу; Кумие, Абера; Абосет, Нигусу; Берхане, Йеман; Уильямс, Мишель А. (2014-03-01). «Вмешательство на базе школы: оценка роли воды, туалетов и просвещения по вопросам гигиены в борьбе с трахомой и кишечными паразитарными инфекциями в Эфиопии». Журнал водной санитарии и гигиены в целях развития. 4 (1): 120–130. Дои:10.2166 / washdev.2013.060. ISSN  2043-9083. ЧВК  4387890. PMID  25859318.
  12. ^ Кинг, Джонатан Д.; Эндешоу, Текола; Эшер, Элизабет; Алемтайе, Генету; Мелаку, Силеабатт; Гелай, Войнешет; Ворку, Абебе; Адугна, Митку; Мелак, Берхану (06.06.2013). «Распространенность кишечных паразитов в районе Эфиопии после реализации стратегии БЕЗОПАСНОСТИ, расширенных информационно-пропагандистских услуг и программы распространения знаний в области здравоохранения». PLOS забытые тропические болезни. 7 (6): e2223. Дои:10.1371 / journal.pntd.0002223. ISSN  1935-2735. ЧВК  3675016. PMID  23755308.
  13. ^ Штейнманн, Питер; Яп, Пэйлинг; Утцингер, Юрг; Ду, Цзунь-Вэй; Цзян, Цзинь-Юн; Чен, Ран; У, Фанг-Вэй; Чен, Цзя-Сюй; Чжоу, Хуэй (01.01.2015). «Борьба с гельминтозами, передающимися через почву, в провинции Юньнань, Китайская Народная Республика: опыт и уроки 5-летнего исследования с множественными вмешательствами». Acta Tropica. Прогресс в исследованиях и борьбе с гельминтозами в Азии. 141, Часть B (Pt B): 271–280. Дои:10.1016 / j.actatropica.2014.10.001. PMID  25308524.
  14. ^ «Типовая информация по назначению ВОЗ: Лекарства, используемые при паразитарных заболеваниях - Второе издание: Гельминты: инфекция цестод (ленточных червей)». apps.who.int. Получено 9 декабря 2017.

внешняя ссылка

Классификация