Регрессивный аутизм - Regressive autism

Регрессивный аутизм возникает, когда кажется, что ребенок обычно развивается, но затем начинает терять речь и социальные навыки, обычно в возрасте от 15 до 30 месяцев, и впоследствии диагностируется аутизм.[1] Другие термины, используемые для описания регресса у детей с аутизмом: аутизм с регрессом, аутистическая регрессия, аутизм типа неудач, и приобретенный аутистический синдром.[2] Стандартного определения регрессии нет,[2] и распространенность регрессии варьируется в зависимости от используемого определения.[3] У некоторых детей проявляются смешанные черты характера с некоторыми ранними задержками и некоторыми более поздними потерями; и есть свидетельства непрерывного спектра поведения, а не черно-белого различия или в дополнение к нему, между аутизмом с регрессом и без него.[3]

Презентация

Примерно 25–30% детей с спектр аутизма расстройства перестают говорить после того, как начинают говорить слова, часто в возрасте до двух лет.[4] В соответствии с Ами Клин, «Большинство примеров регрессии аутизма ... основаны на потере ребенком горстки слов ... возможно, эти дети только повторяли звуки, которые они слышали от своих родителей»[5] Некоторые дети теряют социальное развитие вместо языка; некоторые теряют и то, и другое.[3]

После регресса ребенок следует стандартной схеме аутичного неврологического развития. Термин «регрессивный аутизм» относится к появлению обратного неврологического развития; на самом деле регрессирует только нарушенные навыки развития, а не неврология в целом. Обычно для аутичного неврологического развития такие отклонения отсутствуют, а соответствующие возрасту симптомы аутизма проявляются с рождения.

Потеря навыков может быть довольно быстрой или может быть медленной, и ей предшествует длительный период отсутствия развития навыков; потеря может сопровождаться снижением социальной игры или повышенной раздражительностью.[2] Временно приобретенные навыки обычно состоят из нескольких слов разговорной речи и могут включать некоторое элементарное социальное восприятие. Есть несколько промежуточных типов развития, которые не вписываются ни в традиционное раннее начало, ни в регрессивные категории, включая смеси ранних дефицитов, неудач в прогрессе, незначительных спадов и очевидных потерь. Если регрессия определяется строго как требующая потери языка, она встречается реже; если определить более широко, чтобы включить случаи, когда язык сохранен, но социальное взаимодействие уменьшено, это более распространено.[3]

Причина

Регресс расстройств аутистического спектра хорошо задокументирован; объяснение регресса факторами стресса окружающей среды может привести к задержке постановки диагноза.[4] Очевидное начало регрессивного аутизма удивляет и огорчает родителей, которые часто изначально подозревают серьезную потерю слуха. А полемика произошло после мошеннического исследования, связавшего Вакцина MMR до аутизма, но с тех пор исследования не показали никакой связи между аутизмом и вакциной MMR.[6][7] Также проводятся исследования, чтобы проверить, имеют ли определенные типы регрессивного аутизма аутоиммунный основание.[1]

Исследование

Некоторые считают, что регрессивный аутизм - это просто ранний аутизм, который был признан позже. Исследователи провели исследования, чтобы определить, является ли регрессивный аутизм отдельной разновидностью спектр аутизма расстройства. На протяжении многих лет результаты этих исследований противоречили друг другу. Некоторые исследователи считают, что до сих пор нет ничего, что могло бы подтвердить однозначное биологическое различие между ранним и регрессивным аутизмом.[1] Однако новые исследования показывают, что у мужчин с регрессивным аутизмом мозг на шесть процентов больше, чем у людей с ранним аутизмом. У женщин с регрессивным аутизмом размер мозга не отличается.[8]

Другие расстройства, сопровождающиеся регрессом

Основная статья: Регресс в развитии

Другие расстройства, сопровождающиеся регрессом, включают полную слепоту от рождения, детское дезинтегративное расстройство, Синдром Ретта,[9] Синдром Ландау-Клеффнера,[9] и начало детства нейродегенеративные заболевания (например. Болезнь Баттена ).[10][11] «Обратимая» регрессия могла предвидеть нечистую синдром Туретта.[12][13]

Рекомендации

  1. ^ а б c Стефанатос Г.А. (2008). «Регресс расстройств аутистического спектра». Neuropsychol Rev. 18 (4): 305–19. Дои:10.1007 / s11065-008-9073-у. PMID  18956241. S2CID  34658024.
  2. ^ а б c Холзи Н.А.; Хайман SL; Письменная панель конференции (2001). «Вакцина против кори, паротита и краснухи и расстройство аутистического спектра: отчет о конференции« Новые проблемы детской иммунизации », созванной в Ок-Брук, штат Иллинойс, 12–13 июня 2000 г.». Педиатрия. 107 (5): e84. Дои:10.1542 / педы.107.5.e84. PMID  11331734.
  3. ^ а б c d Озонов С., Хеунг К., Берд Р., Хансен Р., Герц-Пиччиотто I (2008). «Начало аутизма: закономерности появления симптомов в первые годы жизни». Аутизм Res. 1 (6): 320–328. Дои:10.1002 / aur.53. ЧВК  2857525. PMID  19360687.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  4. ^ а б Джонсон С.П., Майерс С.М. (2007). «Выявление и оценка детей с расстройствами аутистического спектра». Педиатрия. 120 (5): 1183–215. Дои:10.1542 / педс.2007-2361. PMID  17967920.
  5. ^ Хьюз, В. (16 мая 2008 г.). SFARI. Получено 6 августа 2008 г. из Simons Foundation: http://sfari.org/news/contradictory-results-on-regressive-autism-divide-researchers
  6. ^ https://www.nap.edu/read/13164/chapter/6#144
  7. ^ Ричлер Дж., Луйстер Р., Ризи С. и др. (2006). «Существует ли« регрессивный фенотип »расстройства аутистического спектра, связанный с вакциной против кори, паротита и краснухи? Исследование CPEA». J Autism Dev Disord. 36 (3): 299–316. Дои:10.1007 / s10803-005-0070-1. PMID  16729252. S2CID  6707741.
  8. ^ «У некоторых мальчиков с аутизмом мозг больше». Азбука науки. 29 ноября 2011 г.. Получено 15 сентября 2019.
  9. ^ а б Роджерс SJ (2004). «Регресс развития при расстройствах аутистического спектра». Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 10 (2): 139–43. Дои:10.1002 / мрдд.20027. PMID  15362172.
  10. ^ «Регресс синдрома Ретта может быть причиной аутизма». 2013-06-18.
  11. ^ «Ювенильная болезнь Баттена».
  12. ^ Запелла М (2002). «Синдром Туретта с ранним началом с обратимым аутичным поведением: дисматурационное расстройство». Eur Детская подростковая психиатрия. 11 (1): 18–23. Дои:10.1007 / s007870200003. PMID  11942423. S2CID  23453890.
  13. ^ Запелла М (2010). «Аутистический регресс с аномалиями ЭЭГ и без них с благоприятным исходом». Мозг и развитие. 32 (9): 739–745. Дои:10.1016 / j.braindev.2010.05.004. PMID  20708360. S2CID  7298235.