Мочеиспускательная система - Urinary system

Мочеиспускательная система
	1. Мочевыделительная система человека: 2. Почка, 3. Почечная лоханка, 4. Мочеточник, 5. Мочевой пузырь, 6. Уретра. (Левая сторона с лобовая часть ); 7. Надпочечник; Сосуды: 8. Почечная артерия и вена, 9. Нижняя полая вена, 10. Брюшная аорта, 11. Общая подвздошная артерия и вена; Прозрачный: 12. Печень, 13. Толстая кишка, 14. Таз
	Мочевыделительная система у мужчин. Моча вытекает из почки через мочеточники в мочевой пузырь где он хранится. При мочеиспускании моча течет через уретра (длиннее у самцов, короче у самок) для выхода из тела
Подробности
Идентификаторы
латинский	Системный уринарий
MeSH	D014551
TA98	A08.0.00.000
TA2	3357
FMA	7159
	Анатомическая терминология [редактировать в Викиданных ]

В мочеиспускательная система, также известный как почечная система или же мочеиспускательный канал, состоит из почки, мочеточники, мочевой пузырь, а уретра. Задача мочевыделительной системы - выводить отходы из организма, регулировать объем крови и артериальное давление, контролировать уровни электролиты и метаболиты, и регулируют pH крови. Мочевыводящие пути - это дренажная система организма для последующего удаления мочи.^[1] Почки имеют обширное кровоснабжение через почечные артерии, которые покидают почки через почечную вену. Каждая почка состоит из функциональных единиц, называемых нефроны. После фильтрации крови и дальнейшей обработки отходы (в виде моча ) выходят из почки через мочеточники, трубки из гладких мышечных волокон, которые продвигают мочу в мочевой пузырь, где она хранится и впоследствии выводится из организма посредством мочеиспускание (мочеиспускание ). Женская и мужская мочевыводящие пути очень похожи, отличаются только длиной уретры.^[2]

Моча образуется в почках за счет фильтрации кровь. Затем моча проходит через мочеточники в мочевой пузырь, где и сохраняется. Во время мочеиспускания моча выходит из мочевого пузыря через уретру за пределы тела.

800–2,000 миллилитры (мл) мочи у здорового человека обычно вырабатывается каждый день. Это количество зависит от количества потребляемой жидкости и функции почек.

Структура

3D модель мочевыводящей системы

Мочевыделительная система - это структуры, которые производят и транспортируют мочу к месту выделения. В мочевыделительной системе человека есть две почки, которые расположены между дорсальной стенкой тела и париетальной брюшиной как с левой, так и с правой стороны.

Образование мочи начинается в функциональной единице почек - нефронах. Затем моча проходит через нефроны через систему сходящихся канальцев, называемых собирательными трубками. Эти собирающие каналы затем соединяются вместе, образуя мелкие чашечки, за которыми следуют основные чашечки, которые в конечном итоге присоединяются к почечной лоханке. Отсюда моча продолжает свой поток из почечной лоханки в мочеточник, транспортируя мочу в мочевой пузырь. Анатомия мочевыделительной системы человека различается у мужчин и женщин на уровне мочевого пузыря. У мужчин уретра начинается у внутреннего отверстия уретры в треугольнике мочевого пузыря, продолжается через внешнее отверстие уретры и затем становится простатической, перепончатой, бульбарной и половой уретрой. Моча выходит через наружный проход уретры. Уретра у женщин намного короче, начинается от шейки мочевого пузыря и заканчивается преддверием влагалища.

Разработка

Микроанатомия

Под микроскопом мочевыделительная система покрыта уникальной оболочкой, называемой уротелий, тип переходный эпителий. в отличие от эпителиальный выстилка большинства органов переходный эпителий может уплощаться и раздуваться. Уротелий покрывает большую часть мочевыделительной системы, включая почечную лоханку, мочеточники и мочевой пузырь.

Функция

Основные функции мочевыделительной системы и ее компонентов:

Регулировать объем крови и состав (например, натрий, калий и кальций )
Регулировать артериальное давление.
Регулировать pH гомеостаз крови.
Способствует выработке красных кровяных телец почка.
Помогает синтезировать кальцитриол (активная форма Витамин Д ).
Хранит отходы (в основном мочевина и мочевая кислота ) до того, как он и другие продукты будут удалены из организма.

Образование мочи

Среднее количество мочи у взрослых людей составляет 1-2. литры (Л) в день, в зависимости от состояния гидратации, уровня активности, факторов окружающей среды, веса и состояния здоровья человека. При выделении слишком большого или слишком малого количества мочи требуется медицинская помощь. Полиурия состояние чрезмерной выработки мочи (> 2,5 л / день). Олигурия когда производится <400 мл (миллилитров), и анурия один из <100 мл в день.

Первый шаг в образовании мочи - это фильтрация крови в почках. У здорового человека почки получают от 12 до 30% сердечный выброс, но в среднем оно составляет около 20% или около 1,25 л / мин.

Основной структурно-функциональной единицей почки является нефрон. Его основная функция - регулировать концентрация из воды и растворимые вещества, такие как натрий путем фильтрации кровь, реабсорбируя то, что необходимо, и выводя остальное как моча.

В первой части нефрона, Капсула Боумена фильтрует кровь из сердечно-сосудистая система в канальцы. Градиенты гидростатического и осмотического давления облегчают фильтрацию через полупроницаемую мембрану. Фильтрат включает воду, небольшие молекулы и ионы, которые легко проходят через фильтрующую мембрану. Однако более крупные молекулы, такие как белки и кровяные клетки не проходят через фильтрующую мембрану. Количество фильтрата, производимого каждую минуту, называется скорость клубочковой фильтрации или СКФ и составляет 180 литров в сутки. Около 99% этого фильтрата реабсорбируется при прохождении через нефрон, а оставшийся 1% становится мочой.

Мочевыделительная система регулируется эндокринная система к гормоны Такие как антидиуретический гормон, альдостерон, и паратироидный гормон.^[3]

Регулировка концентрации и объема

Мочевыделительная система находится под влиянием сердечно-сосудистая система, нервная система, и эндокринная система.

Альдостерон играет центральную роль в регулировании артериального давления, воздействуя на почки. Он действует на дистальные канальцы и собирающие протоки нефрона и увеличивает реабсорбцию натрия из клубочкового фильтрата. Реабсорбция натрия приводит к задержке воды, что увеличивает кровяное давление и объем крови. Антидиуретический гормон (АДГ) - это нейрогипофизарный гормон найдено в большинстве млекопитающие. Его две основные функции - удерживать воду в организме и вазоконстрикция. Вазопрессин регулирует задержка воды за счет увеличения реабсорбции воды в собирательных протоках нефрона почек.^[4] Вазопрессин увеличивает водопроницаемость собирающего протока почки и дистального извитого канальца, индуцируя транслокацию водных каналов аквапорин-ЦД в плазматической мембране собирательного протока почки.^[5]

Мочеиспускание

Мочеиспускание - это выброс моча от мочевой пузырь сквозь уретра к внешней стороне тела. У здоровых людей (и многие другие животные ) процесс мочеиспускания находится под произвольным контролем. У младенцев, некоторых пожилых людей и лиц с неврологическими повреждениями мочеиспускание может происходить как непроизвольное мочеиспускание. рефлекс. Физиологически мочеиспускание подразумевает координацию между центральный, автономный, и соматическая нервная система. Мозговые центры, регулирующие мочеиспускание, включают понтинный центр мочеиспускания, периакведуктальный серый, а кора головного мозга. В плацентарные млекопитающие мужчина выбрасывает мочу через пенис, а самка через вульва.

Клиническое значение

Урологическое заболевание может включать врожденную или приобретенную дисфункцию мочевыводящей системы. В качестве примера, обструкция мочевыводящих путей это урологическое заболевание, которое может вызывать задержка мочи.

Заболевания почечной ткани обычно лечат нефрологи, а заболевания мочевыводящих путей лечатся урологи. Гинекологи может также лечить недержание мочи у женщин.

Заболевания других систем организма также напрямую влияют на мочеполовую функцию. Например, было показано, что белок высвобождается почками в сахарный диабет сенсибилизирует почки к повреждающему действию гипертония.^[6]

Сахарный диабет также может иметь прямое влияние на мочеиспускание из-за периферические невропатии, которые возникают у некоторых людей с плохо контролируемым уровнем сахара в крови.^[7]

Недержание мочи может возникнуть в результате ослабления тазовое дно мышцы, вызванные такими факторами, как беременность, роды, старение, и будучи лишний вес. Упражнения для тазового дна, известные как Упражнения Кегеля может помочь в этом состоянии, укрепив тазовое дно. Недержание мочи также может иметь медицинские причины, которые часто поддаются лечению. У детей состояние называется энурез.

Некоторые виды рака поражают также мочевыводящую систему, в том числе: Рак мочевого пузыря, рак почки, рак мочеточника, и рак уретры. Из-за роли и расположения этих органов лечение часто бывает затруднено.^{[нужна цитата ]}

История

Камни в почках были идентифицированы и зарегистрированы до тех пор, пока существуют письменные исторические записи.^[8] Мочевыводящие пути, включая мочеточники, а также их функция по оттоку мочи из почек были описаны авторами Гален во втором веке нашей эры.^[9]

Первым, кто исследовал мочеточник с помощью внутреннего доступа, называемого уретероскопией, а не хирургическим путем, был Хэмптон Янг в 1929 г.^[8] Это было улучшено В. Ф. Маршалл кто первым опубликовал использование гибкого эндоскоп на основе волоконная оптика, который произошел в 1964 году.^[8] Введение дренажной трубки в почечная лоханка, минуя мочеточники и мочевыводящие пути, называемые нефростомия ], был впервые описан в 1941 году. Такой подход сильно отличался от открытый хирургический подходы к мочевыделительной системе, применявшиеся в течение предыдущих двух тысячелетий.^[8]

Смотрите также

внешняя ссылка

[NIH-1] "Мочевыводящие пути и как они работают | NIDDK". Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.

[2] К. Дагдейл, Дэвид (16 сентября 2011 г.). «Женские мочевыводящие пути». Медицинская энциклопедия MedLine Plus.

[3] Матон, Антея; Жан Хопкинс; Чарльз Уильям Маклафлин; Сьюзан Джонсон; Марианна Куон Уорнер; Дэвид ЛаХарт; Джилл Д. Райт (1993). Биология человека и здоровье. Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси, США: Прентис Холл. ISBN 0-13-981176-1.

[isbn0-387-30348-0-4] Колдуэлл HK, Янг WS III, Lajtha A, Lim R (2006). «Окситоцин и вазопрессин: генетика и поведенческие последствия» (PDF). Справочник по нейрохимии и молекулярной нейробиологии: нейроактивные белки и пептиды (3-е изд.). Берлин: Springer. С. 573–607. ISBN 0-387-30348-0.

[pmid7532304-5] Нильсен С., Чоу К.Л., Марплс Д., Кристенсен Е.И., Кишор Б.К., Неппер М.А. (февраль 1995 г.). «Вазопрессин увеличивает водопроницаемость собирательного канала почек, индуцируя перемещение водных каналов аквапорин-ЦД к плазматической мембране». Proc. Natl. Акад. Sci. СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. 92 (4): 1013–7. Bibcode:1995ПНАС ... 92.1013Н. Дои:10.1073 / pnas.92.4.1013. ЧВК 42627. PMID 7532304.

[6] Баба, Т; Мурабаяши, S; Томияма, Т; Такебе, К. (1990). «Неконтролируемая гипертензия связана с быстрым прогрессированием нефропатии у пациентов с диабетом 2 типа с протеинурией и сохраненной функцией почек». Журнал экспериментальной медицины Тохоку. 161 (4): 311–8. Дои:10.1620 / tjem.161.311. PMID 2256104.

[7] «Периферическая невропатия». Пациент Великобритания. Получено 2014-03-20.

[Tefekli2013-8] а ^б ^c ^d Тефекли, Ахмет; Чезайирли, Фатин (2013). «История мочевых камней: параллельно с цивилизацией». Научный мировой журнал. 2013: 423964. Дои:10.1155/2013/423964. ЧВК 3856162. PMID 24348156.

[Nahon2011-9] Наон, я; Waddington, G; Дори, G; Адамс, Р. (2011). «История урологической хирургии: от тростника до робототехники». Урологический уход. 31 (3): 173–80. Дои:10.7257 / 1053-816X.2011.31.3.173. PMID 21805756.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]