Хелаторная терапия - Chelation therapy

Хелаторная терапия
Деферазирокс – железо (III) комплекс.png
Две молекулы деферазирокс, пероральный хелатор, связывающий утюг. Деферасирокс используется при лечении трансфузионная перегрузка железом в людях с талассемия.

Хелаторная терапия это медицинская процедура, которая включает в себя введение хелатирующий агенты для удаления тяжелые металлы от тела.[1] Хелатотерапия имеет долгую историю использования в клинической практике. токсикология[2] и по-прежнему используется для некоторых очень специфических медицинских процедур, хотя применяется под очень тщательным медицинским наблюдением из-за различных неотъемлемых рисков.[3]

Хелатирующую терапию необходимо проводить с осторожностью, так как она имеет ряд возможных побочных эффектов, включая смерть.[4][5] В ответ на увеличение использования хелатной терапии в качестве нетрадиционная медицина и в обстоятельствах, при которых терапию не следует использовать в традиционной медицине, различные организации здравоохранения подтвердили, что медицинские данные не подтверждают эффективность хелатной терапии для каких-либо целей, кроме лечения отравления тяжелыми металлами.[4] Хелатирующие препараты, отпускаемые без рецепта, не одобрены для продажи в США.[6]

Медицинское использование

Хелатная терапия является предпочтительным методом лечения отравление металлом,[1][7] в том числе острая ртуть, железо (в том числе в случаях серповидноклеточная анемия и талассемия ),[8][9] мышьяк, свинец, уран, плутоний и другие формы токсичный металл отравление. Хелатирующий агент можно вводить внутривенно, внутримышечно, или перорально, в зависимости от агента и типа отравления.[требуется разъяснение ][10]

Хелатирующие агенты

Существует множество обычных хелатирующих агентов с разным сродством к разным металлам, физическим характеристикам и биологическим свойствам. механизм действия. При наиболее распространенных формах отравления тяжелыми металлами - вести, мышьяк, или Меркурий - доступен ряд хелатирующих агентов. Димеркаптоянтарная кислота (DMSA) рекомендован для лечения отравления свинцом у детей токсикологические центры во всем мире.[11] Другой хелатирующие агенты, такие как 2,3-димеркаптопропансульфоновая кислота (DMPS) и Альфа-липоевая кислота (ALA), используются в обычный и нетрадиционная медицина. Некоторые распространенные хелатирующие агенты: этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), 2,3-димеркаптопропансульфоновая кислота (DMPS) и тиаминтетрагидрофурфурилдисульфид (TTFD). Динатрий-кальций EDTA и DMSA одобрены для удаления свинца только Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, в то время как DMPS и TTFD не одобрены FDA. Эти препараты связываются с тяжелыми металлами в организме и предотвращают их связывание с другими агентами. Затем они выводятся из организма. В процессе хелатирования также удаляются жизненно важные питательные вещества, такие как витамины C и E, поэтому их необходимо дополнять.[12]

Немецкое агентство по окружающей среде (Umweltbundesamt) включило DMSA и DMPS в список двух наиболее полезных и безопасных хелатирующих агентов.[13]

ХелаторИспользуется в
Димеркапрол (Британский анти-люизит; BAL)
Димеркаптоянтарная кислота (DMSA)
Димеркаптопропансульфонат (DMPS)
  • тяжелое острое отравление мышьяком[14]
  • тяжелое острое отравление ртутью[14]
ПеницилламинВ основном в:

Иногда дополнительная терапия при:

Этилендиаминтетрауксусная кислота (версенат динатрия кальция) (CaNa2-EDTA)
Дефероксамин, Деферасирокс и Деферипрон

Побочные эффекты

При правильном использовании в ответ на диагноз вреда от токсичность металлов, побочные эффекты хелатотерапии включают обезвоживание, низкий уровень кальция в крови, вред почек, повышенные ферменты, которые будут обнаружены в функциональные пробы печени, аллергические реакции, и пониженный уровень диетические элементы.[16] При ненадлежащем применении возникают дополнительные риски: гипокальциемия (низкий уровень кальция), расстройства нервного развития, и смерть.[16]

История

Хелатную терапию можно проследить до начала 1930-х годов, когда Фердинанд Мюнц, немецкий химик, работающий на I.G. Фарбен, впервые синтезированные этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА).[17] Мунц искал замену лимонная кислота как смягчитель воды.[17] Сама хелатотерапия началась во время Вторая Мировая Война когда химики в Оксфордский университет искал противоядие от люизит, мышьяк -на основании химическое оружие.[17] Химики узнали, что ЭДТА особенно эффективна при лечении отравления свинцом.[17]

После Второй мировой войны хелатотерапия использовалась для лечения рабочих, которые красили военно-морские корабли США красками на основе свинца.[17] В 1950-х Норман Кларк-старший лечил рабочих на аккумуляторном заводе от отравления свинцом, когда заметил, что некоторым из его пациентов стало лучше. стенокардия после хелатной терапии.[18] Впоследствии Кларк назначал хелатную терапию пациентам со стенокардией и другими окклюзионными сосудистыми заболеваниями и опубликовал свои результаты в Американский журнал медицинских наук в декабре 1956 г.[19] Он выдвинул гипотезу, что «ЭДТА может растворять болезнетворные бляшки в коронарной системе человека».[20] В серии из 283 пациентов, пролеченных Clarke et al. В период с 1956 по 1960 год у 87% улучшилась симптоматика.[19] Другие ранние медицинские исследователи сделали аналогичные наблюдения роли ЭДТА в лечении сердечно-сосудистых заболеваний (Bechtel, 1956; Bessman, 1957; Perry, 1961; Szekely, 1963; Wenig, 1958: and Wilder, 1962).

В 1973 году группой практикующих врачей была создана Академия медицинской профилактики (ныне Американский колледж усовершенствования в медицине ).[19] Академия обучает и сертифицирует врачей безопасному применению хелатотерапии.[21] Члены академии продолжали использовать терапию ЭДТА для лечения сосудистых заболеваний и разработали более безопасные протоколы введения.[19]

В 1960-х годах БАЛ был преобразован в DMSA, родственный дитиол с гораздо меньшим количеством побочных эффектов.[22] DMSA быстро заменил БАЛ и ЭДТА в качестве основного средства лечения отравлений свинцом, мышьяком и ртутью в Соединенных Штатах. Были разработаны сложные эфиры DMSA, которые, как сообщается, более эффективны; например, сложный моноизоамиловый эфир (MiADMSA), как сообщается, более эффективен, чем DMSA при очистке от ртути и кадмия.[22] Исследования в бывшем Советском Союзе привели к появлению DMPS, другой дитиол, как хелатирующий ртуть агент. Советы также представили ALA, который организм превращает в дитиол дигидролипоевая кислота, хелатирующий ртуть и мышьяк агент. DMPS имеет статус экспериментальных в Соединенных Штатах, в то время как ALA является обычной пищевой добавкой.

С 1970-х годов хелатотерапия железа использовалась как альтернатива регулярным флеботомия для лечения избыточных запасов железа у людей с гемохроматоз.[23] Были обнаружены другие хелатирующие агенты. Все они функционируют, создавая несколько химических связей с ионами металлов, что делает их химически менее активными. Полученный комплекс водорастворим, что позволяет ему попадать в кровоток и безвредно выводиться из организма.

Хелатирование кальций-динатриевой соли EDTA было изучено в США. Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины для лечения ишемическая болезнь сердца.[24] В 1998 году США Федеральная торговая комиссия (FTC) преследовала Американский колледж усовершенствования в медицине (ACAM), организация, которая продвигает «дополнительную, альтернативную и интегративную медицину» вопреки заявлениям, касающимся лечения атеросклероз в рекламе хелатирующей терапии с ЭДТА. FTC пришла к выводу, что не было научных исследований, подтверждающих эти утверждения, и что утверждения ACAM были ложными.[25] В 1999 году ACAM согласился прекратить представлять хелатную терапию как эффективную при лечении сердечных заболеваний, избегая судебных разбирательств.[26] В 2010 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупредило компании, которые продавали безрецептурные хелатирующие продукты, и заявило, что такие «продукты являются неутвержденными лекарствами и устройствами и что бездоказательные заявления о нарушении федерального закона являются нарушением. эти продукты. Нет никаких безрецептурных хелатирующих препаратов, одобренных FDA ".[6]

Общество и культура

В 1998 году США Федеральная торговая комиссия (FTC) обвинила в том, что на веб-сайте Американского колледжа усовершенствования в медицине (ACAM) и в опубликованной ими брошюре содержались ложные или необоснованные утверждения. В декабре 1998 года FTC объявила о заключении соглашения о согласии, запрещающего ACAM делать необоснованные рекламные заявления о том, что хелатная терапия эффективна против атеросклероза или любого другого заболевания кровеносной системы.[25][27]

В августе 2005 года ошибка врача привела к смерти пятилетнего мальчика-аутиста, который проходил хелатную терапию.[3] Другие, в том числе трехлетняя девочка, не страдающая аутизмом, и взрослый, не страдающий аутизмом, умерли во время хелатной терапии.[3] Эти смерти произошли из-за остановки сердца, вызванной гипокальциемия во время хелатотерапии. В двух случаях гипокальциемия была вызвана введением Na2EDTA (динатриевая соль EDTA), а в третьем случае тип EDTA был неизвестен.[28][29] Только у 3-летней девочки обнаружилось повышенное уровень свинца в крови и, как следствие, низкий уровень железа и анемия, которая является обычной медицинской причиной проведения хелатирующей терапии.[30] Согласно протоколу,[требуется разъяснение ] ЭДТА не следует использовать при лечении детей.[31] С 1970-х годов было зарегистрировано более 30 смертей в связи с внутривенным введением динатрия ЭДТА.[3]

Использование в альтернативной медицине

В нетрадиционная медицина, некоторые практикующие врачи утверждают, что хелатная терапия может лечить различные заболевания, в том числе сердечное заболевание и аутизм.[32][33] Рассматривается использование хелатотерапии практикующими альтернативными медицинами поведенческих и других расстройств. псевдонаучный; нет никаких доказательств его эффективности.[34] Помимо своей неэффективности, хелатная терапия перед тестированием на тяжелые металлы может искусственно повысить концентрацию тяжелых металлов в моче («спровоцированный» анализ мочи) и привести к неадекватному и ненужному лечению.[35] В Американский колледж медицинской токсикологии и Американская академия клинической токсикологии предупредить общественность, что хелатирующие препараты, используемые в хелатирующей терапии, могут иметь серьезные побочные эффекты, включая повреждение печени и почек, изменения артериального давления, аллергию и в некоторых случаях даже смерть пациента.[35]

Рак

В Американское онкологическое общество говорит о хелатной терапии: «Имеющиеся научные данные не подтверждают утверждения о том, что она эффективна для лечения других состояний, таких как рак. Хелатотерапия может быть токсичной и может вызвать повреждение почек, нерегулярное сердцебиение и даже смерть».[4]

Сердечно-сосудистые заболевания

Согласно заключениям 1997 г. регулярный обзор, EDTA хелатотерапия неэффективна в качестве лечения ишемическая болезнь сердца и это использование не одобрено в США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).[36] Было предложено несколько возможных механизмов его эффективности, но ни один из них не получил научного подтверждения.

В Американская Ассоциация Сердца заявил в 1997 году, что нет «никаких научных доказательств, демонстрирующих какую-либо пользу от этой формы терапии». Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), Национальные институты здоровья (NIH) и Американский колледж кардиологии «все согласны с Американской кардиологической ассоциацией», что «не было никаких адекватных, контролируемых, опубликованных научных исследований с использованием утвержденной в настоящее время научной методологии для поддержки этой терапии сердечно-сосудистых заболеваний».[36] Они предполагают, что любое улучшение у сердечных пациентов, проходящих хелатную терапию, можно отнести к эффекту плацебо, и обычно рекомендуют изменения образа жизни, такие как «отказ от курения, похудание, употребление большего количества фруктов и овощей, отказ от продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и регулярные физические упражнения». Они также обеспокоены тем, что пациенты могут отложить проверенные методы лечения сердечных заболеваний, такие как лекарства или хирургическое вмешательство.

А регулярный обзор опубликованные в 2005 году, показали, что контролируемые научные исследования не поддерживают хелатную терапию сердечных заболеваний.[37] Было обнаружено, что очень небольшие испытания и неконтролируемые описательные исследования сообщили о преимуществах, в то время как более крупные контролируемые исследования показали результаты не лучше, чем плацебо.

В 2009 году Комиссия медицинских экспертов штата Монтана опубликовала документ с изложением позиции, в котором был сделан вывод о том, что «хелатотерапия не доказала свою эффективность в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, а у некоторых пациентов может быть вредной».[38]

Соединенные штаты. Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM) провел исследование безопасности и эффективности хелатной терапии для пациентов с ишемической болезнью сердца.[39] Директор NCCAM Стивен Э. Штраус указали на «широкое использование хелатотерапии вместо общепринятых методов лечения, отсутствие надлежащих предварительных исследований для подтверждения ее безопасности и эффективности, а также общее влияние ишемической болезни сердца» в качестве факторов, мотивирующих исследование.[40] Исследование подверглось критике со стороны некоторых, которые заявили, что оно неэтично, ненужно и опасно, и что многочисленные исследования, проведенные до него, показали, что лечение не приносит пользы.[3]

Соединенные штаты Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины начал Испытания по оценке хелатной терапии (TACT) в 2003 году.[39] Набор пациентов должен был завершиться примерно в июле 2009 г.[24] с окончательным завершением около июля 2010 г.,[39] но участие в исследовании было добровольно приостановлено организаторами в сентябре 2008 г. после Управление защиты исследований человека начали расследование жалоб, например, на неадекватность информированное согласие.[41] Кроме того, исследование подверглось критике за отсутствие предшествующих исследований фазы I и II, и критики резюмировали предыдущие контролируемые испытания как «не обнаружившие доказательств того, что хелатирование превосходит плацебо для лечения ИБС или PVD».[3] Те же критики утверждали, что методологические недостатки и отсутствие априорная вероятность сделал суд «неэтичным, опасным, бессмысленным и расточительным».[3] В Американский колледж кардиологии поддержали испытания и исследования, чтобы выяснить, эффективна ли хелатотерапия при лечении сердечных заболеваний.[41] Доказательства мошенничества со страховкой и обвинительных приговоров по другим уголовным преступлениям среди следователей (сторонников хелатирования) еще больше подорвали доверие к судебному разбирательству.[42]

Окончательные результаты TACT были опубликованы в ноябре 2012 года. Авторы пришли к выводу, что хелатирование динатриевой соли EDTA «незначительно» снижает риск неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов среди стабильных пациентов с историей инфаркт миокарда.[43] Исследование также показало «заметное» снижение сердечно-сосудистых событий у пациентов с диабетом, получавших хелатирование ЭДТА.[44] Редакционная статья, опубликованная в Журнал Американской медицинской ассоциации сказал, что «результаты исследования могут предоставить новые гипотезы, которые заслуживают дальнейшей оценки, чтобы помочь понять патофизиологию вторичной профилактики сосудистых заболеваний».[45] Критики исследования охарактеризовали его как отсутствие поддержки использования хелатной терапии при ишемической болезни сердца, в частности, утверждения о снижении потребности в аортокоронарное шунтирование (АКШ, произносится как «капуста»).[46][47][48]

Аутизм

Основная статья: Споры по поводу тиомерсала

Quackwatch говорит, что аутизм - одно из условий, при котором хелатотерапия ложно считается эффективной, и практикующие фальсифицируют диагнозы отравления металлами, чтобы обманом заставить родителей пройти через рискованный процесс.[49] По состоянию на 2008 г., до 7% детей во всем мире с аутизмом[50] подвергался хелатной терапии.[51] Смерть двух детей в 2005 году была вызвана введением хелатных препаратов, по данным американского Центры по контролю и профилактике заболеваний США. Один из них был аутистом.[52] Родители либо обращаются к врачу для лечения отравления свинцом, либо покупают нерегулируемые добавки, в частности DMSA и липоевая кислота.[51] Стремление к свободе, организация по защите прав аутистов, считает такое использование хелатотерапии неэтичным и потенциально опасным.[53] Практически отсутствуют заслуживающие доверия научные исследования, подтверждающие использование хелатной терапии для эффективного лечения аутизма.[33][50][54][55][56][57][58]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ а б Азет, Ян; Криспони, Гвидо; Андерсон, Оле (2016). Хелатная терапия в лечении металлической интоксикации. Академическая пресса. п. 388. ISBN  9780128030721.
  2. ^ «Хелатирование: терапия или« терапия »?». яд.org. Национальный центр столичных ядов. 6 мая 2013 [2010]. Получено 9 октября 2013.
  3. ^ а б c d е ж г Этвуд, К.С., IV; Woeckner, E .; Барац, Р.; Сэмпсон, В. (2008). «Почему следует отказаться от исследования NIH по оценке хелатной терапии (TACT)». Медицинский журнал Medscape. 10 (5): 115. ЧВК  2438277. PMID  18596934.
  4. ^ а б c «Хелаторная терапия». Американское онкологическое общество. 1 ноября 2008 г. Архивировано с оригинал 5 июля 2010 г.. Получено 14 сентября 2013.
  5. ^ «Смертельные случаи, связанные с гипокальциемией в результате хелатной терапии - Техас, Пенсильвания и Орегон, 2003–2005 годы». www.cdc.gov. Получено 2016-10-13.
  6. ^ а б Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) (14 октября 2010 г.). «FDA предупреждает маркетологов о неразрешенных« хелатных »продуктах» (Пресс-релиз). Архивировано из оригинал 11 января 2017 г.
  7. ^ Flora, Swaran J. S .; Пачаури, Видху (28.06.2010). «Хелатирование при отравлении металлами». Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения. 7 (12): 2745–2788. Дои:10.3390 / ijerph7072745. ЧВК  2922724. PMID  20717537.
  8. ^ Фортин, Патрисия М .; Фишер, Шейла А .; Мэджвик, Карен В .; Тривелла, Мариалена; Хоупвелл, Салли; Дори, Кэролайн; Эсткур, Лиз Дж. (8 мая 2018 г.). «Вмешательства для улучшения приверженности к терапии хелатированием железа у людей с серповидноклеточной анемией или талассемией». Кокрановская база данных систематических обзоров. 5: CD012349. Дои:10.1002 / 14651858.CD012349.pub2. ISSN  1469-493X. ЧВК  5985157. PMID  29737522.
  9. ^ Hider, Роберт C .; Конг, Сяоле (2013). «Глава 8. Железо: эффект перегрузки и дефицита». В Астрид Сигель, Гельмут Сигель и Роланд К. О. Сигель (ред.). Взаимосвязь между ионами эссенциальных металлов и заболеваниями человека. Ионы металлов в науках о жизни. 13. Springer. С. 229–294. Дои:10.1007/978-94-007-7500-8_8. PMID  24470094.
  10. ^ "Профессиональная монография Natural Standard". Натуральный стандарт. Получено 16 июн 2009.[мертвая ссылка ]
  11. ^ Чисолм, Дж. Дж., Младший (2000). «Безопасность и эффективность мезо-2,3-димеркаптоянтарной кислоты (DMSA) у детей с повышенными концентрациями свинца в крови». Журнал токсикологии: клиническая токсикология. 38 (4): 365–75. Дои:10.1081 / CLT-100100945. PMID  10930052.
  12. ^ Мосты, Сара (январь 2006 г.). «Обещание хелатирования». Материнство (134). С. 54–61.[ненадежный медицинский источник? ]
  13. ^ Kommission Human-Biomonitoring des Umweltbundesamtes [Комитет по биомониторингу человека Федерального агентства по окружающей среде (Федеративная Республика Германия)] (1999). "Bekanntmachung des Umweltbundesamtes Einsatz von Chelatbildnern in der Umweltmedizin? Stellungnahme der Kommission 'Human-Biomonitoring' des Umweltbundesamtes" [Уведомление об использовании Федеральным агентством по окружающей среде хелатирующих агентов в экологической медицине? Заключение Комиссии «Биомониторинг человека» Федерального агентства по окружающей среде Германии. Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz (на немецком). 42 (10): 823–4. Дои:10.1007 / s001030050288.
  14. ^ а б c d е ж г час я j k л м п о Мастерс, Сьюзен Б.; Тревор, Энтони Дж .; Кацунг, Бертрам Г. (2008). Фармакология Кацунг и Тревора: экзамен и обзор совета (8-е изд.). McGraw Hill Medical. С. 481–3. ISBN  978-0071488693.
  15. ^ Криспони, Гвидо; Нурчи, Валерия М .; Лахович, Джоанна (2019). «Глава 3. Хелатирование железа при перегрузке железом при талассемии». В Сигеле, Астрид; Фрайзингер, Ева; Sigel, Roland K. O .; Карвер, Пегги Л. (приглашенный редактор) (ред.). Основные металлы в медицине: терапевтическое использование и токсичность ионов металлов в клинике. Ионы металлов в науках о жизни. 19. Берлин: de Gruyter GmbH. С. 49–86. Дои:10.1515/9783110527872-009. ISBN  978-3-11-052691-2. PMID  30855104.
  16. ^ а б Американский колледж медицинской токсикологии; Американская академия клинической токсикологии (Февраль 2013), «Пять вещей, которые должны задать вопросы врачам и пациентам», Мудрый выбор: инициатива Фонд ABIM, Американский колледж медицинской токсикологии и Американская академия клинической токсикологии, получено 5 декабря 2013, который цитирует
  17. ^ а б c d е «Химия в своей стихии: соединения». Королевское химическое общество. Получено 30 июн 2014.
  18. ^ Хайди Браун Гребе; Филип Дж. Грегори (2002). «Ингибирование антикоагуляции варфарина, связанное с хелатной терапией». 22 (8). Фармакотерапия. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  19. ^ а б c d Эфраин Ольшевер; Джеймс П. Картер (1988). «ЭДТА-хелатная терапия при хронических дегенеративных заболеваниях». Медицинские гипотезы. 27: 41–49. Дои:10.1016/0306-9877(88)90082-5. PMID  3144646.
  20. ^ М. Р. Левин (1997). «Хелатотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. Обзор и комментарии». Tex Heart Inst J. 24 (2): 81–89.
  21. ^ Рональд Л. Хоффман (февраль 2014 г.). «Факты и вымыслы хелатотерапии». Клинический советник. Получено 30 июн 2014.
  22. ^ а б Калия, Киран; Флора, Сваран Дж. (2005). «Стратегии безопасных и эффективных терапевтических мер при хроническом отравлении мышьяком и свинцом». Журнал гигиены труда. Японское общество гигиены труда. 47 (1): 1–21. Дои:10.1539 / joh.47.1. PMID  15703449.
  23. ^ «Лечение и ведение: мониторинг лечения», Гемохроматоз для медицинских работников, Отдел питания и физической активности, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Департамент здравоохранения и социальных служб США, 1 ноября 2007 г., архивировано из оригинал на 2008-02-24, получено 29 марта 2008
  24. ^ а б «Вопросы и ответы: испытание NIH хелатирующей терапии ЭДТА при ишемической болезни сердца». Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM), Национальные институты здоровья, Департамент здравоохранения и социальных служб США. Март 2007. Архивировано с оригинал на 2007-10-15. Получено 11 ноября 2007.
  25. ^ а б "Американский колледж усовершенствования в медицине: хронология дела" (График рассмотрения дела FTC со ссылками на документы). Федеральная торговая комиссия (FTC). 13 июля 1999 г.. Получено 1 июля 2010.
  26. ^ "Федеральная торговая комиссия Соединенных Штатов Америки по делу Американского медицинского колледжа, корпорация. Номер дела 962 3147. Соглашение, содержащее порядок согласия". Федеральная торговая комиссия. 12 января 1998 г.. Получено 1 июля 2010. «Приложение А» (Уведомительное письмо).
  27. ^ Федеральная торговая комиссия (8 декабря 1998 г.). "Медицинская ассоциация урегулировала обвинения в ложной рекламе за пропаганду хелатотерапии'" (Пресс-релиз). Получено 17 января 2014.
  28. ^ Браун, M.J .; Уиллис, Т .; Омалу, Б .; Лейкер, Р. (2006). «Смертность в результате гипокальциемии после введения динатрия эдетата: 2003–2005 гг.». Педиатрия. 118 (2): e534–6. Дои:10.1542 / педс.2006-0858. PMID  16882789.
  29. ^ Baxter, A.J .; Кренцелок, Э. (2008). «Педиатрическая летальность вследствие хелатирования ЭДТА». Клиническая токсикология. 46 (10): 1083–4. Дои:10.1080/15563650701261488. PMID  18949650.
  30. ^ «Смертельные случаи, связанные с гипокальциемией в результате хелатной терапии - Техас, Пенсильвания и Орегон, 2003-2005 гг.». Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 55 (8): 204–7. 2006.
  31. ^ Ван дер Шаар, Питер Дж. (2011). Учебник клинической токсикологии металлов (10-е изд.). Линде, Нидерланды: Международный совет клинической токсикологии металлов.[ненадежный медицинский источник? ][требуется полная цитата ]
  32. ^ Эрнст, Э. (2000). «Хелатотерапия ишемической болезни сердца: обзор всех клинических исследований». Американский журнал сердца. 140 (1): 139–41. Дои:10.1067 / mhj.2000.107548. PMID  10874275.
  33. ^ а б Weber, W .; Ньюмарк, С. (2007). «Дополнительные и альтернативные медицинские методы лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности и аутизма». Педиатрические клиники Северной Америки. 54 (6): 983–1006. Дои:10.1016 / j.pcl.2007.09.006. PMID  18061787.
  34. ^ "Мальчик с аутизмом умер во время хелатотерапии'". Новости поведения. Ассоциация анализа поведения штата Мичиган. 30 августа 2005 г. Архивировано с оригинал 29 ноября 2016 г.. Получено 4 августа 2010.
  35. ^ а б Американский колледж медицинской токсикологии; Американская академия клинической токсикологии (Февраль 2013), «Пять вещей, которые должны задать вопросы врачам и пациентам», Мудрый выбор: инициатива Фонд ABIM, Американский колледж медицинской токсикологии и Американская академия клинической токсикологии, получено 5 декабря 2013
  36. ^ а б Эрнст, Эдзард (1997). «Хелатотерапия при окклюзионной болезни периферических артерий: систематический обзор». Тираж. 96 (3): 1031–3. Дои:10.1161 / 01.CIR.96.3.1031. PMID  9264515.
  37. ^ Seely, D.M .; Wu, P .; Миллс, Э.Дж. (2005). «ЭДТА-хелатная терапия сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор». BMC Сердечно-сосудистые заболевания. 5: 32. Дои:10.1186/1471-2261-5-32. ЧВК  1282574. PMID  16262904.
  38. ^ Совет медицинских экспертов штата Монтана (BME) (14 мая 2009 г.). «Хелатирование ЭДТА при сердечно-сосудистых заболеваниях» (PDF) (Позиционный документ BME). Отдел бизнес-стандартов, Департамент труда и промышленности штата Монтана. Архивировано из оригинал (PDF) на 2010-02-04.
  39. ^ а б c «Испытание для оценки хелатотерапии (TACT)». ClinicalTrials.gov. Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здоровья, Департамент здравоохранения и социальных служб США. Август 2013.
  40. ^ Национальные институты здоровья (НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США); Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины; Национальный институт сердца, легких и крови (7 августа 2002 г.). «NIH запускает крупное клиническое испытание хелатирующей терапии ЭДТА при ишемической болезни сердца». Новости NIH (Пресс-релиз). (НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США). Архивировано из оригинал 28 декабря 2014 г.. Получено 28 декабря 2008.CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка на сайт)
  41. ^ а б "Правительство исследует хелатно-сердечные заболевания". Вашингтон Пост. Вашингтон. Ассошиэйтед Пресс. 2008-09-25. Получено 2008-09-26.
  42. ^ Джонс, Валери (2009-07-09). «NIH присуждает 30 миллионов долларов на исследования осужденным преступникам: версия Клиффа». Научная медицина. Получено 5 декабря, 2014.
  43. ^ Жервазио Д. Ламас (2013). «Влияние режима хелатирования динатриевой соли ЭДТА на сердечно-сосудистые события у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда: рандомизированное исследование TACT». JAMA. 309 (12): 1241–1250. Дои:10.1001 / jama.2013.2107. ЧВК  4066975. PMID  23532240.
  44. ^ Escolar, E .; Lamas, G.A .; Марк, Д. Б .; Boineau, R .; Goertz, C .; Rosenberg, Y .; Nahin, R.L .; Ouyang, P .; Розема, Т .; Магазинер, А .; Nahas, R .; Льюис, Э. Ф .; Lindblad, L .; Ли, К. Л. (2014). «Влияние схемы хелатирования на основе ЭДТА на пациентов с сахарным диабетом и перенесенным инфарктом миокарда в испытании по оценке хелатной терапии (TACT)». Кровообращение: качество и результаты сердечно-сосудистой системы. CircoutComes. 7 (1): 15–24. Дои:10.1161 / CIRCOUTCOMES.113.000663. ЧВК  4111470. PMID  24254885.
  45. ^ Bauchner H; Fontanarosa PB; Голуб Р.М. (2013). «Оценка исследования по оценке хелатной терапии (TACT): научный процесс, экспертная оценка и редакционная проверка». JAMA. 309 (12): 1291–1292. Дои:10.1001 / jama.2013.2761. PMID  23532245.
  46. ^ Этвуд, Кимбалл (4 ноября 2012 г.). «Испытание по оценке хелатной терапии: однозначно, как и прогнозировалось». Научная медицина.
  47. ^ Горски, Дэвид (5 ноября 2012 г.). «Результат испытания по оценке хелатной терапии (TACT): не впечатляет, как и ожидалось». Научная медицина.
  48. ^ «Хелатотерапия не влияет на качество жизни пациентов с сердечным приступом». Американская Ассоциация Сердца. 4 ноября 2012 г. Архивировано с оригинал 9 ноября 2012 г.. Получено 30 ноября 2012.
  49. ^ «Почему следует избегать хелаторной терапии». Quackwatch. 15 мая 2004 г.. Получено 7 октября 2013.
  50. ^ а б Дэвис, Тоня Н .; О'Рейли, Марк; Кан, Соён; Ланг, Рассел; и другие. (2013). «Хелатное лечение расстройств аутистического спектра: систематический обзор». Исследования расстройств аутистического спектра. 7 (1): 49–55. Дои:10.1016 / j.rasd.2012.06.005. Однако, учитывая значительные методологические ограничения этих исследований, рассмотренные здесь исследования не поддерживают использование хелатирования в качестве лечения РАС.
  51. ^ а б Стокстад, Э. (2008). «Замедленное судебное разбирательство по поводу аутизма подчеркивает дилемму альтернативных методов лечения». Наука. 321 (5887): 326. Дои:10.1126 / science.321.5887.326. PMID  18635766.
  52. ^ «FDA связывает детскую смерть с хелатной терапией». NBC News / Associated Press. 3 февраля 2006 г. Архивировано с оригинал 30 августа 2018 г.. Получено 30 августа, 2018.
  53. ^ "Стремление к свободе". Стремление к свободе. Архивировано из оригинал на 2010-01-17. Получено 24 февраля 2009.
  54. ^ Блейксли, Сандра (19 мая 2004 г.). «Группа не находит доказательств связи аутизма с вакцинами». Газета "Нью-Йорк Таймс. Получено 2008-02-01.
  55. ^ Blaucok-Busch, E .; Amin, O.R .; Dessoki, H.H .; Рабах, Т. (2012). «Эффективность терапии DMSA на выборке арабских детей с расстройством аутистического спектра». Mædica. 7 (3): 214–21. ЧВК  3566884. PMID  23400264.
  56. ^ Adams, J.B .; Барал, М .; Geis, E .; Mitchell, J .; и другие. (2009). «Безопасность и эффективность пероральной терапии DMSA для детей с расстройствами аутистического спектра: Часть B - Поведенческие результаты». BMC Clinical Pharmacology. 9: 17. Дои:10.1186/1472-6904-9-17. ЧВК  2770991. PMID  19852790.
  57. ^ Adams, J.B .; Барал, М .; Geis, E .; Mitchell, J .; и другие. (2009). «Тяжесть аутизма связана с содержанием токсичных металлов в организме и уровнем глутатиона в эритроцитах». Журнал токсикологии. 2009: 532640. Дои:10.1155/2009/532640. ЧВК  2809421. PMID  20107587.
  58. ^ Adams, J.B .; Барал, М .; Geis, E .; Mitchell, J .; и другие. (2009). «Безопасность и эффективность пероральной терапии DMSA для детей с расстройствами аутистического спектра: Часть A - Медицинские результаты». BMC Clinical Pharmacology. 9: 16. Дои:10.1186/1472-6904-9-16. ЧВК  2774660. PMID  19852789.

внешние ссылки