Лозартан - Википедия - Losartan

Лозартан
Формула скелета
Модель заполнения пространства
Клинические данные
Произношение/лoʊˈsɑːrтən/
Торговые наименованияCozaar, другие
AHFS /Drugs.comМонография
MedlinePlusa695008
Данные лицензии
Беременность
категория
  • AU: D[1]
  • нас: D (свидетельство риска)[1]
Маршруты
администрация		Устно
Класс препаратаАнтагонист рецепторов ангиотензина II
Код УВД
Легальное положение
Легальное положение
Фармакокинетический данные
Биодоступность25–35%
Связывание с белками99,7% (преимущественно альбумин )
МетаболизмПечень (CYP2C9, CYP3A4 )
Устранение период полураспада1,5–2 часа
ЭкскрецияПочка 13–25%, желчный 50–60%
Идентификаторы
Количество CAS
PubChem CID
IUPHAR / BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
КЕГГ
ЧЭБИ
ЧЭМБЛ
Панель управления CompTox (EPA)
ECHA InfoCard100.110.555 Отредактируйте это в Викиданных
Химические и физические данные
ФормулаC22ЧАС23ClN6О
Молярная масса422.92 г · моль−1
3D модель (JSmol )
  (проверять)

Лозартан, продается под торговой маркой Cozaar среди прочего, это лекарство, которое в основном используется для лечения высокое кровяное давление.[2] Он также используется для диабетическая болезнь почек, сердечная недостаточность, и увеличение левого желудочка.[2] Принимается внутрь.[2] Его можно использовать отдельно или в дополнение к другим лекарства от кровяного давления.[2] Для проявления полного эффекта может потребоваться до шести недель.[2]

Общие побочные эффекты включают мышечные судороги, заложенный нос, кашель, высокий уровень калия в крови и анемия.[2] Серьезные побочные эффекты могут включать: ангионевротический отек, низкое кровяное давление, и проблемы с почками.[2] Использовать во время беременность может нанести вред ребенку.[2][1] Не рекомендуется использовать во время кормление грудью.[1] Это в блокатор рецепторов ангиотензина семья лекарства. Работает путем блокировки ангиотензин II.[2]

Лозартан был запатентован в 1986 году и одобрен для медицинского применения в США в 1995 году.[2][3] Это на Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.[4] Он доступен как дженерик.[5] В 2017 году это было девятое место среди наиболее часто назначаемых лекарств в Соединенных Штатах: было выписано более 51 миллиона рецептов.[6][7] Версия в сочетании с гидрохлоротиазид доступен[2] и в 2017 году это было 67-е место среди наиболее часто назначаемых лекарств в Соединенных Штатах, на него было выписано более одиннадцати миллионов рецептов.[6][8]

Медицинское использование

Лозартан применяется при гипертония, в том числе у людей с гипертрофия левого желудочка (увеличенная сердечная мышца) и дисфункция почек у диабетиков II типа.[9] Это также может замедлить прогрессирование диабетическая нефропатия. Это подходящий фармакологический агент для уменьшения прогрессирования почечной недостаточности у пациентов с диабетом 2 типа, гипертонией и микроальбуминурией (> 30 мг / 24 часа) или протеинурией (> 900 мг / 24 часа).[10]

Хотя доказательства показывают блокаторы кальциевых каналов и диуретики тиазидного ряда для большинства людей являются предпочтительными препаратами первой линии (из-за эффективности[требуется медицинская цитата ] и стоимость), антагонист рецепторов ангиотензина II, такой как лозартан, рекомендуется в качестве лечения первой линии людям в возрасте до 55 лет, которые не переносят Ингибитор АПФ.[11] Одно исследование показало, что лозартан превосходит атенолол в первичной профилактике неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (инфаркт миокарда или инсульт) со снижением сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности при сопоставимом снижении артериального давления. Максимальный эффект на артериальное давление обычно проявляется в течение 3–6 недель после начала приема лозартана.[12]

Побочные эффекты

Наиболее частыми побочными эффектами лозартана у взрослых являются верхние респираторные инфекции, головокружение, и боль в спине.[9] Люди с диабет 2 типа и заболевание почек может испытать понос, усталость, низкое кровяное давление, низкий уровень глюкозы в крови, повышенный уровень калия, боль в груди или аллергическая реакция.[9] Лозартан не следует принимать людям, страдающим диабетом и принимающим алискирен.[9] Анемия может возникнуть из-за угнетения ренин-ангиотензиновой системы.[13] Как и другие блокаторы рецепторов ангиотензина, лозартан может повредить печень, хотя этот эффект возникает редко.[14] Электролитный дисбаланс может возникнуть у людей, принимающих лозартан с проблемами почек.[9] Неблагоприятные исходы не зависят от пола, возраста или расы.[9]

Беременность

В октябре 2014 года США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) выпустило предупреждение о том, что лозартан может вызвать плод токсичность, и его следует прекратить, как только будет обнаружена беременность.[15][9] Использование лозартана во время беременности может привести к травме плода или смерти.[15][9]

Передозировка

Передозировка, скорее всего, приведет к снижению артериального давления, что может проявиться в виде учащенного сердцебиения, головокружения, головокружения или потери сознания. Исследования на мышах показали, что после корректировки веса мышей летальность наступала в 44-170 раз больше максимальной рекомендованной дозы.[9]

Взаимодействия

Лозартан может иметь неблагоприятные взаимодействия с фенобарбитал, рифампицин, или же флуконазол, возможно, подавляя его эффекты снижения артериального давления.[9]

Загрязнение

Смотрите также: Валсартан § вспоминает, и Блокатор рецепторов ангиотензина II § напоминает

В период с ноября 2018 г. по сентябрь 2019 г. FDA объявило об отзыве нескольких таблеток, содержащих лозартан, от Sandoz, Торрент Фармасьютикалс, Hetero Labs, Camber Pharmaceuticals, Устаревшая фармацевтическая упаковка, Teva Pharmaceuticals, Vivimed Life Sciences и Macleods Pharmaceutical Limited из-за обнаружения одного из возможных канцерогенов N-нитрозодиэтиламин, N-метилнитрозомасляная кислота или N-нитрозо-N-метил-4-аминомасляная кислота в активный фармацевтический ингредиент (API).[16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31][32][33]

Механизм действия

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС)

Лозартан - селективный, конкурентоспособный рецептор ангиотензина II типа 1 (В1) антагонист, снижающий реакцию органов-мишеней на ангиотензин II. Введение лозартана приводит к снижению общего периферического сопротивления (постнагрузка) и сердечного венозного возврата (преднагрузка). Все физиологические эффекты ангиотензина II, включая высвобождение альдостерон, антагонизируют в присутствии лозартана. Снижение артериального давления происходит независимо от состояния ренин-ангиотензиновая система. В результате дозирования лозартана плазма ренин активность увеличивается за счет снятия обратной связи по ангиотензину II. Ренин высвобождается из почек при снижении почечного артериального давления, активации симпатической нервной системы или повышении доставки натрия в дистальные почечные канальцы.[34] Затем ренин действует, превращая ангиотензиноген в ангиотензин I; ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) превращает ангиотензин I в ангиотензин II; ангиотензин II вызывает сужение сосудов и высвобождение альдостерона.[34] Альдостерон служит для удержания натрия из дистальных почечных канальцев. Задержка натрия в конечном итоге приводит к повышению артериального давления.[35] Следовательно, использование антагонистов рецепторов ангиотензина II, таких как лозартан, приводит к блокированию последующего действия ренина, ангиотензина II и, в конечном итоге, к снижению артериального давления.

Антагонисты рецепторов ангиотензина II включают лозартан, валсартан, азилсартан, кандесартан, эпросартан, ирбесартан, олмесартан, и телмисартан. Все они имеют одинаковый механизм действия и потенциально подавляют действие ангиотензина лучше, чем Ингибиторы АПФ, Такие как лизиноприл, потому что есть другие ферменты, кроме АПФ, которые способны продуцировать ангиотензин II.[34]

Лозартан - это урикозурический. Как специфический ингибитор транспортера уратов 1 (SLC22A12, URAT1), лозартан блокирует захват мочевой кислоты клетками, оставляя большее количество мочевой кислоты в кровотоке для фильтрации и вывода через почки.[36] Поскольку лозартан может вызывать гиперкалиемия, люди не должны использовать калий добавки или заменители соли, содержащие калий, без надлежащего контроля со стороны врача.[37]

Фармакокинетика

Лозартан хорошо всасывается после перорального приема и подвергается значительному метаболизму при первом прохождении с образованием 5-карбоновая кислота метаболит, обозначенный как EXP3174. Около 14% пероральной дозы превращается в этот метаболит, который является пролонгированным (от 6 до 8 часов) и неконкурентным антагонистом при АТ.1 рецептор, способствующий фармакологическому действию лозартана. EXP3174 в 10-40 раз эффективнее блокирует AT1 рецепторов, чем лозартан. Кроме того, связывание с целевым ферментом является pH-чувствительным, и отрицательно заряженное тетразольное кольцо, которое по размеру аналогично отрицательному производному карбоновой кислоты, может способствовать активности лекарственного средства.[38]

Лозартана биодоступность составляет около 33%.

Метаболизм в первую очередь цитохром P450 изоферменты CYP2C9 и CYP3A4. Пиковые концентрации лозартана и EXP3174 в плазме возникают примерно через один час и через три-четыре часа, соответственно, после перорального приема. И лозартан, и EXP3174 более чем на 98% связаны с белками плазмы. Лозартан выводится с мочой и с калом с желчью в неизмененном виде и в виде метаболитов. Около 4% пероральной дозы выводится в неизмененном виде с мочой и около 6% выводится с мочой в виде активного метаболита. Конечный период полувыведения лозартана и EXP3174 составляет примерно от 1,5 до 2,5 часов и от 3 до 9 часов, соответственно.

Лозартан и другие антагонисты рецепторов ангиотензина проявляют токсичность для плода, и их следует избегать во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах.[39]

Химия

Лозартан обычно продается как (основная) калиевая соль ароматизированного отрицательно заряженного вещества. тетразол, называемый «лозартан калий».[40]

История

Дозирование

Рекомендуемая начальная доза лозартана для лечения артериальной гипертензии составляет 50 мг / день, а диапазон обычных поддерживающих доз - 25–100 мг / день.[34] Имеются ограниченные данные о том, какая дозировка считается токсичной для человека; токсичность, скорее всего, приведет к снижению артериального давления и учащению пульса.[9]

Исследование

Смотрите также: Коронавирусная болезнь 2019 § Исследования, и Исследование перепрофилирования лекарств от COVID-19

В комментарии, опубликованном в марте 2020 года, появилась гипотеза, что блокаторы AT1R, такие как лозартан, могут работать для смягчения симптомов COVID-19 (SARS-CoV-2) инфекция.[41] Конкурирующие гипотезы заключаются в том, что это усугубит симптомы.[42][43] А изучать этого вопроса начали в марте 2020 года.[44]

Рекомендации

  1. ^ а б c d «Лозартан (Козаар) Применение во время беременности». Drugs.com. Получено 10 декабря 2017.
  2. ^ а б c d е ж грамм час я j k «Лозартан Калий». Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. Получено 8 декабря 2017.
  3. ^ Фишер, Джнос; Ганеллин, С. Робин (2006). Открытие лекарств на основе аналогов. Джон Вили и сыновья. п. 470. ISBN  9783527607495.
  4. ^ Всемирная организация здоровья (2019). Типовой список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г.. Женева: Всемирная организация здравоохранения. HDL:10665/325771. WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  5. ^ Британский национальный формуляр: BNF 69 (69 изд.). Британская медицинская ассоциация. 2015. с. 127. ISBN  9780857111562.
  6. ^ а б «ТОП-300 2020». ClinCalc. Получено 11 апреля 2020.
  7. ^ «Лозартан Калий - Статистика употребления наркотиков». ClinCalc. 23 декабря 2019 г.. Получено 11 апреля 2020.
  8. ^ «Гидрохлоротиазид; Лозартан Калий - Статистика использования лекарств». ClinCalc. 23 декабря 2019 г.. Получено 11 апреля 2020.
  9. ^ а б c d е ж грамм час я j k «Козаар-лозартан калия в таблетках, покрытых пленочной оболочкой». DailyMed. 14 ноября 2019 г.. Получено 20 марта 2020.
  10. ^ Боерсма К., Аттобари Дж., Гансевоорт Р. Т., де Йонг-Ван ден Берг Л. Т., де Йонг П. Е., де Зеув Д., Аннеманс Л. Дж., Постма М. Дж. (2006). «Фармакоэкономика антагонистов ангиотензина II у больных диабетом 2 типа с нефропатией: значение для принятия решений». Фармакоэкономика. 24 (6): 523–35. Дои:10.2165/00019053-200624060-00001. PMID  16761901. S2CID  22960961.
  11. ^ «Гипертония у взрослых: диагностика и лечение». Национальный институт здравоохранения и передового опыта (ОТЛИЧНО). Получено 8 апреля 2017.
  12. ^ Абрамс А (2007). 'Обоснование клинической лекарственной терапии для сестринской практики. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins. п.846. ISBN  978-0-7817-6263-2.
  13. ^ Cheungpasitporn, W; Thongprayoon, C; Чиасакул, Т; Корпайсарн, S; Эриксон, С.Б. (ноябрь 2015 г.). «Ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы, связанные с анемией: систематический обзор и метаанализ». QJM: Ежемесячный журнал ассоциации врачей. 108 (11): 879–84. Дои:10.1093 / qjmed / hcv049. PMID  25697787. открытый доступ
  14. ^ Патти Р., Синха А., Шарма С., Юн Т.С., Купфер И. (май 2019 г.). «Тяжелое повреждение печени, вызванное лозартаном: отчет о болезни и обзор литературы». Cureus. 11 (5): e4769. Дои:10.7759 / cureus.4769. ЧВК  6663042. PMID  31363450.
  15. ^ а б «Козаар (лозартан калия) в таблетках 25 мг, 50 мг и 100 мг». НАС. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 16 октября 2014 г. Архивировано с оригинал 12 января 2017 г.. Получено 21 июля 2015.
  16. ^ «FDA предоставляет обновленную информацию о своем текущем расследовании лекарственных препаратов ARB; отчеты об обнаружении новой примеси нитрозамина в некоторых партиях лозартана и отзыва продукта» (Пресс-релиз). НАС. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 3 октября 2019. В архиве из оригинала на 3 октября 2019 г.. Получено 3 октября 2019.
  17. ^ «Sandoz Inc. объявляет о добровольном отзыве по всей стране одной партии лозартана калия и гидрохлоротиазида в связи с обнаружением следовых количеств примеси NDEA (N-нитрозодиэтиламина), обнаруженных в активном фармацевтическом ингредиенте (API)». НАС. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 8 ноября 2018. В архиве из оригинала 7 сентября 2019 г.. Получено 5 октября 2019.
  18. ^ "Torrent Pharmaceuticals Limited объявляет о добровольном отзыве таблеток лозартана калия в национальном масштабе, USP". НАС. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 20 декабря 2018. В архиве из оригинала 7 сентября 2019 г.. Получено 5 октября 2019.
  19. ^ "Torrent Pharmaceuticals Limited расширяет добровольный общенациональный отзыв таблеток лозартана калия, USP". НАС. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 3 января 2019. В архиве из оригинала 7 сентября 2019 г.. Получено 5 октября 2019.
  20. ^ «ОБНОВЛЕНО: Torrent Pharmaceuticals Limited выпускает добровольный общенациональный отзыв таблеток лозартана калия, USP и таблеток лозартана калия и гидрохлоротиазида, USP». НАС. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 22 января 2019. В архиве из оригинала 7 сентября 2019 г.. Получено 5 октября 2019.
  21. ^ «Обновлено: Torrent Pharmaceuticals Limited выпускает добровольный общенациональный отзыв таблеток лозартана калия, USP и таблеток лозартана калия / гидрохлоротиазида, USP». НАС. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 1 марта 2019. В архиве из оригинала 7 сентября 2019 г.. Получено 5 октября 2019.
  22. ^ «Обновлено: Torrent Pharmaceuticals Limited расширяет добровольный общенациональный отзыв таблеток лозартана калия, USP и таблеток лозартана калия / гидрохлоротиазида, USP». НАС. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 18 апреля 2019. В архиве из оригинала 6 октября 2019 г.. Получено 5 октября 2019.
  23. ^ «Обновлено: Torrent Pharmaceuticals Limited расширяет добровольный общенациональный отзыв таблеток лозартана калия, USP и таблеток лозартана калия / гидрохлоротиазида, USP». НАС. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 23 сентября 2019. В архиве из оригинала 6 октября 2019 г.. Получено 23 сентября 2019.
  24. ^ "Legacy Pharmaceutical Packaging, LLC расширяет добровольный общенациональный отзыв таблеток лозартана калия, USP, 50 мг в связи с обнаружением следовых количеств примеси N-нитрозо-N-метил-4-аминомасляной кислоты (NMBA), обнаруженной в активном фармацевтическом ингредиенте (API) ". НАС. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 15 июля 2019. В архиве из оригинала 13 сентября 2019 г.. Получено 5 октября 2019.
  25. ^ «Macleods Pharmaceutical Limited объявила о добровольном отзыве на национальном уровне потребителя лозартана калия 50 мг и комбинации лозартана калия / гидрохлоротиазида в таблетках 50 мг / 12,5 мг, 100 мг / 12,5 мг и 100 мг / 25 мг в связи с обнаружением NMBA (N-нитрозо-N-метил-4- аминомасляная кислота) Примесь ". НАС. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 26 июня 2019. В архиве из оригинала на 1 октября 2019 г.. Получено 5 октября 2019.
  26. ^ «Teva Pharmaceuticals USA, Inc. расширяет добровольный общенациональный отзыв лозартана калия до 50 мг и 100 мг таблеток USP, продаваемых исключительно компании Golden State Medical Supply, Inc.». НАС. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 11 июня 2019. В архиве из оригинала 13 сентября 2019 г.. Получено 5 октября 2019.
  27. ^ «Vivimed Life Sciences Pvt Ltd объявила о добровольном отзыве по всей стране таблеток лозартана калия 25, 50 и 100 мг, USP в связи с обнаружением следовых количеств примеси N-нитрозо-N-метил-4-аминомасляной кислоты (NMBA)». НАС. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 3 мая 2019. В архиве из оригинала 13 сентября 2019 г.. Получено 5 октября 2019.
  28. ^ «Компания Teva Pharmaceuticals USA, Inc. объявила о добровольном отзыве по всей стране таблеток лозартана калия 25 мг и 100 мг USP, продаваемых исключительно компании Golden State Medical Supply». НАС. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 26 апреля 2019. В архиве из оригинала 13 сентября 2019 г.. Получено 5 октября 2019.
  29. ^ "Legacy Pharmaceutical Packaging, LLC объявила о добровольном отзыве по всей стране таблеток лозартана калия, USP, 25 мг, 50 мг и 100 мг в связи с обнаружением следовых количеств примесей N-нитрозо-N-метил-4-аминомасляной кислоты (NMBA), обнаруженных в активном веществе". Фармацевтический ингредиент (API) ". НАС. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 19 марта 2019. В архиве из оригинала 7 сентября 2019 г.. Получено 5 октября 2019.
  30. ^ Компания Legacy Pharmaceutical Packaging, LLC объявила о добровольном отзыве по всей стране таблеток лозартана калия, USP, 25 мг, 50 мг и 100 мг в связи с обнаружением следовых количеств примеси N-нитрозо-N-метил-4-аминомасляной кислоты (NMBA), обнаруженной в активном веществе. Фармацевтический ингредиент (API) ". НАС. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 28 марта 2019. В архиве из оригинала 7 сентября 2019 г.. Получено 5 октября 2019.
  31. ^ Компания Legacy Pharmaceutical Packaging, LLC объявила о добровольном отзыве по всей стране таблеток лозартана калия, USP, 50 мг в связи с обнаружением следовых количеств примеси N-нитрозо-N-метил-4-аминомасляной кислоты (NMBA), обнаруженной в активном фармацевтическом ингредиенте (API) ". НАС. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 15 марта 2019. В архиве из оригинала 7 сентября 2019 г.. Получено 5 октября 2019.
  32. ^ "Camber Pharmaceuticals, Inc. объявила о добровольном отзыве по всей стране таблеток лозартана калия, USP, 25 мг, 50 мг и 100 мг в связи с обнаружением следовых количеств N-нитрозо-N-метил-4-аминомасляной кислоты (NMBA). Примесь, обнаруженная в активный фармацевтический ингредиент (API) ». НАС. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 28 февраля 2019. В архиве из оригинала 7 сентября 2019 г.. Получено 5 октября 2019.
  33. ^ «Macleods Pharmaceuticals Limited объявляет о добровольном отзыве на национальном уровне потребителями одной партии (BLM 715A) комбинированных таблеток лозартана калия / гидрохлоротиазида 100 мг / 25 мг в связи с обнаружением примесей NDEA (N-нитрозодиэтиламина)». НАС. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 22 февраля 2019. В архиве из оригинала 7 сентября 2019 г.. Получено 5 октября 2019.
  34. ^ а б c d Кацунг, Бертрам Г., редактор (30 ноября 2017 г.). Базовая и клиническая фармакология. ISBN  9781259641152. OCLC  1048625746.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  35. ^ Graudal, Niels A .; Хубек-Граудал, Торбьёрн; Юргенс, Геше (январь 2012 г.). «Влияние диеты с низким содержанием натрия по сравнению с диетой с высоким содержанием натрия на артериальное давление, ренин, альдостерон, катехоламины, холестерин и триглицериды (Кокрановский обзор)». Американский журнал гипертонии. 25 (1): 1–15. Дои:10.1038 / ajh.2011.210. ISSN  1941-7225. PMID  22068710.
  36. ^ Хамада Т., Ичида К., Хосоямада М., Мизута Э., Янагихара К. и др. (1 октября 2008 г.). «Урикозурическое действие лозартана посредством ингибирования транспортера уратов 1 (URAT 1) у пациентов с гипертонией». Американский журнал гипертонии. 21 (10): 1157–1162. Дои:10.1038 / ajh.2008.245. PMID  18670416.
  37. ^ RxList. Индекс Интернет-наркотиков. Клиническая фармакология Козаара. Проверено 6 января 2014 года.
  38. ^ Связывание лозартана
  39. ^ Sica DA, Gehr TW, Ghosh S (2005). «Клиническая фармакокинетика лозартана». Клин Фармакокинет. 44 (8): 797–814. Дои:10.2165/00003088-200544080-00003. PMID  16029066. S2CID  41326620.
  40. ^ см. отрицательно заряженную структуру тетразола
  41. ^ Гурвиц Д. (март 2020 г.). «Блокаторы рецепторов ангиотензина в качестве экспериментальных терапевтических средств против SARS-CoV-2». Исследования в области разработки лекарств. 81 (5): 537–540. Дои:10.1002 / ddr.21656. ISSN  1098-2299. ЧВК  7228359. PMID  32129518.
  42. ^ Уоткинс, Джон (28 февраля 2020 г.). «Предотвращение пандемии covid-19». BMJ. 368: m810. Дои:10.1136 / bmj.m810. ISSN  1756-1833. PMID  32111649.
  43. ^ Кикбуш, Илона; Леунг, Габриэль (31 января 2020 г.). «Ответ на новую вспышку коронавируса». BMJ. 368: m406. Дои:10.1136 / bmj.m406. ISSN  1756-1833. PMID  32005675.
  44. ^ «Лозартан для пациентов с COVID-19, нуждающихся в госпитализации». ClinicalTrials.gov. 17 марта 2020 г.. Получено 23 марта 2020.

дальнейшее чтение

  • Аль-Маджед АР, Ассири Э., Халил Нью-Йорк, Абдель-Азиз Х.А. (2015). «Лозартан: всеобъемлющий профиль». Профили Препарат Субстрат Эксип Релат Методол. 40: 159–94. Дои:10.1016 / bs.podrm.2015.02.003. PMID  26051686.
  • Sica DA, Gehr TW, Ghosh S (2005). «Клиническая фармакокинетика лозартана». Клин Фармакокинет. 44 (8): 797–814. Дои:10.2165/00003088-200544080-00003. PMID  16029066. S2CID  41326620.

внешняя ссылка

  • «Лосартан». Портал информации о наркотиках. Национальная медицинская библиотека США.