Гипотеза аборта и рака груди - Abortion–breast cancer hypothesis

В гипотеза аборта и рака груди утверждает, что наличие индуцированного аборт может увеличить риск получения рак молочной железы. Эта гипотеза расходится с общепринятым научным мнением и отвергается крупными медицинскими профессиональными организациями. В рано беременность, гормон уровни повышаются, что приводит к грудь рост. Гипотеза предполагает, что если этот процесс изменится из-за аборта, то может остаться больше незрелых клеток, и что эти незрелые клетки могут со временем увеличить риск рака груди.[1]

Гипотеза аборта и рака груди стала предметом обширных научных исследований, и научное сообщество пришел к выводу, что аборт не вызывает рак груди и что рак груди не должен беспокоить женщин, у которых выкидыш или планируете сделать аборт. Этот консенсус поддерживается крупными медицинскими организациями,[2] в том числе Всемирная организация здоровья,[3][4] Соединенные штаты. Национальный институт рака,[5][6] то Американское онкологическое общество,[7] то Американский конгресс акушеров и гинекологов,[8] то Королевский колледж акушеров и гинекологов,[9] то Немецкий центр исследования рака,[10] и Канадское онкологическое общество.[11]

Немного антиаборт активисты продолжают продвигать дискредитированную причинную связь между абортом и раком груди.[2] В США они продвинулись государственное законодательство что в нескольких состояния требует, чтобы медицинские работники представляли аборт как причину рака груди при консультировании женщин, которые хотят сделать аборт.[12] Это политическое вмешательство завершилось, когда Администрация Джорджа Буша-младшего изменил Национальный институт рака веб-сайт, чтобы предположить, что аборт может вызвать рак груди.[13] В ответ на обеспокоенность общественности этим вмешательством NCI в 2003 году организовал семинар, на котором собралось более 100 экспертов по этому вопросу. Этот семинар пришел к выводу, что, хотя в некоторых исследованиях сообщалось о статистическая корреляция между раком груди и абортом,[14][15][16] сильнейшие научные доказательства[17] от большого перспективный когортные исследования[18][19] демонстрирует, что аборт не связан с увеличением риска рака груди,[20] и что положительные результаты, вероятно, были связаны с предвзятость ответа.[21]

Постоянное продвижение связи между абортом и раком груди рассматривается другими как часть антиабортной "ориентированной на женщину" стратегии против абортов.[22][23][24] Группы, выступающие против абортов, утверждают, что они предоставляют информацию, необходимую для выполнения требований закона. информированное согласие,[25] обеспокоенность, которую разделяют некоторые политически консервативный политики.[26] Проблема абортов и рака груди остается предметом политических споров.[2]

Мнения медицинских организаций

Основные медицинские организации, которые проанализировали данные об абортах и ​​раке груди, пришли к единому мнению, что аборт не вызывает рак груди. Эти организации включают Всемирная организация здоровья, Соединенные штаты. Национальный институт рака, то Американское онкологическое общество, то Американский конгресс акушеров и гинекологов, то Королевский колледж акушеров и гинекологов, то Немецкий центр исследования рака, а Канадское онкологическое общество.[3][8][9][10][11][20]

  • В 2012 году Всемирная организация здравоохранения пришла к выводу, что «надежные эпидемиологические данные не показывают повышенного риска рака груди у женщин после самопроизвольного или искусственного аборта»,[4] обновляя свои более ранние данные о том, что «искусственный аборт не увеличивает риск рака груди».[3]
  • Американское онкологическое общество пришло к выводу: «В настоящее время научные данные не подтверждают идею о том, что аборт любого вида повышает риск рака груди или любого другого типа рака».[27]
  • Национальный институт рака США, который является частью Национальные институты здоровья,[28] обнаружили, что «искусственный аборт не связан с увеличением риска рака груди», присвоив этому заключению самую сильную оценку доказательств.[20]
  • Американский конгресс акушеров и гинекологов обнаружил, что «ранние исследования взаимосвязи между предшествующим искусственным абортом и риском рака груди были методологически ошибочными. Более строгие недавние исследования не демонстрируют причинно-следственной связи между искусственным абортом и последующим повышением риска рака груди».[8]
  • Королевский колледж акушеров и гинекологов изучил медицинскую литературу и пришел к выводу, что «нет установленной связи между искусственным абортом или выкидышем и развитием рака груди».[29] Колледж рекомендовал в своих официальных рекомендациях по клинической практике: «Женщин следует информировать о том, что искусственный аборт не связан с увеличением риска рака груди».[30]
  • В 2013 году Немецкий центр исследования рака пришел к выводу, что аборт и выкидыш не представляют риска рака груди.[10]
  • Канадское онкологическое общество заявило в 2013 году: «Совокупность научных данных не поддерживает связь между абортом и повышенным риском рака груди».[11]

Сторонники

Джоэл Бринд, преподаватель в Колледж Баруха в отделении естественных наук,[31] является основным сторонником связи между абортом и раком груди («ABC»). Бринд категорически против абортов и в начале 1990-х начал лоббировать политиков с утверждением, что аборт вызывает рак груди.[32] Бринд обнаружил, что его усилия по лоббированию не принимались всерьез, поскольку он не опубликовал свои выводы в рецензируемой медицинской литературе. Поэтому он сотрудничал с двумя врачами, выступающими против абортов, и статистиком, чтобы опубликовать статью 1996 г. Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения,[33] утверждая, что искусственный аборт является фактором риска рака груди.[32] Статистик, который сотрудничал с Бриндом, позже заявил об их выводах: «У меня есть некоторые сомнения. Я не думаю, что проблема решена. Когда мы говорили о выводах, он [Бринд] хотел сделать самые убедительные утверждения. Я попробовал чтобы немного успокоить их, но доктор Бринд твердо придерживается своего мнения ».[32]

Статья Бринда подверглась критике в Журнал Национального института рака за игнорирование роли предвзятость ответа и для "размытие ассоциации с причинно-следственной связью. "[34] Внимание, полученное исследованием, вызвало предостерегающую редакционную статью редактора JECH.[35] С появлением более крупных исследований, противоречащих выводам Бринда, Бринд не смог убедить научное сообщество в том, что аборт вызывает рак груди. В 2003 году Бринд был приглашен на семинар NCI по абортам и раку груди, где он был единственным, кто официально не согласился с выводом семинара об отсутствии связи между ними. Бринд обвиняет отсутствие поддержки своих выводов в заговоре, утверждая, что NCI и другие крупные медицинские организации участвуют в «сокрытии» с целью «защиты индустрии абортов».[32]

Предлагаемый механизм

Дольок 3, протоков 6.

На ранних сроках беременности уровни эстроген, прогестерон, и эстрадиол увеличение, ведущее к росту груди при подготовке к кормление грудью. Сторонники предполагают, что если этот процесс будет прерван абортом или выкидышем - до полной зрелости (дифференциации) в третьем триместре - тогда может остаться больше незрелых клеток, чем было до беременности. Эти незрелые клетки могут со временем подвергаться действию канцерогенов и гормонов, что приводит к большему потенциальному риску рака груди. Этот механизм был впервые предложен и исследован в исследованиях на крысах, проведенных в 1980-х годах.[36][37][38]

Ткань груди содержит много доли (сегменты), и они содержат дольки, которые представляют собой группы клеток груди. Есть четыре типа долек:

На ранних сроках беременности дольки 1-го типа быстро превращаются в дольки 2-го типа из-за изменений уровня эстрогена и прогестерона. Созревая в типе 3, а затем достигая полного дифференциация поскольку дольки 4-го типа требуют увеличения плацентарный лактоген человека (hPL), который возникает в последние несколько месяцев беременности. Согласно гипотезе аборта и рака груди, если аборт прервал бы эту последовательность, тогда он мог бы оставить более высокое соотношение долек типа 2, чем существовало до беременности.[39] Руссо и Руссо показали, что зрелые клетки груди имеют больше времени для Ремонт ДНК с более длинным клеточные циклы,[40] с учетом несколько сниженного риска рака груди для рожениц по сравнению с исходным риском для никогда не зачала женщин и тех, кто забеременел и прервал беременность.[36]

Позже Руссо и другие. обнаружил, что плацентарный хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) индуцирует синтез ингибин эпителием молочных желез.[41][42] Бернштейн и другие. независимо наблюдали снижение риска рака груди, когда женщинам вводили ХГЧ для похудания или лечение бесплодия.[43] Вопреки гипотезе ABC, Майклс и другие. выдвинуть гипотезу, поскольку ХГЧ играет роль в клеточной дифференцировке и может активировать апоптоз, поскольку уровни ХГЧ повышаются на ранних сроках беременности человека, «неполнота короткой беременности может принести пользу доношенной беременности и, таким образом, снизить риск рака груди».[19]

История

Первым исследованием, включающим статистические данные об абортах и ​​раке груди, было широкое исследование 1957 года, посвященное изучению распространенных видов рака в Японии.[2] Исследователи осторожно подходили к выводам из своих ненадежных методологий. В 1960-х годах несколько исследований Брайан МакМахон и другие. в Европе и Азии коснулся корреляции между абортом и раком груди. Их статья 1973 г., опубликованная в Журнал Национального института рака неточно[2] пришли к выводу, что «там, где наблюдались отношения, аборт был связан с повышенным, а не сниженным риском».[44] Исследования, относящиеся к текущему обсуждению ABC, сосредоточены на более недавних крупных когортные исследования, немного метаанализ, много case-control исследования, и несколько ранних экспериментов с крысы.

Модели крыс

Руссо и Руссо из Онкологический центр Fox Chase в Филадельфия провели исследование в 1980 году, изучая предполагаемую корреляцию между абортом и раком груди. Анализируя действие канцерогена 7,12-диметилбенз (а) антрацен (DMBA) по индексу маркировки ДНК (DNA-LI) в терминальных концевых зачатках (TEB), терминальных протоках (TD) и альвеолярных зачатках (AB) крыс Sprague-Dawley на различных стадиях репродуктивного развития, они обнаружили, что крысы, у которых были при прерывании беременности не наблюдалось заметного увеличения риска рака.[36] Тем не менее, они обнаружили, что беременность и кормление грудью обеспечивают защиту от различных форм доброкачественных поражений, таких как гиперпластические альвеолярные узелки и кисты. Хотя результаты действительно предполагали, что у крыс, у которых была прервана беременность, могла быть «такая же или даже более высокая частота доброкачественных поражений», чем у девственных крыс, не было никаких доказательств того, что аборт приведет к более высокому риску канцерогенеза. Более тщательное изучение явления было проведено в 1982 году, подтвердив результаты.[37] Более позднее исследование, проведенное в 1987 году, дополнительно объяснило их предыдущие результаты.[38] После дифференциации молочная железа в результате доношенной беременности крысы скорость деления клеток снижается, а длина клеточного цикла увеличивается, что дает больше времени для Ремонт ДНК.[38][40]

Несмотря на то, что исследования Руссо обнаружили схожие уровни риска между девственными крысами и крысами с прерванной беременностью, их исследования будут использоваться для подтверждения утверждения о том, что аборт увеличивает риск рака груди в течение следующих двадцати лет.[45] Однако, поскольку у крыс не наблюдается естественного рака груди, экстраполяция этих результатов на аборты и рак груди у человека считается сомнительной.[32]

Эпидемиологические доказательства

Результат проспективные когортные исследования о взаимосвязи между абортом и раком груди были неизменно отрицательными. Такие исследования считаются более надежными, чем ретроспективные исследования, и исследования случай-контроль.[46][47] Положительная связь между абортом и риском рака груди, наблюдаемая в исследования случай-контроль может быть объяснено отзыв смещения.[48]

В 1996 году Brind et al. опубликовали метаанализ 23 исследований, в которых сообщается о существовании положительной связи между искусственным абортом и риском рака груди. Авторы оценили относительный риск рака груди среди женщин, перенесших искусственный аборт, составляет 1,3, по сравнению с женщинами, которые не делали аборт.[49] Его критиковали другие исследователи по множеству причин, включая утверждения о том, что он не мог объяснить предвзятость публикации (вероятность публикации положительных исследований выше).[50] Метаанализ также подвергся критике, поскольку почти все включенные в него исследования представляли собой исследования случай-контроль, которые подвержены систематической ошибке воспоминаний и для которых трудно выбрать подходящий вариант. контрольная группа.[51]

В 1997 году Wingo et al. проанализировали 32 исследования о взаимосвязи аборта и рака груди и пришли к выводу, что результаты исследований по этому предмету были слишком противоречивыми, чтобы сделать окончательные выводы относительно искусственных или самопроизвольных абортов.[52]

Анализ данных 53 исследований, проведенных в 2004 году с участием 83 000 женщин с раком груди, не показал повышенного риска среди женщин, перенесших искусственный или самопроизвольный аборт. Относительный риск рака груди для женщин, перенесших самопроизвольный аборт, в этом анализе составил 0,98, а риск искусственного аборта - 0,93.[53]

2015 год регулярный обзор и метаанализ проспективных исследований обнаружили недостаточные доказательства, подтверждающие связь между индуцированным или самопроизвольным абортом и повышенным риском рака груди.[54]

Политизация

К концу 1980-х годов национальные политики признали, что упор на сокращение доступа к абортам не является выигрышной политической стратегией. Некоторые активисты, выступающие против абортов, стали более агрессивными и жестокими перед лицом политической заброшенности, что привело к убийство доктора Дэвид Ганн в 1993 г. и принятие Закон о свободе доступа в клиники в 1994 году. Дискредитированные прямым действием организации против абортов, в том числе Национальный комитет по праву на жизнь, вышла на передний план движения. Они были сосредоточены на правовой тактике, включая лоббирование против абортов на поздних сроках и доступ к мифепристон и требования законодательства, основанного на предполагаемой ссылке ABC.[2] Совсем недавно организации, выступающие против абортов, обратились к лоббированию, чтобы увеличить препятствия для абортов, такие как обязательные консультирование, периоды ожидания и уведомление родителей,[55] а некоторые считают, что сторонники борьбы с абортами рассматривают ABC просто как еще одну тактику в своей кампании против абортов.[23][24] В Соединенных Штатах группы, выступающие против абортов, постоянно и все чаще обращаются к законам против абортов.[56] В 2005 году канадская организация против абортов вывесила в Альберте рекламные щиты с большими розовые ленты и утверждение: «Прекратите сокрытие» в отношении гипотезы ABC.[57] В Канадский фонд рака груди был обеспокоен искажением состояния научных знаний по этому вопросу.[58]

Постоянное внимание к гипотезе ABC со стороны групп, выступающих против абортов, создало конфронтационную политическую среду. Защитники абортов и ученые ответили критикой.[2][18][34] Заявления сторонников абортов иногда называют лженаука.[59][60][61][62]

В конце 1990-х годов несколько членов Конгресс США стал вовлеченным в вопрос ABC. На слушаниях по исследованию рака в 1998 г. представитель США Том Коберн обвинил Национальный институт рака введения в заблуждение общественности путем выборочного раскрытия данных.[63] В 1999 году, вскоре после дебатов в Палате представителей FDA одобрение препарата для прерывания беременности мифепристон, Представитель в США Дэйв Велдон написал «Уважаемый коллега» письмо, к которому приложил статью Джона Киндли.[64] В нем Уэлдон выразил обеспокоенность тем, что большинство исследований указывало на возможную связь с ABC и что политизация «препятствовала передаче важной информации женщинам».[26]

По состоянию на 2019 годматериалы по консультированию по прерыванию беременности на Аляске, Канзасе, Миссисипи, Оклахоме и Техасе неверно утверждают возможную связь между абортом и раком груди, в то время как материалы Миннесоты правильно не сообщают об отсутствии связи.[12] Аналогичное законодательство, требующее уведомления, было также введено в 14 других штатах.[65] Редактор для Американский журнал общественного здравоохранения выразил обеспокоенность тем, что в этих законопроектах содержатся предупреждения, которые не согласуются с установленными научными выводами.[66]

Биоэтик Джейкоб М. Аппель утверждает, что законы об обязательном раскрытии информации могут быть неконституционными в отношении "рациональная основа "основания. Роды значительно опаснее абортов. Эти данные не требуются ни в одном законе о раскрытии информации, но необходимы для значимого понимание рисков. По словам Аппеля, «[i] из примерно пятидесяти миллионов абортов, которые произошли в Соединенных Штатах с тех пор, как Роу против Уэйда если бы все закончились доношенными родами, еще примерно пятьсот женщин умерли бы во время родов ».[67]

В мае 2017 г. Дональд Трамп назначен Шармейн Йест, активистка против абортов и сторонница связи между абортом и раком груди, на должность помощника секретаря по связям с общественностью в Департамент здравоохранения и социальных служб.[68]

Национальный институт рака

В Национальный институт рака (NCI) была мишенью движения против абортов из-за выводов, представленных на его веб-сайте.[2] Репортаж из Комитет по надзору и государственной реформе обнаружил, что в ноябре 2002 г. Администрация Буша изменил сайт NCI. Предыдущий анализ NCI пришел к выводу, что, хотя некоторые вопросы относительно связи между абортом и раком груди существовали до середины 1990-х годов, ряд крупных и авторитетных исследований разрешили этот вопрос отрицательно. Администрация Буша удалила этот анализ и заменила его следующим:

[T] Возможная связь между абортом и раком груди была изучена в более чем тридцати опубликованных исследованиях с 1957 года. В некоторых исследованиях сообщалось о статистически значимых доказательствах повышенного риска рака груди у женщин, перенесших аборты, в то время как другие просто предполагали увеличение риск. Другие исследования не обнаружили увеличения риска среди женщин, у которых прервалась беременность.[13]

Это изменение, которое предполагало наличие научной неопределенности по вопросу ABC, вызвало передовую статью в Нью-Йорк Таймс описывая это как "вопиющее искажение" и письмо к Секретарь здравоохранения и социальных служб от членов Конгресса.[13][69] В ответ на изменение NCI провела трехдневный семинар по достижению консенсуса под названием Ранние репродуктивные события и рак груди 24–26 февраля 2003 г. Семинар пришел к выводу, что искусственный аборт не увеличивает риск рака груди у женщины, и что доказательства этого были хорошо установлены.[20] Впоследствии директор по эпидемиологическим исследованиям Американского онкологического общества заявил: «[t] его проблема была решена с научной точки зрения ... Это, по сути, политическая дискуссия».[13]

Бринд был единственным посетителем семинара, который выразил особое мнение в качестве отчета меньшинства, критикующего выводы.[70] Он утверждает, что доказательства и выводы семинара чрезмерно контролировались его организаторами и что отведенного времени было слишком мало для тщательного изучения литературы.[70]

Иск Северной Дакоты

В январе 2000 года Эми Джо Кьолсруд (урожденная Мэттсон), консультант по вопросам абортов, подала в суд на Женская клиника Red River в Фарго, Северная Дакота, по обвинению в ложной рекламе.[71] Костюм, Кьолсруд против MKB Management Corporation, утверждали, что клиника вводила женщин в заблуждение, распространяя брошюру, цитирующую информационный бюллетень Национального института рака о гипотезе ABC. В брошюре сказано:

Активисты против абортов утверждают, что аборт увеличивает риск развития рака груди и ставит под угрозу будущее деторождение. Никто Эти утверждения подтверждены медицинскими исследованиями или авторитетными медицинскими организациями.[72] (курсив в оригинале)

Изначально рассмотрение дела было запланировано на 11 сентября 2001 г., но было отложено из-за террористические атаки. 25 марта 2002 г. начался судебный процесс. После четырех дней дачи показаний судья Майкл МакГуайр вынес решение в пользу клиники.[72]

Линда Розенталь, адвокат Центра репродуктивных прав охарактеризовал это решение следующим образом: «[t] он отклонил тактику запугивания абортом и раком груди. Это постановление должно положить конец неэтичной тактике запугивания, направленной против выбора, заключающейся в использовании псевдонауки для преследования клиники для абортов и пугают женщин ".[60] Джон Киндли, один из юристов, представляющих Kjolsrud, заявил: «Я думаю, что большинство граждан, выступают ли они за выбор или выступают против абортов, верят в право человека на самоопределение. Они считают, что людей нельзя вводить в заблуждение и о них следует говорить. о [процедурных] рисках, даже если есть разногласия по поводу этих рисков ».[73] Киндли также написала в 1998 г. Обзор закона штата Висконсин статья, описывающая жизнеспособность врачебная халатность иски, основанные на неинформировании пациентов, рассматривающих аборт, о гипотезе ABC.[64]

Решение было обжаловано, и 23 сентября 2003 г. Верховный суд Северной Дакоты постановил, что у Кьольсруда не было стоя и подтвердил решение суда низшей инстанции об отклонении иска.[74] В обращении отмечалось, что Кьолсруд «признает, что не читала брошюры до подачи иска».[74] В апелляции также отмечалось, что после подачи иска клиника абортов обновила свою брошюру следующим образом:

Некоторые активисты, выступающие против абортов, утверждают, что аборт увеличивает риск развития рака груди. Значительный объем медицинских исследований указывает на отсутствие установленной связи между абортом и раком груди. Фактически, Национальный институт рака заявил: «[t] Здесь нет доказательств прямой связи между раком груди и индуцированным или самопроизвольным абортом».

Рекомендации

  1. ^ Руссо Дж., Руссо И. (1980). «Восприимчивость молочной железы к канцерогенезу. II. Прерывание беременности как фактор риска возникновения опухолей». Am J Pathol. 100 (2): 505–506. ЧВК  1903536. PMID  6773421. Напротив, аборт связан с повышенным риском карциномы груди. Объяснение этих эпидемиологических данных неизвестно, но параллелизм между моделью DMBA-индуцированной карциномы молочной железы крысы и ситуацией у человека поразителен. [...] Аборт прервал бы этот процесс, оставив в железе недифференцированные структуры, подобные тем, которые наблюдаются в молочной железе крысы, которые могут снова сделать железу подверженной канцерогенезу.
  2. ^ а б c d е ж грамм час Ясен П. (2005). «Рак груди и политика абортов в США». Med Hist. 49 (4): 423–44. Дои:10.1017 / S0025727300009145. ЧВК  1251638. PMID  16562329.
  3. ^ а б c «ВОЗ - Искусственный аборт не увеличивает риск рака груди». who.int. Архивировано из оригинал 13 января 2011 г.. Получено 11 января 2011.
  4. ^ а б Безопасный аборт: техническое и политическое руководство для систем здравоохранения (PDF) (2-е изд.). Всемирная организация здоровья. 2012. с. 49. ISBN  9789241548434. Достоверные эпидемиологические данные не показывают повышенного риска рака груди у женщин после самопроизвольного или искусственного аборта.
  5. ^ «Аборт, выкидыш и риск рака груди». Национальный институт рака. В архиве из оригинала 21 декабря 2010 г.. Получено 11 января 2011.
  6. ^ "Политика и наука - исследование состояния науки при администрации Буша". oversight.house.gov. Архивировано из оригинал 4 ноября 2009 г.. Получено 14 апреля 2008.
  7. ^ «Связан ли аборт с раком груди?». Американское онкологическое общество. В архиве из оригинала 31 января 2011 г.. Получено 11 января 2011.
  8. ^ а б c Комитет по гинекологии, практика (июнь 2009 г.). «Заключение комитета ACOG № 434: искусственный аборт и риск рака груди». Акушерство и гинекология. 113 (6): 1417–8. Дои:10.1097 / AOG.0b013e3181ac067d. PMID  19461458.
  9. ^ а б «Уход за женщинами, обращающимися за искусственным прерыванием беременности» (PDF). Королевский колледж акушеров и гинекологов. п. 9. Архивировано из оригинал (PDF) 27 июля 2013 г.. Получено 29 июн 2008. Искусственный аборт не связан с увеличением риска рака груди.
  10. ^ а б c "Krebsmythen: Kein Grund zur Sorge" [Мифы о раке: нет причин для беспокойства] (на немецком языке). Немецкий центр исследования рака. 4 декабря 2013 г.. Получено 9 сентября 2014.
  11. ^ а б c «Взгляд Канадского онкологического общества на аборты и рак груди». Канадское онкологическое общество. 28 октября 2013 г.. Получено 9 сентября 2014.
  12. ^ а б «Консультации и периоды ожидания для аборта». Институт Гуттмахера. 1 декабря 2019 г.. Получено 22 декабря 2019.
  13. ^ а б c d "Политика и наука в администрации Буша" (PDF). oversight.house.gov. Архивировано из оригинал (PDF) 15 декабря 2012 г.. Получено 4 ноября 2007.
  14. ^ Хау Х, Сени Р., Бздуч Х, Герцфельд П. (1989). «Ранний аборт и риск рака груди у женщин до 40 лет». Int J Epidemiol. 18 (2): 300–4. Дои:10.1093 / ije / 18.2.300. PMID  2767842.
  15. ^ Далинг Дж. Р., Мэлоун К. Э., Фойгт Л. Ф., Уайт Е., Вайс Н. С. (2 ноября 1994 г.). «Риск рака груди среди молодых женщин: связь с искусственным абортом». Журнал Национального института рака. 86 (21): 1584–92. Дои:10.1093 / jnci / 86.21.1584. PMID  7932822.
  16. ^ Далинг JR; Бринтон Л.А.; Voigt LF; и другие. (1996). «Риск рака груди у белых женщин после искусственного аборта». Являюсь. J. Epidemiol. 144 (4): 373–80. Дои:10.1093 / oxfordjournals.aje.a008938. PMID  8712194.
  17. ^ "Странная наука". Мисс Журнал. Архивировано из оригинал 17 мая 2008 г.. Получено 14 октября 2008.
  18. ^ а б Мельбай М., Вольфарт Дж., Олсен Дж., Фриш М., Вестергард Т., Хельвег-Ларсен К., Андерсен П. (1997). «Искусственный аборт и риск рака груди». N Engl J Med. 336 (2): 81–5. Дои:10.1056 / NEJM199701093360201. PMID  8988884.
  19. ^ а б Михельс КБ, Сюэ Ф, Колдиц Г.А., Виллетт В.К. (2007). «Индуцированный и самопроизвольный аборт и заболеваемость раком груди среди молодых женщин: проспективное когортное исследование». Arch. Междунар. Med. 167 (8): 814–20. Дои:10.1001 / archinte.167.8.814. PMID  17452545.
  20. ^ а б c d «Краткий отчет: семинар по ранним репродуктивным событиям - Национальный институт рака». Cance.gov. Получено 4 ноября 2007.
  21. ^ «Профилактика рака груди». Национальный институт рака. 15 июля 2011 г. В архиве из оригинала 27 июля 2011 г.. Получено 20 августа 2011.
  22. ^ Крис Муни (2004). «Исследуй и уничтожь». Washingtonmonthly.com. Архивировано из оригинал 4 апреля 2008 г.. Получено 14 апреля 2008.
  23. ^ а б "СЕТЬ ДЕЙСТВИЙ PRO-CHOICE". prochoiceactionnetwork-canada.org. В архиве из оригинала 11 октября 2007 г.. Получено 4 ноября 2007.
  24. ^ а б Каннольд, Лесли (2002). «Понимание и реагирование на стратегии, направленные против выбора женщин» (PDF). Вопросы репродуктивного здоровья. 10 (19): 171–179. Дои:10.1016 / s0968-8080 (02) 00011-3. PMID  12369322. Архивировано из оригинал (PDF) 4 октября 2013 г.
  25. ^ «Женское здоровье после аборта». deveber.org. Архивировано из оригинал 14 марта 2008 г.. Получено 14 апреля 2008.
  26. ^ а б "Письмо Велдона". abortionbreastcancer.com. Архивировано из оригинал 23 октября 2007 г.. Получено 4 ноября 2007.
  27. ^ «Связан ли аборт с раком груди?». Американское онкологическое общество. 19 июня 2014 г.. Получено 8 сентября 2014.
  28. ^ «Национальный институт рака (NCI) | Национальные институты здоровья (NIH)». Nih.gov. 14 октября 2015 г.. Получено 17 декабря 2015.
  29. ^ «Информационная записка - научная информация об абортах». Королевский колледж акушеров и гинекологов. 29 января 2008 г.. Получено 9 сентября 2014.
  30. ^ «Уход за женщинами, обращающимися за искусственным прерыванием беременности» (PDF). Королевский колледж акушеров и гинекологов. Ноябрь 2011. Архивировано с оригинал (PDF) 29 мая 2012 г.. Получено 9 сентября 2014.
  31. ^ "Джоэл Бринд, Отдел естественных наук". Колледж Баруха. Получено 29 июн 2008.
  32. ^ а б c d е Йомен, Барри; Майкл Льюис (1 февраля 2003 г.). «Ученый, который ненавидел аборты». Обнаружить. Получено 9 сентября 2014.
  33. ^ Бринд Дж., Чинчилли В.М., Северс В.Б., Сумми-Лонг Дж. (1996). «Искусственный аборт как независимый фактор риска рака груди: всесторонний обзор и метаанализ». J Epidemiol Общественное здравоохранение. 50 (5): 481–96. Дои:10.1136 / jech.50.5.481. ЧВК  1060338. PMID  8944853.
  34. ^ а б Сорняк Д.Л., Крамер Б.С. (1996). «Индуцированный аборт, предвзятость и рак груди: почему эпидемиология не достигла своего предела». J. Natl. Институт рака. 88 (23): 1698–700. Дои:10.1093 / jnci / 88.23.1698. PMID  8943995.
  35. ^ Доннан С. (декабрь 1996 г.). «Аборт, рак груди и ударные факторы - в этом и последнем числе». J Epidemiol Общественное здравоохранение. 50 (6): 605. Дои:10.1136 / jech.50.6.605. ЧВК  1060372. PMID  9039374.
  36. ^ а б c Руссо Дж., Руссо И. (1980). «Восприимчивость молочной железы к канцерогенезу. II. Прерывание беременности как фактор риска возникновения опухолей». Am J Pathol. 100 (2): 497–512. ЧВК  1903536. PMID  6773421.
  37. ^ а б Руссо Дж., Тай Л., Руссо И. (1982). «Дифференциация молочной железы и предрасположенность к канцерогенезу». Лечение рака груди Res. 2 (1): 5–73. Дои:10.1007 / BF01805718. PMID  6216933.
  38. ^ а б c Руссо Дж., Руссо И. (1987). «Биологические и молекулярные основы канцерогенеза молочной железы». Lab Invest. 57 (2): 112–37. PMID  3302534.
  39. ^ «Брошюра о рисках репродуктивного рака груди». Архивировано из оригинал 15 октября 2007 г.. Получено 20 октября 2007.
  40. ^ а б Фрейзер, Линдси; Райан, Кэтрин Томео; Рокетт, Хелайн; Уиллетт, Уолтер С; Колдиц, Грэм А (февраль 2003 г.). «Подростковая диета и риск рака груди». Исследование рака груди. 5 (3): Р59-64. Дои:10.1186 / bcr583. ЧВК  164999. PMID  12631400.
  41. ^ Альварадо М.В., Альварадо Н.Е., Руссо Дж., Руссо И.Х. (1994). «Хорионический гонадотропин человека подавляет пролиферацию и индуцирует экспрессию ингибина в эпителиальных клетках груди человека in vitro». Клетка in vitro. Dev. Биол. Аним. 30А (1): 4–8. Дои:10.1007 / BF02631407. PMID  8193772.
  42. ^ Руссо И.Х., Кошалка М., Руссо Дж. (1990). «Влияние хорионического гонадотропина человека на дифференцировку молочных желез и канцерогенез». Канцерогенез. 11 (10): 1849–55. Дои:10.1093 / carcin / 11.10.1849. PMID  2119909.
  43. ^ Бернштейн Л., Ханиш Р., Салливан-Халли Дж, Росс Р.К. (1995). «Лечение хорионическим гонадотропином человека и риск рака груди». Cancer Epidemiol. Биомаркеры Назад. 4 (5): 437–40. PMID  7549796.
  44. ^ B MacMahon; П. Коул; Дж. Браун (1973). «Этиология рака груди человека: обзор». J. Natl. Институт рака. 50 (21–42): 21–42. Дои:10.1093 / jnci / 50.1.21. PMID  4571238.
  45. ^ Ясен, Патрисия (1 октября 2005 г.). «Рак груди и политика абортов в США». История болезни. 49 (4): 423–444. Дои:10.1017 / S0025727300009145. ЧВК  1251638. PMID  16562329. Их исследование подтвердило теорию о том, что структурные изменения в тканях груди ответственны за длительный защитный эффект доношенной беременности. Они заметили, что после аборта крысы стали очень восприимчивыми к развитию рака, но что абортированные крысы "были с таким же риском как девственные животные, которых лечили канцерогеном "(курсив мой). Однако в течение следующих двух десятилетий их результаты будут неоднократно цитироваться как свидетельство того, что беременность запускает процесс изменения груди, который, когда останавливается абортом, приводит к тому, что самки крыс (и, следовательно, люди) с большим риском рака, чем те, кто никогда не был беременным.
  46. ^ «Аборт и риск рака груди». Американское онкологическое общество. Получено 8 мая 2017. Когортные исследования и исследования, в которых использовались записи для определения истории абортов, не выявили повышенного риска ... Исследователи обычно считают выводы когортных исследований более сильными, чем выводы исследований методом случай-контроль.
  47. ^ Варфоломей, LL; Граймс, Д.А. (ноябрь 1998 г.). «Предполагаемая связь между искусственным абортом и риском рака груди: биология или предвзятость?». Акушерско-гинекологический осмотр. 53 (11): 708–14. Дои:10.1097/00006254-199811000-00024. PMID  9812330. Два недавних крупных когортных исследования, которые менее подвержены систематическим ошибкам, показали, что искусственный аборт защищает или не влияет на риск рака груди.
  48. ^ Граймс, Дэвид А. (20 апреля 2004 г.). «Искусственный аборт: обзор для терапевтов». Анналы внутренней медицины. 140 (8): 620–6. Дои:10.7326/0003-4819-140-8-200404200-00009. PMID  15096333.
  49. ^ Бринд, Дж; Шинчилли, ВМ; Северс, ВБ; Сумми-Лонг, Дж. (Октябрь 1996 г.). «Искусственный аборт как независимый фактор риска рака груди: всесторонний обзор и метаанализ». Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения. 50 (5): 481–96. Дои:10.1136 / jech.50.5.481. ЧВК  1060338. PMID  8944853.
  50. ^ Блеттнер, М; Чанг-Клод, Дж; Scheuchenpflug, Т. (август 1997 г.). «Искусственный аборт как независимый фактор риска рака груди». Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения. 51 (4): 465–7. Дои:10.1136 / jech.51.4.465. ЧВК  1060523. PMID  9328561.
  51. ^ Дэвидсон, Т. (декабрь 2001 г.). «Аборт и рак груди: трудное решение, которое стало труднее». Ланцет онкологии. 2 (12): 756–8. Дои:10.1016 / S1470-2045 (01) 00591-5. PMID  11902518.
  52. ^ Винго, Пенсильвания; Ньюсом, К; Marks, JS; Calle, EE; Паркер, SL (январь 1997 г.). «Риск рака груди в результате самопроизвольного или искусственного аборта». Причины рака и борьба с ними. 8 (1): 93–108. Дои:10.1023 / а: 1018443507512. PMID  9051328.
  53. ^ Берал, В; Бык, D; Кукла, R; Пето, Р. Ривз, G; Совместная группа по гормональным факторам рака молочной железы. (27 марта 2004 г.). «Рак молочной железы и аборты: совместный повторный анализ данных 53 эпидемиологических исследований, включая 83 000 женщин с раком груди из 16 стран». Ланцет. 363 (9414): 1007–16. Дои:10.1016 / с0140-6736 (04) 15835-2. PMID  15051280.
  54. ^ Guo, J; Хуанг, Y; Ян, Л; Се, Z; Песня, S; Инь, Дж; Куанг, L; Цинь, Вт (июнь 2015 г.). «Связь между абортом и раком груди: обновленный систематический обзор и метаанализ, основанный на проспективных исследованиях». Причины рака и борьба с ними. 26 (6): 811–9. Дои:10.1007 / s10552-015-0536-1. PMID  25779378.
  55. ^ «Факты об искусственных абортах в США». guttmacher.org. Архивировано из оригинал 13 октября 2007 г.. Получено 4 ноября 2007.
  56. ^ «Клиника последнего аборта». PBS.org. В архиве из оригинала 23 октября 2007 г.. Получено 4 ноября 2007.
  57. ^ "Группа возмущена рекламными щитами, связывающими рак груди с абортом". Канада: CBC. 25 октября 2005 г. В архиве из оригинала 18 декабря 2007 г.. Получено 4 ноября 2007.
  58. ^ Берал В., Бык Д., Кукла Р., Пето Р., Ривз Г. (2004). «Рак груди и аборты: совместный повторный анализ данных 53 эпидемиологических исследований, включая 83 000 женщин с раком груди из 16 стран». Ланцет. 363 (9414): 1007–16. Дои:10.1016 / S0140-6736 (04) 15835-2. PMID  15051280.
  59. ^ "Голосуй за Золотую Сиську!". goldenboob.org. Архивировано из оригинал 20 октября 2007 г.. Получено 4 ноября 2007.
  60. ^ а б "АРХИВ | 28 марта 2002 г. - Судья отвергает тактику запугивания аборта и рака груди". crlp.org. Архивировано из оригинал 30 ноября 2006 г.. Получено 4 ноября 2007.
  61. ^ Эльстер, Наоми (29 сентября 2017 г.). «Пора поговорить о псевдонауке, развращающей дебаты об абортах». Хранитель. Получено 19 декабря 2019. Несмотря на расширение и расширение движения за выбор, по-прежнему сохраняется почти полный запрет на аборты и отягчающее количество псевдонауки в воздухе. Когда исследователи из Университета Джона Хопкинса изучили большое количество исследований по абортам и психическому здоровью, те из них, которые были проведены в соответствии с высочайшими стандартами, показали, что абортов было очень мало, если они вообще были. ... Несмотря на это, мы постоянно слышим, что аборты приводят к проблемам с психическим здоровьем. Дважды за последнюю неделю мы также сталкивались с коварным мифом о том, что аборт вызывает рак груди из-за связанных с этим гормональных изменений.
  62. ^ "Наоми Эльстер". Получено 19 декабря 2019. Наоми Эльстер - писатель и ученый. Она имеет докторскую степень по раку груди. Ее документальная литература посвящена науке, здоровью и научно обоснованному подходу к проблемам женщин.
  63. ^ "Врачи на всю жизнь - воздержание, аборт, контроль рождаемости - необходимость информировать пациентов об аборте - ссылка на рак груди". Physctorsforlife.org. Архивировано из оригинал 27 сентября 2007 г.. Получено 4 ноября 2007.
  64. ^ а б "Адвокатское бюро Джона А. Киндли: ABC Link". Джон Киндли. Получено 7 ноября 2007.
  65. ^ Меклер, Лаура (10 ноября 2004 г.). «Вопросы о предупреждениях об абортах в штатах». Бостонский глобус. Получено 4 ноября 2007.
  66. ^ Чавкин В. (1996). «Темы нашего времени: общественное здоровье на кону - аборты и не только». Американский журнал общественного здравоохранения. 86 (9): 1204–6. Дои:10.2105 / AJPH.86.9.1204. ЧВК  1380579. PMID  8806368.
  67. ^ Аппель, Джейкоб М. «Аборт: здоровый выбор». The Huffington Post. Получено 10 сентября 2014.
  68. ^ Трамп пригласил лидера противников абортов Шармейн Йест для публикации в HHS. UPI (1 мая 2017 г.), получено 2 мая 2017 г.
  69. ^ «Аборт и рак груди». Нью-Йорк Таймс. 3 января 2003 г.. Получено 9 сентября 2014.
  70. ^ а б «Институт профилактики рака груди». bcpinstitute.org. Архивировано из оригинал 15 октября 2007 г.. Получено 4 ноября 2007.
  71. ^ «Клиника абортов Фарго». redriverwomensclinic.com. В архиве из оригинала 9 октября 2007 г.. Получено 4 ноября 2007.
  72. ^ а б «Есть ли связь между абортом и раком груди? Сбалансированный обзор». Religioustolerance.org. Получено 4 ноября 2007.
  73. ^ «Противоречие по поводу предполагаемой связи с раком груди приводит к судебному разбирательству по поводу аборта». womenspress.com. Архивировано из оригинал 17 июля 2011 г.. Получено 4 ноября 2007.
  74. ^ а б "Эми Джо Кьолсруд против MKB Management Corporation". Получено 4 ноября 2007.

внешняя ссылка