Модель разговора - Conversational model

В разговорная модель из психотерапия был разработан английский психиатра Роберта Хобсона и разработал Австралийский психиатр Рассел Мирес. Хобсон слушал записи своей собственной психотерапевтической практики с более обеспокоенными клиентами и осознал, как личность пациента - его уникальное чувство личного существа - может оживать и развиваться или разрушаться в ходе разговора в кабинет.

В модели разговора цель терапии заключается в том, чтобы позволить пациенту развиваться посредством поощрения формы разговорных отношений, называемой «уединение-единение». Эта фраза напоминает идею Винникотта о важности возможности быть «одному в присутствии другого». Клиент в конечном итоге начинает чувствовать, что его признают, принимают и понимают такими, какие они есть; их чувство личного бытия или себя поощряется; и они могут начать отбрасывать деструктивные защиты, которые разрушают их чувство личности.

Развитие «я» предполагает способность воплощать и охватывать диалектику «одиночества-единства», а не склоняться к шизоидной изоляции (одиночеству) или слиянию отождествления с другим (единство). Хотя терапия описывается как психодинамический, и, соответственно, занимается выявлением активности и личного значения посреди очевидной пассивности, он больше полагается на внимательное эмпатическое слушание и развитие общего `` языка чувств '', чем на психоаналитический интерпретация.

Психодинамическая межличностная терапия (ПИТ)

В ручной форме («PIT») диалоговая модель представлена ​​как состоящая из семи взаимосвязанных компонентов.[1] Это:

  • Разработка исследовательского обоснования: вместе с пациентом выработайте понимание, которое связывает эмоциональные или соматические симптомы с межличностными трудностями.
  • Общее понимание: в развитии общего понимания терапевт использует утверждения, а не вопросы, использует взаимный язык («Я» и «Мы»), использует условные, а не абсолютные утверждения о понимании, позволяет разворачиваться метафорическим уточнениям переживания пациента и делает предварительные интерпретации или «гипотезы» о значении опыта пациента.
  • Сосредоточьтесь на «здесь и сейчас»: чувства, присутствующие в комнате, поощряются; абстрактные разговоры о чувствах со стороны терапевта не приветствуются.
  • Сосредоточьтесь на сложных чувствах: мягко комментируйте наличие скрытых чувств или отсутствие ожидаемых чувств.
  • Понимание: представлены интерпретации, связывающие динамику текущего терапевтического взаимодействия с проблемными взаимодействиями в настоящем и прошлом в жизни пациента.
  • Последовательность интерпретаций: терапевт не спешит с объяснительными интерпретациями, прежде чем закладывает основу терапевтических отношений и совместно понимает эмоции, присутствующие в комнате.
  • Подтверждение изменения: эмоциональные изменения, которые пациент совершает во время терапии, получают положительное подкрепление.

Исследование

Разговорная модель, получившая название психодинамической межличностной терапии,[1][2] был предметом исследования результатов и продемонстрировал эффективность в лечении депрессии,[3] психосоматические расстройства,[4] членовредительство, и пограничное расстройство личности.[5][6]

Примечания и ссылки

  1. ^ а б Гатри, Э. (1999) Психодинамическая межличностная терапия, Достижения в психиатрическом лечении, 5: 135-145.
  2. ^ Шапиро Д. А. и Ферт Дж. А. (1985). Руководство по исследовательской терапии для проекта психотерапии Шеффилда. (Памятка 733) Исследовательский центр психологических терапий, Университет Лидса, Англия.
  3. ^ Шапиро, Д. А., Баркхам, М., Рис, А., Харди, Г. Э., Рейнольдс, С., Стартап, М. (1996). Влияние продолжительности лечения и степени тяжести депрессии на эффективность когнитивно-поведенческой и психодинамически-межличностной психотерапии. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 64, 1079-85.
  4. ^ Гатри Э., Крид Ф., Доусон Д. и Томенсон Б. (1991). Контролируемое испытание психологического лечения синдрома раздраженного кишечника, Гастроэнтерология, 100, корп. 450-457.
  5. ^ Корнер А., Герулл Ф., Мирес Р. и Стивенсон Дж. (2006). Пограничное расстройство личности, которое лечится с помощью разговорной модели: исследование репликации. Комплексная психиатрия, 47, 406-411
  6. ^ Стивенсон Дж. И Мирес Р. (1992). Исследование результатов психотерапии для пациентов с пограничным расстройством личности. Американский журнал психиатрии, 149, 358-62

дальнейшее чтение

  • Хобсон, Роберт (1985). Формы чувств: сердце психотерапии. Лондон; Нью-Йорк: Тавистокские публикации. ISBN  9780422788700. OCLC  12345119.
  • Мирес, Рассел (2005). Метафора игры: происхождение и распад личности (3-е изд.). Лондон; Нью-Йорк: Бруннер-Рутледж. ISBN  9781583919668. OCLC  56418966.
  • Мирес, Рассел (2001). Близость и отчуждение: память, травма и личность. Лондон; Нью-Йорк: Бруннер-Рутледж. ISBN  9780415220309. OCLC  41572716.

внешняя ссылка

  • У Ассоциации психотерапии Австралии и Новой Зеландии (ANZAP) есть веб-сайт: http://www.anzapweb.com который содержит несколько [1] ресурсы по разговорной модели.
  • Видеозапись (требуется подписка) лекций по разговорной модели доступна по адресу http://www.psychevisual.com/lecture_summary.html?lecture_summary=1.
  • Краткий вводный недельный курс по модели проводится в Манчестере, Великобритания, дважды в год, в апреле и октябре. [2]