Пептострептококк - Peptostreptococcus

Пептострептококк
Пептострептококк spp 01.jpg
Пептострептококк виды растет в характерных цепочечных образованиях.
Научная классификация
Королевство:
Бактерии
Тип:
Фирмикуты
Учебный класс:
Clostridia
Заказ:
Clostridiales
Семья:
Пептострептококковые
Род:
Пептострептококк
Разновидность

Пептострептококк анаэробный
Пептострептококк asaccharolyticus
Пептострептококк canis[1]
Пептострептококк harei
Пептострептококк водородный
Пептострептококк индолитический
Пептострептококк ivorii
Пептострептококк слезный
Пептострептококк лактолитический
Пептострептококк большой
Микро пептострептококки
Пептострептококк октавий
Peptostreptococcus prevotii
Пептострептококк тетрадиус
Peptostreptococcus russellii[1] Стоматологический пептострептококк[1] Вагинальный пептострептококк

Пептострептококк это род из анаэробный, Грамположительный, не-спора формирование бактерии. В клетки маленькие, сферический, и могут встречаться короткими цепочками, парами или индивидуально. Обычно они передвигаются с помощью ресничек.[2] Пептострептококк медленнорастущие бактерии с повышенной устойчивостью к противомикробный наркотики.[3] Пептострептококк это нормальный житель здоровых нижних половых путей женщин.[4][5]

Патогенез

Пептострептококк виды комменсальный организмы у людей, живущие преимущественно во рту, коже, желудочно-кишечный, влагалище и мочевыводящие пути, и являются членами кишечная микробиота. Под иммуносупрессивный или же травматический условия, в которых эти организмы могут стать патогенный, а также сепсис, нанося вред своему хозяину. Пептострептококк может вызвать мозг, печень, грудь и легкие абсцессы, а также обобщенные некротизирующий мягких тканей инфекции. Они участвуют в смешанных анаэробные инфекции, термин, который используется для описания инфекций, вызываемых несколькими бактериями, которым не нужен кислород или которые могут даже пострадать от него.[6]

Пептострептококк виды восприимчивы к бета-лактамные антибиотики.[7]

Они с высокой частотой изолированы от всех источников образца. Анаэробные грамположительные кокки, такие как Пептострептококк являются вторыми наиболее часто обнаруживаемыми анаэробами и составляют примерно четверть обнаруженных анаэробных изолятов. Чаще всего анаэробные грамположительные кокки обычно выделяются в смеси с другими анаэробными или аэробными бактериями от различных инфекций в различных участках человеческого тела. Это усложняет выделение Пептострептококк организмы.[8]

Инфекции

Пептострептококк виды, которые встречаются при клинических инфекциях, когда-то были частью рода, ранее известного как Пептококк. Пептострептококк это единственный род среди анаэробных грамположительных кокков, который встречается при клинических инфекциях. В качестве таких, Пептострептококк виды рассматриваются как клинически значимые анаэробные кокки. К другим аналогичным клинически значимым анаэробным коккам относятся: Veillonella виды (грамотрицательные кокки) и микроаэрофильные стрептококки (аэротолерантные). К анаэробным грамположительным коккам относятся различные клинически значимые виды этого рода. Пептострептококк.[9]

Некоторые клинически значимые Пептострептококк виды - Gaffkya anaerobia, который был переименован в Peptostreptococcus tetradius. Наиболее часто выделяемые виды анаэробных грамположительных кокков включают Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus prevotii и Peptostreptococcus micros.

Анаэробные грамположительные кокки, которые производят большое количество молочной кислоты в процессе углеводного брожения, были переклассифицированы как Streptococcus parvulus и Streptococcus morbillorum из Peptococcus или Peptostreptococcus. Большинство этих организмов анаэробны, но некоторые из них микроаэрофильны.

Из-за большого количества новых исследований, проведенных на человеческих микробах, и получения дополнительной информации о бактериях, многие виды бактерий были переименованы и переклассифицированы. На основании результатов исследования гомологии ДНК и паттерна цельноклеточных полипептидов, подтвержденных фенотипическими характеристиками, группа гомологии ДНК микроаэробный стрептококки, ранее известные как Streptococcus anginosus или Streptococcus milleri, теперь состоят из трех различных видов: S anginosus, Streptococcus constellatus и Streptococcus intermediateus. Микроаэробный вид S morbillorum был переведен в род Gemella. Новый вид в роде Пептострептококк Peptostreptococcus Hydrogenalis; он содержит индол-положительные сахаролитические штаммы этого рода.[10]

Пептострептококк Инфекции возникают в / на всех участках тела, включая ЦНС, голову, шею, грудь, живот, таз, кожу, кости, суставы и мягкие ткани. Против инфекций необходимо принимать адекватную терапию, иначе это может привести к клиническим неудачам. Пептострептококки часто упускаются из виду, и их очень трудно изолировать, требуется соответствующий сбор образцов. Пептострептококки медленно растут, что делает их все более устойчивыми к противомикробным препаратам.[9]

Самый распространенный Пептострептококк виды, обнаруженные в инфекциях, P. magnus (18% всех анаэробных грамположительных кокков и микроаэрофильных стрептококков), P asaccharolyticus (17%), P anaerobius (16%), P prevotii (13%), P micros (4%), Peptostreptococcus saccharolyticus (3%), и Peptostreptococcus intermediateus (2%).[11]

P magnus хорошо восстанавливались при инфекциях костей и грудной клетки. P asaccharolyticus и P anaerobius и самый высокий показатель выздоровления при акушерских / гинекологических инфекциях и ранах дыхательных путей. Когда анаэробные и факультативные кокки были восстановлены, большая часть инфекции была полимикробной. Большинство пациентов, у которых микроаэрофильные стрептококки были излечены в чистая культура имели абсцессы (например, зубные, внутричерепные, легочные), бактериемию, менингит или конъюнктивит. P. Magnus - это наиболее часто выделяемые анаэробные кокки, которые часто выделяют в чистой культуре. Другими распространенными пептострептококками в различных очагах инфекции являются P anaerobius, который встречается при инфекциях полости рта; P Micros при инфекциях дыхательных путей, P magnus, P micros, P asaccharolyticus, Peptostreptococcus vaginalis и P anaerobius при инфекциях кожи и мягких тканей; P magnus и P micros при абсцессах глубоких органов; P magnus, P micros и P anaerobius при инфекциях желудочно-кишечного тракта; P magnus, P micros, P asaccharolyticus, P vaginalis, P tetradius и P anaerobius при инфекциях мочеполовой системы у женщин; и P magnus, P asaccharolyticus, P vaginalis и P anaerobius при инфекциях костей и суставов, а также при язвах ног и стоп.[12]

Многие инфекции, вызванные пептострептококк бактерии действуют синергично. Между анаэробными грамположительными кокками и их аэробными и анаэробными аналогами обнаруживается бактериальный синергизм, наличие которого определяется взаимной индукцией усиления сепсиса, повышенной смертности, увеличения индукции абсцесса и усиления роста бактериальных компонентов при смешанных инфекциях. . Способность анаэробных грамположительных кокков и микроаэрофильных стрептококков продуцировать капсульный материал является важным механизмом вирулентности, но другие факторы также могут влиять на взаимодействие этих организмов при смешанных инфекциях.[13]

Хотя анаэробные кокки могут быть изолированы от инфекций на всех участках тела, наблюдается предрасположенность к определенным участкам. В целом, Пептострептококк виды, особенно P magnus, чаще выздоравливали из подкожных абсцессов и мягких тканей и язв стопы, связанных с диабетом, чем из внутрибрюшных инфекций. Пептострептококковые инфекции чаще возникают при хронических инфекциях.[9]

Частота инфекций

Сложно определить точную частоту пептострептококк инфекции из-за неправильных методов сбора, транспортировки и выращивания образцов. Пептострептококк инфекции чаще всего встречаются у пациентов, перенесших или страдающих хроническими инфекциями. Показано, что у пациентов с предрасположенными состояниями скорость восстановления бактерий в культурах крови на 5% выше.[14]

Из всех анаэробных бактерий, восстановленных в больницах с 1973–1985 гг., Анаэробные грамположительные кокки составляли 26%. Зараженными местами, где эти организмы были обнаружены в наибольшем количестве, были акушерские и гинекологические участки (35%), кости (39%), кисты (40%) и уши (53%). Иногда встречается в других местах, например, в брюшной полости, лимфатический узел, желчь и глаза.[14]

Частота инфекций выше в развивающихся странах, потому что лечение часто идет медленно или невозможно получить адекватное лечение, но смертность из-за пептострептококк инфекция снизилась за последние 30 лет и будет продолжать расти благодаря более эффективному лечению.

Все возрасты восприимчивы к пептострептококк инфекции, однако дети чаще заражаются инфекциями головы и шеи.[нужна цитата ]

Типы инфекции

Инфекции кожи и мягких тканей

Анаэробные грамположительные кокки и микроаэрофильные стрептококки часто обнаруживаются при полимикробных инфекциях кожи и мягких тканей, таких как гангрена, фасциит, язвы, инфекции стоп, связанные с диабетом, ожоги, укусы человека или животных, инфицированные кисты, абсцессы груди, прямой кишки, и анус. Анаэробные грамположительные кокки и микроаэрофильные стрептококки обычно обнаруживаются в смеси с другими аэробными и анаэробными бактериями, которые происходят с поверхности слизистой оболочки, прилегающей к инфицированному участку, или которые были привиты в инфицированный участок.

Пептострептококк виды могут вызывать инфекции, такие как ягодичные пролежни, инфекции стопы, связанные с диабетом, и абсцессы прямой кишки. Анаэробные грамположительные кокки и микроаэрофильные стрептококки являются частью нормальной микробиоты кожи, поэтому при получении образцов трудно избежать заражения этими бактериями.[8][9]

Инфекции ЦНС

Инфекции ЦНС можно изолировать от субдуральная эмпиема и абсцессы головного мозга в результате хронических инфекций. Также изолирован от носовых пазух, зубов и сосцевидного отростка. 46% из 39 абсцессов мозга в одном исследовании показали анаэробные грамположительные кокки и микроаэрофильные стрептококки.[8][9]

Инфекции верхних дыхательных путей и зубов

Существует высокая скорость колонизации анаэробными кокками, что объясняет роль организмов в этих инфекциях. При этих инфекциях часто выздоравливают анаэрбоциг-положительные кокки и микраэрофильные стрептококки. Они выздоровели у 15% пациентов с хроническим мастоидитом. Когда преобладают пептострептококки и другие анаэробы, агрессивное лечение острой инфекции может предотвратить хроническую инфекцию. Когда риск анаэробной инфекции высок, например, при интраабдоминальных и послеоперационных инфекциях, надлежащая антимикробная профилактика может снизить риск. В 90% случаев другие организмы были смешаны с анаэробными грамположительными кокками и микроаэрофильными стрептококками. Сюда входят виды стрептококков и золотистый стафилококк.[8][9] Микро-пептострептококк имеет умеренную связь с пародонтозом.

Бактериемия и эндокардит

Пептострептококки могут вызвать фатальный эндокардит, параклапанный абсцесс и перикардит. Наиболее частый источник бактериемии из-за Пептострептококк инфекции ротоглотка, нижние дыхательные пути, женские половые пути, живот, кожа и мягкие ткани. Недавние гинекологические операции, иммуносупрессия, стоматологические процедуры, инфекции женских половых путей, брюшной полости и мягких тканей, а также хирургические вмешательства на желудочно-кишечном тракте являются предрасполагающими факторами для бактериемии из-за пептострептококк.

Микроаэрофильные стрептококки обычно составляют 5-10% случаев эндокардита; однако пептострептококки выделяются редко.[8][9]

Анаэробные плевролегочные инфекции

Анаэробные грамположительные кокки и микроаэрофильные стрептококки наиболее часто встречаются при аспирационной пневмонии, эмпиеме, абсцессах легких и медиастинит. Эти бактерии составляют 10-20% анаэробных выделенных бактерий, вылеченных после легочных инфекций. Получить соответствующие образцы культур сложно. Требуется прямая пункция легкого или использование транстрахеальной аспирации.[8][9]

Абдоминальные инфекции

Анаэробные грамположительные кокки являются частью нормальной микробиоты желудочно-кишечного тракта. Они изолированы примерно в 20% образцов от внутрибрюшных инфекций, таких как перитонит. Обнаруживается в абсцессах печени, селезенки и брюшной полости. Как и при инфекциях верхних дыхательных путей и зубных инфекциях, анаэробные грамположительные кокки восстанавливаются в смеси с другими бактериями. В этом случае они смешиваются с организмами кишечного происхождения, такими как кишечная палочка, группа bacteroides fragilis и виды клостридий.[8][9]

Инфекции женских тазовых органов

Анаэробные грамположительные кокки часто выделяют из анаэробно инфицированных костей и суставов. На их долю приходится 40% анаэробных изолятов остеомиелита, вызванного анаэробными бактериями, и 20% анаэробных изолятов артрита, вызванного анаэробными бактериями. P magnus и P prevotii являются преобладающими изолятами костей и суставов. Лечение этих инфекций требует длительных курсов противомикробных препаратов и улучшается за счет удаления инородного материала.[8][9]

Виды Peptostreptococcus являются частью микробиота нижних половых путей женщин.[4][5]

Причины заражения

Инфекции анаэробными грамположительными кокками и микроаэрофильными стрептококками часто вызываются:[нужна цитата ]

Уход

Когда Пептострептококки и других анаэробов, агрессивное лечение острой инфекции может предотвратить хроническую инфекцию. Когда риск анаэробной инфекции высок, как при интраабдоминальных и послеоперационных инфекциях, надлежащая антимикробная профилактика может снизить риск. аминогликозиды, триметоприм-сульфаметоксазол, старшая хинолоны ) часто не уничтожает анаэробы.[нужна цитата ]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c Parte, A.C. «Пептострептококк». LPSN.
  2. ^ Райан К.Дж.; Рэй CG, ред. (2004). Шеррис Медицинская микробиология (4-е изд.). Макгроу Хилл. ISBN  0-8385-8529-9.
  3. ^ Хигаки С., Китагава Т., Кагура М., Морохаши М., Ямагиши Т. (2000). «Характеристика видов Peptostreptococcus при кожных инфекциях». J Int Med Res. 28 (3): 143–7. Дои:10.1177/147323000002800305. PMID  10983864.
  4. ^ а б Хоффман, Барбара (2012). Гинекология Вильямса (2-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. п. 65. ISBN  0071716726.
  5. ^ а б Сенок, Абиола С; Verstraelen, Hans; Теммерман, Марлин; Ботта, Джузеппе А; Сенок, Абиола C (2009). «Пробиотики для лечения бактериального вагиноза». Кокрановская база данных Syst Rev (4): CD006289. Дои:10.1002 / 14651858.CD006289.pub2. PMID  19821358.
  6. ^ Мадер Дж. Т., Кэлхун Дж. (1996). Барон С. и др. (ред.). Инфекции костей, суставов и некротических мягких тканей. В: Медицинская микробиология Барона (4-е изд.). Univ Техасского медицинского отделения. (через книжную полку NCBI) ISBN  0-9631172-1-1.
  7. ^ Брук I. Лечение анаэробной инфекции. Эксперт Rev Anti Infect Ther. 2007; 5: 991-1006
  8. ^ а б c d е ж грамм час Finegold SM. Анаэробные бактерии в болезнях человека. Орландо, Флорида: Academic Press; 1977 г.
  9. ^ а б c d е ж грамм час я j Брук I. Анаэробные инфекции. В кн .: Диагностика и управление. 4-е издание. Нью-Йорк: Informa Healthcare USA Inc .; 2007 г.
  10. ^ Брук И. Восстановление анаэробных бактерий из клинических образцов за 12 лет в двух военных госпиталях. J Clin Microbiol. Июнь 1988 г .; 26 (6): 1181-8. [Медлайн].
  11. ^ Бурголт А.М., Розенблатт Дж. Э., Фицджеральд Р. Х. Peptococcus magnus: важный патоген для человека. Ann Intern Med. Август 1980; 93 (2): 244-8. [Медлайн].
  12. ^ Брук И. Пептострептококковая инфекция у детей. Scand J Infect Dis. 1994; 26 (5): 503-10. [Медлайн].
  13. ^ Араки Х., Курияма Т., Накагава К., Карасава Т. Микробная синергия Peptostreptococcus micros и Prevotella intermedia на модели абсцесса мочи. Устные Microbiol Immunol. Июнь 2004 г .; 19 (3): 177-81. [Медлайн].
  14. ^ а б Мартин WJ. Выделение и идентификация анаэробных бактерий в клинической лаборатории. 2 года опыта. Mayo Clin Proc. Май 1974; 49 (5): 300-8. [Медлайн].

внешняя ссылка