Лейкоареоз - Leukoaraiosis

МРТ-изображение с аксиальной последовательностью T2 FLAIR мужчины среднего возраста с лейкоареозом.
МРТ: лейкоареоз у 90-летнего пациента с церебральной атрофией.
КТ головы показывая поражения перивентрикулярного белого вещества.

Лейкоареоз особенное ненормальное изменение внешнего вида белое вещество рядом с боковые желудочки. Это часто наблюдается у пожилых людей, но иногда и у молодых людей.[1][2] На МРТ, изменения лейкоареоза выглядят как белое вещество гиперинтенсивность (WMH).[3][4] На Компьютерная томография, лейкоареоз выглядит как гиподенсированный перивентрикулярные поражения белого вещества.[5]

Термин «лейкоареоз» был введен в обращение в 1986 году.[6][7] от Хачинский, Поттер и Мерски как описательный термин для разрежение («арайоз») белого вещества, проявляющийся в виде снижения плотности на КТ и увеличения интенсивности сигнала на последовательностях T2 / FLAIR (гиперинтенсивность белого вещества), выполняемых как часть МРТ-сканирования мозга.

Эти изменения белого вещества также обычно называют перивентрикулярной болезнью белого вещества или гиперинтенсивностью белого вещества (WMH) из-за их ярко-белого цвета на снимках. Т2 МРТ сканы. Многие пациенты могут иметь лейкоареоз без каких-либо связанных с ними клинических отклонений. Однако предполагается, что основные сосудистые механизмы являются причиной результатов визуализации. Гипертония, курение, сахарный диабет,[3] гипергомоцистеинемия, и болезни сердца - все это факторы риска лейкоареоза.

Сообщается, что лейкоареоз является начальной стадией Болезнь Бинсвангера но такая эволюция происходит не всегда.

Причины

Синие стрелки указывают на лейкоареоз. На левом изображении они вполне могут представлять трансепендимальный диапедез спинномозговой жидкости из-за гидроцефалия нормального давления, на что, в свою очередь, указывают суженные верхние пространства спинномозговой жидкости и острый мозолистый угол. Одностороннее появление этих изменений на правом изображении предполагает, что они, вероятно, связаны с сосудистой энцефалопатией.

Гиперинтенсивность белого вещества может быть вызвана множеством факторов, в том числе: ишемия, микро-кровоизлияния, глиоз, повреждение стенок мелких кровеносных сосудов, нарушение барьера между спинномозговая жидкость и мозг, или потеря и деформация миелиновой оболочки.[8] Множественные инфаркты мелких сосудов в подкорковом белом веществе могут вызывать заболевание, часто в результате хронической гипертензии, приводящей к липогиалиноз мелких сосудов. У пациентов может развиться синдром подкорковой деменции.[9]

Особые случаи

  • Ишемический лейкоареоз был определен как лейкоареоз, присутствующий после Инсульт.[10]
  • Сахарный диабет ассоциированный лейкоареоз не сообщалось[11]
  • Синдром CuRRL: повышенный Cup: Соотношение дисков, рetinal GanglionCell Комплексное истончение, рснижение плотности адиальной перипапиллярной капиллярной сети и Lэукоареоз[2]
  • КАДАСИЛ наследственное цереброваскулярное заболевание, связанное с Т2-гиперинтенсивными поражениями белого вещества, которые имеют большую степень и более ранний возраст начала, чем возрастной лейкоареоз.

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ Путаала Дж., Куркинен М., Тарвос В., Салонен О., Касте М., Татлисумак Т. (2009). «Тихий инфаркт головного мозга и лейкоареоз у молодых людей с первым в истории ишемическим инсультом». Неврология. 72 (21): 1823–1829. Дои:10.1212 / WNL.0b013e3181a711df. PMID  19470964.CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка на сайт)
  2. ^ а б Айк Ках, Тан (2018). «Синдром CuRRL: серия случаев» (PDF). Acta Scientific Ophthalmology. 1 (3): 9–13.
  3. ^ а б Habes M, Erus G, Toledo JB, Zhang T, Bryan N, Launer LJ, Rosseel Y, Janowitz D, Doshi J, Van der Auwera S, von Sarnowski B, Hegenscheid K, Hosten N, Homuth G, Völzke H, Schminke U , Хоффманн В., Грабе Х, Давацикос С. (2016). «Гиперинтенсивность белого вещества и модели визуализации старения мозга у населения в целом». Мозг. 139 (Pt 4): 1164–79. Дои:10.1093 / мозг / aww008. ЧВК  5006227. PMID  26912649.
  4. ^ Ян, Шенцян; Ван, Цзиньпин; Чжан, Сютин; Тонг, Луша; Чжао, Сун; Сунь, Цзяньчжун; Линь, Юэхань; Шен, Чунхонг; Лу, Мин (2014). «Повышенная видимость глубоких медуллярных вен при лейкоареозе: исследование 3-T МРТ». Границы старения нейронауки. 6: 144. Дои:10.3389 / fnagi.2014.00144. ЧВК  4074703. PMID  25071553.
  5. ^ Кобари М., Мейер Дж. С., Ичихо М., Оравез В. Т. (1990). «Лейкоареоз: корреляция результатов МРТ и КТ с кровотоком, атрофией и познанием». AJNR Am J Neuroradiol. 11 (2): 273–81. PMID  2107711.
  6. ^ Хачинский, ВК; Поттер, П; Merskey, H (1986). «Лейкоараиоз: древний термин для обозначения новой проблемы». Канадский журнал неврологических наук. 13 (4 Прил.): 533–34. Дои:10.1017 / S0317167100037264. PMID  3791068.
  7. ^ Хачинский, В. С .; Potter, P .; Мерски, Х. (1987). «Лейко-арайоз». Архив неврологии. 44 (1): 21–23. Дои:10.1001 / archneur.1987.00520130013009. PMID  3800716.
  8. ^ Раз Н, Ян Й, Дале К.Л., Земля S (2012). «Объем гиперинтенсивности белого вещества у здоровых взрослых: вклад возраста, сосудистых факторов риска и генетических вариантов, связанных с воспалением». Biochimica et Biophysica Acta. 1822 (3): 361–69. Дои:10.1016 / j.bbadis.2011.08.007. ЧВК  3245802. PMID  21889590.
  9. ^ Fauci, Anthony S .; Браунвальд, Юджин; Вайнер, Чарльз; Каспер, Деннис Л .; Хаузер, Стивен Л .; Лонго, Дэн Л .; Джеймсон, Дж. Ларри; Лоскальцо, Джозеф (2008). Принципы внутренней медицины Харрисона (17-е изд.). Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. ISBN  978-0-07-149619-3.[страница нужна ]
  10. ^ О'Салливан М., Моррис Р., Хакстеп Б., Джонс Д.К., Уильямс СКР, Маркус Х.С. (2004). «МРТ с тензором диффузии коррелирует с исполнительной дисфункцией у пациентов с ишемическим лейкоареозом». J Neurol Neurosurg Psychiatry. 75 (3): 441–47. Дои:10.1136 / jnnp.2003.014910. ЧВК  1738975. PMID  14966162.CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка на сайт)
  11. ^ Мальджиан Дж. А., Уитлоу К. Т., Саха Б. Н., Кота Дж., Вандергрифф К., Давенпорт Е. М., Дайверсы Дж., Фридман Б. И., Боуден Д. В.. «Автоматическая сегментация общего объема поражения белого вещества при диабете». AJNR Am J Neuroradiol. 18 июля 2013 г.

дальнейшее чтение