Нарративная терапия - Narrative therapy

Нарративная терапия
MeSHD062525

Нарративная терапия это форма психотерапия который стремится помочь пациентам определить свои ценности и связанные с ними навыки. Это дает пациенту знание об их способности жить в соответствии с этими ценностями, чтобы он мог эффективно противостоять текущим и будущим проблемам. Терапевт стремится помочь пациенту стать соавтором нового повествование о себе, исследуя историю этих ценностей. Нарративная терапия утверждает, что социальная справедливость подход к терапевтическим беседам, стремясь бросить вызов доминирующим дискурсам, которые, как он утверждает, формируют жизнь людей разрушительным образом. Хотя повествовательная работа обычно находится в области семейной терапии, многие авторы и практики сообщают об использовании этих идей и практик в общественной работе, школах и высшем образовании.[1][2] Нарративная терапия стала ассоциироваться с совместный а также ориентированный на человека терапия.[3][страница нужна ]

История

Нарративная терапия была разработана в 1970-х и 1980-х годах, в основном австралийскими социальный работник Майкл Уайт и Дэвид Эпстон Новой Зеландии,[4][5] и на него повлияли работы философа Мишель Фуко.[4][6]

Карты разговоров

Повторное редактирование личности

Повествовательный терапевт сосредотачивается на том, чтобы помогать людям создавать полезные для них истории о себе, об их личности. Эта работа по «воссозданию идентичности» помогает людям идентифицировать свои ценности и определять навыки и знания для воплощения этих ценностей в жизнь посредством умелого использования терапевтом умения слушать и задавать вопросы.[7] В процессе определения истории ценностей в жизни людей терапевт и клиент могут совместно написать новую историю о человеке.[8]:24

История, которую люди рассказывают о себе и о них, важна в этом подходе, который утверждает, что история личности человека может определять то, что, по их мнению, возможно для них самих. Повествовательный процесс позволяет людям определить, какие ценности важны для них и как они могут использовать свои собственные навыки и знания, чтобы жить в соответствии с этими ценностями.[8]:36

Это включает в себя акцент на «уникальных результатах» (термин Эрвинг Гоффман ) или исключения из проблемы, которые не были бы предсказаны самим повествованием или историей проблемы.[нужна цитата ]

Внешние разговоры

Концепция идентичности важна в нарративной терапии. Этот подход направлен на то, чтобы не объединять идентичность людей с проблемами, с которыми они могут столкнуться, или с ошибками, которые они сделали. Скорее, этот подход направлен на то, чтобы избежать модернистских, эссенциалистских представлений о себе, которые заставляют людей верить, что существует биологически детерминированное «истинное я» или «истинная природа». Вместо этого идентичность, рассматриваемая как прежде всего социальная, может изменяться в зависимости от выбора, который делают люди.[9][страница нужна ]

Чтобы отделить идентичность людей от проблем, с которыми они сталкиваются, нарративная терапия использует экстернализация разговоры. Процесс экстернализации позволяет людям рассматривать свои отношения с проблемами; Отсюда девиз повествования: «Проблема не в человеке, а в проблеме».[4][страница нужна ] Сильные или положительные качества человека также выносятся вовне, что позволяет людям участвовать в построении и реализации предпочтительных идентичностей.[нужна цитата ]

An экстернализация акцент включает в себя наименование проблемы, чтобы человек мог оценить влияние проблемы на свою жизнь, мог проанализировать, как проблема действует или работает в его жизни, и, в конце концов, мог выбрать свое отношение к проблеме.[нужна цитата ]

«Заявление о карте положения»

В нарративном подходе терапевт стремится принять совместную терапевтическую позицию, а не навязывать людям идеи, давая им советы. Майкл Уайт разработал карту разговора под названием «Карта позиции», призванная выявить собственную оценку клиентом проблем и событий в его жизни. Считается, что и терапевт, и клиент обладают ценной информацией, относящейся к процессу и содержанию терапевтического разговора. Принимая позу любопытства и сотрудничества, терапевт стремится дать людям неявное сообщение о том, что у них уже есть знания и навыки для решения проблем, с которыми они сталкиваются. Когда люди разрабатывают решения своих проблем на основе своих собственных ценностей, они могут стать более приверженными реализации этих решений.[10]

Воспоминания о практике

Нарративная терапия определяет, что идентичность является социальным достижением, а практика вспоминания сближает тех, кто поддерживает предпочитаемый человеком рассказ о себе, и отключает тех, кто не поддерживает этого человека.[требуется разъяснение ][нужна цитата ]

Отсутствует, но подразумевается

Рисование работы Жак Деррида Майклу Уайту было любопытно, какие ценности лежат в основе боли, чувства неудачи и действий людей.[нужна цитата ] Часто люди чувствуют боль или неудачу только в отношении своих ценностей, того, какими они хотели бы видеть свои отношения или жизнь. Кроме того, часто возникают застопорившиеся инициативы, которые люди предпринимают в жизни, которые также руководствуются неявными ценностями.

Карта сторонних свидетелей

В этой конкретной повествовательной практике или беседе на консультацию приглашаются сторонние свидетели.[нужна цитата ] Часто они являются друзьями консультанта или бывшими клиентами терапевта, которые обладают собственными знаниями и опытом в отношении данной проблемы. Во время первого собеседования между терапевтом и консультантом посторонний слушает без комментариев.

Затем терапевт беседует с ними с инструкциями не критиковать, не оценивать или провозглашать то, что они только что услышали, а вместо этого просто сказать, какая фраза или образ выделялись для них, с последующим любыми резонансами между их жизненными трудностями и теми, которые только что стали свидетелями. . Наконец, постороннего спрашивают, каким образом он может почувствовать изменение в своем восприятии себя с того момента, как впервые вошел в комнату.[11]

Затем, аналогичным образом, терапевт обращается к консультанту, который все это время слушал, и берет у него интервью о том, какие образы или фразы выделялись в только что услышанном разговоре и какие резонансы нашли в нем отклик.

В конце концов, беседа стороннего свидетеля часто бывает полезной для свидетелей. Но для консультанта результаты замечательны: они узнают, что не только они столкнулись с этой проблемой, и приобретают новые образы и знания о ней и выбранном альтернативном направлении жизни. Основная цель нарративной терапии - заниматься проблемами людей, предлагая альтернативное лучшее решение.[нужна цитата ]

Лечебные документы

Нарративная терапия воплощает в себе сильную признательность за создание и использование документов, как, например, когда человек и консультант являются соавторами «Сертификата об окончании блюза».[12] В некоторых случаях примечания к делу создаются совместно с клиентами для предоставления документации, а также маркеров прогресса.

Социально-политический терапевтический подход

Сильная осведомленность о влиянии властных отношений в терапевтических беседах с обязательством проверять с клиентом влияние терапевтических стилей, чтобы смягчить возможный негативный эффект невидимых предположений или предпочтений терапевта.[13] Также существует понимание того, как социальные нарративы, такие как женственность и мужественность, могут быть искажены и отрицательно влиять на идентичность людей.[8]:23–38

Расстройства пищевого поведения

Нарративная терапия внесла большой вклад в развитие расстройств пищевого поведения. Дэвид Эпстон, Стивен Мэдиган и Катрина Браун внесли наиболее значительный вклад в депатологизирующий подход к этой проблеме.[8][страница нужна ]

Мужчины и домашнее насилие

Нарративная терапия также применяется при работе с мужчинами, которые жестоко обращаются со своими партнерами-женщинами. Алан Дженкинс и Тод Огаста-Скотт были самыми плодовитыми в этой области. Они интегрировали социально-политический анализ насилия, в то же время уважая и сотрудничая с мужчинами.[8][страница нужна ][14][страница нужна ]

Общественная работа

Нарративная терапия также использовалась в различных условиях сообщества. В частности, упражнение под названием «Древо жизни» было использовано для мобилизации сообществ, чтобы они действовали в соответствии со своими ценностями.[15]

Критика

Было несколько формальных критических замечаний в отношении нарративной терапии по поводу того, что рассматривается как ее теоретические и методологические несоответствия, среди различных других проблем.[16][17][18]

  • Нарративная терапия подвергалась критике как придерживающаяся социальный конструкционист убежденность в том, что не существует абсолютных истин, а есть только социально одобренные точки зрения, и что нарративные терапевты просто отдают предпочтение заботам своих клиентов над «доминирующими» культурными нарративами.[17][19]
  • Некоторые критики высказали опасения, что нарративная терапия превратила своих лидеров в гуру, особенно в свете того, что ее ведущие сторонники имеют тенденцию быть чрезмерно резкими в отношении большинства других видов терапии.[17][19]
  • Нарративная терапия также подвергается критике за отсутствие клинических и эмпирических исследований, подтверждающих ее многочисленные утверждения.[20] Etchison & Kleist (2000) заявили, что фокус нарративной терапии качественный результаты не совпадают с более крупными количественный исследования и результаты, которые сегодня используются в большинстве уважаемых эмпирических исследований. Это привело к нехватке исследовательского материала, который мог бы подтвердить его заявления об эффективности.[20]

Смотрите также

Примечания

  1. ^ Уинслейд, Джон; Монах, Джеральд (2000). Нарративная медиация: новый подход к разрешению конфликтов. Сан-Франциско: Джосси-Басс. ISBN  0787941921. OCLC  42598442.
  2. ^ Найлунд, Дэвид; Тилсен, Джули (декабрь 2006 г.). «Педагогика и практика: постмодернистский дух в классе». Журнал системной терапии. 25 (4): 21–31. Дои:10.1521 / jsyt.2006.25.4.21.
  3. ^ Малинен, Тапио; Купер, Скот Дж .; Томас, Фрэнк Н., ред. (2012). Мастера нарративной и совместной терапии: голоса Андерсена, Андерсона и Уайта. Нью-Йорк: Рутледж. Дои:10.4324/9780203806999. ISBN  9780789038258. OCLC  703208854.
  4. ^ а б c Белый, Майкл; Эпстон, Дэвид (1990). Повествовательные средства достижения терапевтических целей. Нью-Йорк: W. W. Norton & Company. ISBN  0393700984. OCLC  20828023.
  5. ^ Пейн, Мартин (2015). «Нарративная терапия». В Нельсон-Джонс, Ричард (ред.). Теория и практика консультирования и психотерапии Нельсона-Джонса (6-е изд.). Лос-Анджелес: Публикации Sage. С. 360–382. ISBN  9781446295564. OCLC  897445861.
  6. ^ Комбс, Джин; Фридман, Джилл (октябрь 2012 г.). «Нарратив, постструктурализм и социальная справедливость: современные практики в нарративной терапии». Психолог-консультант. 40 (7): 1033–1060. Дои:10.1177/0011000012460662. ISSN  0011-0000.
  7. ^ Bavelas, Janet B .; Коутс, Линда; Джонсон, Труди (декабрь 2000 г.). «Слушатели как со-рассказчики». Журнал личности и социальной психологии. 79 (6): 941–952. Дои:10.1037//0022-3514.79.6.941. PMID  11138763.
  8. ^ а б c d е Браун, Катрина; Августа-Скотт, Тод, ред. (2007). Нарративная терапия: придание смысла, жизнь. Таузенд-Окс, Калифорния: Публикации Sage. ISBN  1412909872. OCLC  64688794.
  9. ^ Белый, Майкл (2007). Карты повествовательной практики. Нью-Йорк: W. W. Norton & Company. п. 139. ISBN  9780393705164. OCLC  76792066.
  10. ^ Белый, Майкл (1995). Переиздание жизней: интервью и эссе. Аделаида: Публикации Центра Далвича. п. 39. ISBN  9780646227351. OCLC  34403483.
  11. ^ Белый, Майкл (2004). Повествовательная практика и экзотическая жизнь: возрождение разнообразия в повседневной жизни. Аделаида: Публикации Центра Далвича. п. 15. ISBN  9780957792999. OCLC  60583048.
  12. ^ Пейн, Мартин (2006). Нарративная терапия: введение для консультантов (2-е изд.). Лондон; Таузенд-Окс: Публикации Sage. п. 106. Дои:10.4135/9781446213322. ISBN  9781412920124. OCLC  62178252.
  13. ^ Мэдиган, Стивен (2019). Нарративная терапия. Теории серии психотерапии (2-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация. п. 81. Дои:10.1037/0000131-000. ISBN  9781433829864. OCLC  1056201760.
  14. ^ Августа-Скотт, Тод; Скотт, Катрина; Тутти, Лесли М., ред. (2017). Инновации в борьбе с насилием со стороны интимного партнера: исследования и практика. Нью-Йорк: Рутледж. Дои:10.4324/9781315532776. ISBN  9781138692268. OCLC  948558557.
  15. ^ Денборо, Дэвид (2014). Пересказывание историй из нашей жизни: повседневная нарративная терапия для вдохновения и преобразования опыта. Нью-Йорк: W. W. Norton & Company. С. 11–21. ISBN  9780393708158. OCLC  855507198.
  16. ^ Рыба, Винсент (июль 1993 г.). «Постструктурализм в семейной терапии: исследование повествовательного / разговорного режима». Журнал супружеской и семейной терапии. 19 (3): 221–232. Дои:10.1111 / j.1752-0606.1993.tb00983.x.
  17. ^ а б c Минучин, Сальвадор (Октябрь 1998 г.). «Где находится семья в нарративной семейной терапии?». Журнал супружеской и семейной терапии. 24 (4): 397–403. Дои:10.1111 / j.1752-0606.1998.tb01094.x. PMID  9801999.
  18. ^ Мэдиган, Стивен (март 1996). «Политика идентичности: рассмотрение дискурса сообщества в экстернализации интернализованных проблемных разговоров». Журнал системной терапии. 15 (1): 47–62. Дои:10.1521 / jsyt.1996.15.1.47.
  19. ^ а б Доан, Роберт Э. (осень 1998 г.). «Король мертв; да здравствует король: нарративная терапия и практика того, что мы проповедуем». Семейный процесс. 37 (3): 379–385. Дои:10.1111 / j.1545-5300.1998.00379.x. PMID  9879006.
  20. ^ а б Этчисон, Мэри; Клейст, Дэвид М. (январь 2000 г.). «Обзор нарративной терапии: исследование и полезность». Семейный журнал. 8 (1): 61–66. Дои:10.1177/1066480700081009.

внешняя ссылка