Синхонизм - Cinchonism
Синхонизм | |
---|---|
Другие имена | Хининовая токсичность |
Специальность | Неотложная медицинская помощь |
Синхонизм это патологический состояние, вызванное передозировкой хинин или его естественный источник, хина лаять. Хинин и его производные используются в медицине для лечения малярия и Красная волчанка. В гораздо меньших количествах хинин входит в состав тоник напитки, действуя как горький агент. Цинхонизм может возникнуть от терапевтических доз хинина, от одной или нескольких больших доз. Хинидин (Класс 1A антиаритмический ) также может вызвать развитие симптомов цинхонизма уже после однократного приема.
Признаки и симптомы
Знаки и симптомы умеренного цинхонизма (который может возникнуть при приеме стандартных терапевтических доз хинина) включают: покраснел и потная кожа, звон в ушах (тиннитус ), нечеткость зрения, нарушение слуха, спутанность сознания, обратимая высокочастотная потеря слуха, головная боль, боли в животе, сыпь, лекарственно-индуцированная лихеноидная реакция (лихеноид светочувствительность ),[1] головокружение, головокружение, тошнота, рвота и понос.
Большие дозы хинина могут вызвать тяжелые (но обратимые) симптомы цинхонизма: кожные высыпания, глухоту, сонливость, снижение остроты зрения или слепота, анафилактический шок, и нарушения в ритм сердца или проводимость, и смерть от кардиотоксичности (повреждение сердца). Хинин может также вызвать редкую форму реакции гиперчувствительности у больных малярией, называемую черноводная лихорадка, что приводит к массовым гемолиз, гемоглобинемия, гемоглобинурия, и почечная недостаточность.[нужна цитата ] Большинство симптомов цинхонизма (за исключением тяжелых случаев) обратимы и исчезают после отмены хинина. Попытка самоубийства путем приема большой дозы хинина вызвала необратимое туннельное зрение и очень серьезное нарушение зрения.[2]
Пациенты, принимающие хинин, также могут страдать от: низкий уровень сахара в крови, особенно если он вводится внутривенно, и гипотония (низкий артериальное давление ).[нужна цитата ]
Хинин, как хлорохин, инактивирует ферменты в лизосомы клеток и обладает противовоспалительным действием, поэтому его используют для лечения ревматоидный артрит. Однако инактивация этих ферментов также может вызвать аномальное накопление гликогена и фосфолипидов в лизосомах, вызывая токсическое воздействие. миопатия. Возможно, это действие является первопричиной цинхонизма.[нужна цитата ]
Примечания
- ^ Доусон, Т. А. Дж. (1995). «Побочный эффект хинина при ночных судорогах». BMJ. 310 (6981): 738. Дои:10.1136 / bmj.310.6981.738a. ЧВК 2549119. PMID 7711556.
- ^ Бэкон, П; Спалтон, Д. Дж; Смит, С.Е. (1988). «Слепота от хининового отравления». Британский журнал офтальмологии. 72 (3): 219–24. Дои:10.1136 / bjo.72.3.219. ЧВК 1041412. PMID 3281709.
внешняя ссылка
- Линь, Си; Чен, Шаньпин; Ти, Дэниел (май 1998 г.). «Влияние хинина на возбудимость и зависимые от напряжения токи изолированных спиральных ганглиозных нейронов в культуре». Журнал нейрофизиологии. 79 (5): 2503–12. Дои:10.1152 / ян.1998.79.5.2503. PMID 9582223.
Классификация |
---|