Клиническая патология - Clinical pathology
Клиническая патология это медицинская специальность это связано с диагностикой болезни на основе лаборатория анализ физиологические жидкости, Такие как кровь, моча, а также гомогенаты или экстракты тканей с использованием инструментов химия, микробиология, гематология и молекулярная патология. Эта специальность требует медицинская ординатура.
Клиническая патология - это термин, используемый в США, Великобритании, Ирландии, многие страны Содружества, Португалия, Бразилия, Италия, Япония и Перу; страны, использующие эквивалент «лабораторной медицины» на родном языке, включают Австрию, Германию, Румынию, Польшу и другие Восточноевропейский страны; другие термины - «клинический анализ» (Испания) и «клиническая / медицинская биология (Франция, Бельгия, Нидерланды, Северная и Западная Африка).[1]
Лицензирование и специализации
В Американский совет патологии сертифицирует клинических патологов и признает следующие второстепенные специальности клинической патологии:
- Химическая патология, также называемый клиническая химия
- Гематопатология
- Банк крови - Трансфузионная медицина
- Клиническая микробиология
- Цитогенетика
- Патология молекулярной генетики.
В некоторых странах другие специальности подпадают под сертифицированные Клинические биологи обязанность:[2]
- Репродуктивная биология включая Вспомогательные репродуктивные технологии, Банк спермы и Анализ спермы
- Иммунопатология
Организация
Клиническими патологами часто являются врачи. Южная Америка, Европа, Африка или же Азия, эту специальность могут практиковать не врачи, например доктор философии или фармакология, после разного количества лет обучения. место жительства.
В Соединенных Штатах Америки
Клинические патологи работают в тесном сотрудничестве с клиническими учеными (клиническими биохимиками, клиническими микробиологами и т. Д.). медицинские технологи, администраторов больниц и направляющих врачей для обеспечения точности и оптимального использования лабораторных исследований.
Клиническая патология - одно из двух основных разделов патология, другое существо анатомическая патология. Часто, патологи практиковать как анатомическую, так и клиническую патологию, комбинацию, иногда известную как общая патология. Подобные специальности существуют в ветеринарная патология.
Сама клиническая патология делится на узлы, основными из которых являются: клиническая химия, клиническая гематология /банк крови, гематопатология и клиническая микробиология и новые узкие специальности, такие как молекулярная диагностика и протеомика. Многие области клинической патологии пересекаются с анатомической патологией. Оба могут быть медицинскими директорами лабораторий, сертифицированных CLIA. Согласно закону CLIA, только США Департамент здравоохранения и социальных служб утверждено Советом сертифицировано Кандидат наук., D Sc, или же MD и ДЕЛАТЬ может выполнять обязанности директора медицинской или клинической лаборатории. Это совпадение включает в себя иммуноанализы, проточную цитометрию, микробиологию и цитогенетику, а также любой анализ, проводимый на ткани. Частичное совпадение анатомической и клинической патологии расширяется до молекулярной диагностики и протеомики по мере того, как мы движемся к наилучшему использованию новых технологий для персонализированной медицины.[3]
В Европе
Недавно, EFLM выбрал название «Специалисты по лабораторной медицине» для определения всех европейских клинических патологов, независимо от их подготовки (доктор медицины, доктор философии или фармакология).[4]
Во Франции клиническая патология называется медицинской биологией («Biologie médicale») и ее практикуют как доктора медицины, так и доктора медицины. Резиденция длится четыре года. Специалистов в этой области называют «Biologiste médical», что дословно переводится как Клинический биолог а не "Клинические патолог ".[5]
Место работы
Видеть Медицинская лаборатория.
Инструменты
Микроскопы, анализаторы, полоски, центробежные машины ...
Макроскопическое исследование
Визуальный осмотр взятой жидкости - первое основное показание для патологоанатома или врача. Аспект жидкости, кроме того, обуславливает последующее аналитическое предположение об ответственности и достоверность конечных результатов.
Микроскопическое исследование
Микроскопический анализ - важное занятие патологоанатома и лаборанта. В их распоряжении много разных расцветок (GRAM, MGG, Grocott, Ziehl-Neelsen,…). Иммунофлуоресценция, цитохимия, иммуноцитохимия и FISH также используются для постановки правильного диагноза.
Эта стадия позволяет патологоанатому определить характер жидкости: «нормальная», опухолевая, воспалительная или даже инфекционная. Действительно, микроскопическое исследование часто позволяет определить возбудителя инфекции, как правило, бактерии, плесень, дрожжи или паразиты, реже вирус.
Физические анализаторы
Видеть Автоматический анализатор.
Анализаторы, объединенные робототехникой и спектрофотометрией, позволили за последние десятилетия лучше воспроизводить результаты дозирования, в частности, в медицинской биохимии и гематологии.
Отныне компании, занимающиеся диагностикой in vitro, пытаются продавать цепочки автоматов, то есть системы, позволяющие автоматически переносить пробирки на различные типы автоматов той же марки. Эти системы могут включать компьютерное управление библиотекой сывороток.
Эти анализаторы должны проходить ежедневный контроль, чтобы гарантировать возможный результат, говорят о контроле качества. Эти анализаторы также должны проходить ежедневное, еженедельное и ежемесячное обслуживание.
Культуры
Большая часть исследований клинической патологии, прежде всего в медицинская микробиология, используйте питательные среды. Они позволяют, например, описать один или несколько инфекционных агентов, ответственных за клинические признаки.
Значения, известные как «нормальные» или справочные значения.
Подробная статья: Контрольный диапазон.
Смотрите также
Примечания и ссылки
- ^ "Textes Généraux, Ministère de la Santé et des Sports". Журнал Officiel de la République Française. Декреты, статьи, циркуляры (Текст 15 из 54). 20 июня 2010 г.. Получено 4 декабря 2019. Примечание. Этот документ не распространяется на все перечисленные страны.
- ^ Подспециальности и содержание учебной программы специализации Клиническая патология во Франции
- ^ Описание патологии в США
- ^ Зера Симон, Мюррей Джанет, Рита Хорват Андреа (2012). «Заявление о позиции EFLM - Наша профессия теперь имеет европейское название: специалист в области лабораторной медицины». Биохимия Медика. 22: 272–273. Дои:10.11613 / BM.2012.029. ЧВК 3900053. PMID 23092058.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
- ^ Переписка на резидентуру во Франции по клинической патологии В архиве 2008-02-28 в Wayback Machine