Детрансион - Detransition

Часть набор на
Трансгендер темы
     
Здравоохранение и медицина
Nuvola LGBT flag.svg ЛГБТ портал
Портал Transgender.svg Трансгендерный портал

Детрансион это прекращение или обращение трансгендер идентификация или гендерный переход, будь то социальные, юридические или медицинские средства. Некоторые люди прекращают переход на временной основе.

Устойчивость - это родственный термин, используемый для описания прекращения трансгендерной идентичности или гендерная дисфория и имеет более высокую встречаемость.

Прямых формальных исследований дестрансмента не хватает. Профессиональный интерес к этому явлению был встречен неоднозначно.

Предпосылки и терминология

Переход это процесс изменения трансгендером своего гендерное представление и / или половые характеристики чтобы соответствовать их внутреннему чувству гендерной идентичности.[1] Переход обычно включает социальные изменения (например, одежда, личное имя, и местоимения ), правовые изменения (например, юридическое название и юридический пол ), а также медицинские / физические изменения (например, заместительная гормональная терапия и операция по смене пола ).

Детрансион (иногда называют ретрансляция) - это процесс остановки или возврата трансгендерной идентификации или смены пола.[2] Как и переход, отказ от перехода - это не единичное событие. Методы отмены перехода могут сильно различаться у разных людей и могут включать изменения в гендерном самовыражении, социальная идентичность, документы, удостоверяющие личность, и / или анатомия.[3] Desistance это общий термин для любого прекращения,[4] и обычно применяется специально для прекращения трансгендерной идентичности или гендерная дисфория.[5] Те, кто предпринимает дестрансион, известны как detransitioners.[6] Детрансион обычно ассоциируется с сожаление о переходе, но сожаление и отказ не всегда совпадают.[7]

Вхождение

Формальных исследований деперехода было немного,[8] из спорного качества,[9] и политически противоречивый.[10] Оценки частот для detransition и desistance сильно различаются, с заметными различиями в терминологии и методологии.[11][12] Детрансенция чаще встречается на ранних стадиях переходного периода, особенно перед операциями.[нужна цитата ] Подсчитано, что количество отказавшихся от перехода колеблется от менее одного процента до пяти процентов.[13][ненадежный источник? ] Опрос 2018 г. WPATH (Всемирная профессиональная ассоциация здоровья трансгендеров) хирурги обнаружили, что примерно 0,3% пациентов, перенесших операцию, связанную с переходом, позже обратились за хирургической помощью при переходе.[14]

Уровень отказов среди маленьких детей может быть выше. Исследование 2008 года показало, что 61% детей, направленных в гендерные клиники по поводу гендерной дисфории или гендерного несоответствия, воздержались от своего гендерного несоответствия или несоответствия до достижения 29-летнего возраста.[15] и исследование 2013 года показало, что 63% отказались от участия в возрасте до 20 лет.[16] Клиническая оценка 2019 года показала, что 9,4% пациентов с гендерной дисфорией, возникающей в подростковом возрасте, либо перестали желать проводить медицинские вмешательства, либо больше не чувствовали, что их гендерная идентичность несовместима с назначенным им полом при рождении в течение восемнадцатимесячного периода.[17] Исследования, проведенные до 2000 года, могут указывать на завышенное количество отказов, поскольку гендерно-неконформные дети без гендерной дисфории могли быть включены в исследования.[18]

Немецкое исследование 2003 года обнаружило доказательства увеличения числа требований о переходе, обвиняя в плохой практике «благонамеренных, но определенно не беспроблемных» клиницистов, которые - вопреки передовой международной практике - полагали, что переход как можно быстрее должен быть единственно правильным курсом действий.[19]

В качестве мотивов перехода к переходному периоду люди, не принимающие перехода, обычно ссылаются на травмы, изоляцию, диссоциацию, неадекватное психическое здоровье и социальное давление.[20] Информированное согласие и подтверждение самодиагностика (обе новые, но все чаще применяемые модели для трансгендерного здравоохранения) подвергались критике за то, что не отвечали потребностям тех, кто в конечном итоге отказался от перехода.[21] Было обнаружено, что среди тех, кто в конечном итоге отказался от перехода, прогрессирование перехода усиливает, а не лечит гендерную дисфорию. Больные могут зациклиться на прохождение (воспринимаются как их предпочтительный пол), что побуждает их предпринимать дальнейшие шаги в переходном периоде в медицине.[22]

Мотивы перехода обычно включают финансовые препятствия на пути перехода, социальное неприятие в переходный период, депрессию или суицидальность в связи с переходным периодом, а также дискомфорт, связанный с половыми признаками, возникший во время перехода. Дополнительные мотивы включают беспокойство по поводу отсутствия данных о долгосрочных эффектах заместительной гормональной терапии, беспокойство по поводу потери фертильности, осложнений после операции и изменений в гендерной идентичности.[23] Некоторые люди отказываются от перехода на временной основе, чтобы достичь определенной цели, например, иметь биологически родственных детей, или до тех пор, пока препятствия для перехода не будут устранены или устранены.[24] Трансгендерные пожилые люди также могут отказаться от перехода из-за беспокойства о том, смогут ли они получить адекватную или уважительную помощь в дальнейшей жизни.[25] Качественное исследование, сравнивающее детей, отказывающихся от сестер, и настойчивых детей (тех, у кого сохраняется гендерная дисфория), показало, что, хотя настойчивые родители связывали свою дисфорию в первую очередь с несоответствием между их телами и их идентичностью, дисфория отказа от сестер, по крайней мере, задним числом, скорее всего, была связана с желанием. для выполнения другой гендерной роли.[26]

Большинство отказавшихся от детства детей идентифицируют себя как цисгендер и гей или лесбиянка.[18]

Индивидуальные счета

Майк Пеннер, спортивный обозреватель Лос-Анджелес Таймс, публично идентифицированный как транссексуал в апреле 2007 года под именем Кристин Дэниэлс и описал свой переходный период до октября 2008 года, когда он вернулся к своей мужской идентичности. Он покончил жизнь самоубийством в ноябре 2009 года.[27]

С 2011 г. Уолт Хейер написал несколько книг и USA Today редакционная статья о его опыте сожаления и отказа.[28]

Кэри Каллахан начала открыто говорить о своем отказе от перехода в 2016 году. Каллахан идентифицировался как транс в течение четырех лет. Работа в гендерной клинике заставила ее искать альтернативы переходу. Работая лицензированным терапевтом, она защищает людей, лишенных переходного положения, и людей, не придерживающихся гендерных норм. Она была профилирована Атлантический океан в 2018 году.[29]

Давний нью-йоркский перформансист Брайан Белович (ранее известный как Тиш Жерве) перешел в 1972 году из-за социального давления, которое заставило его женскую личность соответствовать бинарные гендерные нормы. Он жил как транс-женщина в течение пятнадцати лет до «повторного перехода», как он это называет, в 1987 году. Белович сам цитирует свои изменившиеся взгляды. гендерная идентичность (называя себя теперь "гендер или гендерно неконформный ") за то, что он вызвал его отмену. Он был профилирован Бумага журнал 2018 г .; он опубликовал свои мемуары позже в том же году.[30]

В марте 2019 г. Джеймс Шупе, первый американец, получивший юридическое признание небинарный пол, раскритиковал его переход и публично назвал себя мужчиной. Шупе два года жила как транс-женщина, а три - как небинарная личность.[31]

В 2020 году в Великобритании 23-летняя Кира Белл присоединилась к иску против Служба развития гендерной идентичности NHS.[32] Белл был прописан блокаторы полового созревания в 16 лет и тестостерон через год, и ей удалили грудь, прежде чем прекратить гормональное лечение и повторно идентифицировать себя как женщину. Она заявляет, что ей следовало «побольше оспорить» гендерную клинику, критикуя отсутствие терапии или допросов, которые она получила перед тем, как ей прописали блокаторы полового созревания.[32] В Высший суд постановил: «Весьма маловероятно, что ребенок в возрасте 13 лет или младше будет компетентен дать согласие на введение блокаторов полового созревания», а также «Сомнительно, чтобы ребенок в возрасте 14 или 15 лет мог понять и взвесить долгосрочные риски и последствия. о применении блокаторов полового созревания »и« В отношении молодых людей в возрасте 16 лет и старше, правовая позиция заключается в том, что существует презумпция того, что они имеют возможность дать согласие на лечение ».[33]

Переход после отмены перехода

В Исследование трансгендеров в США, 2015 г. собраны ответы от лиц, которые идентифицировали себя как трансгендеры во время опроса. 8% перешедших сообщили, что когда-либо переходили; 62% из этой группы жили другим полом, чем тот, который был присвоен им при рождении на момент опроса.[34]

Марисса Дейнтон хирургическим путем превратилась в женщину в 1993 году. Через четыре года после этого она присоединилась к евангелический церкви, и решила вернуться к мужской идентичности, потому что она рассматривала свой первый переход как грешный. Когда она вышла замуж за женщину из собрания, ей удалили хирургически сконструированное влагалище, оставив ее без гениталий. Однако она продолжала кроссдресс втайне, а в 2003 году решил снова перейти. Она получила грудные импланты, но решил не конструировать новое влагалище из-за возможных осложнений, связанных с процедурой, которая потребуется во второй раз.[35]

Сэм Кейн хирургическим путем превратился в женщину в 1997 году, но семь лет спустя счел жизнь женщины "поверхностной" и заявил, что мужчины не воспринимают ее серьезно в бизнесе как женщине. Она вернулась к мужской гендерной роли и ей хирургическим путем сконструировали новый пенис в 2004 году. Она не считала, что успешно вернулась к тому, чтобы быть мужчиной, и заявила: «Став Самантой, я должна была остаться Самантой». Она снова перешла в женскую гендерную роль, на этот раз без хирургического вмешательства, в 2017 году.[36]

Культурное и политическое влияние

Отсутствуют правовые, медицинские и психологические рекомендации по теме перехода.[37] и предполагаемая атмосфера цензуры вокруг исследования этого явления.[38] Противники перехода говорят, что они подвергались преследованиям со стороны активистов, которые рассматривают отказ от перехода как политическую угрозу для транс-права.[39] Споры вокруг перехода в рамках трансактивизма в первую очередь возникают из-за того, как эта тема оформляется в основных СМИ и в политике правого толка.[40]

В августе 2017 г. Центр Маццони Конференция трансгендеров по вопросам здоровья в Филадельфии, которая является ежегодной встречей трансгендеров, правозащитников и медицинских работников, отменила две панельные дискуссии по вопросам перехода и альтернативных методов работы с гендерной дисфорией.[41] Организаторы конференции сказали: «Когда тема становится спорной, такие, как этим превратилась в социальной медиа, есть обязанность, чтобы убедиться, что дебаты не выходят из-под контроль на самой конференции. После нескольких дней соображений и рецензирования По отзывам, комитет по планированию проголосовал за то, что семинары, хотя и действительны, не могут быть представлены на конференции в соответствии с планом ».[42]

В сентябре 2017 г. Банный спа-университет отозвал разрешение для Джеймса Каспиана, Юнгианский психотерапевт[43] который работает с трансгендерами и является попечителем The Beaumont Trust, чтобы исследовать сожаление о процедурах смены пола и стремлении к смене пола. Каспиан утверждал, что причиной отказа университета было то, что это «потенциально политически некорректный часть исследования, [которое] несет в себе риск для университета. Атаки в социальных сетях могут касаться не только исследователя, но и университета. Размещение неприятных материалов в блогах или социальных сетях может нанести ущерб репутации университета ».[44] В университете заявили, что предложение Каспиана «было отклонено не из-за предмета, а из-за предложенного им методологического подхода. Университет не был уверен, что такой подход гарантирует анонимность его участников или конфиденциальность данных».[45] Он подал дело в Высокий суд, который пришел к выводу, что его ходатайство о судебном пересмотре "совершенно необоснованно".[45] Исход также был рассмотрен Офис независимого судьи для высшего образования, который решил, что вывод университета был разумным.[45]

Стандарты обслуживания WPATH не содержат упоминания о преобразовании,[46] хотя большинство хирургов WPATH выразили желание включить в него рекомендации по отмене перехода,[47] и бывший президент WPATH и давний председатель группы пересмотра SOC WPATH, Эли Коулман, перечислил отказ от перехода среди тем, которые он хотел бы включить в восьмое издание.[48]

Детрансион привлек внимание как социальные консерваторы на политическое право и радикальные феминистки на политические левые. Активистов справа обвиняют в использовании рассказов сторонников перехода для продвижения своей работы против транс прав.[49] Слева радикальные феминистки видят в опыте дестранзейционеров дополнительное доказательство патриархальный обеспечение соблюдения гендерные роли и медицинский стирание геи и лесбиянки.[50] Это внимание вызвало у лиц, не прошедших переходный период, смешанные чувства эксплуатации и поддержки.[51]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ Фенуэй Здоровье 2010; HRC нет данных
  2. ^
  3. ^ Кларк-Флори 2015; Herzog 2017a; Грэм 2017; Тобия 2018
  4. ^ Merriam-Webster без даты; Коллинз без даты
  5. ^ Марчиано 2017; Steensma et al. 2013; Валлиен и Коэн-Кеттенис, 2008 г.
  6. ^ Herzog 2017a; Грэм 2017; Сингал 2018
  7. ^
    • «Не каждый, кто делает переход, в первую очередь сожалеет о переходе, и, как и при переходе, процесс принятия решения о переходе является очень индивидуальным и личным выбором». Ярбро 2018, п. 130. См. Также Грэм 2017; Herzog 2017a.
  8. ^
    • «Существует нехватка литературы». Danker et al. 2018 г.
    • «Нам срочно нужны систематические данные по этому вопросу, чтобы информировать о передовой практике клинической помощи». Цукер 2019
  9. ^
    • «Исследования результатов после перехода в лучшем случае неоднозначны». Марчиано 2017
  10. ^
    • «[Исследования] в этой области чрезвычайно противоречивы». Danker et al. 2018 г.
  11. ^ Оценки неперехода:
    • «Восемь процентов респондентов исследования [трансгендеров в США] 2015 года сообщили о смене перехода в какой-то момент, то есть о возвращении к жизни в соответствии с полом, который им был присвоен при рождении; однако большинство из них перешли только временно, а 62 процента тех, кто однажды отказался от перехода. сообщили, что живут в своей гендерной идентичности ». Босло 2018, п. 43
    • «Детранситирование после хирургических вмешательств ... чрезвычайно редко. Исследования часто показывают, что процент сожаления составляет от 1 до 2% ... Детрансиционирование на самом деле гораздо более распространено на этапах до операции, когда люди все еще изучают свои возможности». - это люди, которые принимают гормоны, а затем решают прекратить прием гормонов, - говорит Рэнди Эттнер, терапевт, входивший в правление Всемирной профессиональной ассоциации здоровья трансгендеров. - Это не редкость ». Кларк-Флори 2015
      • «Было подано 15 (5 [от женщины к мужчине] и 10 [от мужчины к женщине]) жалоб, что соответствует показателю сожаления 2,2% для обоих полов. За этот период времени количество сожалений значительно снизилось». (Дхейне и др. Определяют «сожаление» как «заявление об изменении юридического гендерного статуса среди тех, кто был изменен по полу», что «дает человеку право на лечение по изменению тела в максимально возможной степени».) Dhejne et al. 2014 г.
  12. ^ Оценки сопротивления:
    • «Существует множество повторных исследований, которые говорят нам, что 80–95% детей, которые в детстве испытали кросс-половую идентификацию, в конечном итоге откажутся от этого и начнут идентифицировать себя со своим натальным полом как взрослые». Марчиано 2017
    • «Лишь очень немногие транс-дети все еще хотят перейти к тому времени, когда они станут взрослыми. Вместо этого они обычно оказываются обычными геями или лесбиянками. Точное число варьируется в зависимости от исследования, но примерно 60–90% транс-детей обращаются. перестанет быть трансгендером к взрослой жизни ". Кантор 2016
  13. ^ Гольдберг, Мишель (28 июля 2014 г.). "Что такое женщина?". Житель Нью-Йорка. ISSN  0028-792X. Получено 2019-11-06.
  14. ^ Danker et al. 2018 г.
  15. ^ Штейн 2009; Валлиен и Коэн-Кеттенис, 2008 г.
  16. ^ Steensma et al. 2013
  17. ^ Черчер Кларк и Спилиадис 2019
  18. ^ а б Батлер, Кэтрин; Хатчинсон, Анна (2020). «Дебаты: насущная потребность в исследованиях и услугах для гендерных отказников / сторонников перехода». Психическое здоровье детей и подростков. 25 (1): 45–47. Дои:10.1111 / camh.12361. PMID  32285632.
  19. ^ "In jüngster Zeit gibt es jedoch einige Hinweise für die Zunahme von Rückumwandulungsbegehren und es stellen sich zunehmend Patienten vor, bei denen schondie erste diagnostische Exploration, Hinweise auf übergreifende. Эйнес «völlig Neuen Lebens», jedoch Nicht ауф сделайте gelebte унд innerlich fixierteGeschlechtsrollentransposition Gibt. В Anbetracht derartiger Verläufe besorgt фильеры zwarwohlmeinende, ABER keinesfalls unproblematische Einstellung einiger Behandler, умирают annehmen, Дасс дас möglichst Schnelle Bedienen дер яростные vorgetragenen Patienten-Wünsche умирают Эйнциг richtige Vorgehensweise wäre, «da man da sowieso nichts anderes machen kann.« Dies widerspricht eklatant den Erfahrungen internationaler Gender-Zentren » Босинский 2003
  20. ^ Марчиано 2017
  21. ^ Грэм 2017; Марчиано 2017; Yoo 2018
  22. ^ Марчиано 2017
  23. ^
  24. ^ Америко 2018; Каннер 2018
  25. ^ Виттен 2015
  26. ^ Steensma, Thomas D .; Бимонд, Ролин; Де Бур, Фиджи; Коэн-Кеттенис, Пегги Т. (2011). «Прекращение и сохранение гендерной дисфории после детства: качественное последующее исследование». Клиническая детская психология и психиатрия. 16 (4): 499–516. Дои:10.1177/1359104510378303. PMID  21216800. S2CID  1789558.
  27. ^ Пайпер 2015; Фрисс 2009; Герман 2011
  28. ^ Heyer n.d.; Дюма 2015
  29. ^ Поллок 2018; Сингал 2018; Graham et al. 2017 г.; Мерфи 2018; Graham et al. 2017 г.
  30. ^ Тобия 2018; Белович 2018
  31. ^ Шоуолтер 2019; Христианство сегодня 2019; Шупе 2019
  32. ^ а б Холт, Элисон (1 марта 2020 г.). «Гендерная клиника NHS» должна была бросить мне вызов в переходный период ». BBC. Получено 3 марта, 2020.
  33. ^ «Блокаторы полового созревания: маловероятно, что дети младше 16 лет смогут дать осознанное согласие». Новости BBC. 1 декабря 2020 г.. Получено 3 декабря 2020.
  34. ^ Босло 2018, п. 43; Джеймс и др. 2016 г., стр. 111, 292–294
  35. ^ Бэтти, Дэвид (30 июля 2004 г.). «Ошибочная идентичность». Хранитель. Получено 21 марта 2020.
  36. ^ «Лучший лондонский юрист трижды менял пол». NZ Herald. The New Zealand Herald. 1 апреля 2017 г.. Получено 21 марта 2020.
  37. ^ Грэм 2017
  38. ^ Шут 2017; BBC 2017; Боррели 2017; Штейн 2009; Veissière 2018
  39. ^
    • «Сложность нашей точки зрения довольно неудобна для людей со всех сторон политического спектра», - говорит Кэри в фильме. Для нее отказ от перехода стал самым большим притеснением, с которым она когда-либо сталкивалась в своей жизни ». Поллок 2018
    • «Это вызвало споры как в транс-сообществе, так и за его пределами, когда разные стороны обвиняли друг друга в фанатизме, преследовании, цензуре и нанесении ущерба борьбе за права трансгендеров. Это настолько серьезная проблема, что многие люди, с которыми я беседовал, просили анонимно. ( Все имена тех, кто отказался от перехода, изменены.) Остальные отказались выступать под протокол, опасаясь возможных последствий ". Herzog 2017a
    • «[Другие полученные сообщения] были от клиницистов и специалистов по переводу наркотиков, в которых я благодарил меня за то, что я представил точку зрения, которую, по их мнению, многие боялись озвучить». Veissière 2018
    • «[Транс-сообщество] делает все возможное, чтобы притвориться, что повторного перехода никогда не бывает ... транс-людей, прошедших повторный переход, часто считают изгоями, аберрациями или препятствием для достижения целей нашего сообщества. Их считают неудачниками, предателями дела транс-освобождения ". Тобия 2018
  40. ^ Ленивец, Ван (2020). «(Де) транс-видимость: моральная паника в сообщениях основных СМИ по поводу де / ретрансляции». Европейский журнал английских исследований. 24: 89–99. Дои:10.1080/13825577.2020.1730052. S2CID  219079388.
  41. ^ Родригес 2017; Herzog 2017b
  42. ^ Маццони 2017
  43. ^ Каспийский
  44. ^ BBC 2017; Weale 2017; Херст 2017
  45. ^ а б c Петерик, Сэм (20 февраля 2019 г.). «Бывший студент Bath Spa Джеймс Каспиан терпит поражение в судебном разбирательстве против университета». Somerset Live. Получено 1 мая, 2020.
  46. ^ «В настоящее время нет профессиональных рекомендаций или ресурсов для поставщиков медицинских услуг, которые сталкиваются с пациентами, которые испытывают сожаление и / или стремятся отказаться от перехода». Danker et al. 2018 г.
  47. ^ «88% респондентов считают, что WPATH SOC 8 должен включать главу, посвященную отмене перехода» Danker et al. 2018 г.
  48. ^ «Разные предложения ... отказ от перехода». Коулман 2017
  49. ^ Форд 2018; Herzog 2017a; Боуэн 2007; Тобия 2018
  50. ^ Herzog 2017a; Боуэн 2007
  51. ^ Herzog 2017a; Боуэн 2007

Источники

Книги

журнальные статьи

Новости

Интернет-источники

дальнейшее чтение