Абциксимаб - Википедия - Abciximab

Абциксимаб
Моноклональные антитела
ТипFab фрагмент
ИсточникХимерный (мышь /человек )
ЦельCD41 7E3
Клинические данные
Торговые наименованияРеопро
Другие именаАбциксифибан,[1] c7E3 Fab
AHFS /Drugs.comМонография
Данные лицензии
Беременность
категория
  • нас: C (риск не исключен)
Маршруты
администрация		Внутривенно (IV)
Код УВД
Легальное положение
Легальное положение
  • Великобритания: ПОМ (Только по рецепту)
Идентификаторы
Количество CAS
DrugBank
ChemSpider
  • никто
UNII
КЕГГ
ЧЭМБЛ
Химические и физические данные
ФормулаC2101ЧАС3229N551О673S15
Молярная масса47456.03 г · моль−1
 ☒NпроверитьY (что это?)  (проверять)

Абциксимаб, а антагонист рецептора гликопротеина IIb / IIIa изготовлены по Янссен Биологикс Б.В. и распространяется Эли Лилли под торговой маркой РеоПро, это ингибитор агрегации тромбоцитов в основном используется во время и после Коронарная артерия такие процедуры, как ангиопластика предотвращать тромбоциты от слипания и возникновения тромба (тромб ) образование в коронарной артерии. Это ингибитор гликопротеина IIb / IIIa.[2]

Хотя абциксимаб имеет короткий период полураспада в плазме из-за его сильного сродства к его рецептору на тромбоциты, он может занимать некоторые рецепторы на несколько недель. На практике агрегация тромбоцитов постепенно возвращается к норме примерно через 96–120 часов после отмены препарата. Абциксимаб производится из Fab фрагменты иммуноглобулин который нацелен на рецептор гликопротеина IIb / IIIa на мембране тромбоцитов.[3]

Показания к применению

Абциксимаб показан для применения у лиц, подвергающихся чрескожному коронарному вмешательству (ангиопластика с установкой стента или без него). Использование абциксимаба в этом случае связано со снижением частоты ишемических осложнений из-за процедуры.[4] и снижение потребности в повторной реваскуляризации коронарной артерии в первый месяц после процедуры.[5]

Исследования также показывают, что этот препарат может быть полезен пациентам с диабетом и хроническая болезнь почек. Это не подходящий препарат выбора, если пациенту назначена экстренная операция (например, операция на сердце), потому что время кровотечения может занять около 12 часов для нормализации. Применение в педиатрии включает лечение: Болезнь Кавасаки.

Фармакокинетика

Абциксимаб имеет плазменный период полураспада около десяти минут, с периодом полураспада второй фазы около 30 минут. Однако его влияние на функцию тромбоцитов можно наблюдать в течение 48 часов после прекращения инфузии, а низкие уровни блокады рецепторов гликопротеина IIb / IIIa присутствуют в течение 15 дней после прекращения инфузии. Абциксимаб не требует корректировки дозы для пациентов с почечная недостаточность.[6]

Побочные эффекты

Многие побочные эффекты абциксимаба связаны с его антитромбоцитарным действием, что увеличивает риск кровотечения. Наиболее частым типом кровотечения из-за приема абциксимаба является желудочно-кишечное кровотечение. кровоизлияние.

Тромбоцитопения представляет собой редкий, но известный серьезный риск, характеризующийся резким падением количества тромбоцитов в крови. Тромбоцитопения, индуцированная абциксимабом, обычно быстро развивается через несколько часов после приема, но может возникнуть и спустя 16 дней.[7] Переливание тромбоцитов - единственное известное лечение тромбоцитопении, вызванной абциксимабом, но эта терапия может иметь ограниченную эффективность, поскольку лекарство может связывать и ингибировать рецепторы на вновь переливаемых тромбоцитах.

Рекомендации

  1. ^ https://www.academia.edu/31375132/COMPREHENSIVE_MEDICAL_REFERENCE_and_REVIEW_FOR_MCCQE_AND_USMLE_II
  2. ^ «Абциксимаб». Drugs.com. В архиве из оригинала от 20 апреля 2010 г.. Получено 13 марта 2010.
  3. ^ «Международные непатентованные наименования фармацевтических субстанций» (PDF). Информация ВОЗ о лекарствах. 7 (4). 1993.
  4. ^ EPIC Investigators (апрель 1994 г.). «Использование моноклональных антител, направленных против рецептора гликопротеина тромбоцитов IIb / IIIa при коронарной ангиопластике с высоким риском». Медицинский журнал Новой Англии. 330 (14): 956–61. Дои:10.1056 / NEJM199404073301402. PMID  8121459.
  5. ^ Tcheng JE, Kandzari DE, Grines CL, Cox DA, Effron MB, Garcia E, et al. (Сентябрь 2003 г.). «Преимущества и риски использования абциксимаба при первичной ангиопластике при остром инфаркте миокарда: исследование контролируемого абциксимаба и устройств для лечения поздних осложнений ангиопластики нижних конечностей (CADILLAC)». Тираж. 108 (11): 1316–23. Дои:10.1161 / 01.CIR.0000087601.45803.86. PMID  12939213.
  6. ^ Уста С., Тургут Н.Т., Бедель А. (ноябрь 2016 г.). «Как абциксимаб может быть клинически полезным». Международный журнал кардиологии. 222: 1074–1078. Дои:10.1016 / j.ijcard.2016.07.213. PMID  27519521.
  7. ^ Уэбб Дж., Суинберн Дж. М., Греч Х (2011). «Глубокая отсроченная тромбоцитопения через 16 дней после введения Абциксимаба (Реопро)». Тромбоциты. 22 (4): 302–4. Дои:10.3109/09537104.2010.518324. PMID  21526887. S2CID  40372407.

внешняя ссылка

  • «Абциксимаб». Портал информации о наркотиках. Национальная медицинская библиотека США.