Диссоциация (психология) - Dissociation (psychology)

Эта статья о психологическом опыте. Для использования в других целях см. Диссоциация (значения).
Диссоциация
СпециальностьПсихиатрия

Диссоциация, как концепция, которая развивалась с течением времени, представляет собой любой из широкого спектра переживаний, начиная от легкого эмоциональная отстраненность от непосредственного окружения к более серьезному отключению от физических и эмоциональных переживаний. Основная характеристика всех диссоциативных явлений заключается в отстранении от реальность, а не потеря реальности, как в психоз.[1][2][3][4]

Явление поддается диагностике DSM-5 как группа расстройств, а также как симптом других расстройств с помощью различных диагностических инструментов.[5][6] Считается, что его причина связана с нейробиологическими механизмами, травмами, тревогой и психоактивными препаратами. Исследования также связали это с внушаемостью, гипноз, и он обратно связан с внимательность, что является потенциальным лечением.

История

Французский философ и психолог Пьер Жане (1859–1947) считается автором концепции диссоциации.[7] Вопреки некоторым представлениям о диссоциации, Джанет не считала диссоциацию психологической защитой.[8][9]

Психологические Защитные механизмы принадлежат теории Фрейда психоанализ, а не жанетской психологии. Джанет утверждала, что диссоциация происходит только у людей, у которых есть конституциональная слабость психического функционирования, которая приводит к истерия когда они были подчеркнул. Хотя это правда, что многие из Джанет истории болезни описал травматические переживания, он никогда не считал диссоциацию защитой от этих переживаний. Напротив: Джанет настаивала на том, что диссоциация - это умственный или когнитивный дефицит. Соответственно, он считал травму одним из многих факторов стресса, которые могут ухудшить и без того нарушенную «умственную эффективность» истерика, тем самым порождая каскад истерических (на современном языке «диссоциативных») симптомов.[7][10][11][12]

Хотя в последние два десятилетия девятнадцатого века был большой интерес к диссоциации (особенно во Франции и Англии), с наступлением нового века этот интерес быстро угас.[7] Даже Джанет в основном обращала его внимание на другие дела.

С 1890 по 1910 год в Америке наблюдался резкий пик интереса к диссоциации, особенно в Бостоне, что отражено в работах Уильям Джеймс, Борис Сидис, Мортон Принс, и Уильям Макдугалл. Тем не менее, даже в Америке интерес к диссоциации быстро уступил нарастающему академическому интересу к психоанализу и бихевиоризму.

Большую часть двадцатого века диссоциация была мало интересна. Несмотря на это, в 1944 г. был опубликован обзор 76 ранее опубликованных случаев с 1790-х по 1942 г., в котором описаны клинические явления, согласующиеся с тем, что наблюдали Джанет и сегодняшние терапевты.[13] В 1971 году Бауэрс и ее коллеги[14] представил подробную и все еще весьма актуальную статью о лечении. В число авторов этой статьи вошли ведущие мыслители своего времени - Джон Г. Уоткинс (кто разработал терапия эго-состояния ) и Зигмунт А. Пиотровский (известен своей работой над Тест Роршаха ). Дальнейший интерес к диссоциации был вызван, когда Эрнест Хилгард (1977) опубликовал свою теорию неодиссоциации в 1970-х годах. В течение 1970-х и 1980-х годов все большее число клиницистов и исследователей писали о диссоциации, особенно о расстройстве множественной личности.[15]

Карл Юнг описал патологические проявления диссоциации как особые или крайние случаи нормальной работы психики. Эта структурная диссоциация, противодействие напряжению и иерархия основных отношения и функции в нормальном индивидуальном сознании - это основа юнговского Психологические типы.[16] Он предположил, что диссоциация является естественной необходимостью для того, чтобы сознание действовало на одной способности, не стесняясь требованиями противоположной.

Внимание к диссоциации как клиническому признаку в последние годы растет по мере того, как Посттравматическое стрессовое расстройство увеличился за счет интереса к диссоциативное расстройство личности, и, как нейровизуализация исследования и демографические исследования показывают его актуальность.[17]

Исторически психопатологическая концепция диссоциации имеет и другой корень: концептуализацию Ойген Блейлер который изучает диссоциацию, связанную с шизофренией.[18]

Диагностика

Основная статья: Диссоциативное расстройство

Диссоциация обычно отображается на континуум.[19] В легких случаях диссоциацию можно рассматривать как сканер или же защитный механизм в стремлении овладеть, свести к минимуму или терпеть стресс - включая скуку или конфликт.[20][21][22] В не-патологический конец континуума, диссоциация описывает общие события, такие как мечтать. Далее по континууму непатологические измененные состояния сознания.[19][23][24]

Более патологическая диссоциация включает диссоциативные расстройства, включая диссоциативная фуга и расстройство деперсонализации с изменениями в личности или самоощущении или без них. Эти изменения могут включать: ощущение, что я или мир нереальны (обезличивание и дереализация ), потеря памяти (амнезия ), забывая идентичность или принимая новое «я» (фуга), и отдельные потоки сознания, идентичности и «я» (диссоциативное расстройство личности, ранее называвшееся расстройством множественной личности) и сложное посттравматическое стрессовое расстройство.[25][26] Хотя некоторые диссоциативные нарушения связаны с амнезией, другие диссоциативные нарушения - нет.[27] Диссоциативные расстройства обычно воспринимаются как поразительное, автономное вторжение в обычные способы реагирования или функционирования человека. Из-за своего неожиданного и во многом необъяснимого характера они, как правило, довольно тревожны.

Диссоциативные расстройства иногда возникают в результате травмы, но им могут предшествовать только стресс, психоактивные вещества или отсутствие идентифицируемого триггера.[28] В МКБ-10 классифицирует конверсионное расстройство как диссоциативное расстройство.[19] В Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам группирует все диссоциативные расстройства в одну категорию и признает диссоциацию как симптом острое стрессовое расстройство, пост-травматическое стрессовое растройство, и пограничное расстройство личности.[29]

Ошибочный диагноз часто встречается среди людей с симптомами диссоциативных расстройств, и в среднем они получают надлежащий диагноз и лечение в течение семи лет. Продолжаются исследования этиологии, симптомов, а также действенных и надежных диагностических инструментов.[6] В общей популяции диссоциативный опыт, который не является клинически значимым, широко распространен: от 60% до 65% респондентов указали, что у них был некоторый диссоциативный опыт.[30]

Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам

Диагнозы, перечисленные в DSM-5 диссоциативное расстройство идентичности, диссоциативная амнезия, расстройство деперсонализации / дереализации, другое конкретное диссоциативное расстройство и неуточненное диссоциативное расстройство. Список доступных диссоциативных расстройств, перечисленных в DSM-5 изменилось с DSM-IV-TR, поскольку авторы удалили диагноз диссоциативной фуги, классифицируя его вместо этого как подтип диссоциативной амнезии. Кроме того, авторы признали дереализацию на том же диагностическом уровне деперсонализации, что и возможность различать их.[5][31]

В DSM-IV-TR рассматривает такие симптомы, как обезличивание, дереализация и психогенная амнезия быть основными чертами диссоциативные расстройства.[5] DSM-5 перенес эти симптомы и описал симптомы как положительные и отрицательные. Позитивные симптомы включают в себя нежелательные вторжения, которые изменяют непрерывность субъективных переживаний, которые составляют первые два симптома, перечисленных ранее, с добавлением фрагментации идентичности. Отрицательные симптомы включают потерю доступа к информации и психическим функциям, которые обычно легко доступны, что характеризует амнезию.[5][31]

В нормальном населении диссоциативные переживания, которые не являются клинически значимыми, широко распространены: от 60% до 65% респондентов указали, что у них были диссоциативные переживания.[30]

Перитравматическая диссоциация

Перитравматическая диссоциация (PeriTD) считается диссоциацией, которая возникает во время и сразу после травмирующего события.[32][33][34] Продолжаются исследования, связанные с его развитием, его значением и его отношением к травмам, диссоциативным расстройствам и прогнозированию развития посттравматического стрессового расстройства.[32][33][35][34]

Измерения

Двумя наиболее часто используемыми инструментами скрининга в сообществе являются: Шкала диссоциативных переживаний и Инвентарь многомасштабной диссоциации.[36][37][6] Между тем, структурированное клиническое интервью по DSM-IV - Диссоциативные расстройства (SCID-D ) и его вторая итерация, SCID-D-R, являются полуструктурированными интервью и считаются психометрически сильными диагностическими инструментами.[38][6]

Другие инструменты включают в себя офисную экспертизу психического статуса (OMSE),[39] который используется клинически из-за присущей ему субъективности и отсутствия количественного использования.[6] Существует также Расписание собеседований при диссоциативных расстройствах (DDSI), в котором отсутствует существенная ясность для дифференциальной диагностики.[6]

Перитравматическая диссоциация измеряется с помощью перитравматической диссоциативной шкалы.[40][33]

Этиология

Нейробиологический механизм

Предварительные исследования показывают, что события, вызывающие диссоциацию, и препараты, такие как кетамин и судороги, вызывают медленную ритмическую активность (1-3 Гц) в нейронах слоя 5 заднемедиальной коры у людей (ретросплениальная кора у мышей). Эти медленные колебания отключают другие области мозга от взаимодействия с заднемедиальной корой, что может объяснить общий опыт диссоциации.[41]

Травма

Диссоциация описывается как один из совокупности симптомов, которые испытывают некоторые жертвы множественных форм детства. травма, включая физический, психологический, и сексуальное насилие.[42][43] Это подтверждается исследованиями, которые предполагают, что диссоциация коррелирует с историей травмы.[44]

Диссоциация, кажется, имеет высокий специфичность и низкий чувствительность к наличию истории травм, о которой они сообщают сами, что означает, что диссоциация гораздо чаще встречается среди тех, кто травмирован, но в то же время есть много людей, которые пострадали от травмы, но не проявляют диссоциативных симптомов.[45]

Диссоциация взрослых в сочетании с историей жестокое обращение с ребенком и иным образом связанное с межличностным насилием пост-травматическое стрессовое растройство (ПТСР), как было показано, способствует нарушениям в родительском поведении, таким как воздействие на маленьких детей агрессивных СМИ. Такое поведение может способствовать циклам семейного насилия и травм.[46]

Симптомы диссоциации в результате травмы могут включать: обезличивание, психологическое онемение, разъединение, или амнезия в отношении событий насилия. Было высказано предположение, что диссоциация может обеспечить временно эффективный защитный механизм в случае тяжелой травмы; однако в долгосрочной перспективе диссоциация связана со снижением психологического функционирования и адаптации.[43]

Другие симптомы, которые иногда обнаруживаются вместе с диссоциацией у жертв травматического насилия (часто называемые «последствиями жестокого обращения»), включают тревогу, посттравматическое стрессовое расстройство, слабость. самооценка, соматизация, депрессия, хроническая боль, межличностная дисфункция, злоупотребление психоактивными веществами, членовредительство и суицидальные мысли или действия.[42][43][47] Эти симптомы могут привести к тому, что жертва представит симптомы как источник проблемы.[42]

Жестокое обращение с детьми, особенно хроническое насилие, начиная с раннего возраста, было связано с высоким уровнем диссоциативных симптомов в клинической выборке.[48] включая амнезию для воспоминаний о жестоком обращении.[49] Также было замечено, что девочки, которые подвергались жестокому обращению в детстве, имели более высокие баллы диссоциации, чем мальчики, которые сообщали о диссоциации в детстве.[50] Неклиническая выборка взрослых женщин связала повышенный уровень диссоциации с сексуальным насилием со стороны значительно более старшего человека в возрасте до 15 лет,[51] и диссоциация также была коррелированный с историей физического и сексуального насилия в детстве.[52] Когда исследуется сексуальное насилие, было обнаружено, что уровни диссоциации возрастают вместе с тяжестью насилия.[53]

Обзорная статья 2012 года поддерживает гипотезу о том, что текущая или недавняя травма может повлиять на оценку человеком более далекого прошлого, изменяя опыт прошлого и приводя к диссоциативным состояниям.[54]

Психоактивные вещества

Основная статья: Диссоциативный препарат

Психоактивные препараты часто может вызвать состояние временной диссоциации. Вещества с диссоциативными свойствами включают: кетамин, оксид азота, алкоголь, тилетамин, амфетамин, декстрометорфан, МК-801, PCP, метоксетамин, шалфей, мусцимол, атропин, ибогаин, и миноциклин.[55]

Корреляции

Гипноз и внушаемость

Есть данные, позволяющие предположить, что диссоциация коррелирует с гипнотической внушаемостью, особенно с диссоциативными симптомами, связанными с травмой. Однако связь между диссоциацией и гипнотической внушаемостью кажется сложной и указывает на необходимость дальнейших исследований.[56][57]

Аспекты гипноза включают поглощение, диссоциацию, внушаемость и готовность получать поведенческие инструкции от других.[58] И гипнотическая внушаемость, и диссоциация имеют тенденцию быть менее внимательными, а гипноз используется в качестве метода лечения диссоциации, тревоги, хронической боли, травм и многого другого.[58][59] Разница между гипнозом и диссоциацией: одно предлагается, навязывается им самим или другим, что означает, что диссоциация обычно является более спонтанным изменением осознания.[60]

Внимательность и медитация

Внимательность и медитация показали обратную связь, особенно с диссоциацией, связанную с повторным переживанием травмы из-за отсутствия осознания, присущего диссоциации.[32][34] Эпизоды повторного переживания могут включать в себя что угодно, от иллюзий, искажений воспринимаемой реальности и оторванности от настоящего момента.[32][34] Считается, что природа диссоциации как механизма преодоления или защиты, связанного с травмой, препятствует разрешению и интеграции.[34]

Внимательность и медитация также могут изменить состояние осознания настоящего момента; однако, в отличие от диссоциации, он клинически используется для повышения осведомленности о текущем состоянии человека. Это достигается за счет увеличения способностей к саморегулированию внимания, эмоций и физиологического возбуждения, поддержания непрерывности сознания и принятия открытого и любопытного подхода к текущему опыту.[34] На практике непредвзятая осведомленность продемонстрировала положительную взаимосвязь с более низкими симптомами избегания посттравматического стрессового расстройства, что может иметь отношение к большим возможностям для успеха экспозиционной терапии и к снижению симптомов посттравматического стрессового расстройства, таких как повышенная бдительность, повторное переживание и чрезмерное обобщение страхов.[61][34]

При использовании осознанности и медитации с людьми, выражающими симптомы травмы, очень важно осознавать потенциальные триггеры травмы, такие как сосредоточение внимания на дыхании. Часто сеанс медитации начинается с сосредоточенного внимания и переходит в открытый мониторинг. При симптомах тяжелой травмы может быть важно начать тренировку по медитации и индивидуальный сеанс с периферийного осознавания, такого как конечности.[34] Более того, пережившие травму часто сообщают о онемении как о защите от триггеров травмы и напоминаний, которые часто являются болезненными, поэтому рекомендуется начинать все тренировки с конечностей как постепенное воздействие на ощущения тела. Это также увеличит физическую привязанность к настоящему моменту и чувство заземления, тем самым повысив толерантность к напоминаниям о травмах и уменьшив необходимость и использование диссоциации.[34]

Уход

При получении лечение, пациенты оцениваются, чтобы определить уровень их функционирования. Некоторые пациенты могут быть более функциональными, чем другие. Это учитывается при создании потенциальных целей лечения пациента. В начале лечения время посвящается повышению умственного уровня пациента и его адаптационным действиям, чтобы достичь баланса как в его умственных, так и в поведенческих действиях. Как только это будет достигнуто, следующая цель - поработать над удалением или минимизацией фобия вызвано травматическими воспоминаниями, которые заставляют пациента диссоциировать. Последний этап лечения включает в себя помощь пациентам в их горе для того, чтобы двигаться вперед и иметь возможность заниматься собственной жизнью. Это делается с использованием новых навыков совладания, полученных в результате лечения.[62] Один из навыков совладания, который может улучшить диссоциацию, - это внимательность за счет введения пребывания в нынешнем осознавании, при этом наблюдая без осуждения и увеличивая способность регулировать эмоции.[63] В частности, у подростков было показано, что внимательность снижает диссоциацию после трехнедельной практики внимательности.[64]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Dell PF (март 2006 г.). «Новая модель диссоциативного расстройства личности». Психиатрические клиники Северной Америки. 29 (1): 1–26, vii. Дои:10.1016 / j.psc.2005.10.013. PMID  16530584.
  2. ^ Батлер Л.Д., Дюран Р.Э., Ясюкайтис П., Купман С., Шпигель Д. (июль 1996 г.). «Гипнотизируемость и травматический опыт: модель диатеза-стресса диссоциативной симптоматики». Американский журнал психиатрии. 153 (7 Дополнение): 42–63. Дои:10.1176 / ajp.153.8.A42. PMID  8659641.
  3. ^ Gleaves DH, May MC, Cardeña E (июнь 2001 г.). «Исследование диагностической достоверности диссоциативного расстройства личности». Обзор клинической психологии. 21 (4): 577–608. Дои:10.1016 / s0272-7358 (99) 00073-2. PMID  11413868.
  4. ^ Dell PF (5 июня 2006 г.). «Многомерная инвентаризация диссоциации (MID): комплексная мера патологической диссоциации». Журнал травм и диссоциации. 7 (2): 77–106. Дои:10.1300 / J229v07n02_06. PMID  16769667. S2CID  16510383.
  5. ^ а б c d «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (четвертое, редакция текста (DSM-IV-TR), ред.). 2000 г. Дои:10.1176 / appi.books.9780890423349. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  6. ^ а б c d е ж Михайлишин депутат, Brand BL, Webermann AR, ar V, Draijer N (май 2020 г.). «Дифференциация диссоциативных и недиссоциативных расстройств: метаанализ структурированного клинического интервью для DSM диссоциативных расстройств (SCID-D)». Журнал травм и диссоциации. 0 (0): 1–16. Дои:10.1080/15299732.2020.1760169. PMID  32419662.
  7. ^ а б c Элленбергер HF (1970). Открытие бессознательного: история и эволюция динамической психиатрии. Нью-Йорк: BasicBooks. ISBN  978-0-465-01673-0.
  8. ^ Джанет П. (1977) [1893/1901]. Психическое состояние истериков: исследование психических стигм и психических травм. Вашингтон, округ Колумбия: Университетские публикации Америки. ISBN  978-0-89093-166-0.
  9. ^ Джанет П. (1965) [1920/1929]. Основные симптомы истерии. Нью-Йорк: издательство Hafner Publishing Company. ISBN  978-1-4325-0431-1.
  10. ^ Макдугалл В. (1926). Очерк ненормальной психологии. Нью-Йорк: Сыновья Чарльза Скрибнера.
  11. ^ Митчелл Т.В. (1921). Психология медицины. Лондон: Метуэн. ISBN  978-0-8274-4240-5.
  12. ^ Митчелл Т.В. (2007) [1923]. Медицинская психология и психические исследования. Нью-Йорк: Э. П. Даттон. ISBN  978-1-4067-3500-0.
  13. ^ Тейлор WS, Мартин MF (1944). «Множественная личность». Журнал аномальной и социальной психологии. 39 (3): 281–300. Дои:10,1037 / ч0063634.
  14. ^ Бауэрс М.К., Брехер-Марер С., Ньютон Б.В., Пиотровски З., Спайер Т.С., Тейлор В.С., Уоткинс Дж. Г. (апрель 1971 г.). «Терапия множественной личности». Международный журнал клинического и экспериментального гипноза. 19 (2): 57–65. Дои:10.1080/00207147108407154. PMID  5549585.
  15. ^ Ван дер Харт О., Дорахи MJ (2009). «История концепции Диссоциации». В Dell PF, O'Neil JA (ред.). Диссоциация и диссоциативные расстройства: DSM V и выше. Нью-Йорк: Рутледж.
  16. ^ Юнг К.Г. (1991). Психологические типы. Рутледж Лондон. ISBN  978-0-7100-6299-4.
  17. ^ Scaer RC (2001). Тело несет бремя: травмы, диссоциация и болезнь. Бингемтон, Нью-Йорк: Haworth Medical Press. С. 97–126. ISBN  978-0-7890-1246-3.
  18. ^ Ди Фиорино М., Фигейра М.Л., ред. (2003). «Диссоциация. Диссоциативные явления. Вопросы и ответы». Соединение восточной и западной психиатрии. 1 (1): 1–134.
  19. ^ а б c Делл П., О'Нил (2009). "Предисловие". В Dell P, О'Нил (ред.). Диссоциация и диссоциативные расстройства: DSM-V и выше. Нью-Йорк: Рутледж. стр.xix – xxi.
  20. ^ Weiten W, Lloyd MA (2008). Психология в применении к современной жизни (9-е изд.). Wadsworth Cengage Learning. ISBN  978-0-495-55339-7.
  21. ^ Снайдер CR, изд. (1999). Как справиться: психология того, что работает. Нью-Йорк: Oxford University Press. ISBN  978-0-19-511934-3.
  22. ^ Зейднер М, Эндлер Н.С., ред. (1996). Справочник по преодолению препятствий: теория, исследования, приложения. Нью-Йорк: Джон Уайли и сыновья. ISBN  978-0-471-59946-3.
  23. ^ Линн С., Рю Дж. В. (1994). Диссоциация: клинические и теоретические перспективы. Guilford Press. п. 19. ISBN  978-0-89862-186-0.
  24. ^ Ван дер Колк BA, Ван дер Харт O, Мармар CR (1996). «Диссоциация и обработка информации при посттравматическом стрессовом расстройстве». In van der Kolk BA, McFarlane AC, Weisaeth L (eds.). Травматический стресс: влияние непомерного опыта на разум, тело и общество.. Нью-Йорк: Guilford Press. стр.303–27.
  25. ^ Coons PM (июнь 1999 г.). «Психогенная или диссоциативная фуга: клиническое исследование пяти случаев». Психологические отчеты. 84 (3 Pt 1): 881–6. Дои:10.2466 / пр0.1999.84.3.881. PMID  10408212. S2CID  39673692.
  26. ^ Кричевский М., Чанг Дж., Сквайр Л.Р. (1 марта 2004 г.). «Функциональная амнезия: клиническое описание и нейропсихологический профиль 10 случаев». Обучение и память. 11 (2): 213–26. Дои:10,1101 / лм. 71404. ЧВК  379692. PMID  15054137.
  27. ^ Ван Эйзендорн MH, Шуэнгель C (1996). «Измерение диссоциации в нормальной и клинической популяции: метааналитическое подтверждение шкалы диссоциативных переживаний (DES)». Обзор клинической психологии. 16 (5): 365–382. Дои:10.1016/0272-7358(96)00006-2.
  28. ^ Абугель Дж, Симеон Д. (2006). Чувство нереального: расстройство деперсонализации и потеря самости. Оксфорд: Oxford University Press. п.17. ISBN  978-0195170221.
  29. ^ Американская психиатрическая ассоциация (22 мая 2013 г.). Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. Американская психиатрическая ассоциация. Дои:10.1176 / appi.books.9780890425596. HDL:2027.42/138395. ISBN  978-0-89042-555-8.
  30. ^ а б Уоллер Н., Патнэм Ф.В., Карлсон Э.Б. (1996). «Типы диссоциации и диссоциативные типы: таксометрический анализ диссоциативных переживаний». Психологические методы. 1 (3): 300–321. Дои:10.1037 / 1082-989X.1.3.300. ISSN  1939-1463.
  31. ^ а б Американская психиатрическая ассоциация (22 мая 2013 г.). Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. Американская психиатрическая ассоциация. Дои:10.1176 / appi.books.9780890425596. ISBN  0-89042-555-8.
  32. ^ а б c d Карлсон Э., Даленберг Ц., МакДейд-Монтес Э. (2012). «Диссоциация при посттравматическом стрессовом расстройстве, часть I: определения и обзор исследований». Психологическая травма: теория, исследования, практика и политика. 4 (5): 479–489. Дои:10.1037 / a0027748. ISSN  1942-969X.
  33. ^ а б c Marmar CR, McCaslin SE, Metzler TJ, Best S, Weiss DS, Fagan J и др. (Июль 2006 г.). «Предсказатели посттравматического стресса в полиции и других службах быстрого реагирования». Летопись Нью-Йоркской академии наук. 1071 (1): 1–18. Дои:10.1196 / летопись.1364.001. PMID  16891557.
  34. ^ а б c d е ж грамм час я Forner CC (10.02.2017). «Медитация и психотерапевтическая медитация». Диссоциация, внимательность и творческие медитации. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Рутледж, 2017: Рутледж. С. 125–139. Дои:10.4324/9781315734439-8. ISBN  978-1-315-73443-9.CS1 maint: location (связь)
  35. ^ Отис К., Маршан А., Куртуа Ф. (01.07.2012). «Перитравматическая диссоциация как медиатор перитравматического дистресса и посттравматического стрессового расстройства: ретроспективное поперечное исследование». Журнал травм и диссоциации. 13 (4): 469–77. Дои:10.1080/15299732.2012.670870. PMID  22651680.
  36. ^ Бриере Дж., Уэзерс Ф.В., Рунц М. (июнь 2005 г.). «Является ли диссоциация многомерной конструкцией? Данные из реестра многомасштабной диссоциации». Журнал травматического стресса. 18 (3): 221–31. Дои:10.1002 / jts.20024. PMID  16281216.
  37. ^ Карлсон Е.Б., Патнэм Ф.В., Росс К.А., Торем М., Кунс П., Дилл Д.Л. и др. (Июль 1993 г.). «Валидность шкалы диссоциативных переживаний при скрининге расстройства множественной личности: многоцентровое исследование». Американский журнал психиатрии. 150 (7): 1030–6. Дои:10.1176 / ajp.150.7.1030. PMID  8317572.
  38. ^ Драйджер Н., Бун С. (1992). Проверка DES (шкала диссоциативного опыта) по критерию SCID-D (структурированное клиническое интервью для диссоциативных расстройств DSM-III с использованием анализа относительных рабочих характеристик (ROC)). Набор данных PsycEXTRA. Дои:10.1037 / e610072012-022.
  39. ^ Лёвенштейн Р.Дж. (1991-09-01). «Офисное обследование психического статуса при сложных хронических диссоциативных симптомах и множественном расстройстве личности». Психиатрические клиники Северной Америки. Раздвоением личности. 14 (3): 567–604. Дои:10.1016 / S0193-953X (18) 30290-9. ISSN  0193-953X.
  40. ^ Кандел I, Меркельбах H (январь 2004 г.). «Перитравматическая диссоциация как предиктор посттравматического стрессового расстройства: критический обзор». Комплексная психиатрия. 45 (1): 44–50. Дои:10.1016 / j.comppsych.2003.09.012. PMID  14671736.
  41. ^ Vesuna S, Kauvar IV, Richman E, Gore F, Oskotsky T., Sava-Segal C, et al. (Октябрь 2020 г.). «Глубокий заднемедиальный корковый ритм в диссоциации». Природа. 586 (7827): 87–94. Дои:10.1038 / s41586-020-2731-9. PMID  32939091.
  42. ^ а б c Солтер А.С., Элдридж Х (1995). Трансформируя травму: руководство по пониманию и лечению выживших взрослых. Публикации Sage. п. 220. ISBN  978-0-8039-5509-7.
  43. ^ а б c Майерс Дж. Э. (2002). Справочник APSAC по жестокому обращению с детьми (2-е изд.). Публикации Sage. п.63. ISBN  978-0-7619-1992-6.
  44. ^ ван дер Колк Б.А., Пелковиц Д., Рот С., Мандель Ф. С., Макфарлейн А., Херман Дж. Л. (июль 1996 г.). «Диссоциация, соматизация и нарушение регуляции аффекта: сложность адаптации травмы». Американский журнал психиатрии. 153 (7 Suppl): 83–93. Дои:10.1176 / ajp.153.7.83. PMID  8659645.
  45. ^ Бриер Дж (февраль 2006 г.). «Диссоциативные симптомы и воздействие травм: специфичность, нарушение регуляции аффекта и посттравматический стресс». Журнал нервных и психических заболеваний. 194 (2): 78–82. Дои:10.1097 / 01.nmd.0000198139.47371.54. PMID  16477184. S2CID  31737109.
  46. ^ Schechter DS, Gross A, Willheim E, McCaw J, Turner JB, Myers MM, et al. (Декабрь 2009 г.). «Связано ли материнское посттравматическое стрессовое расстройство с более частым воздействием на очень маленьких детей агрессивных СМИ?». Журнал травматического стресса. 22 (6): 658–62. Дои:10.1002 / jts.20472. ЧВК  2798921. PMID  19924819.
  47. ^ Бриер Дж (апрель 1992 г.). «Методологические вопросы изучения последствий сексуального насилия». Журнал консалтинговой и клинической психологии. 60 (2): 196–203. CiteSeerX  10.1.1.474.3942. Дои:10.1037 // 0022-006x.60.2.196. PMID  1592948.
  48. ^ Меркельбах Х, Мурис П. (март 2001 г.). «Причинно-следственная связь между самооценкой травмы и диссоциацией: критический обзор». Поведенческие исследования и терапия. 39 (3): 245–54. Дои:10.1016 / с0005-7967 (99) 00181-3. PMID  11227807.
  49. ^ Чу Дж. А., Фрей Л. М., Ганзель Б. Л., Мэтьюз Дж. А. (май 1999 г.). «Воспоминания о жестоком обращении в детстве: диссоциация, амнезия и подтверждение». Американский журнал психиатрии. 156 (5): 749–55. Дои:10.1176 / ajp.156.5.749 (неактивно 10.11.2020). PMID  10327909.CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на ноябрь 2020 г. (связь)
  50. ^ Hulette AC, Freyd JJ, Fisher PA (февраль 2011 г.). «Диссоциация в среднем детстве среди приемных детей с опытом жестокого обращения». Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 35 (2): 123–6. Дои:10.1016 / j.chiabu.2010.10.002. ЧВК  3073131. PMID  21354620.
  51. ^ Бриере Дж., Рунц М. (январь 1988 г.). «Симптоматология, связанная с детской сексуальной виктимизацией в доклинической взрослой выборке». Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 12 (1): 51–9. Дои:10.1016/0145-2134(88)90007-5. PMID  3365583.
  52. ^ Бриере Дж., Рунц М. (сентябрь 1990 г.). «Расширение шкал SCL Хопкинса для измерения диссоциативных симптомов: данные двух доклинических образцов». Журнал оценки личности. 55 (1–2): 376–9. Дои:10.1080/00223891.1990.9674075. PMID  2231257.
  53. ^ Draijer N, Langeland W (март 1999 г.). «Детская травма и предполагаемая родительская дисфункция в этиологии диссоциативных симптомов у психиатрических стационарных пациентов». Американский журнал психиатрии. 156 (3): 379–85. Дои:10.1016 / j.biopsych.2003.08.018. PMID  10080552. S2CID  14670794.
  54. ^ Stern DB (январь 2012 г.).«Свидетельствование сквозь время: доступ к настоящему из прошлого и к прошлому из настоящего». The Psychoanalytic Quarterly. 81 (1): 53–81. Дои:10.1002 / j.2167-4086.2012.tb00485.x. PMID  22423434. S2CID  5728941.
  55. ^ Джаннини А.Дж. (1997). Наркотики злоупотребления (2-е изд.). Лос-Анджелес: Корпорация по практическому менеджменту. ISBN  978-1-57066-053-5.[страница нужна ]
  56. ^ Terhune DB, Cardeña E, Lindgren M (сентябрь 2011 г.). «Диссоциированный контроль как признак типологической изменчивости высокой гипнотической внушаемости». Сознание и познание. 20 (3): 727–36. Дои:10.1016 / j.concog.2010.11.005. PMID  21147539.
  57. ^ Видер Л., Терхуне ДБ (май 2019 г.). «Травма и тревожная привязанность влияют на взаимосвязь между внушаемостью и диссоциацией: анализ с умеренной умеренностью». Когнитивная нейропсихиатрия. 24 (3): 191–207. Дои:10.1080/13546805.2019.1606705. PMID  30987544.
  58. ^ а б Цзян Х., Уайт депутат, Грейсиус, доктор медицины, Вельд Л.С., Шпигель Д. (август 2017 г.). «Активность мозга и функциональные связи, связанные с гипнозом». Кора головного мозга. 27 (8): 4083–4093. Дои:10.1093 / cercor / bhw220. ЧВК  6248753. PMID  27469596.
  59. ^ ван дер Харт О. (2012-12-01). «Использование образов в фазе 1 лечения клиентов со сложными диссоциативными расстройствами». Европейский журнал психотравматологии. 3 (1): 8458. Дои:10.3402 / ejpt.v3i0.8458. ЧВК  3402145. PMID  22893843.
  60. ^ Фарволден П., Вуди Э.З. (январь 2004 г.). «Гипноз, память и фронтальная исполнительная функция». Международный журнал клинического и экспериментального гипноза. 52 (1): 3–26. Дои:10.1076 / iceh.52.1.3.23926. PMID  14768966.
  61. ^ Томпсон Б.Л., Вальс Дж. (Май 2010 г.). «Внимательность и эмпирическое избегание как предикторы тяжести симптомов избегания посттравматического стрессового расстройства». Журнал тревожных расстройств. 24 (4): 409–15. Дои:10.1016 / j.janxdis.2010.02.005. PMID  20304602.
  62. ^ ван дер Харт O, Nijenhuis ER, Steele K (2006). Призрачное Я: структурная диссоциация и лечение хронической травматизации. W. W. Norton & Company. ISBN  9780393704013.
  63. ^ Зерубавель Н, Мессман-Мур Т.Л. (2015). «Пребывание настоящего: включение внимательности в терапию диссоциации». Внимательность. 6 (2): 303–314. Дои:10.1007 / s12671-013-0261-3. HDL:10161/11249. ISSN  1868-8527. S2CID  1318452.
  64. ^ Шарма Т., Синха В.К., Сайид Н. (2016). «Роль внимательности в диссоциативных расстройствах у подростков». Индийский журнал психиатрии. 58 (3): 326–328. Дои:10.4103/0019-5545.192013. ЧВК  5100126. PMID  28066012.

внешняя ссылка

Классификация