Здравоохранение в России - Healthcare in Russia

Скорая помощь на базе автомобиля Газель самый распространенный вид скорой помощи в России

Здравоохранение в России обеспечивается государством через Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, и регулируется через Министерство здравоохранения.[1] В Конституция Российской Федерации предоставил все граждане право на свободу здравоохранение с 1996 г. В 2008 г. в российском здравоохранении работало 621 000 врачей и 1,3 млн медсестер. Количество врачей на 10 000 человек составляло 43,8, а в сельской местности - только 12,1. Доля врачей общей практики от общего числа врачей составила 1,26 процента. На тысячу населения приходится около 9,3 койки, что почти вдвое превышает средний показатель по ОЭСР.

Расходы на здравоохранение составили 6,5% от Валовой внутренний продукт, 957 долларов США на человека в 2013 году. Около 48% поступает из государственных источников, в основном за счет отчислений по медицинскому страхованию из заработной платы. Около 5% населения, в основном в крупных городах, имеют добровольное медицинское страхование.[2]

Общая население России в 2016 году было 146,8 млн. Среди этого населения количество занятых достигло 72,3 млн человек, занятых в 99 основных видах производственной и непроизводственной деятельности.[3] В современных условиях мировые эксперты оценивают общий здоровье трудоспособного населения России (мужчины 18-60 лет, женщины 18-55 лет) достаточно низкими из-за высокого смертность, значительно более высокий уровень мужской смертности и высокий распространенность основных незаразная болезнь, особенно те из кровеносный, респираторный, и пищеварительная система. По официальной правительство статистика, 1 из каждых 3 работников в Россия подвергается вредному условия труда в которых уровни воздействия на рабочем месте превышают национальные гигиенические стандарты. Однако уровень профессиональный болезненность в Россия остается крайне низким. В 2014 году всего 8175 случаев профессиональных заболеваний были зарегистрированы, что составляет 5,5 случаев на 100 000 населения в целом, что намного ниже, чем во многих европейских странах.[4]

Основные национальные характеристики гигиены труда в России:

- Только несчастные случаи со смертельным исходом пройти официальную регистрацию;

После распада Советского Союза российское здравоохранение стало состоять из государственной и частной систем. Резкое сокращение финансирования государственной системы здравоохранения привело к снижению качества предоставляемой медицинской помощи. Это сделало более дорогие частные учреждения конкурентоспособными, поскольку они позиционировали себя как более качественные медицинские учреждения. После Борис Ельцин ушел в отставку, приватизация больше не была приоритетом, с Владимир Путин возвращение улучшенного финансирования государственной системы здравоохранения. Государственная система здравоохранения значительно улучшилась в течение 2000-х: расходы на здравоохранение на человека выросли с 96 долларов в 2000 году до 957 долларов в 2013 году.

Из-за Финансовый кризис в России с 2014 года значительное сокращение расходов на здравоохранение привело к снижению качества обслуживания в государственной системе здравоохранения. Около 40% базовых медицинских учреждений имеют меньше персонала, чем предполагалось, а остальные закрываются. Периоды ожидания лечения увеличились, и пациенты были вынуждены платить за больше услуг, которые ранее были бесплатными.[5][6]

История

Царская эпоха

Союз медицинских работников-санитарных работников был основан в 1820 году. С 1885 года вакцинация против оспы была обязательной для детей.[7] Русское аптечное общество взаимопомощи основано в 1895 году.[8]

Состояние здравоохранения в царской России считалось "ужасающим".[9] В 1912 г. межведомственная комиссия пришла к выводу, что «на огромной территории России пока нет абсолютно никаких условий для оказания медицинской помощи».[10] По оценке Всероссийской лиги борьбы с венерическими болезнями, в 1914 году заболело 1,5 миллиона человек.[11] 10% призываемых в армию болеют туберкулезом.[12] Затраты на здравоохранение тогда составляли 91 копейку на душу населения. В 1903 году в Москве было десять заводов со своей небольшой больницей, и 274 предприятия имели на своей территории медицинский персонал. С 1912 года законодательство поощряло создание больничных схем с оплатой взносов. До 1914 года большая часть медицинских принадлежностей, перевязочных материалов, лекарств, оборудования и инструментов импортировалась из Германии. Во время войны смертность раненых была очень высокой. Большинство умерло от сепсиса, но более 16% - от тифа.[13] С 1914 по 1920 год умерло около 10 тысяч врачей, призванных в армию.

Ранний советский период

В 1917 г. большевики провозгласили требования «всеобъемлющего санитарного законодательства», обеспечения чистой водой, национальной канализации и санитарного надзора за торгово-промышленными предприятиями и жилым домом.[14] Всероссийский съезд Союза медсестер, основанный в 1917 году, в 1918 году насчитывал 18 000 членов в 56 отделениях.[15] Народный комиссариат труда объявил широкий и всеобъемлющий список пособий, которые должны были покрываться фондами социального страхования в октябре 1917 года, включая несчастные случаи и болезни, медицинское обслуживание и отпуск по беременности и родам, но финансирование, которое должно было поступить от работодателей, отсутствовало.[16] К декабрю 1917 г. льготы были ограничены.[кем? ] наемным работникам. Социальное страхование было реорганизовано в пятиуровневую схему выплаты пособий по болезни и несчастным случаям, которая в принципе включала здравоохранение и лечение к октябрю 1918 года. Сохраняющиеся проблемы со сбором взносов с работодателей сохранялись по крайней мере до 1924 года.

В 1918 г. Комиссариат Здравоохранения был основан.[нужна цитата ] Создан Совет медицинских кафедр в г. Петроград. Николай Семашко был назначен наркомом здравоохранения Минздрава России. РСФСР и служил в этой роли с 11 июля 1918 года по 25 января 1930 года.[требуется разъяснение ] должен был нести «ответственность за все вопросы, связанные со здоровьем людей, и за установление всех правил (относящихся к нему) с целью улучшения стандартов здоровья нации и отмены всех условий, наносящих вред здоровью» в соответствии с Совет Народных Комиссаров в 1921 г.[17] Были созданы новые организации, иногда заменяющие старые: Всероссийский федеральный союз медицинских работников, Военно-санитарный совет, Государственный институт социальной гигиены, Петроградская скорая скорая помощь и Психиатрическая комиссия.

В 1920 году первое в мире государство дом отдыха для рабочих, за которым в 1925 году последовала первая в мире курорт, в Ялта, для сельскохозяйственных рабочих.[18][нужна цитата для проверки ]

Большинство аптек и фармацевтических заводов были национализированы.[кем? ] в 1917 году, но это не был единый процесс. В 1923 г. 25% аптек все еще находились в частной собственности. Была большая зависимость от импортных лекарств и ингредиентов. К 1928 г. 70% всех фармацевтических препаратов и 88% лекарств производились на месте.[нужна цитата ] Во многих городах были открыты местные аптечные школы.[19]

В 1923 г. в Москве было 5440 врачей. 4190 были штатными врачами. 956 человек были зарегистрированы как безработные. Низкие зарплаты часто дополнялись частной практикой. В 1930 г. частную практику имели 17,5% московских врачей. Число студентов-медиков увеличилось с 19 785 в 1913 г. до 63 162 в 1928 г. и до 76 027 к 1932 г.[20] Когда Михаил Владимирский возглавил Комиссариат здравоохранения в 1930 году. 90% врачей в России работали на государство.

В 1914 году существовало 12 бактериологических институтов. Еще 25 открылись до 1937 года, некоторые из них были расположены в отдаленных регионах, например, Региональный институт микробиологии и эпидемиологии на Юго-Востоке России, который базировался в Саратов. Служба экстренной помощи, Skoraya Medical Care, возродилась после 1917 года. К 1927 году существовало 50 станций, оказывающих базовую медицинскую помощь жертвам дорожно-транспортных происшествий и несчастных случаев в общественных местах и ​​оказывающих неотложную медицинскую помощь. В 1932 году в Ленинграде открылся Научно-практический институт ухода за Скорей, где проходят курсы подготовки врачей. 15% аварийных работ пришлось на детей до 14 лет.[21]

С 1923 по 1927 год расходы на медицинские услуги увеличились со 140,2 млн. Рублей в год до 384,9 млн. Рублей в год, но финансирование с этого момента едва поспевает за ростом населения. К 1928 г. насчитывалось 158 514 больничных коек в городах, 59 230 в сельской местности, 5 673 койки в медицинских центрах в городах и 7 531 койка в сельской местности, 18 241 койка в городских и 9 097 в сельской местности. С 1928 по 1932 год было построено 2000 новых больниц.[нужна цитата ] В 1929 г. Госплан прогнозируемые расходы на здравоохранение составят 16% от общего государственного бюджета.[22]

Система Семашко

График 1. Ожидаемая продолжительность жизни в России и США, 1960–2015 гг.

Как самоопределение социалист общество, Союз Советских Социалистических Республик (СССР, основан в 1922 г.) разработал полностью государственную модель здравоохранения - Система Семашко - централизованный, интегрированный и иерархически организованный, при котором правительство предоставляет финансируемое государством медицинское обслуживание всем гражданам. Весь медицинский персонал был госслужащим. Борьба с инфекционными заболеваниями имеет приоритет перед неинфекционными. В целом советская система имела тенденцию отдавать приоритет первичной медико-санитарной помощи и уделяла большое внимание специализированной и больничной помощи. П. Михай, писавший в 2000 году, охарактеризовал исходную модель Семашко как «последовательную, экономичную систему, способную справиться с медицинскими потребностями своего времени».[23]

Интегрированная модель достигла значительных успехов в борьбе с инфекционными заболеваниями, такими как туберкулез, брюшной тиф и тиф. Советская система здравоохранения оказывала советским гражданам грамотную и бесплатную медицинскую помощь и способствовала улучшению здоровья в СССР.[24] К 1960-м годам ожидаемая продолжительность жизни и здоровья в Советском Союзе была примерно такой же, как в США и в других странах, не входящих в Советский Союз. Эффективность модели снизилась из-за нехватки инвестиций, а качество медицинской помощи начало снижаться к началу 1980-х годов, хотя в 1985 году в Советском Союзе было в четыре раза больше врачей и больничных коек на душу населения по сравнению с США.[2] Качество советской медицинской помощи стало низким по стандартам развитых стран. Многие виды лечения и диагнозы были простыми и низкокачественными (врачи часто ставили диагноз, опрашивая пациентов без проведения каких-либо медицинских тестов), уровень обслуживания, предоставляемый поставщиками медицинских услуг, был низким, и существовал высокий риск инфицирования в результате операции. Советская система здравоохранения страдала от нехватки медицинского оборудования, лекарств и диагностических химикатов, а также многих лекарств и медицинских технологий, доступных в западном мире. В его учреждениях был низкий технический уровень, а медицинский персонал прошел посредственную подготовку. Советские больницы также предлагали плохие гостиничные удобства, такие как еда и белье. Специальные больницы и клиники существовали для номенклатура которые предлагали более высокий уровень обслуживания, но все еще часто ниже западных стандартов.[25][26][27]

Несмотря на удвоение количества больничных коек и врачей на душу населения между 1950 и 1980 годами нехватка денег, которые шли на здоровье, была очевидна. В некоторых небольших больницах не было радиологических служб, а в некоторых было недостаточно отопления или воды. Исследование 1989 года показало, что в 20% российских больниц не было водопровода с горячей водой, а в 3% даже не было холодной воды. 7% не имели телефона. 17% не имели надлежащих санитарных условий. Каждая седьмая больница и поликлиника требовалась капитальная реконструкция. К 1997 году, через пять лет после реформ, описанных ниже, ВОЗ оценила расходы на здравоохранение на душу населения в Российской Федерации в 1997 году в 251 доллар США по сравнению с 1211 долларами в Испании, 1193 долларами в Великобритании, 1539 долларами в Финляндии и 3724 долларами в США.[28]

Реформа 1991–1993 гг.

Мобильная клиника, используемая для оказания медицинской помощи людям на удаленных железнодорожных станциях.

Новая Россия перешла на смешанную модель здравоохранения с частным финансированием и предоставлением услуг наряду с государственным финансированием и предоставлением медицинских услуг. Статьей 41 Конституции 1993 г. подтверждено право гражданина на бесплатное здравоохранение и медицинскую помощь.[29] Это достигается за счет обязательного медицинского страхования (ОМС), а не только за счет налогового финансирования. Это, а также введение новых поставщиков свободного рынка было направлено на повышение эффективности и выбора пациента. Также ожидалось, что разделение между покупателем и поставщиком услуг поможет облегчить реструктуризацию медицинской помощи, поскольку ресурсы будут перемещаться туда, где существует наибольший спрос, сократит избыточные мощности в больничном секторе и будет стимулировать развитие первичной медико-санитарной помощи. Наконец, предполагалось, что страховые взносы будут дополнять доходы бюджета и, таким образом, помогут поддерживать адекватный уровень финансирования здравоохранения.

В ОЭСР сообщил[30] что, к сожалению, ничего из этого не сработало, как планировалось, и реформы во многих отношениях ухудшили систему. Практически по всем параметрам здоровье населения ухудшилось. Хотя это отнюдь не все из-за изменений в структуре здравоохранения, реформы оказались полностью недостаточными для удовлетворения потребностей нации. Частному медицинскому обслуживанию не удалось добиться значительных успехов, а государственное медицинское обслуживание все еще преобладает.

Полученная система слишком сложна и очень неэффективна. Она имеет мало общего с моделью, задуманной реформаторами. Несмотря на то, что на рынке существует более 300 частных страховых компаний и множество государственных, реальная конкуренция за пациентов редка, в результате чего у большинства пациентов практически отсутствует эффективный выбор страховщика, а во многих случаях выбор поставщика медицинских услуг также отсутствует. Страховые компании не смогли развиться как активные, информированные покупатели медицинских услуг. Большинство из них являются пассивными посредниками, которые зарабатывают деньги, просто направляя средства из региональных фондов OMS поставщикам медицинских услуг.

В соответствии с Марк Бритнелл конституционное право на здравоохранение «заблокировано непрозрачными бюрократическими системами планирования и регулирования», ставками возмещения, которые не покрывают затраты поставщиков, и высоким уровнем неформальной оплаты для обеспечения своевременного доступа. Существует «мозаика» агентств федерального уровня и уровня штата, отвечающих за управление государственной системой.[2]

Последние достижения

Дальневосточный федеральный университет Медицинский центр

Начиная с 2000 г. наблюдался значительный рост расходов на здравоохранение.[31] а в 2006 г. он превышает уровень до 1991 г. в реальном выражении.[31] Также ожидаемая продолжительность жизни увеличилась с уровня 1991–93 годов, коэффициент младенческой смертности снизился с 18,1 в 1995 году до 8,4 в 2008 году.[32] Премьер-министр России Владимир Путин объявил о масштабной реформе здравоохранения в 2011 году и пообещал выделить более 300 миллиардов рублей (10 миллиардов долларов) в ближайшие несколько лет на улучшение здравоохранения в стране.[33] Он также сообщил, что с 2011 года налог на обязательное медицинское страхование, уплачиваемый компаниями по обязательному медицинскому страхованию, увеличится с нынешних 3,1% до 5,1%.[33]

В мае 2012 г. Путин подписал майскую Указы который включал в себя план удвоения заработной платы медицинского персонала к 2018 году и постепенную приватизацию государственных медицинских услуг. В ноябре 2014 года из-за повышения заработной платы в Москве было закрыто 15 больниц и было сокращено 7000 сотрудников.[2]

В 2011 году правительство Москвы запустило крупный проект, известный как UMIAS, в рамках своей инициативы в области электронного здравоохранения. УМИАС - Интегрированная медицинская информационно-аналитическая система Москвы.[34] Цель проекта - сделать здравоохранение более удобным и доступным для москвичей.

Частный медицинская страховка рынок, известный в России как добровольное медицинское страхование (русский: добровольное медицинское страхование, ДМС), чтобы отличить его от спонсируемых государством Обязательное медицинское страхование, переживает устойчивый рост из-за неудовлетворенности уровнем услуг, предоставляемых государственными больницами.[35] Он был представлен в октябре 1992 года.[36] Осознаваемые преимущества частного здравоохранения включают доступ к современным медицинское оборудование и короче списки ожидания для специализированного лечения.[35] Частное медицинское страхование наиболее распространено в крупных городах, таких как Москва и Санкт-Петербург, поскольку уровень доходов на большей части территории России все еще слишком низок, чтобы обеспечить значительный уровень спроса.[35]

К 2014 году доходы ведущих частных медицинских учреждений страны достигли 1 миллиарда евро, а в предыдущие годы уровень роста выражался двузначными числами.[37] В результате финансовый кризис в России доля компаний, предлагающих медицинское страхование, упала с 36% до 32% в 2016 году.[38] Количество людей, охваченных добровольным полисом здравоохранения в Москве, в 2014 году составило 3,1 млн человек, или 20,8% населения.[39]

По большей части полисы финансируются работодателями, хотя страхование также может быть приобретается индивидуально.[35] Еще одним важным рынком для страховщиков являются рабочие-иммигранты, которым необходимо приобрести медицинскую страховку, чтобы получить разрешения на работу.[40] Среднегодовая стоимость схемы, спонсируемой работодателем, составляла от 30 000 до 40 000 рублей (530-700 долларов США) в 2016 году, в то время как цены для физических лиц были примерно на 30% выше.[40] Критические состояния, такие как рак или болезнь сердца, часто исключаются из политики начального уровня.[40]

Российский рынок медицинского страхования ориентирован на крупные компании, на долю корпоративных клиентов приходится 90% всех полисов.[41] Малые и средние предприятия гораздо реже предоставляют услуги здравоохранения.[40] Некоторые компании предпочитают предлагать медицинское страхование только избранным категориям сотрудников.[38]

Большинство людей, которые покупают медицинскую страховку, относятся к людям, охваченным программами, спонсируемыми работодателем, а на остальных приходится менее 2% всех полисов.[42] По мере того как компании сокращают свою политику в области здравоохранения, сотрудники в некоторых случаях прибегают к ее индивидуальной покупке.[42]

Крупнейший частный поставщик медицинских услуг по доходам: Медси [RU ],[37] чьим основным акционером является Система конгломерат.[42] Иностранные поставщики медицинских услуг, работающие в России, включают: Фрезениус, имеющая в стране сеть диализных центров.[37] Клиники репродуктивного здоровья и родильные дома - важный элемент сети частных медицинских учреждений в России. В Мать и ребенок сеть клиник составляет 9% от всех ЭКО циклы лечения на даче.[42]

Включены ведущие поставщики медицинского страхования в России Согаз, Allianz, РЕСО-Гарантия, АльфаСтрахование а также бывшие государственные Росгосстрах и Ингосстрах.[43] РЕСО-Гарантия Это необычно для крупных страховых компаний, поскольку на частных клиентов приходится 40% полисов.[42] Некоторые страховые компании, например «Ингосстрах», также владеют сетью клиник.[44]

С 1996 г. государственным медицинским учреждениям разрешено предлагать частные услуги, а с 2011 г. некоторые частные поставщики предоставляют услуги лицам, имеющим государственную страховку. Частный сектор в Москве стремительно расширяется. Одна сеть, «Доктор Рядом», лечит половину своих пациентов по официальной схеме страхования по низкой цене, а другую половину - в частном порядке с прибылью.[2]

Прокатальная политика

Смотрите также: Русский Крест, Демография России, и Старение Европы

В попытке остановить Демографический кризис в России Правительство реализует ряд программ, направленных на повышение рождаемости и привлечение большего количества иммигрантов для решения этой проблемы. Правительство удвоило ежемесячные выплаты алиментов и предложило единовременную выплату в размере 250 000 рублей (около 4 000 долларов США) женщинам, родившим второго ребенка с 2007 года.[45]

В 2006 году министр здравоохранения Михаил Зурабов и заместитель председателя Государственная Дума Комитет по охране здоровья Николай Герасименко предложил восстановить Советский налог на бездетность, который закончился в 1992 году.[46] Пока он не восстановлен.[46]

В 2007 году в России был самый высокий уровень рождаемости с момента распада СССР.[47] Первый заместитель премьер-министра также сообщил, что в 2008–2009 годах в новые дородовые центры в России будет инвестировано около 20 миллиардов рублей (около 1 миллиарда долларов США). Иммиграция все чаще рассматривается как необходимая для поддержания населения страны.[48] К 2010 году количество русских сократилось на 4,31% (4,87 миллиона) по сравнению с 2000 годом, за этот период вымерло все население России всего на 1,59% (с 145,17 до 142,86 миллиона).[49]

Гигиена труда

Опасный условия труда

Стандартного определения термина «гигиена труда " в русский язык. Это понятие можно перевести и объяснить как гигиена из труд (Гигиена труда), труд защита (Охрана труда), работающий санитария (Производственная санитария), здоровье осмотр на рабочем месте (Медико-социальная экспертиза) , так далее.

Согласно Трудовой кодекс из Российская Федерация (Раздел X, Глава 33, Статья 209), охрана труда (или охрана труда) - это система сохранение из сотрудники жизнь и здоровье в процессе трудовой деятельности, которая включает правовые, социально-экономические, организационные, технические, санитарные, лечебные, лечебные, профилактические, реабилитационные и другие мероприятия.[50]

Михаил Ломоносов был первым, кто заговорил о профессиональном здоровье и гигиене труда в дореволюционная Россия. В своей книге (1763 г.) «Первые основы металлургии или рудного дела» [51] Михаил Ломоносов впервые затронул вопрос организации работы и восстановление процесс для людей, работающих в горах, как улучшить их безопасность, и как проветрить шахты. С конца 1800-х гг. гигиена на рабочем месте был установлен как один из субъектов в Санкт-Петербургский горный университет.

Закон о 8-часовом рабочем дне (Восьмичасовой рабочий день) был одним из законов, принятых первым после падения Российская империя.

В 1918 году был написан Трудовой кодекс СССР. В 1922 году Кодекс был дополнен правилами: работы в опасных и вредных условиях, труда женщин и детей, работы в ночную смену и т. Д.[52]

Советский период характеризуется как период развития гигиены в стране. Государство контролировало гигиену во всех организациях СССР. НИИ гигиены и гигиены труда [53] была основана в Москве в 1923 году, где советские специалисты по гигиене труда получили свою квалификацию и знание.[54]

После распад Советского Союза, уровень профессиональной заболеваемости в Россия был ниже, чем в большинстве промышленный страны. Эти уровни объясняются сложным набором социально-экономический и психосоциальный проблемы: недостаточное количество специалистов в профессиональная медицина и низкий уровень их образование; несоответствующие медицинские правила проведения обязательных медицинских осмотров и диагноз и регистрация профессиональных заболеваний; экономический зависимость медицинских организаций из работодатель при прохождении обязательных медицинских осмотров; и страх, что работник потеряет работу.[55] По указанным причинам официально зарегистрированный уровень профессиональной заболеваемости в Российская Федерация на протяжении многих десятилетий (1990–2010 гг.) составлял от 1,0 до 2,5 случаев на 10 000 сотрудников. Для современной России характерны огромные различия в уровне профессиональной заболеваемости среди разных отрасли от 0,02 на 10 000 рабочих в оптовой и розничной торговле до 30 на 10 000 рабочих в горнодобывающей промышленности. Более 90% всех вновь диагностированных профессиональных заболеваний приходится на 4 отрасли:

График 2. А - горные работы и разработка карьеров; Б - изготовление; В - сельское хозяйство, охота и лесное хозяйство; D– транспорт и связь; Е - конструкция; F - производство и отпуск электроэнергии, газа и воды; G - медицинские и социальные услуги; H - Оптовая и розничная торговля; ремонт автомобилей, мотоциклов, предметов домашнего обихода и личного пользования; Я - другие.
Промышленность% профессиональных заболеваний
Добыча полезных ископаемых68.4
сельское хозяйство, охота, и лесное хозяйство8.3
Производство7.5
Транспорт и коммуникации6.6

Все остальные процессы распределяются между строительство, производство, и раздача электричество, газ и воды, здравоохранение, рыболовство и рыбоводство. Подробные числа представлены в Графике 2.

Профессиональные уровень заболеваемости в Российская Федерация за последние несколько десятилетий снизились, несмотря на продолжающийся рост доли рабочих мест с бедными условия труда. Можно предположить, что при существующей системе диагноз и регистрация профессиональных болезни, уровень профессиональной заболеваемости продолжит снижаться.[4]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Попович, Л (2011). «Российская Федерация: Обзор системы здравоохранения» (PDF). Системы здравоохранения в переходный период. 13 (7): 1–190, xiii – xiv. ISSN  1817-6127. PMID  22455875. В архиве (PDF) из оригинала 15 февраля 2017 г.. Получено 24 апреля 2017.
  2. ^ а б c d е Бритнелл, Марк (2015). В поисках идеальной системы здоровья. Лондон: Палгрейв. С. 81–84. ISBN  978-1-137-49661-4. В архиве из оригинала от 24.04.2017.
  3. ^ «Российский статистический ежегодник 2018» (PDF). geohistory.today.
  4. ^ а б Мазитова, Наиля Н .; Симонова, Надежда И .; Onyebeke, Lynn C .; Москвичев, Андрей В .; Аденинская, Елена Е .; Кретов, Андрей С .; Трофимова, Марина В .; Сабитова, Минзиля М .; Бушманов, Андрей Юрьевич (1 июля 2015 г.). «Современное состояние и перспективы медицины труда в Российской Федерации». Анналы глобального здравоохранения. 81 (4): 576–586. Дои:10.1016 / j.aogh.2015.10.002. PMID  26709290.
  5. ^ «В путинской России всеобщее здравоохранение - для всех, кто платит». Bloomberg.com. 13 мая 2015. В архиве с оригинала 25 апреля 2017 г.. Получено 24 апреля 2017.
  6. ^ «Сокращение Путина в сфере здравоохранения приводит к росту показателей смертности в России». Джеймстаун. Архивировано из оригинал 20 сентября 2016 г.
  7. ^ Введен в 1810-е гг. Кан, Сергей: Вечная память, п. 95
  8. ^ Ходжа, Барбара (26 мая 2017 г.). «Реформа здравоохранения в революционной России». Социалистическая ассоциация здоровья. В архиве с оригинала 30 августа 2017 г.. Получено 26 мая 2017.
  9. ^ Лейхтер, Ховард М (1980). Сравнительный подход к анализу политики: политика здравоохранения в четырех странах. Кембридж: Издательство Кембриджского университета. п. 202. OCLC  609576408.
  10. ^ Лейхтер, Ховард М (1980). Сравнительный подход к анализу политики: политика здравоохранения в четырех странах. Кембридж: Издательство Кембриджского университета. п. 204. OCLC  609576408.
  11. ^ "Венерические болезни | Международная энциклопедия Первой мировой войны (WW1)". В архиве из оригинала на 13.06.2017. Получено 2017-06-26.
  12. ^ Конрой, Мэри Шеффер (2006). Советский фармацевтический бизнес в первые два десятилетия (1917–1937 гг.). Нью-Йорк: Питер Лэнг. п.32. ISBN  978-0-8204-7899-9. OCLC  977750545.
  13. ^ Шеффер Конрой, Мэри: Советский фармацевтический бизнес в первые два десятилетия (1917–1937 гг.), п. 32
  14. ^ Сравнивать:Кешавджи, Салмаан (2014). Слепое пятно: как неолиберализм проник в глобальное здравоохранение. Калифорнийская серия в общественной антропологии. 30. Окленд, Калифорния: Калифорнийский университет Press. п. 28. ISBN  978-0-520-95873-9. Получено 22 декабря 2018. Один из первых указов, подписанных [...] большевиками, призывал к «всестороннему санитарному законодательству, регулирующему чистую воду, канализацию, промышленные предприятия и жилое строительство».
  15. ^ Сигерист Генри Эрнест; Старшая, Юлия (1947). Медицина и здоровье в Советском Союзе. Нью-Йорк: Цитадель Пресс. п. 77. OCLC  610758721.
  16. ^ Дьюар, Маргарет (1956). Политика труда в СССР в 1917–1928 гг.. Лондон: Королевский институт международных отношений. п. 166. OCLC  877346228.
  17. ^ Сигерист Генри Эрнест; Старшая, Юлия (1947). Медицина и здоровье в Советском Союзе. Цитадель Пресс. п. 25. Получено 22 декабря 2018.
  18. ^ Лазебник, Станислав; Орленко, Павел (1989). Украина вопросы и ответы. Киев: Издательство Политвидав Украины. п. 139. ISBN  9785319003867. OCLC  21949577.
  19. ^ Сравнивать:Шеффер Конрой, Мэри (2006). Советский фармацевтический бизнес в первые два десятилетия (1917–1937 гг.). Исследования американских университетов: Серия IX, История, ISSN 0740-0462. 202. Нью-Йорк: Питер Лэнг. ISBN  978-0-8204-7899-9. Получено 22 декабря 2018. Возникли высшие аптечные школы в Москве, Ленинграде, Харькове, Одессе и некоторых других городах.
  20. ^ Сигерист Генри Эрнест; Старшая, Юлия (1947). Медицина и здоровье в Советском Союзе. Нью-Йорк: Цитадель Пресс. п. 53. OCLC  610758721.
  21. ^ Мессель Меер Абрамович; Международный центр перспективных исследований в области наук о здоровье Джона Э. Фогарти; Географические исследования здоровья (1975). Городская скорая медицинская помощь города Ленинграда. Бетесда, штат Мэриленд: Департамент здравоохранения, образования и социального обеспечения США, Служба общественного здравоохранения, Национальные институты здравоохранения. С. 5–7. OCLC  609575886.
  22. ^ Ходжа, Барбара (26 мая 2017 г.). «Реформа здравоохранения в революционной России». Социалистическая ассоциация здоровья. В архиве с оригинала 30 августа 2017 г.. Получено 26 мая 2017. В 1929 году государственное агентство экономического планирования, Госплан СССР, прогнозировало расходы на здравоохранение в размере 16% от общего государственного бюджета, увеличение на 5,6% количества больничных коек и увеличение количества врачей на 6,9%, но опять же было только увеличение расходов на здравоохранение. небольшое увеличение расходов на душу населения, около 2%.
  23. ^ Цитируется в:ОЭСР (2001). Социальный кризис в Российской Федерации. Париж: Издательство ОЭСР. п. 95. ISBN  9789264192454. Получено 2018-11-21. [...] «исходная модель Семашко была последовательной и рентабельной системой, способной удовлетворить медицинские потребности своего времени» [...].
  24. ^ Лейхтер, Ховард М .: Сравнительный подход к анализу политики: политика здравоохранения в четырех странах, п. 226
  25. ^ Дэвис, Кристофер, изд. (1989). Модели неравновесия и дефицита в странах с централизованно планируемой экономикой. Чаремза, В. Лондон: Чепмен и Холл. п. 447. ISBN  978-0-412-28420-5. OCLC  260151881.
  26. ^ Дычок, Марта (2013). Украина: движение без изменений, изменение без движения. Хобокен: Тейлор и Фрэнсис. п. 91. ISBN  978-1-134-43262-2. OCLC  862613488.
  27. ^ Итон, Кэтрин Блисс (2004). Повседневная жизнь в Советском Союзе. Вестпорт, Коннектикут: Greenwood Press. п.191. ISBN  978-0-313-31628-9. OCLC  863808526.
  28. ^ ВОЗ: Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2000 г., стр 192-195
  29. ^ «Конституция Российской Федерации».
  30. ^ «РЕФОРМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РОССИИ: ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ, РАБОЧИЕ ДОКУМЕНТЫ ОТДЕЛА ЭКОНОМИКИ № 538». Организация экономического сотрудничества и развития (ОЭСР). В архиве из оригинала 13 ноября 2016 г.. Получено 12 ноября 2016.
  31. ^ а б «Государственные расходы в России на здравоохранение» (PDF). В архиве (PDF) из оригинала от 03.03.2016.
  32. ^ «Российский государственный институт демографии». В архиве из оригинала от 14.05.2011.
  33. ^ а б «Путин говорит, что России нужна серьезная реформа здравоохранения». В архиве из оригинала от 15.11.2011.
  34. ^ «ЕМИАС, Москва». Инфоматика. Получено 27 августа 2019.
  35. ^ а б c d «ДМС в России - добровольное медицинское страхование - MetLife». MetLife (на русском). В архиве из оригинала 24 апреля 2017 г.. Получено 23 апреля 2017.
  36. ^ "За медуслуги платят более половины российской горожан". Ведомости. 24 октября 2011 г. В архиве из оригинала 24 апреля 2017 г.. Получено 24 апреля 2017.
  37. ^ а б c "Рейтинг РБК: 25 частных медицинских компаний России". РБК. В архиве из оригинала на 1 марта 2017 г.. Получено 23 апреля 2017.
  38. ^ а б "Все компаний меньше приобретают полисы ДМС для сотрудников - НАФИ". 4 августа 2016 г. В архиве из оригинала 24 апреля 2017 г.. Получено 23 апреля 2017.
  39. ^ "РБК Исследования рынков. В 2014 г. численность пациентов ДМС в Москве составила 3,1 млн человек". marketing.rbc.ru. В архиве из оригинала 24 апреля 2017 г.. Получено 23 апреля 2017.
  40. ^ а б c d «Анализ рынка ДМС в России в 2011–2015 гг., Прогноз на 2016–2020 гг., BusinesStat, 2016 - РБК маркетинговые исследования». marketing.rbc.ru. Архивировано из оригинал на 2017-04-24. Получено 23 апреля 2017.
  41. ^ "Куда идти прикрепиться". Газета РБК. В архиве из оригинала 24 апреля 2017 г.. Получено 23 апреля 2017.
  42. ^ а б c d е "Спрос на платные медицинские услуги растет". 9 ноября 2015. В архиве из оригинала 24 апреля 2017 г.. Получено 23 апреля 2017.
  43. ^ «В Петербурге составили рейтинг страховщиков, работающих в системе ДМС». Страхование сегодня. В архиве из оригинала 24 апреля 2017 г.. Получено 23 апреля 2017.
  44. ^ ""Ингосстраху "требуются пациенты". Коммерсантъ (Омск). 20 января 2011 г. В архиве с оригинала 25 апреля 2017 г.. Получено 24 апреля 2017.
  45. ^ "Профиль страны: Россия" (PDF). Библиотека Конгресса —Федеральное исследовательское управление. Октябрь 2006 г. В архиве (PDF) из оригинала от 02.01.2008. Получено 2007-12-27.
  46. ^ а б «Бездетным российским семьям придется платить налоги за свое социальное бездействие», - «Архивная копия». В архиве из оригинала от 03.06.2013. Получено 2013-01-21.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь) (по состоянию на 3 января 2010 г.)
  47. ^ «Российская политика привела к беспрецедентной рождаемости в 2007 году». The Economic Times. 2 февраля 2008 г. В архиве с оригинала от 10 января 2009 г.. Получено 2008-03-11.
  48. ^ "Совещание Группы экспертов ООН по международной миграции и развитию" (PDF). Отдел народонаселения; Департамент по экономическим и социальным вопросам; Секретариат ООН. 6–8 июля 2005 г. В архиве (PDF) из оригинала от 2 января 2008 г.. Получено 2007-12-27.
  49. ^ "Росстат опубликовал окончательные итоги переписи населения". РБК. В архиве из оригинала 27 мая 2015 г.. Получено 24 апреля 2017.
  50. ^ https://www.wto.org/english/thewto_e/acc_e/rus_e/wtACCrus58_LEg_363.pdf
  51. ^ «Михаил Ломоносов Первые основы металлургии или рудного дела». prlib.ru (на русском).
  52. ^ Хеллер, П. Р. (1951). «Советское трудовое право». Советские исследования. 2 (4): 378–86. Дои:10.1080/09668135108409794. JSTOR  149075.
  53. ^ «Гигиена труда и история болезни». irioh.ru.
  54. ^ «История гигиены труда». ogigienetruda.ru (на русском).
  55. ^ Журнал о здоровом труде [на русском] http://www.8hours.ru/journal/2015/04/files/assets/basic-html/page64.html

внешняя ссылка