Ожирение в США - Obesity in the United States

Ожирение в США является серьезной проблемой для здоровья, приводящей к многочисленным заболеваниям, в частности к повышенному риску определенных типов рак, ишемическая болезнь сердца, диабет 2 типа, Инсульт, а также значительное увеличение ранней смертности и экономических затрат.

В CDC определяет взрослого (человека в возрасте 20 лет и старше) с индекс массы тела (ИМТ) 30 или больше для страдающих ожирением и взрослого с ИМТ от 25,0 до 29,9 как избыточного веса.[1] Ожирение у взрослых делится на три категории. Взрослые с ИМТ от 30 до 34,9 имеют ожирение 1 класса; взрослые с ИМТ от 35 до 39,9 имеют ожирение 2 класса; взрослые с ИМТ 40 или выше имеют ожирение 3 класса, которое также известно как крайнее или тяжелое ожирение.[2] Дети (люди в возрасте от 2 до 19 лет) с ИМТ на уровне 95-го процентиля или выше детей того же возраста и пола определяются как страдающие ожирением, а дети с ИМТ на уровне 85-го процентиля или выше, но ниже 95-го процентиля. как лишний вес.[3]

По сравнению с американцами, не страдающими ожирением, американцы с ожирением несут в среднем на 1429 долларов больше медицинских расходов в год, а американское население с ожирением тратит примерно 147 миллиардов долларов в год на дополнительные медицинские расходы.

Уровень ожирения неуклонно рос с момента первоначальной записи 1962 года, когда он составлял 23%. К 2014 году по данным CDC, более одной трети (приблизительная оценка 36,5%) взрослого населения США[4][5] и 17% детей страдали ожирением.[6] Национальный центр статистики здравоохранения при CDC показал в своих самых последних статистических данных, что 42,4% взрослого населения США страдали ожирением по состоянию на 2017-2018 годы (43% для мужчин и 41,9% для женщин).[7]

Для следующих статистических данных взрослым считается возраст от 20 лет и старше. Процент избыточного веса + ожирения среди всего населения США выше, достигнув 39,4% в 1997 году, 44,5% в 2004 году,[8] 56,6% в 2007 г.,[9] 63,8% (взрослые) и 17% (дети) в 2008 г.,[10][11] в 2010 году 65,7% взрослых американцев и 17% детей Америки имеют избыточный вес или ожирение, а 63% девочек-подростков становятся полными к 11 годам.[12] В 2013 году Организация экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) обнаружила, что 57,6% всех американских граждан страдали избыточным весом или ожирением. По оценкам организации, к 2020 году 3/4 населения США, вероятно, будет иметь избыточный вес или ожирение.[13] Согласно исследованию, проведенному Гарвардским институтом T.H. Chan School of Public Health, по оценкам, около 40% американцев страдают ожирением, а 18% - серьезно страдающими ожирением на 2019 год. В исследовании тяжелое ожирение определяется как ИМТ более 35. По их прогнозам, к 2030 году около половины населения США (48,9%) будут страдать ожирением и почти каждый четвертый (24,2%) будет иметь тяжелое ожирение.[14][15]

Ожирение было названо одним из факторов, способствующих примерно 100 000–400 000 смертей в США в год.[16] и увеличил использование медицинских услуг и расходы,[17][18][19][20] обошлось обществу примерно в 117 миллиардов долларов в виде прямых (профилактические, диагностические и лечебные услуги, связанные с весом) и косвенных (невыход на работу, потеря будущих доходов из-за преждевременной смерти) затрат.[21] Это превышает расходы на здравоохранение связана с курение[20] и составляет от 6% до 12% национальных расходов на здравоохранение в США.[22][23]

Эпидемиология

Основная статья: Эпидемиология ожирения

Ожирение - это хронический проблемы со здоровьем. Это один из важнейших факторов сахарный диабет II типа и сердечно-сосудистые заболевания. Это также связано с раком (например, колоректальный рак ), остеоартроз, заболевание печени, апноэ во сне, депрессия и другие заболевания, влияющие на смертность и заболеваемость.[24]

Согласно данным NHANES, афро-американские и мексиканские американские подростки в возрасте от 12 до 19 лет имеют больше шансов иметь избыточный вес, чем белые неиспаноязычные подростки. Распространенность составляет 21%, 23% и 14% соответственно. Кроме того, в национальном опросе детей американских индейцев в возрасте 5–18 лет было обнаружено, что 39 процентов имеют избыточный вес или подвержены риску ожирения.[25] Согласно данным национального опроса, эти тенденции показывают, что к 2030 году 86,3% взрослых будут иметь избыточный вес или ожирение, а 51,1% - ожирение.[26]

Исследование 2007 года показало, что получение продуктовых талонов в течение длительного периода (24 месяца) было связано с 50% увеличением уровня ожирения среди взрослых женщин.[27]

Если посмотреть на долгосрочные последствия, то вероятность того, что у подростков с избыточным весом возрастет до 70%, возрастет до 80%, если один или несколько родителей имеют избыточный вес или страдают ожирением. В 2000 г. общая стоимость ожирения для детей и взрослых в США оценивалась в 117 миллиардов долларов США (61 миллиард долларов США в виде прямых медицинских расходов). С учетом существующих тенденций эта сумма, по прогнозам, составит к 2030 году 860,7-956,9 млрд долларов США в виде расходов на здравоохранение.[26]

Потребление пищи со временем увеличивалось. Годовое потребление сыра на душу населения в 1909 году составляло 1,8 кг; 32 фунта (15 кг) в 2000 году; в 1970 году средний человек ежедневно потреблял 389 граммов (13,7 унций) углеводов; 490 граммов (17 унций) в 2000 году; 41 фунт (19 кг) жиров и масел в 1909 г .; 79 фунтов (36 кг) в 2000 году. В 1977 году 18% еды среднего человека потреблялось вне дома; в 1996 году этот показатель вырос до 32%.[28]

Способствующие факторы

Показатели ожирения среди взрослых женщин, 1960–2015 гг.

Многочисленные исследования пытались определить факторы, способствующие ожирению в Соединенных Штатах. Общие факторы включают чрезмерное потребление пищи и недостаточное количество физических упражнений. Правильная диета может снизить вес человека, но общественность часто не может правильно определить, что есть, а что не есть, а также сколько или сколько им следует. Например, во время диеты люди склонны потреблять больше продуктов с низким или обезжиренным содержанием жира, хотя эти продукты могут быть столь же вредными для организма, как и продукты, содержащие жир. Из-за недостатка физических упражнений физическая активность требуется лишь на небольшом количестве (20%) рабочих мест.[29]

Показатели ожирения среди взрослых мужчин, 1960–2015 гг.

К другим факторам, не связанным напрямую с потреблением калорий и уровням активности, которые, как считается, способствуют ожирение, относятся кондиционер,[30] способность откладывать удовлетворение и толщина префронтальной коры головного мозга.[31][нужен лучший источник ][32] Генетика также считается фактором: исследование 2018 года показало, что присутствие человеческого гена APOA2 может привести к более высокому ИМТ у людей.[33] Кроме того, вероятность ожирения может начаться еще до рождения из-за вещей, которые делает мать, например, курения и набора веса.[29]

Влияние на продолжительность жизни

Высокий уровень ожирения в Соединенных Штатах является одним из основных факторов относительно низкой продолжительности жизни в США по сравнению с другими странами с высоким уровнем доходов.[34] Было высказано предположение, что ожирение может привести к остановке роста продолжительности жизни, наблюдавшегося в Соединенных Штатах в XIX и XX веках.[35][36] Если ожирение продолжит расти в новых поколениях, ухудшение самочувствия и продолжительности жизни у будущих поколений может продолжать ухудшаться. По словам Ольшанского, ожирение сокращает «продолжительность жизни людей, страдающих тяжелым ожирением, примерно на 5–20 лет».[35] История показывает, что количество потерянных лет будет продолжать расти, потому что вероятность ожирения у новых поколений выше. Дети и подростки сейчас страдают ожирением в более раннем возрасте. Они едят менее здоровую пищу и становятся менее активными, что, возможно, приводит к сокращению продолжительности жизни по сравнению с их родителями.[35] Ожидаемая продолжительность жизни новых поколений может быть ниже из-за ожирения и риск для здоровья они могут испытать это в более позднем возрасте.

Распространенность

В Национальный центр статистики здравоохранения По оценкам, в 2015–2016 годах в США 39,8% взрослых в возрасте 20 лет и старше страдали ожирением (включая 7,6% с тяжелым ожирением) и еще 31,8% имели избыточный вес.[37] В обновленных данных NCHS за 2018 год статистика тяжелого ожирения среди взрослого населения США уже выросла до 9,2%, в то время как общая распространенность ожирения достигла 42,4%. Это также стало первым случаем в истории Америки, когда показатели ожирения достигли или превысили 2/5 человек во всех возрастных группах.[38]

Уровень ожирения увеличился для всех групп населения в Соединенных Штатах за последние несколько десятилетий.[16] В период с 1986 по 2000 год распространенность тяжелого ожирения (ИМТ ≥ 40 кг / м2) увеличился в четыре раза с одного американца на двести до одного на пятьдесят. Крайнее ожирение (ИМТ ≥ 50 кг / м2) у взрослых увеличилась в пять раз, с одного на две тысячи до одного на четыреста.[39]

Аналогичный рост наблюдался у детей и подростков, при этом распространенность избыточной массы тела в педиатрических возрастных группах почти утроилась за тот же период. Примерно девять миллионов детей старше шести лет считаются страдающими ожирением. Несколько недавних исследований показали, что рост ожирения в США замедляется, что, возможно, объясняется насыщением СМИ, ориентированных на здоровье.[39]

Раса

Показатели ожирения в США по расам на основе данных за 2015-2016 гг.

Ожирение распределяется по расовым группам в США неравномерно.[40] В целом распространенность ожирения и тяжелого ожирения была самой высокой среди нелатиноамериканских чернокожих взрослых и самой низкой среди неиспаноязычных азиатских взрослых. Распространенность ожирения среди мужчин существенно не различалась между белыми неиспаноязычными, чернокожими и испаноязычными мужчинами.[7] Некоторые из этих рас, как правило, населяют районы с низким социально-экономическим статусом и поэтому могут не иметь ресурсов, таких как безопасные игровые площадки, а также продуктовые магазины с доступными фруктами и овощами. Кроме того, домохозяйства из числа меньшинств могут быть более подвержены ожирению из-за культурных предпочтений в еде и семейных норм.[41]

Кавказский

Уровень ожирения среди взрослых европеоидов 18 лет и старше (старше 30 ИМТ ) в США в 2015 г. составила 29,7%.[42] Среди взрослых мужчин европеоидной расы в 2015 году показатель ожирения составил 31,1%.[43] Среди взрослых кавказских женщин уровень ожирения составил 27,5% в 2015 году.[43] Самая последняя статистика NHANES по скорректированным по возрасту показателям ожирения среди взрослых европеоидов 20 лет и старше в США в 2016 году составила 37,9%.[44] Показатели ожирения мужчин и женщин европеоидной расы по данным NHANES 2016 были относительно одинаковыми, показатели ожирения составили 37,9% и 38,0% соответственно.[45]

Черный или афроамериканец

Уровень ожирения среди чернокожих взрослых в возрасте 18 лет и старше (более 30 ИМТ) в США в 2015 году составил 39,8%.[42] Среди взрослых чернокожих мужчин уровень ожирения в 2015 году составил 34,4%.[43] Уровень ожирения среди взрослых чернокожих женщин в 2015 году составил 44,7%.[43] Самая последняя статистика NHANES по скорректированным по возрасту показателям ожирения среди чернокожих взрослых в возрасте 20 лет и старше в США в 2016 году составила 46,8%. [44] Согласно данным NHANES 2016, показатели ожирения у чернокожих мужчин были значительно ниже, чем у чернокожих женщин, их показатели составляли 36,9% и 54,8% соответственно.[45]

Американский индеец или уроженец Аляски

Уровень ожирения среди взрослых американских индейцев или коренных жителей Аляски (более 30 ИМТ) в США в 2015 году составил 42,9%.[42] В данных CDC не было разбивки по полу для взрослых американских индейцев или коренных жителей Аляски.[42]

Азиатский

Уровень ожирения среди взрослых азиатских стран в возрасте 18 лет и старше (более 30 ИМТ) в США в 2015 году составил 10,7%.[42] В данных CDC не было разбивки по полу для взрослых азиатского происхождения.[42]В более свежих статистических данных NHANES за 2016 год была представлена ​​разбивка по полу. У взрослых азиатских стран в возрасте 20 лет и старше общий уровень ожирения составлял 12,7%. Уровень среди азиатских мужчин составлял 10,1%, а среди азиатских женщин - 14,8%. Американцы азиатского происхождения имеют значительно более низкие показатели ожирения, чем представители любой другой расовой или этнической группы.

испанец или латиноамериканец

Уровень ожирения среди латиноамериканцев или латиноамериканцев в возрасте 18 лет и старше (ИМТ более 30) в США в 2015 году составил 31,8%.[42] В общей категории мужчин латиноамериканского или латиноамериканского происхождения уровень ожирения составил 31,6% в 2015 году.[43] Для общей категории латиноамериканских или латиноамериканских женщин уровень ожирения в 2015 году составил 31,9%.[43] Согласно последним статистическим данным NHANES, в 2016 году у взрослых латиноамериканцев был самый высокий общий уровень ожирения. Взрослые латиноамериканцы в возрасте от 20 лет и старше страдали ожирением 47,0%.[44] Уровень взрослых латиноамериканских мужчин составил 43,1%, что является самым высоким показателем среди всех мужчин. Для взрослых латиноамериканских женщин этот показатель составил 50,6%, что делает их вторыми после афроамериканок.[45]

Мексиканские или мексиканские американцы

В категории латиноамериканцев или латиноамериканцев была предоставлена ​​статистика ожирения среди американцев мексиканского или мексиканского происхождения без разбивки по полу.[42] Уровень ожирения среди взрослых мексиканских или мексиканских американцев (ИМТ более 30) в США в 2015 году составил 35,2%.[42]

Коренной гавайец или другой житель тихоокеанских островов

Уровень ожирения среди коренных жителей Гавайев или других взрослых жителей островов Тихого океана (более 30 ИМТ) в США в 2015 году составил 33,4%.[42] В данных CDC не было разбивки по полу для коренных жителей Гавайев или других жителей островов Тихого океана.[42]

Секс

Более 70 миллионов взрослых в США страдают ожирением (35 миллионов мужчин и 35 миллионов женщин). 99 миллионов имеют избыточный вес (45 миллионов женщин и 54 миллиона мужчин).[46] Статистика NHANES за 2016 год показала, что около 39,6% взрослых американцев страдали ожирением. У мужчин коэффициент с поправкой на возраст составлял 37,9%, а у женщин - с поправкой на возраст 41,1%.[44]

В мае 2017 года CDC представил обновленные данные, в которых говорится, что для взрослых в возрасте 20 лет и старше общий уровень ожирения составлял 39,8%, а с поправкой на возраст - 39,7%. Включая страдающих ожирением, 71,6% всех взрослых американцев в возрасте 20 лет и старше имели избыточный вес.[47][48]

Возраст

Исторически ожирение в первую очередь поражало взрослых. С середины 1980-х по 2003 год ожирение примерно удвоилось среди американских детей в возрасте от 2 до 5 лет и примерно втрое среди молодых людей старше 6 лет, но статистика показывает, что ожирение среди детей в возрасте 2-6 лет снизилось с 14,6% до 8,2%.[49] В последние годы с 2015 по 2016 год взрослое население США составляло 39,8% (сырые). В целом распространенность среди взрослых в возрасте 40–59 лет (42,8%) была выше, чем среди взрослых в возрасте 20–39 лет (35,7%). Между взрослыми в возрасте 60 лет и старше (41,0%) и более молодыми возрастными группами не наблюдалось значительных различий в распространенности.[50]

Новорожденных

Матери, страдающие ожирением и забеременевшие, имеют более высокий риск осложнений во время беременности и родов, а их новорожденные подвергаются большему риску преждевременных родов, врожденных дефектов и перинатальной смерти. Дети, рожденные от матерей с ожирением, подвергаются большему риску, чем беременные женщины, не страдающие ожирением. Новорожденные также подвержены риску неврологического развития. Женщины с ожирением могут подвергнуть своего ребенка опасности неврологический результаты. Неизвестно, как ожирение влияет на нервное развитие ребенка. В отчетах сделан вывод, что «дети, рожденные от матерей с Сахарный диабет при беременности, которое связано с материнским ожирением, подвержены более высокому риску более низких результатов когнитивных тестов и поведенческих проблем ".[51] Женщины с ожирением реже кормят своих новорожденных грудью, а те, кто начинает это делать, скорее всего, прекратят кормление раньше.[52] Дети, которых кормили грудью каждую дополнительную неделю до 2 лет, имели более низкий шанс ожирения, если в больницах была информация о грудном вскармливании с матерями или если матери предпочитали кормить грудью, что играло роль в весе ребенка.[53][неосновной источник необходим ]

Дети и подростки

Дальнейшая информация: Эпидемиология детского ожирения § США
Рост избыточного веса среди детей в возрасте 6–19 лет в США

С 1980 по 2008 год распространенность ожирения у детей в возрасте от 6 до 11 лет утроилась с 6,5% до 19,6%. Распространенность ожирения среди подростков выросла более чем в три раза с 5% до 18,1% за тот же период времени.[54] Менее чем за одно поколение средний вес ребенка в США увеличился на 5 кг.[55] В 2014 году сообщалось, что 17,2% молодых людей в возрасте от 2 до 19 лет страдали ожирением, а еще 16,2% имели избыточный вес.[56] Это означает, что более одной трети детей и подростков в США страдали избыточным весом или ожирением. Статистика со страницы официального сайта CDC за 2016–2017 годы гласит, что 13,9% детей ясельного возраста и детей в возрасте 2–5 лет, 18,4% детей 6–11 лет и 20,6% подростков 12–19 лет страдают ожирением.[48] Распространенность детского ожирения в современном обществе беспокоит специалистов в области здравоохранения, потому что у некоторых из этих детей возникают проблемы со здоровьем, которые обычно не наблюдались до взрослого возраста.[57]

Некоторые последствия ожирения в детском и подростковом возрасте носят психосоциальный характер. Дети с избыточным весом и подростки с избыточным весом становятся объектами социальной дискриминации, и поэтому они начинают питаться стрессом.[58] Психологический стресс, который ребенок или подросток может вынести из-за социальной стигмы, может вызвать низкую самооценку, которая может препятствовать развитию социальных и спортивных способностей ребенка после школы, особенно у полных девочек-подростков, и может продолжаться во взрослой жизни.[59] К 12 годам девочки-подростки часто имеют избыточный вес или ожирение, так как после полового созревания девочки-подростки набирают около 15 фунтов, особенно в руках, ногах и груди / животе.[нужна цитата ]

Данные из NHANES опросы (1976–1980 и 2003–2006) показывают, что распространенность ожирения увеличилась: среди детей в возрасте 2–5 лет распространенность увеличилась с 5,0% до 12,4%; среди лиц в возрасте 6–11 лет распространенность увеличилась с 6,5% до 19,6%; а среди лиц в возрасте 12–19 лет распространенность увеличилась с 5,0% до 17,6%.[60]

В 2000 г. примерно 39% детей (в возрасте 6–11 лет) и 17% подростков (в возрасте 12–19 лет) имели избыточный вес, а еще 15% детей и подростков подвергались риску ожирения в зависимости от их возраста. ИМТ.[61]

Анализ тенденций высокого ИМТ по возрасту не выявил статистически значимых тенденций за четыре периода времени (1999–2000, 2001–2002, 2003–2004 и 2005–2006 годы) ни для мальчиков, ни для девочек. В целом, в 2003–2006 годах 11,3% детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет имели 97-й процентиль ИМТ к возрасту 2000 года или превышали его. графики роста, 16,3% были на уровне 95-го процентиля или выше, а 31,9% были на уровне 85-го процентиля или выше.[62]

Анализ тенденций указывает на отсутствие значительной тенденции между 1999–2000 и 2007–2008 годами, за исключением самого высокого значения ИМТ (ИМТ для 97-го перцентиля) среди всех мальчиков в возрасте от 6 до 19 лет. В 2007–2008 годах 9,5% младенцев и детей ясельного возраста находились на уровне 95-го процентиля графика роста массы тела к длине тела или выше него. Среди детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет 11,9% были на уровне 97-го процентиля графика роста ИМТ к возрасту или выше; 16,9% были на уровне 95-го процентиля или выше; и 31,7% были на уровне 85-го процентиля ИМТ или выше для этого возраста.[63]

Таким образом, с 2003 по 2006 год 11,3% детей и подростков страдали ожирением и 16,3% имели избыточный вес. Незначительный рост наблюдался в 2007 и 2008 годах, когда зарегистрированные данные показывают, что 11,9% детей в возрасте от 6 до 19 лет страдали ожирением и 16,9% имели избыточный вес. Данные, записанные в первом опросе, были получены при измерении 8165 детей старше четырех лет, а во втором - при измерении 3281 ребенка.

«Более 80 процентов пострадавших детей становятся взрослыми с избыточным весом, часто с проблемами со здоровьем на всю жизнь».[64] Дети не только подвержены высокому риску диабета, высокого уровня холестерина и высокого кровяного давления, но ожирение также сказывается на психологическом развитии ребенка. Могут возникнуть социальные проблемы, которые будут иметь эффект снежного кома, вызывая заниженную самооценку, которая впоследствии может перерасти в расстройства пищевого поведения.

Взрослые

Взрослых в США с ожирением больше, чем людей с избыточным весом.[65] Согласно исследованию в Журнал Американской медицинской ассоциации (JAMA), в 2008 г. уровень ожирения среди взрослых американцев оценивался в 32,2% для мужчин и 35,5% для женщин; эти показатели были снова приблизительно подтверждены CDC на 2009–2010 годы. Опрос Gallup показал, что в 2011 году этот показатель составлял 26,1% среди взрослого населения США по сравнению с 25,5% в 2008 году. Хотя показатель среди женщин оставался стабильным в течение предыдущего десятилетия, уровень ожирения среди мужчин продолжал расти в период с 1999 по 2008 г., согласно данным исследования JAMA.[нужна цитата ] Кроме того, «распространенность ожирения среди взрослых в возрасте от 20 до 74 лет увеличилась на 7,9 процентных пункта для мужчин и на 8,9 процентных пункта для женщин в период с 1976–1980 по 1988–1994 годы, а затем на 7,1 процентных пункта для мужчин и на 8,1 процентных пункта. для женщин в период с 1988–1994 по 1999–2000 годы ".[66][67] По данным CDC, ожирение неизменно остается самым высоким среди взрослых среднего возраста с 2011 года. По последним данным, 44,8% американцев в возрасте от 40 до 50 лет считались страдающими ожирением; Между тем 40% молодых людей и 42,4% пожилых людей страдали ожирением.[5][37][38]

Пожилые люди

Хотя ожирение встречается у пожилых людей, это число по-прежнему значительно ниже, чем у молодого взрослого населения. Предполагается, что социально-экономический факторы могут играть роль в этой возрастной группе, когда речь идет о развитии ожирения.[68] Ожирение у пожилых людей увеличивает расходы на здравоохранение.[требуется разъяснение ] Дома престарелых не оснащены надлежащим оборудованием, необходимым для поддержания безопасной среды для пациентов с ожирением.[нужна цитата ] Если тяжело прикованного к постели пациента не повернуть, вероятность пролежня увеличивается. Если язва не лечить, пациента нужно будет госпитализировать и провести рана пылесос размещен.[69]

Распространенность по штатам и территориям

Показатели ожирения среди взрослых в США по штатам (2013 г.)
  20.2–24.0%
  24.0–25.0%
  25.0–26.8%
  26.8–28.7%
  28.7–30.4%
  30.4–32.7%
  32.7–34.0%
  34.0–35.2%
Показатели ожирения в США по штатам (1985–2010 гг.)

Следующие цифры были усреднены за период с 2005 по 2007 год, данные о взрослых, собранные CDC. BRFSS программа[70] и данные о детях за 2003–2004 гг.[A] из Национального исследования здоровья детей.[71][72] Есть также данные из более позднего исследования CDC, проведенного в 2016 году по 50 штатам плюс район Колумбии, Пуэрто-Рико, то Виргинские острова США и Гуам.[73]

Следует проявлять осторожность при интерпретации этих чисел, потому что они основаны на опросах самооценки, в которых людей (или, в случае детей и подростков, их родителей) просили сообщить свой рост и вес. Рост обычно завышается, а вес занижается, что иногда приводит к значительно заниженным оценкам. Одно исследование оценило разницу между фактическим и самооцененным ожирением в 7% среди мужчин и 13% среди женщин по состоянию на 2002 г., с тенденцией к увеличению.[74]

Давнее исследование REGARDS, опубликованное в журнале Ожирение в 2014 г. привезли особей из девяти регионов переписи и измерили их рост и вес. Собранные данные не согласуются с данными телефонного опроса CDC, использованного для создания следующей диаграммы. REGARDS обнаружил, что Западно-Северо-Центральный регион (Северная Дакота, Южная Дакота, Миннесота, Миссури, Небраска и Айова) и Восточно-Северо-Центральный регион (Иллинойс, Огайо, Висконсин, Мичиган и Индиана) были самыми худшими по числу случаев ожирения, а не восточно-южно-центральный регион (Теннесси, Миссисипи, Алабама, Кентукки), как считалось ранее.[75] Доктор PH, профессор кафедры биостатистики Школы общественного здравоохранения UAB Джордж Ховард объясняет, что «спросить кого-нибудь, сколько он весит, вероятно, второй худший вопрос после того, сколько денег он зарабатывает»: «Из прошлых исследований мы знаем, что женщины склонны занижать свой вес, а мужчины - завышать свой рост ". Говард сказал, что что касается эквивалентности между наборами данных самооценки и измерениями, регион Восток-Юг-Центральный показал наименьшее количество искажений. «Это говорит о том, что люди с Юга ближе к правде, чем люди из других регионов, возможно, потому, что на Юге нет социальной стигмы ожирения, как в других регионах».[76]

Район США с самым высоким уровнем ожирения: американское Самоа (75% страдают ожирением и 95% избыточным весом).[77]

состояния, округ,
& территории		Взрослые с ожирением (средний2000-е )Взрослые с ожирением (2020)[78][73][79]Взрослые с избыточным весом (в т.ч. ожирением)
(середина2000-е )		Тучные дети и подростки
(середина2000-е )[80]		Рейтинг ожирения
 Алабама30.1%36.3%65.4%16.7%5
 Аляска27.3%34.2%64.5%11.1%9
 американское Самоа—75%[77]95%[81]35%[77][82]—
 Аризона23.3%29.5%59.5%12.2%30
 Арканзас28.1%35.0%64.7%16.4%7
 Калифорния23.1%25.1%59.4%13.2%48
 Колорадо21.0%22.6%55.0%9.9%51
 Коннектикут20.8%26.9%58.7%12.3%42
 Делавэр25.9%31.8%63.9%22.8%23
 район Колумбии22.1%23.0%55.0%14.8%50
 Флорида23.3%28.4%60.8%14.4%35
Джорджия (штат США) Грузия27.5%31.6%63.3%16.4%24
 Гуам—28.3%—22%[83]—
 Гавайи20.7%23.8%55.3%13.3%49
 Айдахо24.6%29.3%61.4%10.1%32
 Иллинойс25.3%31.1%61.8%15.8%27
 Индиана27.5%33.6%62.8%15.6%12
 Айова26.3%36.4%63.4%12.5%4
 Канзас25.8%32.4%62.3%14.0%18
 Кентукки28.4%34.3%66.8%20.6%8
 Луизиана29.5%36.2%64.2%17.2%6
 Мэн23.7%29.1%60.8%12.7%33
 Мэриленд25.2%31.3%61.5%13.3%26
 Массачусетс20.9%25.9%56.8%13.6%44
 Мичиган27.7%32.3%63.9%14.5%19
 Миннесота24.8%28.4%61.9%10.1%35
 Миссисипи34.4%37.3%67.4%17.8%2
 Миссури27.4%32.5%63.3%15.6%17
 Монтана21.7%25.3%59.6%11.1%46
 Небраска26.5%32.8%63.9%11.9%15
 Невада23.6%26.7%61.8%12.4%43
 Нью-Гемпшир23.6%28.1%60.8%12.9%38
 Нью-Джерси22.9%27.3%60.5%13.7%41
 Нью-Мексико23.3%28.4%60.3%16.8%35
 Нью-Йорк23.5%25.7%60.0%15.3%45
 Северная Каролина27.1%32.1%63.4%19.3%20
 Северная Дакота25.9%33.2%64.5%12.1%13
 Северные Марианские острова———16%[84]—
 Огайо26.9%33.8%63.3%14.2%11
 Оклахома28.1%36.5%64.2%15.4%3
 Орегон25.0%29.4%60.8%14.1%31
 Пенсильвания25.7%31.6%61.9%13.3%24
 Пуэрто-Рико—30.7%—26%[85][86]—
 Род-Айленд21.4%30.0%60.4%11.9%29
 Южная Каролина29.2%34.1%65.1%18.9%10
 южная Дакота26.1%31.9%64.2%12.1%22
 Теннесси29.0%32.8%65.0%20.0%15
 Техас27.2%33.0%64.1%19.1%14
 Юта21.8%25.3%56.4%8.5%46
 Вермонт21.1%27.6%56.9%11.3%40
Виргинские острова США Виргинские острова (США)—32.5%———
 Вирджиния25.2%30.1%61.6%13.8%28
 Вашингтон24.5%27.7%60.7%10.8%39
 Западная Виргиния30.6%38.1%66.8%20.9%1
 Висконсин25.5%32.0%62.4%13.5%21
 Вайоминг24.0%28.8%61.7%8.7%34

^ За исключением территорий, данные по которым с конца 2000-е к 2010-е

Общие затраты в США

Возросло количество медицинских проблем, связанных с ожирением, в том числе: сахарный диабет II типа, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, и инвалидность.[87][17] В частности, диабет стал седьмой ведущей причиной смерти в США.[88] с Министерство здравоохранения и социальных служб США оценка в 2008 г., что пятьдесят семь миллионов взрослых в возрасте от двадцати лет и старше были преддиабетический - 23,6 миллиона человек, страдающих диабетом, из которых 90–95% - диабетики 2 типа.[89]

Также было показано, что ожирение увеличивает частоту осложнений во время беременности и родов. Младенцы, рожденные от полных женщин, почти в три раза чаще умирают в течение одного месяца после рождения и почти в два раза чаще умирают. мертворожденный чем дети, рожденные женщинами с нормальным весом.[90]

Ожирение было названо одним из факторов, способствующих примерно 100 000–400 000 смертей в США в год.[16] (в том числе повышение заболеваемости в автокатастрофах)[91] и увеличил использование медицинских услуг и расходы,[17][18][19][20] обошлось обществу примерно в 117 миллиардов долларов в виде прямых (профилактические, диагностические и лечебные услуги, связанные с весом) и косвенных (невыход на работу, потеря будущих доходов из-за преждевременной смерти) затрат.[21] Это превышает расходы на здравоохранение, связанные с курение или проблема с алкоголем[20] и, по одной из оценок, составляет от 6% до 12% национальных расходов на здравоохранение в Соединенных Штатах.[22] (хотя по другой оценке эта цифра составляет от 5% до 10%).[92]

В Medicare и Медикейд программы несут около половины этой стоимости.[20] Ежегодные больничные расходы на лечение заболеваний, связанных с ожирением, у детей выросли в три раза - с 35 миллионов долларов США до 127 миллионов долларов США в период с 1979 по 1999 год.[93] расходы на стационарное и амбулаторное здравоохранение резко возросли на 395 долларов США на человека в год.[19]

Эти тенденции в расходах на здравоохранение, связанные с детским ожирением и сопутствующими ему заболеваниями, ошеломительны, что заставляет Главный хирург чтобы предсказать, что предотвратимая заболеваемость и смертность, связанные с ожирением, могут превышать те, которые связаны с курением сигарет.[18][94] Кроме того, вероятность продолжения детского ожирения в зрелом возрасте, по оценкам, возрастает примерно с двадцати процентов в четырехлетнем возрасте до примерно восьмидесяти процентов в подростковом возрасте.[95] и вполне вероятно, что эти сопутствующие заболевания ожирения сохранятся и в зрелом возрасте.[96]

В армии

Примерно 16% процентов действующей службы Военные США Персонал страдает ожирением в 2004 г., и затраты на лечение бариатрической хирургии для военных, достигнув 15 миллионов долларов США в 2002 году. Ожирение в настоящее время является самой крупной причиной увольнения военнослужащих.[97] Финансовый анализ, опубликованный в 2007 году, также показал, что лечение заболеваний и расстройств, связанных с ожирением, обходится военным в 1,1 миллиарда долларов ежегодно. Более того, анализ показал, что увеличение числа прогулов сотрудников с ожирением или избыточным весом привело к потерям еще 658 000 рабочих дней в год.Эта потеря производительности выше, чем потеря производительности в армии из-за высокого потребления алкоголя, которая составила 548 000 рабочих дней. Проблемы, связанные с ожирением, в дальнейшем проявились в ранней выписке из-за несоблюдения норм веса. В 2006 году по этой причине уволено около 1200 военнослужащих.[98]

Рост ожирения привел к тому, что меньшее количество граждан может пойти в армию, и, следовательно, возникли трудности с набором в вооруженные силы. В 2005 году 9 миллионов взрослых в возрасте от 17 до 24 лет, или 27%, имели слишком большой вес, чтобы их можно было рассматривать для службы в армии.[99] Для сравнения, только 6% мужчин военного возраста в 1960 году превышали нынешние нормы веса американских вооруженных сил. Избыточный вес является наиболее частой причиной дисквалификации по медицинским показаниям, из-за чего 23,3% всех призывников отказываются служить в армии. Из тех, кто не соответствовал требованиям по весу, но все же пошел в армию, 80% покинули армию до завершения своего первого срока призыва.[100] В свете этих событий, такие организации, как Mission: Readiness, состоящие из отставных генералов и адмиралов, выступают за то, чтобы сосредоточить внимание на санитарном просвещении детей для борьбы с воздействием ожирения на вооруженных сил.[101]

Условия проживания

[102] Наряду с ожирением появились приспособления из американских продуктов. В 2006 году детские кресла были модифицированы для 250 000 тучных детей в США в возрасте от шести лет и младше.[103]Полные полеты несут дополнительные расходы для себя и авиакомпаний. Вес является основным компонентом формулы взлета самолета и его успешного полета в желаемый пункт назначения. Из-за ограничений по весу, которые были приняты во внимание для полета в 2000 году, авиакомпании потратили 275 миллионов долларов на 350 миллионов дополнительных галлонов топлива для компенсации дополнительного веса при путешествии.[103] Также были предусмотрены приспособления на рабочих местах для рабочих, в том числе такие, как стулья без подлокотников и доступ к работе вне офиса.[104]

Усилия по борьбе с ожирением

В Национальный центр статистики здравоохранения сообщил в ноябре 2015 г .:

Тенденции распространенности ожирения среди молодежи не показывают роста с 2003–2004 гг., Но тенденции действительно показывают рост как среди взрослых, так и среди молодежи с 1999–2000 по 2013–2014 годы. Никаких существенных различий между 2011–2012 и 2013–2014 годами ни у молодежи, ни у взрослых не наблюдалось.[105]

Под давлением родителей и защитников ожирения многие школьные округа перешли на запрет газированные напитки, нездоровую пищу и конфеты из торговые автоматы и кафетерии.[106] Законодатели штата в Калифорния например, в 2003 году были приняты законы, запрещающие продажу автоматов для продажи закусок и напитков в начальных школах, несмотря на возражения Ассоциации безалкогольных напитков Калифорнии и Невады. Совсем недавно государство приняло закон, запрещающий продажу газировки в средних школах с 1 июля 2009 года, при этом нехватка школьных доходов должна быть компенсирована увеличением финансирования программ школьных обедов.[107] Аналогичный закон принят Генеральная ассамблея Коннектикута в июне 2005 г. наложено вето губернатор Джоди Релл, который заявил, что закон «подрывает контроль и ответственность родителей с детьми школьного возраста».[108]

В середине 2006 г. Американская ассоциация напитков (включая Кэдбери, Кока-Кола, и PepsiCo ) согласился на добровольный запрет на продажу всех высококалорийных напитков и всех напитков в емкостях объемом более 8, 10 и 12 унций в начальной, средней и старшей школе соответственно.[109][110]

Некоммерческие организации, такие как Корпус Здоровья работают над обучением людей здоровому питанию и отстаивают выбор здоровой пищи в целях борьбы с ожирением.[111]

Бывший американец Первая леди Мишель Обама возглавил инициативу по борьбе с детским ожирением под названием "Давай двигаться Обама заявил, что ее цель - избавиться от ожирения «за одно поколение». Давай двигаться! сотрудничает с другими программами.[112] Ходьба и езда на велосипеде в школу помогает детям повысить физическую активность.[24]

В 2008 году в штате Пенсильвания был принят закон «Инициатива школьного питания», направленный на начальный уровень. Эти «меры включали изъятие всех газированных напитков, подслащенных напитков и нездоровых закусок из выбранных школ,« социальный маркетинг »для поощрения потребления питательной пищи и работу с родителями».[113] Результаты показали «50-процентное снижение заболеваемости ожирением и избыточной массой тела», в отличие от тех людей, которые не участвовали в исследовании.[113]

В последнее десятилетие в школах проводились программы, нацеленные на профилактику и лечение детского ожирения. Есть свидетельства того, что долгосрочные школьные программы оказались эффективными в снижении распространенности детского ожирения.[114]

Два года, Университет Дьюка профессор психологии и глобального здравоохранения Гэри Беннет и восемь коллег наблюдали за 365 пациентами с ожирением, у которых уже развилась гипертония. Они обнаружили, что регулярная медицинская обратная связь, самоконтроль и набор индивидуальных целей могут помочь пациентам с ожирением в условиях первичной медико-санитарной помощи похудеть и сохранить его.[115]

Основные производители США обработанная пища осознавая возможный вклад своих продуктов в эпидемию ожирения, встретились и обсудили проблему еще 8 апреля 1999 г .; однако проактивная стратегия был рассмотрен и отклонен. Как правило, оптимизация количества соли, сахара и жира в продукте улучшает его вкусовые качества, и рентабельность. Уменьшение количества соли, сахара и жира в интересах общественного здравоохранения может снизить вкусовые качества и прибыльность.[116]

Влияние средств массовой информации может сыграть важную роль в предотвращении ожирения, поскольку оно способно усилить многие из основных методов профилактики / вмешательства, используемых в настоящее время, включая изменение образа жизни. СМИ также оказывают большое влияние на детей и подростков, поскольку они способствуют укреплению образа тела и ставят общественные цели по улучшению образа жизни. Примеры влияния СМИ - поддержка кампании «Поехали!» кампании и программы MyPlate, инициированной Мишель Обамой, и кампании NFL Play60. Эти кампании пропагандируют физическую активность с целью снизить ожирение, особенно среди детей.[117]

В 2011 г. Администрация Обамы представила Инициативу по финансированию здорового питания на сумму 400 миллионов долларов, цель программы - «создание рабочих мест и экономическое развитие, а также создание рыночных возможностей для фермеров и владельцев ранчо», как описано в министр сельского хозяйства, Том Вилсак.[118]

Маркировка пищевых продуктов

В конечном итоге федеральные и местные органы власти в США готовы разработать политические решения, которые снизят рейтинг ожирения, «рекомендуя просвещение по вопросам питания, поощряя физические упражнения и прося индустрию продуктов питания и напитков добровольно пропагандировать здоровую практику».[113] В 2008 году Нью-Йорк был первым городом, который принял «законопроект о маркировке», который «требует, чтобы [d] рестораны» в нескольких городах и штатах «размещали калорийность всех обычных пунктов меню на видном месте и с использованием тех же шрифт и формат в качестве цены ".[113]

Смотрите также

Документальные фильмы

Рекомендации

  1. ^ https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html. Получено 17 марта, 2020. Отсутствует или пусто | название = (Помогите)
  2. ^ https://www.cdc.gov/obesity/adult/defining.html. Получено 17 марта, 2020. Отсутствует или пусто | название = (Помогите)
  3. ^ CDC https://www.cdc.gov/obesity/childhood/defining.html. Получено 17 августа, 2019. Отсутствует или пусто | название = (Помогите)
  4. ^ Огден, Синтия (ноябрь 2015 г.). «Распространенность ожирения среди взрослых и молодежи: США, 2011–2014 гг.» (PDF). CDC. Получено 22 июня, 2020.
  5. ^ а б «Факты об ожирении у взрослых». Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено 22 ноября, 2015.
  6. ^ "Факты детского ожирения". Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено 22 ноября, 2015.
  7. ^ а б Хейлз К.М., Кэрролл, доктор медицины, Фрайар, КД, Огден, С.Л. (2020). Распространенность ожирения среди взрослых и молодежи: США, 2017–2018 гг. (PDF) (Краткий обзор данных NCHS, № 360). Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения.. Получено 6 мая, 2020 - через www.cdc.gov.
  8. ^ «Ранняя публикация выбранных оценок на основе данных национального опроса по вопросам здравоохранения 2004 года» (PDF). CDC НЧС. 21 июня 2005 г.. Получено 15 марта, 2008. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  9. ^ «Ранняя публикация выбранных оценок на основе данных национального опроса по вопросам здравоохранения за январь – июнь 2007 г. (12/2007)» (PDF). CDC НЧС. 19 ноября 2007 г.. Получено 15 марта, 2008. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  10. ^ «Таблица 71» (PDF). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено 14 октября, 2017.
  11. ^ «Тенденции ожирения в США». Центры по контролю и профилактике заболеваний США. Архивировано из оригинал 10 мая 2013 г.. Получено 23 июля, 2011.
  12. ^ «Национальные тенденции ожирения». CDC НЧС. 2010. Архивировано с оригинал 25 августа 2009 г.. Получено 26 марта, 2012. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  13. ^ «10 самых здоровых штатов Америки». Иллинойский университет в Чикаго. 15 июля 2014 г.. Получено 18 сентября, 2014.
  14. ^ «По прогнозам, к 2030 году почти половина населения США будет иметь ожирение». Harvard Gazette. 18 декабря 2019 г.,. Получено 13 марта, 2020.
  15. ^ Ward ZJ, Bleich, SN, Cradock AL, Barrett JL, Giles CM, Flax C, Long MW и Gortmaker SL (2019). «Прогнозируемая распространенность ожирения и тяжелого ожирения среди взрослых на уровне штата США». Медицинский журнал Новой Англии. 381 (25): 2440–50. Дои:10.1056 / NEJMsa1909301. PMID  31851800.CS1 maint: использует параметр авторов (ссылка на сайт)
  16. ^ а б c Блэкберн Г.Л., Уокер В.А. (июль 2005 г.). «Научно обоснованные решения проблемы ожирения: какова роль академических кругов, правительства, промышленности и здравоохранения?». Американский журнал клинического питания. 82 (Приложение 1): 207S – 210S. Дои:10.1093 / ajcn / 82.1.207S. PMID  16002821.
  17. ^ а б c Андреева Т., Штурм Р., Рингель Дж. С. (декабрь 2004 г.). «Умеренное и тяжелое ожирение имеют большие различия в расходах на здравоохранение». Исследование ожирения. 12 (12): 1936–43. Дои:10.1038 / обы.2004.243. PMID  15687394.
  18. ^ а б c Вольф AM (апрель 1998 г.). «Каковы экономические аргументы в пользу лечения ожирения?». Исследование ожирения. 6 (Приложение 1): 2С – 7С. Дои:10.1002 / j.1550-8528.1998.tb00682.x. PMID  9569170.
  19. ^ а б c Штурм Р. (2002). «Влияние ожирения, курения и употребления алкоголя на медицинские проблемы и затраты». По вопросам здравоохранения. 21 (2): 245–53. Дои:10.1377 / hlthaff.21.2.245. PMID  11900166.
  20. ^ а б c d е Финкельштейн Э.А., Фибелькорн ИЦ, Ван Г (2003). «Национальные медицинские расходы, связанные с избыточным весом и ожирением: сколько и кто платит?». По вопросам здравоохранения. 3 (1): 219–226. Дои:10.1377 / hlthaff.w3.219. PMID  14527256.
  21. ^ а б «Статистика, связанная с избыточным весом и ожирением: экономические затраты, связанные с избыточным весом и ожирением». Информационная сеть по контролю веса. 2006 г.. Получено 22 февраля, 2009.
  22. ^ а б Томпсон Д., Вольф AM (август 2001 г.). «Бремя затрат на лечение ожирения». Обзоры ожирения. 2 (3): 189–97. Дои:10.1046 / j.1467-789x.2001.00037.x. PMID  12120104.
  23. ^ Фурман, Джоэл (3 апреля 2018 г.). «Скрытые опасности быстрого приготовления и полуфабрикатов». Американский журнал медицины образа жизни. 12 (5): 375–381. Дои:10.1177/1559827618766483. ISSN  1559-8276. ЧВК  6146358. PMID  30283262.
  24. ^ а б Риппе, Джеймс (2012). Ожирение: профилактика и лечение. Бока-Ратон: CRC Press. ISBN  978-1-4398-3671-2.
  25. ^ "Детское ожирение". Получено 31 марта, 2010.
  26. ^ а б Ван И, Бейдун М.А., Лян Л., Кабальеро Б., Куманьика СК (октябрь 2008 г.). «Все ли американцы станут полными или страдающими ожирением? Оценка развития и стоимости эпидемии ожирения в США». Ожирение. 16 (10): 2323–30. Дои:10.1038 / обы.2008.351. PMID  18719634.
  27. ^ «Влияние продуктовых талонов на ожирение». Получено 2 июня, 2012.
  28. ^ Смит, Питер (август 2011 г.). «Ешьте овощи». Небо (Дельта). С. 52–53.
  29. ^ а б "Почему американцы страдают ожирением?". PublicHealth.org. Получено 26 февраля, 2019.
  30. ^ Моллеринг Д. Р., Смит Д. Л. (март 2012 г.). «Температура окружающей среды и ожирение». Текущие отчеты об ожирении. 1 (1): 26–34. Дои:10.1007 / s13679-011-0002-7. ЧВК  3975627. PMID  24707450.CS1 maint: использует параметр авторов (ссылка на сайт)
  31. ^ «Связь между ожирением, мозгом и генетикой: когда дело доходит до увеличения веса, проблема может быть в основном в наших головах и наших генах». ScienceDaily. Получено 27 сентября, 2018.
  32. ^ Брей М.С., Лоос Р.Дж., Маккаффри Дж. М., Линг С., Фрэнкс П. У., Вайншток Г. М., Снайдер М. П., Васси Дж. Л., Агурс-Коллинз Т. (январь 2016 г.). «Отчет рабочей группы NIH об использовании геномной информации для управления весом: от универсального к точному лечению». Ожирение. 24 (1): 14–22. Дои:10.1002 / oby.21381. ЧВК  4689320. PMID  26692578.CS1 maint: использует параметр авторов (ссылка на сайт) открытый доступ
  33. ^ «Международная исследовательская группа обнаружила, что корреляция между генетикой и ожирением зависит от диеты». Служба сельскохозяйственных исследований Министерства сельского хозяйства США. Получено 27 сентября, 2018.
  34. ^ Престон Ш., Stokes A (ноябрь 2011 г.). «Вклад ожирения в международные различия в продолжительности жизни». Американский журнал общественного здравоохранения. 101 (11): 2137–43. Дои:10.2105 / AJPH.2011.300219. ЧВК  3222401. PMID  21940912.
  35. ^ а б c Ольшанский С.Ю., Passaro DJ, Hershow RC, Layden J, Carnes BA, Brody J, Hayflick L, Butler RN, Allison DB, Ludwig DS (март 2005 г.). «Возможное снижение продолжительности жизни в США в 21 веке». Медицинский журнал Новой Англии. 352 (11): 1138–45. Дои:10.1056 / NEJMsr043743. PMID  15784668.
  36. ^ Стюарт ST, Катлер ДМ, Rosen AB (декабрь 2009 г.). «Прогнозирование влияния ожирения и курения на продолжительность жизни в США». Медицинский журнал Новой Англии. 361 (23): 2252–60. Дои:10.1056 / NEJMsa0900459. ЧВК  4394736. PMID  19955525.
  37. ^ а б Шерил Д. Фрайар; и другие. (Сентябрь 2018 г.). «Распространенность избыточного веса, ожирения и тяжелого ожирения среди взрослых в возрасте 20 лет и старше: США, 1960–1962 гг., Период 2015–2016 гг.» (PDF). Электронная статистика здоровья. Национальный центр статистики здравоохранения, Отдел статистики медицинских интервью. Получено 26 декабря, 2018.
  38. ^ а б Хейлз, Крейг (27 февраля 2020 г.). «Распространенность ожирения и тяжелого ожирения среди взрослых: США, 2017–2018 гг.» (PDF). CDC. Получено 23 июня, 2020.
  39. ^ а б «Показатели ожирения в США достигли точки покоя, как показывают исследования». Лос-Анджелес Таймс. 14 января 2010 г.. Получено 14 октября, 2017.
  40. ^ «Сводная статистика здравоохранения CDC: национальное интервью по вопросам здравоохранения, 2015 г.» (PDF). Cdc.gov. США, Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения. 2015 г.. Получено 14 октября, 2017.
  41. ^ Випполд, Г. М., & Такер, К. М. (2016, июнь). Различия в детском ожирении: влияющие факторы и стратегии вмешательства. Извлекаются из https://www.apa.org/pi/families/resources/newsletter/2016/06/childhood-obesity
  42. ^ а б c d е ж грамм час я j k «CDC 2015. Сводная статистика здоровья взрослых в США: 2015. Таблица A-15a» (PDF). Cdc.gov. п. 7. Получено 14 октября, 2017.
  43. ^ а б c d е ж "CDC 2015. Сводная статистика здоровья взрослых в США: 2015. Таблица A-15a" (PDF). Cdc.gov. п. 9. Получено 14 октября, 2017.
  44. ^ а б c d «StateofObesity 2016. Процент взрослых 2016. Таблица NHANES» (PDF). stateofobesity.org. п. 16. Получено 28 февраля, 2019.
  45. ^ а б c «StateofObesity 2016. Процент взрослых 2016. Таблица NHANES» (PDF). stateofobesity.org. п. 17. Получено 28 февраля, 2019.
  46. ^ «Сводная статистика здравоохранения: национальное интервью по вопросам здравоохранения, 2015 г.» (PDF). Таблица A-15b.
  47. ^ "SelectedHealthConditionsandRiskFactorsbyage" (PDF). 2017. Таблица 53.
  48. ^ а б «Ожирение и лишний вес». Национальный центр статистики здравоохранения. 3 мая 2017 года.
  49. ^ «Здоровье детей: ожирение». НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. 16 марта 2015 года.
  50. ^ (PDF) https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db288.pdf. Отсутствует или пусто | название = (Помогите)
  51. ^ Санчес К.Э., Барри С., Сабхлок А., Рассел К., Мажоры А., Коллинз С.Х., Фуэммелер Б.Ф. (2018). «Ожирение у матери до беременности и исходы нервного развития ребенка: метаанализ». Обзоры ожирения. 19 (4): 464–484. Дои:10.1111 / obr.12643. ЧВК  6059608. PMID  29164765.
  52. ^ Марчи Дж., Берг М., Денкер А., Оландер Е. К., Бегли С. (август 2015 г.). «Риски, связанные с ожирением во время беременности, для матери и ребенка: систематический обзор отзывов» (PDF). Обзоры ожирения. 16 (8): 621–38. Дои:10.1111 / обр.12288. PMID  26016557.
  53. ^ Модрек С., Басу С., Хардинг М., Уайт Дж.С., Бартик М.С., Родригес Э., Розенберг К.Д. (2017). «Уменьшает ли продолжительность грудного вскармливания детское ожирение? Анализ инструментальных переменных». Детское ожирение. 12 (4): 304–311. Дои:10.1111 / ijpo.12143. ЧВК  6588354. PMID  27161761.
  54. ^ «Статистика детского ожирения». Архивировано из оригинал 9 апреля 2010 г.. Получено 31 марта, 2010.
  55. ^ Антонелли Дж. А., Маалуф Н. ​​М., Перл М. С., Лотан Й. (октябрь 2014 г.). «Использование национального обследования здоровья и питания для расчета влияния ожирения и диабета на стоимость и распространенность мочекаменной болезни в 2030 году». Европейская урология. 6 (4): 724–9. Дои:10.1016 / j.eururo.2014.06.036. ЧВК  4227394. PMID  25015037.
  56. ^ «Распространенность избыточной массы тела и ожирения среди детей и подростков в возрасте 2–19 лет: США, 1963–1965 годы, период 2013–2014 годов». Национальный центр статистики здравоохранения.
  57. ^ "Американская Ассоциация Сердца". Получено 24 ноября, 2014.
  58. ^ Дитц WH (март 1998 г.). «Последствия ожирения в молодости для здоровья: детские предикторы болезней взрослых». Педиатрия. 101 (3 Pt 2): 518–25. PMID  12224658.
  59. ^ Шварц МБ, Пуль Р. (февраль 2003 г.). «Детское ожирение: социальная проблема, которую необходимо решить». Обзоры ожирения. 4 (1): 57–71. Дои:10.1046 / j.1467-789X.2003.00093.x. PMID  12608527.
  60. ^ «Детский лишний вес и ожирение». Cdc.gov. Получено 31 марта, 2010.
  61. ^ «Статистика ожирения». Overweightteen.com. Получено 31 марта, 2010.
  62. ^ Огден К.Л., Кэрролл, доктор медицины, Флегал КМ (Май 2008 г.). "Высокий возрастной индекс массы тела среди детей и подростков США, 2003-2006 гг.". JAMA. 299 (20): 2401–5. Дои:10.1001 / jama.299.20.2401. PMID  18505949.
  63. ^ Огден К.Л., Кэрролл, доктор медицины, Куртин Л.Р., Лэмб М.М., Флегал КМ (Январь 2010 г.). «Распространенность высокого индекса массы тела у детей и подростков в США, 2007-2008 гг.». JAMA. 303 (3): 242–9. Дои:10.1001 / jama.2009.2012. PMID  20071470.
  64. ^ Берк, Лаура Э. (2010). Изучение развития продолжительности жизни (2-е изд.). Бостон: Аллан и Бэкон. ISBN  978-0-205-74859-4.
  65. ^ Дэн Т., Лион CJ, Бергин С., Калиджури М.А., Сюэ, Вашингтон (май 2016 г.). «Ожирение, воспаление и рак». Ежегодный обзор патологии. 11 (1): 421–49. Дои:10.1146 / annurev-pathol-012615-044359. PMID  27193454.
  66. ^ Виби, Джон (5 января 2012 г.). "Тенденции ожирения в США и последствия для соседства". Ресурс журналиста. Гарвардский центр Шоренштейна. Получено 18 апреля, 2013.
  67. ^ "Сколько физических нагрузок нужно взрослым?". Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено 24 февраля, 2015.
  68. ^ «Обзор ожирения». Emedicine Health. Получено 4 февраля, 2010.
  69. ^ Брэдвей К., ДиРеста Дж., Флешнер I, Поломано Р.К. (август 2008 г.). «Ожирение в домах престарелых: критический обзор». Журнал Американского гериатрического общества. 56 (8): 1528–35. Дои:10.1111 / j.1532-5415.2008.01821.x. PMID  18662208.
  70. ^ Леви Дж., Винтер С., Сен-Лоран Р., Сигал Л. М. (август 2008 г.). F as in Fat: Как политика в отношении ожирения терпит неудачу в Америке, 2008 г. (PDF) (Отчет). Доверие к здоровью Америки. С. 10–11. Архивировано из оригинал (PDF) 6 января 2009 г.. Примечание: определяет «избыточный вес» как ИМТ ≥25, «ожирение» как ИМТ ≥30.
  71. ^ "Избыточный вес и физическая активность среди детей: портрет государства и нации 2005" (PDF). HRSA. 2005. Архивировано с оригинал (PDF) 3 августа 2011 г. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите). Примечание: данные относятся к детям в возрасте 10-17 лет; определяет «избыточный вес» как ИМТ ≥95 процентиля.
  72. ^ Блумберг С.Дж., Олсон Л., Франкель М.Р., Осборн Л., Сринат К.П., Джамбо П. (июнь 2005 г.). «Дизайн и функционирование Национального исследования здоровья детей, 2003 г.» (PDF). Статистика естественного движения населения и здоровья. Сер. 1, Программы и процедуры сбора. 1 (43): 1–131. PMID  25078122.
  73. ^ а б «Распространенность самооценки ожирения среди взрослых в США по штатам и территориям». CDC.gov. 2016. Получено 17 января, 2018.
  74. ^ Эззати М., Мартин Х., Скьолд С., Вандер Хорн С., Мюррей С.Дж. (май 2006 г.). «Тенденции ожирения на национальном уровне и уровне штата в США после коррекции систематической ошибки самооценки: анализ опросов о состоянии здоровья». Журнал Королевского медицинского общества. 99 (5): 250–7. Дои:10.1258 / jrsm.99.5.250. ЧВК  1457748. PMID  16672759.
  75. ^ «Географическое распространение ожирения в США и возможные региональные различия в неверной регистрации ожирения». С уважениемstudy.org. Получено 14 октября, 2017. Примечание: исследование не согласуется с результатами опроса сотовых телефонов CDC, а также с данными о распространенности ожирения согласно диаграмме штата.
  76. ^ Вятт, Николь (11 апреля 2013 г.). «В конце концов, юг не самая толстая часть США, - говорят исследования». UAB Новости. Университет Алабамы в Бирмингеме.
  77. ^ а б c Трейси, Бен (7 июля 2013 г.). «Борьба с 75-процентным уровнем ожирения в Американском Самоа». CBS Новости. Получено 17 января, 2018.
  78. ^ «Уровень ожирения по штатам 2020». worldpopulationreview.com. Получено 14 марта, 2020.
  79. ^ Кроме американское Самоа, что является данными за 2013 г.
  80. ^ За исключением территорий, данные по которым более свежие.
  81. ^ «Мексика становится самой толстой страной на планете, ставя Америку на второе место». Newseastwest.com. 8 июля 2013 г.. Получено 17 января, 2018.
  82. ^ В среднем 30% и 40%
  83. ^ «Уровень детского ожирения снижается, остается высоким». Guampdn.com. 31 января 2015 г.. Получено 17 января, 2018.
  84. ^ "Эпидемия ожирения и студенты Северных Марианских островов" (PDF). CDC.gov. 2013. Получено 17 января, 2018.
  85. ^ "Большие проблемы в маленьком Пуэрто-Рико: тучные дети". Новости NBC. 20 мая 2007 года. Архивировано с оригинал 8 октября 2015 г.. Получено 17 января, 2018.
  86. ^ Ласкомб, Ричард (8 марта 2015 г.). "Закон Пуэрто-Рико заклеймит родителей детей с ожирением, которые насилуют детей'". Хранитель. Получено 17 января, 2018.
  87. ^ Biener AI, Decker SL (январь 2018 г.). «Использование медицинской помощи и расходы, связанные с ожирением у взрослых в США». JAMA. 319 (3): 218. Дои:10.1001 / jama.2017.21063. PMID  29340665.
  88. ^ «Статистика о диабете». Американская диабетическая ассоциация. Получено 14 октября, 2017.
  89. ^ «Программа профилактики диабета» (PDF). Департамент здравоохранения и социальных служб. 2008. Архивировано с оригинал (PDF) 17 января 2013 г.. Получено 4 мая, 2009. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  90. ^ Хартоколлис, Анемона (5 июня 2010 г.). «Рост ожирения увеличивает опасность деторождения». Нью-Йорк Таймс. Получено 9 июня, 2010.
  91. ^ Рис TM, Чжу М. (январь 2014 г.). «Ожирение водителя и риск смертельного исхода во время дорожно-транспортных происшествий». Журнал неотложной медицины. 31 (1): 9–12. Дои:10.1136 / Emermed-2012-201859. PMID  23337422.
  92. ^ Цай А.Г., Уильямсон Д.Ф., Глик Х.А. (январь 2011 г.). «Прямые медицинские затраты на избыточный вес и ожирение в США: количественный систематический обзор». Обзоры ожирения. 12 (1): 50–61. Дои:10.1111 / j.1467-789X.2009.00708.x. ЧВК  2891924. PMID  20059703.
  93. ^ Ван Г, Дитц WH (май 2002 г.). «Экономическое бремя ожирения среди молодежи в возрасте от 6 до 17 лет: 1979–1999». Педиатрия. 109 (5): E81–1. Дои:10.1542 / пед.109.5.e81. PMID  11986487.
  94. ^ «Призыв главного хирурга к действию по предотвращению и уменьшению избыточного веса и ожирения» (PDF). Министерство здравоохранения и социальных служб США. 2001. Получено 22 февраля, 2008. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  95. ^ Guo, W C; Chumlea (27 марта 1999 г.). «Отслеживание индекса массы тела у детей по отношению к избыточной массе тела в зрелом возрасте». Американский журнал клинического питания. 70 (1): 145–148. Дои:10.1093 / ajcn / 70.1.145s.
  96. ^ Byck GR (июль 2000 г.). «Сравнение социально-экономических характеристик и характеристик состояния здоровья незастрахованных детей, имеющих право на участие в программе государственного медицинского страхования в США, с таковыми из других групп застрахованных детей: значение для политики». Педиатрия. 106 (1 Пет 1): 14–21. Дои:10.1542 / пед.106.1.e14. PMID  10878143.
  97. ^ Басу, Сандра (25 марта 2004 г.). «Военные не застрахованы от эпидемии ожирения». Медицина США. Получено 24 апреля, 2014.
  98. ^ Далл, Тимоти М .; Чжан, Идуо; Chen, Yaozhu J .; Вагнер, Рэйчел С. Аскаринам; Хоган, Пол Ф .; Фэган, Нэнси К .; Olaiya, Samuel T .; Торнберг, Дэвид Н. (ноябрь 2007 г.). «Затраты, связанные с избыточным весом и ожирением, высоким потреблением алкоголя и табакокурения в рамках программы TRICARE Prime системы здравоохранения - зарегистрированное население». Американский журнал укрепления здоровья. 22 (2): 120–139. Дои:10.4278/0890-1171-22.2.120. ISSN  0890-1171. PMID  18019889.
  99. ^ Шаликашвили, Джон М. (30 апреля 2010 г.). «Новая угроза национальной безопасности: ожирение». Вашингтон Пост. Вашингтон, округ Колумбия. п. A19.
  100. ^ Коули, Джон; Маклин, Джоанна Кэтрин (2012). «Не годен для службы: последствия роста ожирения для призыва в армию». Экономика здравоохранения. 21 (11): 1348–1366. Дои:10.1002 / hec.1794. HDL:10419/52022. ISSN  1099-1050. PMID  21971919.
  101. ^ Макси, Хизер; Епископ Йозеф Сандра (октябрь 2018 г.). «Нездоровый и неподготовленный» (PDF). Совет за сильную Америку.
  102. ^ «Недосыпание и ожирение». Источник питания. Гарвард Т. Школа общественного здравоохранения Чан. 18 сентября 2012 г.. Получено 7 декабря, 2015.
  103. ^ а б Шталь, Джейсон (24 июля 2006 г.). "20 вещей, о которых вы не знали ... ожирение". Откройте для себя журнал.
  104. ^ «Capitol One предоставляет жилье для тучных рабочих и условий». 5 сентября 2017 года.
  105. ^ «Продукты - Краткие сведения - Номер 219 - ноябрь 2015 г.». Cdc.gov. Получено 14 октября, 2017.
  106. ^ Отто, Мэри; Аратани, Лори (4 мая 2006 г.). «Запрет содовой означает перемены в школах». Вашингтон Пост. Получено 8 марта, 2008.
  107. ^ Финц, Стейси (22 мая 2006 г.). «К 2009 году в средней школе ожидается запрет на продажу газированных напитков». Хроники Сан-Франциско. Получено 8 марта, 2008.
  108. ^ Коуэн, Элисон Ли (15 июня 2005 г.). «Отмените вето, ограничив потребление нездоровой пищи в государственных школах Коннектикута». Нью-Йорк Таймс. Получено 30 ноября, 2009.
  109. ^ Майер, Кэролайн (3 мая 2006 г.). «Из школ уберут сладкие напитки: промышленность соглашается и дальше ограничивать доступность для детей». Вашингтон Пост. Получено 8 марта, 2008.
  110. ^ Буррос, Мэриан; Уорнер, Мелания (4 мая 2006 г.). «Буттлеры соглашаются на школьный запрет на сладкие напитки». Нью-Йорк Таймс. Получено 8 марта, 2008.
  111. ^ «Программа учит подростков правильному питанию». ABC News. ABC News Internet Ventures. 2008 г.
  112. ^ «Заправляйся игрой 60 | Программа здоровья и благополучия детей в школе». Архивировано из оригинал 4 февраля 2011 г.. Получено 26 января, 2011.
  113. ^ а б c d Керш Р. (март 2009 г.). «Политика ожирения: текущая оценка и взгляд в будущее». The Milbank Quarterly. 87 (1): 295–316. Дои:10.1111 / j.1468-0009.2009.00556.x. ЧВК  2879181. PMID  19298424.
  114. ^ Гонсалес-Суарес К., Уорли А., Гриммер-Сомерс К., Донес В. (ноябрь 2009 г.). «Школьные вмешательства по детскому ожирению: метаанализ». Американский журнал профилактической медицины. 37 (5): 418–27. Дои:10.1016 / j.amepre.2009.07.012. PMID  19840696.
  115. ^ Клауд, Джон (14 марта 2012 г.). «Решение для похудания: не ешьте меньше. Просто не ешьте больше». Время. Получено 4 декабря, 2013.
  116. ^ Мосс, Майкл (20 февраля 2013 г.). "Необычайная наука о вредной пище, вызывающей привыкание". Журнал The New York Times. Получено 1 марта, 2013.
  117. ^ Болес М., Адамс А., Гредлер А., Манхас С. (октябрь 2014 г.). «Способность кампании в СМИ влиять на знания, отношение и поведение в отношении сладких напитков и ожирения». Профилактическая медицина. 67 (Приложение 1): S40–5. Дои:10.1016 / j.ypmed.2014.07.023. PMID  25066020.
  118. ^ Хольцман, округ Колумбия (апрель 2010 г.). «Белый дом предлагает инициативу по финансированию здорового питания». Перспективы гигиены окружающей среды. 118 (4): A156. Дои:10.1289 / ehp.118-a156. ЧВК  2854743. PMID  20359982.

дальнейшее чтение

внешняя ссылка