Комплекс Карни - Википедия - Carney complex

Не путать с Триада Карни.
Карни комплекс
Другие именаLAMB синдром
СпециальностьОнкология, кардиология  Отредактируйте это в Викиданных

Карни комплекс и его подмножества LAMB синдром[1] и ИМЯ синдром[1] находятся аутосомно-доминантный условия, включающие миксомы сердца и кожи, гиперпигментация кожи (лентигиноз ), и эндокринный гиперактивность.[2][3] Он отличается от Триада Карни. Примерно 7% всех кардиальных миксом связаны с комплексом Карни.[4]

Презентация

Пятнистая пигментация кожи и лентиго чаще всего возникают на лице, особенно на губах, веках, конъюнктива и слизистая оболочка рта.[3] Сердечные миксомы может привести к эмболические инсульты и сердечная недостаточность[4] и может проявляться лихорадкой, болью в суставах, одышкой, диастолическим шумом и хлопком опухоли. Миксомы также могут возникать вне сердца, обычно на коже и груди. Эндокринные опухоли могут проявляться такими нарушениями, как: синдром Кушинга. Самый распространенный эндокринная железа проявлением является АКТГ-независимый синдром Кушинга из-за первичное пигментное узловое заболевание коры надпочечников (ППНАД).

Ягненок акроним относится к лентиго, предсердный миксомы, и голубые невусы.[1] НАЗВАНИЕ относится к невусы, миксома предсердий, миксоидные нейрофибромы и эфелид.[1]

Рак яичек, особенно Клетка Сертоли тип, связан с синдромом Карни.[5] Также может возникнуть рак щитовидной железы и поджелудочной железы.[6][7]

Несмотря на то что Джей Эйдан Карни также описал Триада Карни это совсем другое.[8]

Патофизиология

Комплекс Карни чаще всего вызывается мутациями в PRKAR1A ген на хромосома 17 (17q23-q24)[9]который может функционировать как ген-супрессор опухолей. Кодируемый белок представляет собой регуляторную субъединицу типа 1А протеинкиназы А. Инактивирующие мутации зародышевой линии этого гена обнаруживаются у 70% людей с комплексом Карни.

Реже молекулярный патогенез комплекса Карни представляет собой множество генетических изменений при хромосома 2 (2п16).[10][11]

Оба типа комплекса Карни являются аутосомно-доминантный. Несмотря на разную генетику, похоже, что нет фенотипический разница между PRKAR1A и мутациями хромосомы 2p16.[10]

Диагностика

Уход

Кардиальные миксомы трудно поддаются хирургическому лечению из-за рецидива в сердце, часто далеко от места первоначальной опухоли.[3][4]

История

В 1914 году американский нейрохирург, Харви Кушинг сообщил о пациенте с опухолью гипофиза, которого он прооперировал.[12] Опубликованные патологоанатомические данные соответствовали комплексу Карни, хотя в то время это состояние еще не было описано. В 2017 г. заархивированные ткани из операции, описанной в отчете Кушинга, были подвергнуты секвенированию ДНК, в результате чего был обнаружен Arg74His (аргинин к гистидин: гуанин (G) -> аденозин (А) переход В секунду кодон положение 74-го кодона в белке) мутация в гене PRKAR1A, подтверждающая диагноз комплекса Карни. Таким образом, статья Кушинга представляется первым отчетом об этом комплексе.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d Синдром Карни в eMedicine
  2. ^ Карни, Дж .; Gordon, H .; Карпентер, П .; Шеной, Б .; Го, В. (1985). «Комплекс миксом, пятнистой пигментации и эндокринной гиперактивности». Лекарство. 64 (4): 270–283. Дои:10.1097/00005792-198507000-00007. PMID  4010501.
  3. ^ а б c McCarthy, P .; Piehler, J .; Schaff, H .; Pluth, J .; Оршулак, Т .; Vidaillet Jr, H .; Карни, Дж. (1986). «Значение множественных, рецидивирующих и« сложных »миксом сердца». Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии. 91 (3): 389–396. Дои:10.1016 / s0022-5223 (19) 36054-4. PMID  3951243.
  4. ^ а б c Рейнен, К. (1995). «Сердечные миксомы». Медицинский журнал Новой Англии. 333 (24): 1610–1617. Дои:10.1056 / NEJM199512143332407. PMID  7477198.
  5. ^ Урология Кэмпбелла Уолша, 10-е издание, стр. 1693
  6. ^ Gaujoux S, Tissier F, Ragazzon B, Rebours V, Saloustros E, Perlemoine K, Vincent-Dejean C, Meurette G, Cassagnau E, Dousset B, Bertagna X, Horvath A, Terris B, Carney JA, Stratakis CA, Bertherat J ( 2011). «Новообразования протоков поджелудочной железы и ацинарных клеток в комплексе Карни: возможная новая ассоциация». J Clin Endocrinol Metab. 96 (11): E1888–95. Дои:10.1210 / jc.2011-1433. ЧВК  3205895. PMID  21900385.
  7. ^ Бано Г., Ходжсон С. (2016). «Диагностика и лечение наследственного рака щитовидной железы». Последние результаты Cancer Res. 205: 29–44. Дои:10.1007/978-3-319-29998-3_3. PMID  27075347.
  8. ^ Gaissmaier C (декабрь 1999 г.). «Комплекс Карни» (письмо и ответ). Тираж. 100 (25): e150. Дои:10.1161 / 01.cir.100.25.e150. PMID  10604916.
  9. ^ Онлайн-менделевское наследование в человеке (OMIM): Комплекс Карни, тип 1; ЧПУ1 - 160980
  10. ^ а б Stratakis, C.A .; Киршнер, Л. С .; Карни, Дж. А. (2001). «Клинические и молекулярные особенности комплекса Карни: диагностические критерии и рекомендации по оценке пациента». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 86 (9): 4041–4046. Дои:10.1210 / jc.86.9.4041.
  11. ^ Онлайн-менделевское наследование в человеке (OMIM): Карни комплекс, тип 2; ЧПУ2 - 605244
  12. ^ Tsay CJ, Stratakis CA, Faucz FR, London E, Stathopoulou C, Allgauer M, Quezado M, Dagradi T, Spencer DD, Lodish M (2017) Харви Кушинг лечил первого известного пациента с комплексом Карни. J Endocr Soc 1 (10): 1312-1321. DOI: 10.1210 / js.2017-00283

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы