Синдром Мендельсона - Википедия - Mendelsons syndrome

Синдром Мендельсона
СпециальностьРеспирология

Синдром Мендельсона является химический пневмонит или же аспирационный пневмонит вызванный стремление в течение анестезия особенно во время беременность. Содержимое аспирации может включать желудочный сок, кровь, желчь, воду или их ассоциацию.[1]

Презентация

Синдром Мендельсона характеризуется бронхолегочный реакция после аспирации желудочного содержимого во время общей анестезии из-за отмены гортанный рефлексы. Основные клинические признаки - это признаки общего гипоксия, от двух до пяти часов после анестезии. Такие признаки могут включать цианоз, одышку, лихорадку, легочные хрипы, крепитирующие хрипы, хрипы и др. тахикардия при пониженном артериальном давлении. Уменьшено артериальное давление кислорода также может быть очевидным. Отек легких может вызвать внезапную смерть или смерть может наступить позже в результате легочных осложнений.[нужна цитата ]

Факторы риска

Исторически считается, что пациенты подвергаются риску, если у них есть:[2]

  • Остаточный объем желудка более 25 мл, при
  • pH менее 2,5

Однако это косвенные измерения, а не факторы, которые напрямую влияют на риск аспирации.[2]

Пациенты с высоким риском должны иметь индукция быстрой последовательности. Высокий риск определяется следующими факторами:[2]

  1. Нелективная хирургическая процедура
  2. Легкая анестезия / неожиданный ответ на стимуляцию
  3. Острая или хроническая патология верхних или нижних отделов ЖКТ
  4. Ожирение
  5. Опиоид медикамент
  6. Неврологическое заболевание, нарушение сознания или седативный эффект
  7. Положение для литотомии
  8. Трудная интубация / проходимость дыхательных путей
  9. Желудочно-кишечный рефлюкс
  10. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Эпоним

Он назван в честь Кертис Мендельсон.[3][4]

Рекомендации

  1. ^ Г.А.Рябов, СИНДРОМЫ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ. Аспирационный пневмонит (синдром Мендельсона), http://surgerycom.net/critical/4/4_3.html
  2. ^ а б c Леви, Д.М. (2006). «Предоперационное голодание - 60 лет спустя Мендельсона». Повышение квалификации в области анестезии, интенсивной терапии и боли. 6 (6): 215–218. Дои:10.1093 / bjaceaccp / mkl048.
  3. ^ Enersen, OD. «Whonamedit - синдром Мендельсона». Whonamedit? Словарь медицинских эпонимов. Получено 2011-04-22.
  4. ^ Мендельсон, CL (1946). «Аспирация содержимого желудка в легкие при акушерской анестезии». Американский журнал акушерства и гинекологии. 52 (2): 191–205. Дои:10.1016 / S0002-9378 (16) 39829-5. PMID  20993766.

внешняя ссылка

Классификация