Дисфункция голосовых связок - Vocal cord dysfunction

Дисфункция голосовых связок
Другие именаПарадоксальное движение вокальной складки (ПВФМ) или же Парадоксальное движение голосовых связок (ПВХМ)
СпециальностьОториноларингология

Дисфункция голосовых связок (VCD), это патология, поражающая голосовые складки (обычно называемые голосовыми связками)[1] характеризуется полным или частичным закрытием голосовых складок, вызывающим затруднения и дискомфорт при дыхании, особенно при вдохе.[1]

Из-за схожести симптомов атаки VCD часто ошибочно принимают за астма нападения или ларингоспазмы. Симптомы VCD присутствуют не всегда.[2] Скорее, они часто возникают эпизодически, часто определяемые как «приступы», когда у больного будут симптомы в течение короткого периода времени.[1] Хотя было выявлено несколько способствующих факторов, точная причина VCD неизвестна.[3]

Диагностика VCD может включать серию обследований, включая: легочные функциональные пробы, медицинская визуализация, а также оценка или визуализация голосовых связок во время эпизода с помощью видеоларингоскопия.[3] Такие оценки также могут помочь исключить другие состояния, которые могут повлиять на верхние и нижние дыхательные пути.[3] Лечение VCD часто сочетает в себе поведенческие, медицинские и психологические подходы, чаще всего включая отоларинголог, психолог и Речевой патолог.[1] Хотя информация о заболеваемости и распространенности VCD ограничена, известно, что он чаще всего встречается у молодых женщин.[4]

Признаки и симптомы

Многие симптомы не ограничиваются заболеванием, так как они могут напоминать ряд состояний, влияющих на верхние и нижние дыхательные пути. Такие условия включают астма, ангионевротический отек, опухоли голосовых связок и паралич голосовых связок.[5][6][7][8]

Люди с дисфункцией голосовых связок часто жалуются на «затрудненное дыхание» или «борьбу с дыханием»,[6] что может привести к субъективному респираторному расстройству,[5] а в тяжелых случаях потеря сознания.[4] Они могут сообщать о стеснении в горле или груди, удушье, стридоре при вдыхании и хрипах, что может напоминать симптомы астмы.[5][6][7] Эти эпизоды одышка могут быть рецидивирующими, а в некоторых случаях симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и продолжительных.[5] Возбуждение и чувство паники не редкость и могут привести к госпитализации.[6]

Различные подтипы дисфункции голосовых связок характеризуются дополнительными симптомами. Например, мгновенное афония может быть вызвано ларингоспазмом, непроизвольным спазмом голосовых связок[5] и при нарушении функции голосовых связок во время речи может быть слышен напряженный или хриплый голос.[5]

Многие из симптомов не являются специфическими для дисфункции голосовых связок и могут напоминать ряд состояний, которые влияют на верхние и нижние дыхательные пути.

Презентация

Открытые голосовые связки при нормальном вдохе
Закрытые голосовые связки во время эпизода VCD (или во время разговора)

VCD может имитировать астму, анафилаксия, коллапс легких, легочная эмболия, или же жировая эмболия, что может привести к неверному диагнозу и неправильному, потенциально опасному лечению.[9] Некоторые случаи VCD ошибочно диагностируются как астма, но они не поддаются лечению астмы, включая бронходилататоры и стероиды.[нужна цитата ] Среди взрослых пациентов чаще диагностируются женщины.[10] Среди детей и подростков VCD связывают с активным участием в спортивных соревнованиях и ориентацией семьи на высокие достижения.[нужна цитата ]

Дисфункция голосовых связок сочетается с астмой примерно в 40% случаев.[11] Это часто приводит к ошибочной диагностике астмы. Даже маленькие дети могут отличить приступ астмы (в первую очередь затрудненный выдох) от приступа VCD (в первую очередь затруднение вдоха).[нужна цитата ] Знание разницы между ними поможет тем, кто знает, когда использовать предписанный спасательный ингалятор, а когда - упражнения по восстановлению дыхания, подготовленные патологом речи.[нужна цитата ]

Эпизоды могут возникать внезапно или развиваться постепенно, а триггеры многочисленны. Считается, что первопричины гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), экстраэзофагеальный рефлюкс (EERD), воздействие вдыхаемых аллергенов, после носовых капель, физические упражнения или неврологические состояния, которые могут вызывать затруднения при вдохе только во время бодрствования.[11] Опубликованные исследования подчеркивают тревогу или стресс как первопричину, в то время как недавняя литература указывает на вероятную физическую этиологию.[нужна цитата ] Это расстройство наблюдается с младенчества до старости, и его появление у младенцев заставляет некоторых полагать, что вероятна физиологическая причина, такая как рефлюкс или аллергия. Некоторые лекарства, например антигистаминные препараты от аллергии, вызывают высыхание слизистых оболочек, что может вызвать дополнительное раздражение или гиперчувствительность голосовых связок.[нужна цитата ]

Возможные сопутствующие заболевания

VCD уже давно прочно ассоциируется с множеством психологических или психогенных факторов, включаяконверсионное расстройство, большая депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство, беспокойство (особенно у подростков), стресс (особенно стресс, связанный с соревновательными видами спорта), физическое и сексуальное насилие,пост-травматическое стрессовое растройство, панические атаки, искусственное расстройство ирасстройство адаптации.[10][5][6][4] Важно отметить, что у некоторых пациентов может возникнуть тревога и депрессия.результат наличия VCD, а не причиной этого.[10][5] Психологические факторы являются важными провоцирующими факторами для многих пациентов с VCD; хотя упражнения также являются основным триггером эпизодов VCD, некоторые пациенты испытывают VCD, сопутствующее тревоге, независимо от того, были ли они физически активны во время эпизода VCD / тревоги.[4] Переживание или свидетельство травмирующего события, связанного с дыханием (например, близкого утопления или опасного для жизни приступа астмы), также было определено как фактор риска для VCD.[10]

VCD также ассоциируется с некоторыминеврологический болезни, включаяМальформация Арнольда-Киари, мозговой акведукстеноз, корковый иливерхний двигательный нейрон травма (например, в результатеИнсульт ), боковой амиотрофический склероз (ALS),паркинсонизм синдромы и другие двигательные нарушения.[10][4] Однако такая ассоциация встречается редко.[4] Кроме того, это было связано с Синдромы Элерса-Данлоса, группа соединительная ткань расстройства.[12]

Причины

Точная причина VCD неизвестна, и маловероятно, что существует единственная основная причина.[5][6] Выявлено несколько способствующих факторов, которые широко различаются среди пациентов с VCD с разным историей болезни.[10] Физические упражнения (включая, помимо прочего, соревнования по легкой атлетике) являются одним из основных триггеров эпизодов VCD, что часто приводит к ошибочному диагнозу астмы, вызванной физическими упражнениями.[10][5][6] Другие триггеры включают переносимые по воздуху загрязнители и раздражители, такие как дым, пыль, газы, пары пайки, чистящие химические вещества, такие как аммиак, духи и другие запахи.[5][4] Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) ириносинусит (воспалениеоколоносовых пазух иносовая полость ) также может играть роль в воспламенениидыхательные пути и приводящие к симптомам VCD, как описано ниже.[5][4]

Гиперреактивность гортани считается наиболее вероятной физиологической причиной VCD, вызванной рядом различных триггеров, вызывающих воспаление и / или раздражениегортань (Голос окно).[10][6] Закрытие голосовой щелирефлекс (или рефлекс приводящей мышцы гортани) служит для защиты дыхательных путей, и возможно, что этот рефлекс становится гиперактивным у некоторых людей, что приводит к парадоксальному закрытию голосовых складок, наблюдаемому при VCD.[10][4] Двумя основными причинами воспаления гортани и гиперреактивности являются гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) ипосле носовых капель (связана сриносинусит, аллергический или неаллергическийринит, или вирусныйИнфекция верхних дыхательных путей (URI)).[10][5][6][4] Риносинусит очень распространен среди пациентов с VCD, и у многих пациентов симптомы VCD улучшаются при лечении риносинусита.[5] ГЭРБ также распространена среди пациентов с VCD, но только у некоторых наблюдается улучшение симптомов VCD при лечении GERD.[5][6] Другие причины гиперреактивности гортани включают вдыхание токсинов и раздражителей, холодный и сухой воздух, эпизодическиекруп иларингофарингеальный рефлюкс (ЛНР).[6]

Факторы риска

Следующие факторы увеличивают шансы человека на приобретение VCD:[13]

Диагностика

Самая эффективная стратегия диагностики - это выполнить ларингоскопия во время эпизода, во время которого можно наблюдать ненормальное движение связок, если оно есть. Если эндоскопия не выполняется во время эпизода, вероятно, голосовые связки будут двигаться нормально,ложноотрицательный 'находка.[нужна цитата ]

Спирометрия также может быть полезно для установления диагноза VCD при выполнении во время кризиса или после назальный провокационный тест.[14] Что касается спирометрии, так же, как петля выдоха может показывать уплощение или вогнутость, когда выдох нарушен при астме, так и петля вдоха может показывать усечение или уплощение при VCD. Конечно, при отсутствии симптомов тестирование может быть отрицательным.[15]

Дифференциальная диагностика

Симптомы VCD часто ошибочно связывают с астмой,[5] что, в свою очередь, приводит к ненужному и бесполезному потреблению кортикостероиды, бронходилататоры и модификаторы лейкотриенов,[7] хотя есть случаи коморбидности астмы и VCD.[16]

В дифференциальная диагностика К дисфункции голосовых связок относится отек голосовых связок из-за аллергии, астмы или непроходимости голосовых складок или горла. Любого подозреваемого в этом заболевании следует обследовать и визуализировать голосовые связки (голосовой ящик).
У людей, которые постоянно испытывают затруднения при вдохе, следует учитывать неврологические причины, такие как компрессия ствола мозга, церебральный паралич и т. Д.[17]

Основное различие между VCD и астмой - это слышимый стридор или свистящее дыхание, которое возникает на разных этапах цикла дыхания: VCD обычно вызывает стридор на вдохе, тогда как астма вызывает хрипы во время выдоха.[5][6][7] Пациенты с астмой обычно реагируют на обычные лекарства и видят, что их симптомы исчезают.[6][7] Клинические меры, позволяющие дифференцировать ВКД от астмы, включают:[6]

  • носорогларингоскопия: У пациента с астмой будет нормальное движение голосовых связок, в то время как у пациента с VCD будет отображаться отведение голосовых связок во время вдоха.[6]
  • спирометрия: Изменение показателя после приема бронходилататора скорее указывает на астму, чем на VCD.[6][7]
  • рентгенография грудной клетки: Наличие гиперинфляции и перибронхиального утолщения указывает на астму, так как пациенты с VCD покажут нормальные результаты.[6]

Лечение

Как только диагноз VCD был подтвержден медицинским работником, может быть реализован конкретный план лечения. Если дисфункция голосовых связок является вторичной по сравнению с основным заболеванием, таким как астма, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или после носовых капель, важно лечить основное заболевание, так как это поможет контролировать симптомы VCD.[4]Обычные методы лечения VCD часто являются междисциплинарными и включают патологию речи и язык, психотерапия, поведенческая терапия, использование успокаивающих и антидепрессантов, медицинские вмешательства и гипнотерапия.[4][18][19] Нет единого подхода.[19]Информация из рандомизированных слепых исследований ограничена.[18]

Поведенческие подходы

Специалисты по речевой патологии проводят поведенческое лечение VCD. Логопедия обычно включает информирование клиента о природе проблемы, о том, что происходит при наличии симптомов, а затем сравнение этого с тем, что происходит при нормальном дыхании и звучание.[1] Цели вмешательства направлены на обучение клиента дыхательным упражнениям и упражнениям на расслабление, чтобы он мог контролировать мышцы горла и держать дыхательные пути открытыми, позволяя воздуху входить и выходить.[4]

Можно обучить технике дыхания, чтобы уменьшить напряжение в горле, шее и верхней части тела и привлечь внимание к потоку воздуха во время дыхания.[20] Поддержка диафрагмы во время дыхания снижает мышечное напряжение гортани.[20] Эти техники предназначены для того, чтобы отвлечь внимание от вдоха и сосредоточиться на слуховая обратная связь обеспечивается входящим и выходящим воздухом.[4]

Другие техники могут включать дыхание через соломинку и одышку, что увеличивает раскрытие горла за счет активации Задний перстневидно-горбатый (PCA) мышца.[4][19] Эндоскопическая обратная связь также может использоваться, чтобы показать пациенту, что происходит, когда он выполняет простые задачи, такие как глубокий вдох или вдохновенная речь.[1] Это предоставляет клиенту визуальную информацию, так что он может действительно видеть, какое поведение помогает открыть горло, а какое сужает горло.[1] Также сообщалось, что силовая тренировка дыхательных мышц, форма тренировки с повышенным сопротивлением с использованием ручного дыхательного устройства, облегчает симптомы.[1]

Было обнаружено, что логопедия устраняет до 90% обращений за помощью у пациентов, страдающих VCD.[19]

Медицинские подходы

Медицина часто работает в сочетании с поведенческими подходами. Легочный или ЛОР (отоларинголог ) специалист проведет скрининг и устранит любую потенциальную патологию, которая может быть связана с VCD. Также было обнаружено, что лечение ГЭРБ облегчает ларингоспазм, спазм голосовых связок, затрудняющий дыхание и речь.[21]

Неинвазивная вентиляция с положительным давлением может использоваться, если голосовые связки пациента смыкаются (закрываются) во время выдоха.[4] Мягкие седативные средства также использовались для уменьшения беспокойства, а также уменьшения острых симптомов VCD.[4][19] Бензодиазепины являются одним из примеров такого лечения, хотя они связаны с риском подавления респираторного влечения.[19] Хотя кетамин, диссоциативный анестетик, не подавляет дыхательную активность, считается, что он связан с ларингоспазмами.[19]

В более тяжелых случаях VCD врачи могут ввести ботулинический токсин в вокал (тиреоаритиеноид ) мышцы, чтобы ослабить или уменьшить мышечное напряжение.[4][1] Распыленный лигнокаин также можно использовать в острых случаях, а гелий-кислородная ингаляция с лицевой маской использовалась в случаях респираторной недостаточности.[4][21][22]

Психологические подходы

Психологические вмешательства, включая психотерапию, когнитивно-поведенческая терапия (CBT), биологическая обратная связь и обучение самогипнозу также предлагаются для лечения VCD.[18] Вмешательство, как правило, направлено на то, чтобы информировать клиента о факторах стресса, которые могут вызывать симптомы VCD, внедрять стратегии по снижению стресса и беспокойства и обучать методам борьбы с их симптомами.[18][1]

КПТ может сосредоточиться на привлечении внимания к негативным образцам мышления и помочь переосмыслить их, сосредоточившись на стратегиях решения проблем.[18] Психологи также могут использовать расслабление, чтобы уменьшить стресс, когда пациент испытывает симптомы.[4][1] Биологическая обратная связь может быть полезным дополнением к психотерапии. Цель биологической обратной связи - обучить клиента тому, что происходит с голосовыми связками во время дыхания, и помочь ему научиться контролировать свои симптомы.[4]

Выбор стратегии вмешательства должен быть оценен мультидисциплинарной командой, а индивидуальная терапия должна быть тщательно спланирована с учетом особенностей каждого пациента.[18]

Прогноз

Естественный прогноз VCD как у детей, так и у взрослых недостаточно хорошо описан в литературе.[7] Кроме того, в настоящее время нет исследований, которые изучали бы, влияет ли основная причина VCD на разрешение симптомов или на долгосрочный прогноз нарушения.[23]

Информация о прогнозе VCD после острой терапии также ограничена. Минимальный ответ был зарегистрирован при продолжении лечения астмы у людей с VCD, использующих ингаляционные бронходилататоры, кортикостероиды и другие лекарства от астмы.[23] При использовании Ботокс in VCD имеет ограниченное количество отчетов, те, которые доступны, сообщают об успешном разрешении симптомов VCD, вызванных физической нагрузкой, в течение до 2 месяцев.[23]

Так же ограничены результаты лечения хронических ВКР. Когда были изучены педиатрические пациенты, проходящие терапию гипнозом, более чем у половины наблюдалось уменьшение или разрешение VCD.[23] Несмотря на то, что он широко используется, не проводились долгосрочные исследования для изучения прогноза VCD после психотерапии.[23]

Логопедия является основным курсом лечения для долгосрочного ведения VCD и включает в себя различные техники, такие как расслабленное дыхание через горло, респираторную терапию переподготовки и консультации по гигиене голоса.[5] Большинство исследований согласны с тем, что симптомы VCD улучшаются у пациентов, и лишь немногим из них по-прежнему требуются лекарства от астмы через шесть месяцев после логопедического вмешательства.[7][23] Сообщалось о значительных улучшениях в лечении респираторной переподготовки, включая уменьшение количества эпизодов одышка в месяц и снижение выраженности респираторного стресса.[24]

Для тех пациентов-подростков, которые выздоровели от VCD, среднее время до исчезновения симптомов составляло 4–5 месяцев.[7] Однако некоторые подростки имели симптомы ВКД даже через 5 лет после начала ВКР, независимо от вмешательства.[7] Было отмечено, что некоторые пациенты не отвечают на стандартную терапию VCD и продолжают проявлять рецидивирующие симптомы.[23]

Эпидемиология

В настоящее время имеется ограниченный объем информации о заболеваемости ираспространенность VCD, а различные показатели, указанные в литературе, скорее всего, занижены.[4][25] Хотя считается, что VCD в целом встречается редко, его распространенность среди населения в целом неизвестна.[6]

Однако были проведены многочисленные исследования заболеваемости и распространенности среди пациентов с астмой и астмой.одышка при физической нагрузке. Уровень заболеваемости VCD составляет 2% среди пациентов, у которых первичной жалобой была астма или одышка; такой же уровень заболеваемости был зарегистрирован среди пациентов с обострением астмы.[6][25] Между тем, гораздо более высокий уровень заболеваемости VCD был зарегистрирован среди астматиков: от 14% у детей с рефрактерной астмой до 40% у взрослых с такой же жалобой.[25] Также сообщалось, что уровень заболеваемости VCD достигает 27% среди подростков и молодых людей, не страдающих астмой.[25]

Данные о распространенности VCD также ограничены. Сообщается об общей распространенности 2,5% у пациентов с астмой.[19] Среди взрослых с астмой, которую «трудно контролировать», было обнаружено, что 10% имеют VCD, в то время как 30% имеют как VCD, так и астму.[6] Сообщается, что среди детей с тяжелой астмой распространенность VCD составляет 14%.[6] Однако также сообщалось о более высоких показателях; среди одной группы школьников, которые, как предполагалось, страдали астмой, вызванной физическими упражнениями, было обнаружено, что 26,9% действительно имели VCD, а не астму.[4] Среди межвузовских спортсменов с астмой, вызванной физической нагрузкой, показатель VCD оценивается в 3%.[4]

У пациентов с симптомами одышки в различных исследованиях сообщалось о распространенности от 2,8% до 22%.[6][4][19] Сообщается, что женщины страдают VCD в два-три раза чаще, чем мужчины.[6][4][25] VCD особенно часто встречается у женщин, страдающих психологическими проблемами.[4] Существует повышенный риск, связанный с молодостью и женским возрастом.[4] Среди пациентов, страдающих VCD, 71% старше 18 лет.[6] Кроме того, 73% пациентов с VCD ранее имели психиатрический диагноз.[6] О ВКД также сообщалось у новорожденных с гастроэзофагеальным рефлюксным расстройством (ГЭРБ).[4]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k Колтон Р. Х., Каспер Дж. К., Леонард Р. (2011). Понимание проблем с голосом (4-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 325–326, 348–349. ISBN  978-1-60913-874-5.
  2. ^ Американская ассоциация речи и слуха. "Парадоксальное движение складок вокала (PVFM)". www.asha.org. Получено 26 сентября 2018.
  3. ^ а б c Даудалл Дж., Томпсон К. "Парадоксальное движение вокальной складки". Своевременно. Получено 26 сентября 2018.
  4. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты v ш Икс у z аа ab ac Ибрагим У.Х., Гериани Х.А., Альмохамед А.А., Раза Т. (март 2007 г.). «Парадоксальное нарушение движения голосовых связок: прошлое, настоящее и будущее». Последипломный медицинский журнал. 83 (977): 164–72. Дои:10.1136 / pgmj.2006.052522. ЧВК  2599980. PMID  17344570.
  5. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р Декерт Дж, Декерт Л. (2010). «Дисфункция голосовых связок». Американский семейный врач. 81 (2): 156–9. PMID  20082511.
  6. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты v ш Икс у Хименес Л.М., Зафра Х. (апрель 2011 г.). «Дисфункция голосовых связок: актуальная информация». Анналы аллергии, астмы и иммунологии. 106 (4): 267–74, викторина 275. Дои:10.1016 / j.anai.2010.09.004. PMID  21457874.
  7. ^ а б c d е ж грамм час я j Нойес Б. Е., Кемп Дж. С. (июнь 2007 г.). «Нарушение функции голосовых связок у детей». Педиатрические респираторные обзоры. 8 (2): 155–63. Дои:10.1016 / j.prrv.2007.05.004. PMID  17574160.
  8. ^ Беннингер С; Parsons JP; Mastronarde JG (01.01.2011). «Дисфункция голосовых связок и астма».. Текущее мнение в области легочной медицины. 17 (1): 45–9. ISSN 1070–5287.
  9. ^ Влахакис Н.Е., Патель А.М., Марагос Н.Е., Бек К.С. (декабрь 2002 г.). «Диагностика дисфункции голосовых связок: полезность спирометрии и плетизмографии». Грудь. Американский колледж грудных врачей. 122 (6): 2246–9. Дои:10.1378 / сундук.122.6.2246. PMID  12475872.
  10. ^ а б c d е ж грамм час я j Хойте (февраль 2013 г.). «Дисфункция голосовых связок». Клиники иммунологии и аллергии Северной Америки. 33 (1): 1–22. Дои:10.1016 / j.iac.2012.10.010. PMID  23337061.
  11. ^ а б Mathers-Schmidt BA (май 2001 г.). «Парадоксальное движение голосовых связок: учебное пособие по сложному заболеванию и роли патолога речи». Американский журнал патологии речи и языка. 10 (2): 111–25. Дои:10.1044/1058-0360(2001/012).
  12. ^ «Разговор: Дети с синдромом Элерса-Данлоса и дисфункцией дыхательных путей (Ежегодное научное собрание ACR / ARHP 2011 г.)». acr.confex.com. Получено 2019-02-18.
  13. ^ Hoyte FC (февраль 2013 г.). «Дисфункция голосовых связок». Клиники иммунологии и аллергии Северной Америки. 33 (1): 1–22. Дои:10.1016 / j.iac.2012.10.010. PMID  23337061.
  14. ^ Оливье CE, Argentão DG, Lima RP, da Silva MD, dos Santos RA (2013). «Назальный провокационный тест в сочетании со спирометрией выявляет парадоксальные движения голосовых складок у пациентов с аллергией». Аллергия и астма. 34 (5): 453–8. Дои:10.2500 / год.2013.34.3681. PMID  23998243.
  15. ^ Вайс П., Рунделл К.В. (ноябрь 2009 г.). «Имитаторы бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой». Аллергия, астма и клиническая иммунология. 5 (1): 7. Дои:10.1186/1710-1492-5-7. ЧВК  2794850. PMID  20016690.
  16. ^ Доши Д.Р., Вайнбергер М.М. (июнь 2006 г.). «Отдаленный исход дисфункции голосовых связок». Анналы аллергии, астмы и иммунологии. 96 (6): 794–9. Дои:10.1016 / с1081-1206 (10) 61341-5. PMID  16802766.
  17. ^ Машка Д.А., Бауман Н.М., МакКрей ПБ, Хоффман Х.Т., Карнелл М.П., ​​Смит Р.Дж. (ноябрь 1997 г.). «Схема классификации парадоксального движения голосовых связок». Ларингоскоп. 107 (11, п. 1): 1429–35. Дои:10.1097/00005537-199711000-00002. PMID  9369385. S2CID  27174840.
  18. ^ а б c d е ж Гуглани Л., Аткинсон С., Хосанагар А., Гуглани Л. (8 августа 2014 г.). «Систематический обзор психологических вмешательств для взрослых и детей с дисфункцией голосовых связок». Границы педиатрии. 2: 82. Дои:10.3389 / fped.2014.00082. ЧВК  4126208. PMID  25152871.
  19. ^ а б c d е ж грамм час я Денипа Н., Домингес К.М., Kraai EP, Kraai TL, Leos P, Braude D (январь 2017 г.). «Неотложное лечение парадоксального движения голосовой складки (дисфункция голосовых связок)». Анналы неотложной медицины. 69 (1): 18–23. Дои:10.1016 / j.annemergmed.2016.06.045. PMID  27522309. S2CID  29171884.
  20. ^ а б Шварц СК (2004). Источник нарушений голоса: подростки и взрослые. Ист Молайн, Иллинойс: LinguiSystems. ISBN  978-0-7606-0504-2.
  21. ^ а б Кендалл К.А., Луи С. (декабрь 2003 г.). «Тяжелые обструктивные нарушения и заболевания дыхательных путей: дисфункция голосовых складок». Клинические обзоры по аллергии и иммунологии. 25 (3): 221–31. Дои:10.1385 / CRIAI: 25: 3: 221. PMID  14716068. S2CID  12175841.
  22. ^ Tilles SA (ноябрь 2003 г.). «Дисфункция голосовых связок у детей и подростков». Текущие отчеты об аллергии и астме. 3 (6): 467–72. Дои:10.1007 / s11882-003-0056-z. PMID  14531966. S2CID  25328704.
  23. ^ а б c d е ж грамм Моррис MJ, Аллан П.Ф., Перкинс П.Дж. (2006). «Дисфункция голосовых связок: этиология и лечение». Клиническая легочная медицина. 13 (2): 73–86. Дои:10.1097 / 01.cpm.0000203745.50250.3b. S2CID  18108490.
  24. ^ Патель Р.Р., Венедиктов Р., Школа Т., Ван Б. (август 2015 г.). «Систематический обзор, основанный на фактах: эффекты лечения патологии речи и языка у лиц с парадоксальным движением голосовых складок». Американский журнал патологии речи и языка. 24 (3): 566–84. Дои:10.1044 / 2015_AJSLP-14-0120. PMID  25836980.
  25. ^ а б c d е Катиаль РК, Хойте ФК (2014). Маккей И.М., Роуз Н.Р. (ред.). Заболевания при DDx астмы: дисфункция голосовых связок. Энциклопедия медицинской иммунологии: Том 3. Берлин: Springer. С. 245–251.

внешняя ссылка

Классификация