Синдром Леффлера - Википедия - Löfflers syndrome

Синдром Леффлера
Другие именаСиндром Леффлера
Blausen 0352 Eosinophil (урожай) .png
Эозинофил
СпециальностьРеспирология

Синдром Леффлера болезнь, при которой эозинофилы накапливаются в легких в ответ на паразитический инфекционное заболевание. Паразит может быть Strongyloides stercoralis, Dirofilaria immitis[1] или же Аскариды которые могут попасть в организм при контакте с почвой.[2] Симптомы синдрома Леффлера включают симптомы паразитарной инфекции, например: синдром раздраженного кишечника, боли в животе и спазмы, кожная сыпь и усталость. Сам синдром Леффлера вызывает затрудненное дыхание, кашель, а также повышение температуры.

Диагностика

Диагностика синдрома Лоффлера может быть сложной задачей, поскольку диагностические критерии могут быть нечеткими и соответствовать множеству заболеваний или состояний. Траектория развития болезни в большинстве своем неизвестна. После изучения симптомов врач, скорее всего, попросит сделать рентген грудной клетки в поисках мигрирующих легочный инфильтрат, и анализ крови для подтверждения диагноза. Симптомы, как правило, кратковременные, но могут варьироваться от легких до тяжелых и включают: лихорадку, рвоту, учащенное или затрудненное дыхание, кашель, хрипы и сыпь. Симптомы обычно возникают после воздействия аллергенов или определенных лекарств и длятся приблизительно две недели.[3]

Эозинофилия является основным признаком диагностических критериев синдрома Лоффлера. Эозинофилы - это белые кровяные тельца, которые борются с инфекцией, уничтожая инородные вещества в организме. Это увеличение определяется с помощью анализа крови, называемого полным анализом крови, или CBC. Результат более 500 клеток / мкл (клеток на микролитр крови) считается повышенным.[4] Нормальный диапазон для эозинофилов составляет менее 350 клеток / мкл.[5]

Профилактика

Хотя последствия этого синдрома никогда не приводили к смерти, симптомы могут длиться от 2 до 4 недель после того, как паразит попадает в организм. Профилактика этого синдрома основана на обучении, заключающемся в обучении людей правильным методам мытья рук, а также тому, как правильно избавляться от фекалий.[нужна цитата ]

Эпидемиология

Этот синдром можно найти где угодно, однако он аномально распространен в тропических регионах, показывая более высокую распространенность у мужчин, чем у женщин.[6] Этот синдром также чрезвычайно распространен в жарких и влажных частях света.[7] Синдромом также чаще болеют маленькие дети, поскольку они проводят больше времени на улице в грязи.[8] Хотя до сих пор остается загадкой, почему эта распространенность выше у индейцев, теплая влажная среда - идеальное место для роста и процветания паразитов. Эпидемиологический аспект синдрома Леффлера малоизвестен, так как статистических данных по этой теме очень мало.[нужна цитата ]

История

В 1909 году человек по имени Х. Френч впервые описал это состояние.[9] Затем в 1932 г. Вильгельм Лёффлер [1] обращали внимание на болезнь в случаях эозинофильная пневмония вызвано паразитами Аскарида люмбрикоидная,[2] Strongyloides stercoralis и анкилостомы Дуоденальная анкилостома и Некатор американский. Наконец, в 1943 году Р. Дж. Вейнгартен назвал это состояние тропической эозинофилией, а позже официально назвал синдромом Леффлера.[9] Самый известный случай синдрома Леффлера был у мальчика из Луизианы. Он прибыл в больницу с жалобой на высокую температуру через три дня и учащенное дыхание. «Он был госпитализирован и лечился дополнительным кислородом, метилпреднизолоном внутривенно и альбутеролом».[10] Симптомы мальчика быстро исчезли, и при дальнейшем обследовании было обнаружено, что мальчик ухаживал за свиньями. Затем был проведен тест на фекалиях свиней и окружающей почвы; он содержал паразита, вызвавшего болезнь мальчика.[нужна цитата ]

Другой инцидент снова произошел с мальчиком, который страдал от рвоты и лихорадки в течение 3 месяцев. Когда врачи, наконец, сделали эхокардиограф ребенку, они обнаружили, что «анализ крови пациента показал лейкоцитоз с аномально повышенным уровнем периферических эозинофилов».[11] Затем ребенку был поставлен диагноз эндокардит Леффлера, и ему немедленно была начата иммуносупрессивная терапия для снижения количества эозинофилов.

Хотя Леффлер описал эозинофильную пневмонию только в контексте инфекции, многие авторы называют «синдромом Леффлера» любую форму острой легочной эозинофилии, независимо от ее первопричины. Если причина неизвестна, ее уточняют и называют «простой легочной эозинофилией». Повреждение сердца, вызванное повреждающим действием белков гранул эозинофилов (например, основной основной белок ) известен как Эндокардит Лёффлера и может быть вызвано идиопатической эозинофилией или эозинофилией в ответ на паразитарную инфекцию.[12]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ "Что такое синдром Лёффлера | Мединдия". www.medindia.net. Получено 2018-12-02.
  2. ^ Профилактика, Центры по контролю за заболеваниями CDC и (2017-05-02). «CDC - Strongyloides - Общая информация - Часто задаваемые вопросы». www.cdc.gov. Получено 2018-12-05.
  3. ^ «Синдром Леффлера». Британский медицинский журнал. 3 (5618): 569–570. 1968-09-07. ISSN  0007-1447. ЧВК  1991125. PMID  5667987.
  4. ^ «Эозинофилия». Клиника Майо. Получено 2018-12-05.
  5. ^ "Что такое количество эозинофилов?". WebMD. Получено 2018-12-05.
  6. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534850/
  7. ^ «Синдром Леффлера». Британский медицинский журнал. 3 (5618): 569–570. 1968-09-07. ISSN  0007-1447. ЧВК  1991125. PMID  5667987.
  8. ^ «Клиническая картина синдрома Лоффлера: история, физика, причины». emedicine.medscape.com. Получено 2018-12-05.
  9. ^ а б «Синдром Леффлера». Британский медицинский журнал. 3 (5618): 569–570. 1968-09-07. ISSN  0007-1447. ЧВК  1991125. PMID  5667987.
  10. ^ Гипсон, Эйвери, Шах, Пепиак, Бег, Мэлоун, Уолл, Кевин, Райан, Хина, Дерек, Родольфо, Джон, Люк. «Синдром Леффлера на свиноферме Луизианы» (PDF). Отчеты о случаях респираторной медицины.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  11. ^ Нарула, Нидхи; Махаджан, Раджив; Рохит, Маноджкумар (2010). «Синдром Лёффлера». Детская кардиология. 31 (6): 931–932. Дои:10.1007 / s00246-010-9732-7. PMID  20496063.
  12. ^ Ковальский, Анна; Веллер, Питер Ф. (декабрь 2016 г.). «Эозинофилия». Первая помощь. 43 (4): 607–617. Дои:10.1016 / j.pop.2016.07.010. ISSN  0095-4543. ЧВК  5293177. PMID  27866580.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы