Смертельная инъекция - Lethal injection

Использование смертельной инъекции для смертной казни в юрисдикции США в 2007 г.
Со смертной казнью

  Юрисдикция использует только этот метод

  В юрисдикции преимущественно используется этот метод, но есть и другие методы.

Без смертной казни

  Юрисдикция когда-то использовала этот метод, но больше не

  Юрисдикция когда-то приняла этот метод, но отказалась от него до его использования.

  Юрисдикция никогда не использовала этот метод

• Федеральное правительство: смертельная инъекция как основной метод; сохраняет вторичные методы
• Военные: только смертельная инъекция

Смертельная инъекция это практика введения человеку одного или нескольких наркотиков (обычно барбитурат, паралитический, и раствор калия ) с явной целью вызвать быстрое смерть. Основное приложение для этой процедуры смертная казнь, но этот термин может также применяться в более широком смысле, чтобы включать эвтаназия и другие формы самоубийство. Лекарства приводят к тому, что человек теряет сознание, останавливает дыхание и вызывает сердечную аритмию, именно в таком порядке.

Впервые разработан в Соединенные Штаты, теперь это также законный способ казни в Китай, Таиланд, Гватемала, Тайвань, то Мальдивы, Нигерия, и Вьетнам, хотя в Гватемале казни не проводились с 2000 года, а на Мальдивах никогда не проводились казни с момента обретения независимости. Хотя Тайвань разрешает смертельную инъекцию в качестве метода казни, казни подобным образом не проводились;^[1] то же самое верно для Нигерия. Смертельная инъекция также применялась в Филиппины до тех пор, пока страна не отменила смертную казнь в 2006 году.^[2]

История

Смертельная инъекция приобрела популярность в конце 20 века как форма казнь предназначен для вытеснения других методов, в частности поражение электрическим током, ингаляция газов, висит и расстрельная команда, которые считались менее гуманными. В настоящее время это наиболее распространенная форма судебного исполнения в Соединенных Штатах.

Зачатие

Смертельная инъекция была предложена 17 января 1888 г. Юлий Маунт Блейер,^[3] а Нью-Йорк доктор, который похвалил его как дешевле, чем висит.^[4] Идея Блейера никогда не использовалась из-за серии неудачных казней и возможного роста общественного неодобрения казней на электрическом стуле. Смертельные инъекции были впервые использованы нацистской Германией для казни заключенных во время Второй мировой войны. Нацистская Германия разработала Действие T4 программа эвтаназии как один из методов избавления от Lebensunwertes Leben ("жизнь недостойна жизни ").^[5] Британский Королевская комиссия о смертной казни (1949–53) также рассматривался как смертельная инъекция, но в конечном итоге исключил ее после давления со стороны Британская медицинская ассоциация (БМА).^[4]

Реализация

11 мая 1977 г. Оклахома государственный судмедэксперт Джей Чепмен предложил новый, менее болезненный метод казни, известный как протокол Чепмена: " внутривенный физиологический раствор В руку заключенного запускают капельницу, в которую вводят смертельную инъекцию ультракороткого действия. барбитурат в сочетании с химическим паралитический."^[6][7] После утверждения процедуры анестезиолог Стэнли Дойч, бывший руководитель отделения анестезиологии Медицинской школы Университета Оклахомы,^[5] Преподобный Билл Уайзман представил метод в законодательном собрании Оклахомы, где он прошел и был быстро принят (раздел 22, раздел 1014 (A)). С тех пор, до 2004 года, 37 из 38 штатов, применяющих смертную казнь, ввели законы о смертельной инъекции (последний штат, Небраска, сохранял казнь на электрическом стуле как единственный метод до введения инъекции в 2009 году, после того как его верховный суд признал использование электрического стула неконституционным).^[7] 29 августа 1977 г.^[8] Техас принял новый метод казни, переключившись на смертельную инъекцию от электрического тока. 7 декабря 1982 года Техас стал первым штатом и территорией США в мире, применившим смертельную инъекцию для приведения в исполнение смертной казни и казни Чарльз Брукс младший^[9][10]

Китайская Народная Республика начала использовать этот метод в 1997 году, Гватемала в 1996 году, Филиппины в 1999 году, Таиланд в 2003 году и Тайвань в 2005 году.^[4] Вьетнам впервые применил этот метод в 2013 году.^[11][12] На Филиппинах смертная казнь была отменена в 2006 году, а последняя казнь была проведена в 2000 году. Законодательство Гватемалы по-прежнему разрешает смертную казнь, и смертельная инъекция является единственным разрешенным методом, но никакие наказания не применялись с 2000 года, когда в стране произошла прямая трансляция по телевидению. исполнение Мануэль Мартинес Коронадо.^[13][14]

Экспорт препаратов для смертельных инъекций был запрещен Европейский Союз (ЕС) в 2011 году вместе с другими статьями в соответствии с Регламентом ЕС о пытках. С того времени, пентобарбитал последовал тиопентал в запрете Евросоюза.

Осложнения казней и прекращения поставок смертельных инъекционных наркотиков

К началу 2014 года из-за ряда неудачных казней со смертельной инъекцией и растущей нехватки подходящих лекарств некоторые штаты США пересмотрели смертельную инъекцию как форму казни. Теннесси, который ранее предлагал заключенным выбор между смертельной инъекцией и электрический стул, приняла в мае 2014 года закон, дающий государству возможность использовать электрический стул, если смертельные инъекционные наркотики недоступны или признаны неконституционными.^[15] В то же время, Вайоминг и Юта рассматривали возможность использования расстрел в дополнение к другим существующим методам выполнения.^[16]

В 2016 г. Pfizer присоединилась к более чем 20 американским и европейским фармацевтическим производителям, которые ранее блокировали продажу своих лекарств для использования в смертельных инъекциях, что фактически закрыло открытый рынок для одобренных FDA производителей для любых потенциально смертельных препаратов.^[17] в казнь Кэри Дина Мура 14 августа 2018 г. в штате Небраска был использован новый наркотический коктейль, содержащий диазепам, фентанил, цисатракурий, и хлористый калий,^[18] несмотря на решительные возражения немецкой фармацевтической компании Фрезениус Каби.^[19]

Процедура

Процедура казни в США

В Соединенных Штатах типичная смертельная инъекция начинается с того, что осужденного привязывают к каталка; два внутривенный Затем вставляются канюли («ВВ»), по одной в каждую руку. Только один необходим для выполнения казни; другой зарезервирован в качестве резервного на случай выхода из строя основной линии. Линия, ведущая от IV линия в соседней комнате прикрепляется к капельнице заключенного и закрепляется так, чтобы леска не порывалась во время укола.

На руку осужденного наносят мазок. алкоголь перед введением канюли.^[20] Используемые иглы и оборудование стерилизованы. Были подняты вопросы о том, почему эти меры предосторожности против инфекции выполняются, несмотря на то, что цель инъекции - смерть. Вот несколько объяснений: канюли стерилизуются, и их качество строго контролируется во время производства, поэтому использование стерильных канюль является обычной медицинской процедурой.^[21][22] Во-вторых, заключенный мог получить отсрочка казни после того, как канюли были вставлены, как это произошло в случае Джеймс Отри в октябре 1983 г. (казнен 14 марта 1984 г.).^[22][23] В-третьих, использование нестерилизованного оборудования может представлять опасность для тюремного персонала в случае случайного укола иглой.^[23]

После подключения линий в обе руки начинают капать физиологический раствор. Это также стандартная медицинская процедура: необходимо убедиться, что линии внутривенного введения не заблокированы, чтобы химические вещества не осаждались в линиях внутривенного введения и не блокировали иглу, предотвращая попадание лекарств к субъекту. А монитор сердца привязан к заключенному.^[24]

В большинстве штатов внутривенная инъекция представляет собой серию лекарств, вводимых в установленной последовательности и предназначенных для того, чтобы сначала вызвать бессознательное состояние после смерти через паралич дыхательных мышц и / или остановка сердца через деполяризация из сердечная мышца клетки. Казнь осужденного в большинстве штатов включает три отдельных инъекции (в последовательном порядке):

1. Натрий тиопентал или пентобарбитал:^[25] барбитурат ультракороткого действия, анестетик, применяемый в высокой дозе, которая приводит человека в бессознательное состояние менее чем за 30 секунд. Угнетение дыхательной деятельности - одно из характерных действий этого препарата.^[26] Следовательно, смертельные дозы инъекций, как описано в разделе тиопентал натрия ниже, будут - даже в отсутствие следующих двух препаратов - вызвать смерть из-за недостаточного дыхания, как это происходит при передозировке опиоиды.
2. Бромид панкурония: недеполяризующий миорелаксант, вызывающий полный, быстрый и стойкий паралич скелетно-полосатых мышц, в том числе диафрагма и остальные дыхательные мышцы; это в конечном итоге приведет к смерти от удушье.
3. Хлористый калий: а калий соль, которая увеличивает концентрация калия в крови и сердце остановить сердце через ненормальное сердцебиение и таким образом вызвать смерть остановка сердца.

Комната казни в Государственная тюрьма Сан-Квентин В Калифорнии

Препараты нельзя смешивать снаружи, потому что это может вызвать их осадок. Кроме того, последовательная инъекция является ключом к достижению желаемых эффектов в соответствующем порядке: введение пентобарбитала по существу приводит человека в бессознательное состояние; настой панкурония бромида вызывает полный паралич, в том числе паралич легких и диафрагмы, что делает человека неспособным дышать. Если казненный человек еще не полностью потерял сознание, инъекция высококонцентрированного раствора хлорида калия могла вызвать сильную боль в месте внутривенного введения, а также вдоль проколотой вены, но это нарушит электрическую активность сердца. мышца и заставляет ее перестать биться, что приводит к смерти казненного.

Внутривенная трубка ведет в комнату рядом с камерой казни, обычно отделенную от приговоренного занавеской или стеной. Обычно тюремный служащий обучался венепункция вводит иглу, а второй тюремный служащий приказывает, готовит и загружает наркотики в шприцы для смертельных инъекций. Два других сотрудника берут каждый из трех шприцев и вставляют их в капельницы. После того, как занавес открывается, чтобы свидетели могли заглянуть внутрь камеры, осужденному разрешается сделать окончательное заявление. После этого надзиратель сигнализирует о том, что казнь может начаться, а палач (сотрудники тюрьмы или частные лица в зависимости от юрисдикции) затем вручную вводят три препарата последовательно. Во время казни контролируется сердечный ритм осужденного. Смерть кончается после остановки сердечной деятельности. Смерть обычно наступает в течение семи минут, хотя из-за сложностей с поиском подходящей вены вся процедура может занять до двух часов, как и в случае с казнью Кристофер Ньютон 24 мая 2007 года. Согласно законам штата, если врач участие в казни запрещено по причинам медицинская этика, то смертная казнь может быть вынесена государством судмедэксперт офис. После подтверждения того, что смерть наступила, коронер подписывает свидетельство о смерти осужденного.

Модуль управления смертоносной инъекционной машиной, ранее установленной в Исправительный центр Джеймса Т. Вона, Делавэр. На выставке в Национальный музей преступления и наказания, Вашингтон, округ Колумбия (2009)

Делавэр и Миссури использовать смертельную инъекционную машину, разработанную Массачусетс -на основании Фред А. Лойхтер состоит из двух компонентов: модуля доставки и модуля управления. Модуль доставки находится в исполнительной камере. Он должен быть предварительно загружен необходимыми химическими веществами и контролировать время дозировки. Модуль управления находится в диспетчерской. Это та часть, с которой официально начинается процедура. Для этого сначала поставят машину на охрану, а затем участники станции одновременно нажмут каждую из своих кнопок на панели, чтобы активировать доставку. Затем компьютер удаляет, кто на самом деле запустил шприцы, поэтому участники не знают, содержал ли их шприц физраствор или одно из лекарств, необходимых для казни (чтобы успокоить вину таким же образом, как и пустой патрон в расстрел ). В модуле доставки восемь шприцев. Концевые шприцы (т.е. шприцы 7 и 8), содержащие физиологический раствор, шприцы 2, 4 и 6, содержащие летальные препараты для основной линии, и шприцы 1, 3 и 5, содержащие инъекции для резервной линии. Система использовалась в Нью-Джерси до отмены смертной казни в 2007 году. Иллинойс ранее использовал компьютер, а Миссури и Делавэр используют ручной переключатель инъекции на панели доставки.^{[27][нужна цитата ]}

Одиннадцать штатов перешли или заявили о своем намерении перейти на протокол смертельной инъекции одного лекарства. Метод с одним лекарством - это использование одного лекарства тиопентал натрия казнить кого-то. Первым штатом, который перешел на этот метод, был Огайо 8 декабря 2009 года.^[28]

В 2011 году под давлением организаций активистов производители пентобарбитала и тиопентала натрия прекратили поставки лекарств в тюрьмы США для проведения смертельных инъекций и потребовали от всех торговых посредников сделать то же самое.^[25]

Процедура казни в Китае

В прошлом Китайская Народная Республика казненных заключенных главным образом средства стрельбы. В последние годы все чаще стали применяться смертельные инъекции. Конкретные процедуры введения смертельных инъекций, включая применяемые наркотики или наркотики, являются государственной тайной и не известны широкой публике.^[29]

Смертельная инъекция в Китае была легализована в 1996 году. Количество расстрелов постепенно уменьшалось; а в феврале 2009 г. Верховный народный суд приказал прекратить расстрелы на следующий год при заключении, что уколы были гуманнее по отношению к заключенному. Было высказано предположение, что это изменение также связано с ужасающими для публики казнями. Смертельные уколы дешевле, чем расстрелы, разовая доза стоит 300 юань по сравнению с 700 юанями за расстрел.^[30]

Процедура казни во Вьетнаме

Казни в Вьетнам также были в основном при помощи стрельбы. Использование метода смертельной инъекции было одобрено правительством в июне 2010 года, принято в 2011 году и выполнено только в 2013 году.^[31][32] Призывы применить другие методы, такие как смертельная инъекция, вместо расстрела, начались ранее, в 2006 году, после опасений по поводу психического состояния членов расстрельной команды после казни.^[14]

Используемые препараты состоят из бромид панкурония (парализующее вещество), хлористый калий (останавливает сердечную деятельность), и тиопентал натрия (анестетик).^[32] Однако производство этих веществ во Вьетнаме невелико. Это привело к нехватке лекарств, использованию бытовых ядов и расстрелу, которые можно было снова принять.^[14][32]

Первым заключенным во Вьетнаме, казненным 6 августа 2013 года с помощью смертельной инъекции, стал 27-летний мужчина Нгуен Ань Туан, арестованный за убийство и грабеж.^[33] В период с 2013 по 2016 год в стране этим методом были казнены 429 заключенных.^[31]

Наркотики

Обычный протокол смертельной инъекции

Обычно при смертельной инъекции используются три препарата. Бромид панкурония (Павулон) используется, чтобы вызвать паралич мышц и остановку дыхания, хлористый калий остановить сердце, и мидазолам чтобы успокоить их.^[34]

Панкурония бромид (Павулон)

• Смертельная доза для инъекции: 100 миллиграммов.

Панкурония бромид (торговое название: Павулон): родственный препарат. кураре, как и панкуроний, является недеполяризующий миорелаксант (а паралитический агент), который блокирует действие ацетилхолин на торцевой пластине двигателя нервно-мышечное соединение. Связывание ацетилхолина с рецепторами на замыкательной пластинке вызывает деполяризацию и сокращение мышечного волокна; недеполяризующие нервно-мышечные блокаторы, такие как панкуроний, останавливают это связывание.

Типичная доза панкурония бромида при смертной казни путем смертельной инъекции составляет 0,2 мг / кг, а продолжительность паралича составляет от 4 до 8 часов. Паралич дыхательных мышц приведет к смерти в значительно более короткие сроки.

Другие используемые препараты: сукцинилхолин хлорид и тубокурарина хлорид.

Бромид панкурония является производным алкалоид малуэтин с завода Malouetia bequaertiana.^[35]

Хлористый калий

• Смертельная доза инъекции: 100 мг-экв (миллиэквиваленты )

Калий является электролит, 98% из которых внутриклеточные. Оставшиеся 2% вне клетки имеют большое значение для клеток, генерирующих потенциалы действия. Врачи назначают калий пациентам при недостаточном уровне калия в крови, называемом гипокалиемия. Калий можно вводить перорально, что является наиболее безопасным путем; или его можно вводить внутривенно, и в этом случае строгие правила и протоколы больницы определяют скорость его введения.

Обычная внутривенная доза составляет 10–20 мг-экв в час, и ее вводят медленно, поскольку требуется время, чтобы электролит уравновесился в клетках. При использовании санкционированной государством смертельной инъекции болюсная инъекция калия влияет на электрическую проводимость сердечной мышцы. Повышенный калий, или гиперкалиемия, заставляет электрический потенциал покоя клеток сердечной мышцы быть ниже нормального (менее отрицательным) и более деполяризованным, чем обычно в покое. Напряжение-управляемые натриевые каналы, необходимые для быстрого всплеска деполяризации фазы 0 в желудочковом и предсердном потенциале действия, могут сработать один раз, но быстро деактивируются и становятся неуправляемыми из-за закрытия определенных ворот инактивации. Эта блокировка обычно удаляется из поры, когда мембрана реполяризуется до уровня более -70 мВ, однако, поскольку имеется повышенный мембранный потенциал покоя, этот отрицательный мембранный потенциал не может быть достигнут, и инактивация потенциал-управляемых каналов натрия не может быть устранена. Таким образом, в пораженном саркомере не может быть никаких последующих потенциалов действия.^[36]

Деполяризация мышечной клетки подавляет ее способность стрелять за счет уменьшения доступного количества натриевых каналов (они переводятся в инактивированное состояние). ЭКГ изменения включают более быструю реполяризацию (пиковые зубцы T), удлинение интервала PR, расширение комплекса QRS и, наконец, асистолия. Случаи смерти пациентов от гиперкалиемии (обычно вторичной почечная недостаточность ) хорошо известны в медицинском сообществе, где известно, что пациенты умирают очень быстро, ранее считаясь нормальными.

Натрий тиопентал

• Смертельная доза инъекции: 2–5 граммов.

Тиопентал натрия (торговое название в США: Sodium Pentothal) представляет собой барбитурат ультракороткого действия, часто используемый для индукции анестезии и медикаментозной комы. Типичная доза для индукции анестезии составляет 0,35 грамма. При обычной дозе потеря сознания наступает в течение 30–45 секунд, тогда как доза в 5 граммов (в 14 раз больше нормальной) может вызвать потерю сознания через 10 секунд.

Полная лечебная доза тиопентала достигает мозга примерно за 30 секунд. Это вызывает бессознательное состояние. Через пять-двадцать минут после инъекции примерно 15% препарата находится в головном мозге, а остальное - в других частях тела.

В период полураспада этого препарата около 11,5 часов,^[37] и в течение этого времени концентрация в мозге остается на уровне 5–10% от общей дозы. Когда вводится «мега-доза», как при санкционированной государством летальной инъекции, концентрация в мозге во время хвостовой фазы распределения остается выше, чем пиковая концентрация, обнаруженная в индукционной дозе для анестезии, потому что повторные дозы - или однократная очень высокая доза, как при смертельной инъекции, - накапливаются в высоких концентрациях в жировой ткани, из которой постепенно высвобождается тиопентал.^[26] Это причина, по которой барбитураты сверхкороткого действия, такие как тиопентал, можно использовать для долгосрочной индукции медицинских кома.

Исторически тиопентал был одним из наиболее широко используемых и изученных наркотики для введения в кому. Протоколы различаются в зависимости от того, как его вводят, но типичные дозы составляют от 500 мг до 1,5 граммов. Вероятно, эти данные были использованы для разработки первоначальных протоколов санкционированной государством летальной инъекции, согласно которым один грамм тиопентала использовался для индукции комы. В настоящее время в большинстве штатов используется 5 граммов, чтобы быть уверенным в том, что дозировка эффективна.

Пентобарбитал был введен в действие в конце 2010 г. из-за дефицита тиопентала натрия,^[38] и с тех пор стал основным седативным средством при смертельных инъекциях в Соединенных Штатах.^[39]

Барбитураты - это тот же класс наркотиков, который используется при самоубийстве с медицинской помощью. В протоколах эвтаназии типичная доза тиопентала составляет 1,5 грамма; Протокол голландской эвтаназии указывает 1-1,5 грамма или 2 грамма в случае высокой толерантности к барбитуратам.^[40] Таким образом, доза, применяемая при смертной казни, примерно в 3 раза больше, чем доза, применяемая при эвтаназии.

Новые протоколы смертельных инъекций

В Огайо протокол, разработанный после неполного выполнения Ромелл Брум, обеспечивает быстрое и безболезненное начало анестезия только используя тиопентал натрия и отказ от использования Павулона и калия в качестве второго и третьего препаратов соответственно. Также предусмотрена вторичная безотказный измерение с помощью внутримышечной инъекции мидазолама и гидроморфона в случае, если внутривенное введение тиопентала натрия оказывается проблематичным.^[41] Первое состояние, которое нужно переключить на использование мидазолам Первым лекарством в новом протоколе из трех препаратов стала Флорида 15 октября 2013 года.^[28] Затем 14 ноября 2013 года штат Огайо сделал то же самое.

• Основное: тиопентал натрия, 5 г, внутривенно
• Вторичный: Мидазолам, 10 мг, внутримышечно и гидроморфон, 40 мг, внутримышечно

В записке для судов США, составленной с помощью вспомогательных средств, штат Огайо подразумевает, что они не смогли найти врачей, желающих участвовать в разработке протоколов казней с помощью смертельной инъекции, поскольку это было бы нарушением медицинской этики, например Женевское обещание, и такие врачи были бы выброшены из медицинского сообщества и избегали за участие в таких действиях, даже если они не могут быть лишены лицензии на законных основаниях.^[41]

8 декабря 2009 г. Кеннет Бирос стал первым человеком, казненным по новому протоколу казни Огайо с применением одного наркотика. Он был объявлен мертвым в 11:47 EST, через 10 минут после инъекции. 10 сентября 2010 г. Вашингтон стал вторым штатом, использующим протокол Огайо с одним лекарством с выполнением Кэл Коберн Браун, который был объявлен мертвым в течение двух минут после однократной инъекции тиопентала натрия.^[42] В настоящее время семь штатов (Аризона, Грузия, Айдахо, Миссури, Огайо, Северная Дакота, и Техас.) использовали протокол исполнения с одним лекарством. Штат Вашингтон действительно использовал этот единственный лекарственный метод, но они прекратились после отмены казней в штате. Пять дополнительных состояний (Арканзас, Кентукки, Луизиана, Северная Каролина, и Теннесси ) объявили, что они переходят на протокол с одним лекарством, но по состоянию на апрель 2014 года никого не казнили с момента переключения протокола.^[39]

После того, как тиопентал натрия начал применяться в казнях, Хоспира, единственная американская компания, которая производила препарат, прекратила его производство из-за его использования в казнях.^[43] Последующий дефицит тиопентала натрия по всей стране заставил штаты искать другие препараты для казни. Пентобарбитал, часто используемый для эвтаназия животных,^[44] впервые был использован в составе коктейля из трех препаратов 16 декабря 2010 г., когда Джон Дэвид Дьюти был казнен в Оклахома.^[38] Впервые он был использован в качестве наркотика в казни с применением одного препарата 10 марта 2011 года, когда в Огайо был казнен Джонни Бастон.^[45]

Протокол эвтаназии

Смертельная инъекция также использовалась в случаях: эвтаназия для облегчения добровольной смерти пациентов с терминальными или хронически болезненными состояниями.^[40] Эвтаназия может осуществляться путем перорального, внутривенного или внутримышечного введения лекарств. У людей, которые не могут проглотить смертельные дозы лекарства, предпочтительнее внутривенное введение. Ниже приводится голландский протокол парентерального (внутривенного) введения для достижения эвтаназии, при этом старый протокол указан первым, а новый протокол - вторым:

Сначала вызывают кому внутривенное введение 1 г тиопентала натрия (Несдонала), при необходимости 1,5–2,0 г препарата при сильной толерантности к барбитуратам. Затем 45 мг хлорид алкурония (Аллоферин) или 18 мг бромид панкурония (Павулон) вводится инъекционно. Для обеспечения оптимальной доступности эти агенты предпочтительно вводить внутривенно. Однако их также можно вводить внутримышечно. При тяжелом гепатите или циррозе печени алькуроний является агентом первого выбора.^[40]

Внутривенное введение - самый надежный и быстрый способ эвтаназии, поэтому его можно смело рекомендовать. Кома сначала вызывается внутривенным введением 20 мг / кг тиопентала натрия в небольшом объеме (10 мл физиологического раствора). Затем вводят тройную внутривенную дозу недеполяризующего нервно-мышечного миорелаксанта, например 20 мг панкурония бромида или 20 мг бромид векурония (Норкурон). Миорелаксант желательно вводить внутривенно, чтобы обеспечить его оптимальную доступность. Только для дибромида панкурония средство также можно вводить внутримышечно в дозе 40 мг.^[40]

А машина эвтаназии может позволить человеку выполнить процесс в одиночку.

Конституционность в США

В 2006 году Верховный суд постановил: Хилл против Макдонау что приговоренные к смертной казни заключенные в Соединенных Штатах могут оспорить конституционность применяемых в штатах процедур введения смертельных инъекций через федеральный судебный иск о гражданских правах. С тех пор многочисленные заключенные, приговоренные к смертной казни, подавали такие жалобы в суды низшей инстанции, утверждая, что эта смертельная инъекция, которая практикуется в настоящее время, нарушает запрет на "жестокие и необычные наказания", установленный в Восьмая поправка к Конституции США.^[46][47] Суды низшей инстанции, оценивая эти проблемы, пришли к противоположным выводам. Например, суды установили, что смертельная инъекция, применяемая в Калифорнии,^[48] Флорида,^[49] и Теннесси^[50] неконституционно. Другие суды установили, что смертельная инъекция, применяемая в штате Миссури,^[51] Аризона,^[52] и Оклахома^[53] конституционно приемлемо.

По состоянию на 2014 год в Калифорнии насчитывалось около 750 заключенных, приговоренных к смертной казни посредством смертельной инъекции, несмотря на мораторий, введенный, когда в 2006 году федеральный суд признал процедуры введения смертельных инъекций в Калифорнии неконституционными.^[54] Новый объект для смертельных инъекций построен в г. Государственная тюрьма Сан-Квентин которые стоят более 800 000 долларов,^[55] но его еще не использовали, потому что суд штата установил, что Калифорнийский департамент исправительных учреждений и реабилитации нарушил Закон об административной процедуре Калифорнии пытаясь предотвратить общественный надзор при создании новых процедур инъекций.^[56]

25 сентября 2007 года Верховный суд Соединенных Штатов согласился рассмотреть жалобу на применение смертельной инъекции, поданную в Кентукки, Базе против Риса.^[57] В деле Базе Верховный суд рассмотрел вопрос о том, соответствует ли конкретная процедура смертельной инъекции в Кентукки (с использованием стандартного протокола трех препаратов) Восьмой поправке; он также определил надлежащий правовой стандарт, по которому в целом следует рассматривать жалобы на применение смертельных инъекций, и все это в попытке внести некоторую единообразие в то, как эти иски рассматриваются нижестоящими судами.^[58] Хотя неуверенность в том, будут ли казни в Соединенных Штатах приостановлены на период, когда Верховный суд Соединенных Штатов считает конституционность смертельной инъекции, первоначально возникла после того, как суд согласился заслушать Бейзе,^[59] в период между моментом, когда суд согласился рассмотреть дело и объявлением своего решения, казней не проводилось, за исключением одной смертельной инъекции в Техасе через несколько часов после того, как суд сделал свое объявление.^[60]

16 апреля 2008 г. Верховный суд отклонил Базе против Риса, тем самым поддерживая метод смертельной инъекции в Кентукки большинством голосов 7–2.^[61] Судьи Рут Бадер Гинзбург и Дэвид Сутер выразил несогласие.^[62] Несколько штатов немедленно заявили о планах проведения казней.

Верховный суд США также оставил в силе измененный протокол о смертельной инъекции в деле 2015 года. Glossip v. Gross.^[63] К моменту этого случая Оклахома изменила протокол выполнения, чтобы использовать мидазолам вместо тиопентала или пенобарбитала; последние два наркотика стали недоступны для казней из-за европейского эмбарго на их продажу в тюрьмы. Заключенные, приговоренные к смертной казни в Оклахоме, утверждали, что использование мидазолама было неконституционным, поскольку не было доказано, что это лекарство приводит человека в бессознательное состояние, как тиобарбитал. Верховный суд установил, что заключенные не смогли продемонстрировать, что мидазолам может вызвать сильную боль, и что заключенные не предоставили альтернативный практический метод казни, который имел бы меньший риск. Следовательно, он постановил, что новый метод допустим в соответствии с Восьмой поправкой.

15 марта 2018 г. Рассел Баклью, приговоренный к смертной казни из штата Миссури, казненный 21 мая 2014 года, обжаловал конституционность применения смертельной инъекции. Основание для апелляции Баклю было связано с утверждением Баклю о том, что его редкое заболевание будет мешать действию лекарств, потенциально заставляя его подавиться собственной кровью. 1 апреля 2019 года Верховный суд вынес решение против Баклью на том основании, что его предложенная альтернатива смертельной инъекции, азотная гипоксия, не была «легко реализована» и не была создана для «значительного снижения значительного риска сильной боли».^{[64][65][66][67]} Баклью казнили 1 октября 2019 года.

Этика смертельной инъекции

В Американская медицинская ассоциация (AMA) считает, что мнение врача о смертной казни - это личное решение. Поскольку AMA основана на сохранении жизни, они утверждают, что врач «не должен участвовать» в казнях в любом профессиональном качестве, за исключением «удостоверения смерти при условии, что осужденный был объявлен мертвым другим лицом» и «облегчения наказания. острые страдания осужденного в ожидании казни ". Однако AMA не имеет возможности обеспечить соблюдение своего запрета врачам на участие в смертельной инъекции. Поскольку медицинское лицензирование осуществляется на государственном уровне, оно не имеет права отзывать медицинские лицензии.

Как правило, в большинстве штатов не требуется, чтобы врачи вводили препараты для смертельной инъекции, но в большинстве штатов действительно требуется, чтобы врачи, медсестры или парамедики подготовили вещества перед их применением и подтвердили смерть заключенного после этого.^[24]

В некоторых штатах конкретно указывается, что участие в смертельной инъекции не считается практической медициной. Например, закон штата Делавэр гласит: «Введение необходимого смертоносного вещества или веществ, требуемых в соответствии с настоящим разделом, не должно толковаться как медицинская практика, и любой фармацевт или поставщик фармацевтических препаратов имеет право отпускать лекарства Уполномоченному или уполномоченному Уполномоченному без предписание для выполнения положений этого раздела, несмотря на любые другие положения закона »(выдержка из Раздела 11, Глава 42, § 4209).^[68] Закон штата разрешает отпуск лекарств / химикатов для смертельной инъекции в исправительное управление штата без рецепта.^[68]

Полемика

Оппозиция

Противники смертельной инъекции выражают озабоченность по поводу того, что злоупотребления, неправильное использование и даже преступное поведение возможны при отсутствии надлежащей системы подчинения и полномочий для приобретения смертоносных наркотиков.

Осведомленность

Противники смертельной инъекции считают, что на самом деле это не безболезненно, как в Соединенных Штатах. Противники утверждают, что тиопентал - это барбитурат ультракороткого действия, который может стираться (осведомленность об анестезии ) и приводят к сознанию и неприятной смерти, когда заключенные не могут выразить дискомфорт, потому что они были парализованы паралитическим агентом.^[69]

Противники указывают на тот факт, что тиопентал натрия обычно используется в качестве индукционного агента и не используется на поддерживающей фазе хирургического вмешательства из-за его кратковременного действия. После введения тиопентала назначается паралитическое средство панкурония бромид. Противники утверждают, что бромид панкурония не только разбавляет тиопентал, но, поскольку он парализует заключенного, также не дает заключенному выражать боль. Дополнительную озабоченность вызывает вопрос о том, вводят ли заключенным соответствующее количество тиопентала из-за быстрого перераспределения препарата из мозга в другие части тела.^[69]

Кроме того, противники утверждают, что метод администрирования также несовершенен. Они утверждают, что, поскольку персонал, вводящий смертельную инъекцию, не обладает знаниями в области анестезии, риск невозможности вызвать потерю сознания значительно увеличивается. Что касается этого вопроса, Джей Чепмен, создатель американского метода, сказал: «Мне никогда не приходило в голову, когда мы создавали это, что у нас будут полные идиоты, принимающие лекарства».^[70] Кроме того, противники утверждают, что доза тиопентала натрия должна быть индивидуальной для каждого пациента, а не ограничиваться установленным протоколом. Наконец, они утверждают, что дистанционное введение может привести к повышенному риску попадания недостаточного количества смертельных инъекционных наркотиков в кровоток заключенного.^[69]

Подводя итог, противники утверждают, что эффект разбавления или неправильного введения тиопентала заключается в том, что заключенный умирает мучительной смертью через удушье из-за паралитического действия панкурония бромида и сильного жжения, вызванного хлоридом калия.^[69]

Противники смертельной инъекции, как это делается в настоящее время, утверждают, что применяемая процедура предназначена для создания видимости безмятежности и безболезненной смерти, а не для ее реального обеспечения. В частности, противники возражают против использования бромида панкурония, утверждая, что его использование в смертельной инъекции бесполезно, поскольку заключенный физически ограничен. Таким образом, функция панкурония бромида по умолчанию заключается в подавлении вегетативной нервной системы, в частности, в остановке дыхания.^[69]

Исследование

В 2005 году, Университет Майами исследователей в сотрудничестве с поверенным, представляющим приговоренных к смертной казни заключенных из Вирджиния, опубликовал исследовательское письмо в медицинском журнале Ланцет. В статье представлена ​​информация о протоколах из Техаса, Вирджинии, Северной и Южной Каролины, которая показала, что палачи не прошли обучение анестезии, лекарства вводились удаленно, без мониторинга анестезии, данные не регистрировались и экспертная оценка не проводилась. Их анализ токсикологических отчетов из Аризоны, Джорджии, Северной и Южной Каролины показал, что вскрытие Концентрация тиопентала в крови была ниже, чем та, которая требуется для хирургического вмешательства, у 43 из 49 казненных заключенных (88%), и у 21 (43%) заключенного концентрации соответствовали осведомленности.^[71][72] Это привело авторов к выводу, что существует значительная вероятность того, что некоторые из сокамерников были осведомлены и испытывали сильную боль и страдания во время казни. Авторы объяснили риск потери сознания среди заключенных отсутствием обучения и контроля в процессе, но тщательно не сделали никаких рекомендаций о том, как изменить протокол или как улучшить процесс. В самом деле, заключают авторы, «поскольку участие врачей в разработке или исполнении протокола запрещено с этической точки зрения, адекватная анестезия не может быть гарантирована. Следовательно, для предотвращения ненужной жестокости и страданий необходимо прекращение и публичное рассмотрение смертельных инъекций».

Платные эксперты-консультанты по обе стороны дебатов о смертельных инъекциях нашли возможность критиковать закон 2005 г. Ланцет статья. После первоначальной публикации в Ланцет, три письма в редакцию и ответ авторов расширили анализ. Спорный вопрос заключается в том, может ли тиопентал, как и многие жирорастворимые препараты, перераспределяться из крови в ткани после смерти, эффективно снижая концентрацию тиопентала с течением времени, или тиопентал может распространяться из тканей в кровь, эффективно увеличивая вскрытие концентрации в крови с течением времени. Учитывая практически полное отсутствие научных, рецензируемых данных по теме тиопентала вскрытие фармакокинетика, споры продолжаются в сообществе смертельных инъекций, и, как следствие, многие юридические возражения против смертельных инъекций не использовали Ланцет статья.

В 2007 году та же группа, которая создала Ланцет Исследование расширило изучение процесса смертельной инъекции путем критического изучения фармакологии барбитурата тиопентала. Это исследование - опубликовано в онлайн-журнале PloS Медицина^[73] - подтвердил и расширил выводы, сделанные в исходной статье, и пошел дальше, чтобы опровергнуть утверждение о безболезненности смертельного инъекционного процесса.

На сегодняшний день эти два исследования, проведенные командой Университета Майами, служат единственным критическим рецензируемым исследованием фармакологии процесса летальной инъекции.

Жестоко и необычно

Иногда возникали трудности с введением внутривенных игл, и персоналу иногда требовалось более получаса, чтобы найти подходящую вену.^[4] Обычно трудности возникают у осужденных с диабетом или употреблением наркотиков в анамнезе.^[24] Противники утверждают, что чрезмерное время, затрачиваемое на введение внутривенных шлангов, равносильно жестокому и необычному наказанию. Кроме того, противники указывают на случаи выхода из строя внутривенной линии, нежелательных реакций на лекарства или ненужных задержек в процессе казни.

13 декабря 2006 г. Анхель Ньевес Диас не был казнен во Флориде с применением стандартной смертельной инъекции. Диасу было 55 лет, и он был приговорен к смертной казни за убийство. Диас не поддался смертельной дозе даже через 35 минут, что потребовало второй дозы наркотиков для завершения казни. Сначала представитель тюрьмы отрицал, что Диас страдал от боли, и утверждал, что вторая доза была необходима, потому что у Диаса было какое-то заболевание печени.^[74] После проведения вскрытия судмедэксперт доктор Уильям Гамильтон заявил, что печень Диаса выглядела нормальной, но игла пронзила вену Диаса в его плоть. Впоследствии смертоносные химические вещества были введены в мягкие ткани, а не в вену.^[75] Через два дня после казни тогдашний губернатор Джеб Буш приостановил все казни в штате и назначил комиссию "для рассмотрения гуманности и конституционности смертельных инъекций".^[76] Запрет снял губернатор Чарли Крист когда он подписал смертный приговор для Марк Дин Шваб 18 июля 2007 г.^[77] 1 ноября 2007 г. Верховный суд Флориды единогласно поддержали принятые государством процедуры введения смертельных инъекций.^[78]

Исследование, опубликованное в 2007 году в рецензируемом журнале PLoS Медицина предположил, что «общепринятый взгляд на смертельную инъекцию, ведущую к неизменно мирной и безболезненной смерти, вызывает сомнения».^[79]

Выполнение Ромелл Брум был брошен в Огайо 15 сентября 2009 года после того, как тюремные власти не смогли найти вену после двух часов примерки его рук, ног, кистей и лодыжек. Это вызвало в Соединенных Штатах более интенсивные дебаты о смертельной инъекции.^[80]

Деннис Макгуайр был казнен в Лукасвилл, Огайо 17 января 2014 года. По словам репортеров, казнь Макгуайра длилась более 20 минут, и что он задыхался в течение 10–13 минут после того, как были введены наркотики. Это было первое применение новой комбинации лекарств, которое было введено в Огайо после того, как Европейский Союз запретил экспорт тиопентала натрия.^[81] Это вновь вызвало критику традиционного метода трех препаратов.^[82]

Клейтон Локетт умер от сердечного приступа во время неудачной попытки казни 29 апреля 2014 г. Государственная тюрьма Оклахомы в Макалестер, Оклахома. Локетту вводили непроверенную смесь лекарств, которая ранее не использовалась для казней в США, и он выжил в течение 43 минут, прежде чем был объявлен мертвым. Локетт содрогнулся и заговорил во время процедуры и попытался подняться из-за стола для казней через 14 минут после начала процедуры, несмотря на то, что был объявлен без сознания.^[83]

Запрет на экспорт в Европейский Союз

Из-за его использования для казней в США Великобритания ввела запрет на экспорт тиопентала натрия в декабре 2010 года.^[84] после того, как было установлено, что никакие европейские поставки в США не использовались ни для каких других целей.^[85] Ограничения были основаны на «Положении Европейского Союза о пытках (включая лицензирование наркотиков, используемых при казни посредством смертельной инъекции)».^[86] С 21 декабря 2011 года Европейский Союз расширил торговые ограничения, чтобы предотвратить экспорт некоторых лекарственных препаратов для высшей меры наказания, заявив: «Союз не одобряет смертную казнь при любых обстоятельствах и работает над ее всеобщей отменой».^[87]

Поддержка

Общность

Комбинация агента, индуцирующего барбитураты, и недеполяризующего паралитического агента используется в тысячах анестетиков каждый день. Сторонники смертной казни утверждают, что, если анестезиологи не ошибались в течение последних 40 лет, использование пентотала и панкурония безопасно и эффективно. Фактически, калий вводят при операции по шунтированию сердца, чтобы вызвать кардиоплегия. Таким образом, комбинация этих трех препаратов используется до сих пор. Сторонники смертной казни предполагают, что разработчики протоколов смертельных инъекций намеренно использовали те же лекарства, что и в повседневной хирургии, чтобы избежать споров. Единственная модификация заключается в том, что дается большая доза барбитуратов, вызывающая кому. Кроме того, аналогичные протоколы использовались в странах, поддерживающих эвтаназию или самоубийство с помощью врача.^[40]

Осведомленность об анестезии

Тиопентал - это быстрое и эффективное лекарство, вызывающее бессознательное состояние, так как он вызывает потерю сознания при однократной циркуляции через мозг из-за его высокой концентрации. липофильность. Только несколько других препаратов, таких как метогекситал, этоидат, или пропофол, обладают способностью вызывать анестезию так быстро. (Наркотики, такие как фентанил, не подходят в качестве индукционных агентов для анестезии.) Сторонники утверждают, что, поскольку тиопентал назначается в гораздо более высоких дозах, чем в протоколах лечения комы, осужденных фактически невозможно проснуться.

Осведомленность об анестезии возникает, когда Общая анестезия неадекватно обслуживается по ряду причин. Обычно анестезию «индуцируют» внутривенным лекарством, но «поддерживают» с помощью ингаляционный анестетик назначается анестезиологом или медсестрой-анестезиологом (обратите внимание, что есть несколько других методов для безопасного и эффективного поддержания анестезии). Барбитураты используются только для индукции анестезии, и хотя эти препараты быстро и надежно вызывают анестезию, они быстро действуют. А нервно-мышечный блокатор затем может быть дано вызвать паралич, который облегчает интубация, хотя это не всегда требуется. Анестезиолог или медсестра-анестезиолог несут ответственность за обеспечение того, чтобы поддерживающая техника (обычно ингаляционная) была начата вскоре после индукции, чтобы не дать пациенту проснуться.

Общая анестезия не поддерживается препаратами барбитуратов из-за их короткого действия. Индукционная доза тиопентала прекращается через несколько минут, потому что тиопентал очень быстро перераспределяется из мозга в остальную часть тела. Кроме того, тиопентал имеет длительный период полувыведения и требует времени для выведения препарата из организма. Если дана очень большая начальная доза, перераспределение будет незначительным или не произойдет вообще, потому что организм насыщен лекарством; таким образом, для восстановления сознания необходимо вывести препарат из организма. Поскольку этот процесс является не только медленным (занимает много часов или дней), но и непредсказуем по продолжительности, барбитураты не подходят для поддержания анестезии.

Период полувыведения тиопентала составляет около 11,5 часов (но действие разовой дозы прекращается в течение нескольких минут путем перераспределения препарата из мозга в периферические ткани), а фенобарбитал барбитурата длительного действия имеет период полураспада около 4– 5 дней. Напротив, ингаляционные анестетики имеют чрезвычайно короткий период полураспада и позволяют пациенту быстро и предсказуемо просыпаться после операции.

Среднее время до смерти после начала протокола летальной инъекции составляет около 7–11 минут.^[88] Поскольку тиопенталу требуется всего около 30 секунд, чтобы вызвать анестезию, 30–45 секунд, чтобы панкуроний вызвал паралич, и около 30 секунд, чтобы калий остановил сердце, смерть теоретически может быть достигнута всего за 90 секунд. Учитывая, что для введения препарата требуется время, время для промывки линии, время для смены вводимого препарата и время, необходимое для обеспечения наступления смерти, вся процедура занимает примерно 7–11 минут. Процессуальные аспекты объявления смерти также способствуют задержке, поэтому осужденный обычно объявляется мертвым в течение 10–20 минут после начала приема наркотиков. Сторонники смертной казни говорят, что огромная доза тиопентала, которая в 14–20 раз превышает дозу для введения анестетика и может вызвать медицинскую кому на 60 часов, никогда не пройдет всего за 10–20 минут.

Эффект разведения

Сторонники смертной казни заявляют, что утверждение о том, что панкуроний разбавляет дозу тиопентала натрия, ошибочно. Сторонники утверждают, что панкуроний и тиопентал обычно используются вместе в повседневной хирургии и что, если бы был эффект разведения, это было бы известным лекарственным взаимодействием.

Лекарственные взаимодействия являются сложной темой. Упрощенно лекарственные взаимодействия можно классифицировать как синергетические или ингибирующие. Кроме того, лекарственные взаимодействия могут происходить непосредственно в месте действия обычными путями или косвенно через метаболизм лекарства в организме. печень или путем исключения в почка. Панкуроний и тиопентал имеют разные участки действия: одно в головном мозге, другое в нервно-мышечном соединении. Поскольку период полувыведения тиопентала составляет 11,5 часов, метаболизм лекарств не является проблемой при коротких временных рамках при летальных инъекциях. Единственная другая правдоподобная интерпретация - это прямая интерпретация, в которой два соединения взаимодействуют друг с другом. Сторонники смертной казни утверждают, что эта теория не соответствует действительности. Они заявляют, что даже если 100 мг панкурония напрямую препятствовали действию 500 мг тиопентала, тиопентал в количестве, достаточном для того, чтобы вызвать кому, будет присутствовать в течение 50 часов. Кроме того, если бы это взаимодействие действительно произошло, то панкуроний не смог бы вызвать паралич.^{[нужна цитата ]}

Сторонники смертной казни заявляют, что утверждение о том, что панкуроний препятствует действию тиопентала, но все же способен вызывать паралич, не основано на каких-либо научных доказательствах и представляет собой лекарственное взаимодействие, которое никогда ранее не было зарегистрировано для каких-либо других препаратов.^{[нужна цитата ]}

Одно лекарство

Эта секция нужны дополнительные цитаты для проверка. Пожалуйста помоги улучшить эту статью от добавление цитат в надежные источники. Материал, не полученный от источника, может быть оспорен и удален. (Март 2017 г.) (Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения)

Смертельно больные пациенты в Орегоне, которые обратились с просьбой о самоубийстве с помощью врача, получили смертельные дозы барбитуратов. Протокол оказался высокоэффективным в обеспечении безболезненной смерти, но время, необходимое для наступления смерти, может быть увеличено. Некоторым пациентам потребовалось несколько дней, чтобы умереть, а некоторые пациенты действительно пережили этот процесс и пришли в сознание в течение трех дней после приема смертельной дозы.^[89] В ходе судебного разбирательства в Калифорнии, посвященного вопросу о "жестокости и необычности" коктейля со смертельной инъекцией, власти штата заявили, что время до смерти после однократной инъекции барбитурата может составлять до 45 минут.^[90]

Передозировка барбитуратов обычно вызывает смерть из-за угнетения дыхательного центра, но эффект варьируется.^{[нужна цитата ]} У некоторых пациентов может быть полное прекращение респираторного влечения, тогда как у других может быть только угнетение дыхательной функции.^{[нужна цитата ]} Кроме того, сердечная деятельность может продолжаться долгое время после прекращения дыхания. Поскольку смерть констатируется после асистолии и ожидается быстрая смерть при летальной инъекции, необходимы несколько препаратов, в частности хлорид калия, чтобы остановить сердце. Фактически, в случае Кларенс Рэй Аллен, для достижения асистолии потребовалась вторая доза хлорида калия.

Хранение лекарств

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что в четырех штатах США, где разрешена смертная казнь, хранятся дефицитные препараты для смертельных инъекций, которые могут потребоваться для спасающих жизнь медицинских процедур в других местах.^[91]

Смотрите также

• Смертная казнь по странам
• Инъекции наркотиков
• Методы исполнения
• Камера казни
• Список людей, казненных с помощью смертельной инъекции

использованная литература

Дополнительные ссылки

• Бин, Мэтт (8 июня 2001 г.). «Смертельная инъекция - гуманная альтернатива?». Суд ТВ. Архивировано из оригинал 25 июня 2001 г.
• Бонсор, Кевин (3 мая 2001 г.). «Как работает смертельная инъекция». Как это работает.com.
• Гринмайер, Ларри (27 октября 2010 г.). «Жестокие и обычные? Смертная казнь с помощью смертельной инъекции - быстро и безболезненно?». Scientific American.
• Хит, Марк (2007). «Медикализация казни: смертельная инъекция в Соединенных Штатах». Общественное здравоохранение за решеткой: от тюрем к общинам. Springer. С. 88–99. Дои:10.1007/978-0-387-71695-4_7. ISBN  978-0-387-71694-7.
• Koniaris, Leonidas G .; и другие. (2005). «Недостаточная анестезия при смертельной инъекции для казни». Ланцет. 365 (9468): 1412–1414. Дои:10.1016 / S0140-6736 (05) 66377-5. PMID  15836890. S2CID  31192408.
• Липтак, Адам (7 октября 2003 г.). «Критики говорят, что казнь может скрыть страдания». Нью-Йорк Таймс.
• Вассалло, Суси (июнь 2008 г.). «Тиопентал в смертельной инъекции» (PDF). Журнал городского права Fordham. 35 (4): 957–968. Архивировано из оригинал (PDF) 20 марта 2016 г.
• «Принципы медицинской этики». Американская медицинская ассоциация. Июнь 2001 г.
• «Осведомленные о казнях». Новости BBC. 14 апреля 2005 г.

внешние ссылки

• Смертная казнь во всем мире, Школа права Корнелла - Академическая база данных по каждой стране смертной казни в мире
• Lethalinjection.org, Юридической школой Калифорнийского университета в Беркли - Информационным центром по смертельной инъекции