Неспецифическая интерстициальная пневмония - Non-specific interstitial pneumonia

Неспецифическая интерстициальная пневмония
Другие именаНеспецифический интерстициальный пневмонит
СпециальностьПульмонология

Неспецифическая интерстициальная пневмония (NSIP) является формой идиопатическая интерстициальная пневмония.

Симптомы

Симптомы включают: кашель, затрудненное дыхание, и усталость.[1]

Причины

Было высказано предположение, что идиопатическая неспецифическая интерстициальная пневмония имеет аутоиммунный механизм и является возможным осложнением недифференцированное заболевание соединительной ткани;[2] однако в настоящее время было проведено недостаточно исследований, чтобы найти причину. Пациенты с NSIP часто имеют другие несвязанные заболевания легких, такие как ХОБЛ или же эмфизема вместе с другими аутоиммунные расстройства.[нужна цитата ]

Диагностика

Полный клинический диагноз может быть поставлен только биопсия легкого ткани, лучше всего с помощью ВАТС, выполняемой кардио-торакальным хирургом. Некоторые пульмонологи могут сначала попробовать бронхоскопия; однако это часто не позволяет поставить полный или правильный диагноз.[нужна цитата ]

Биопсия легких, выполненная у пациентов с NSIP, выявляет два разных паттерна заболевания - клеточный и фиброзный, которые связаны с разными прогнозами. Клеточный паттерн показывает хроническое воспаление с минимальным фиброзом. Картина фиброзирования отражает интерстициальный фиброз с различным уровнем воспаления. Оба паттерна однородны и не имеют выраженных фибробластических очагов, которые обнаруживаются при других типах идиопатической интерстициальной пневмонии.[3]

Уход

Обычно используемые препараты включают: преднизон, имуран, и Cellcept. Для активных случаев пневмонии у этих пациентов: Левакин - широко используемый антибиотик. Почти все пациенты с NSIP будут получать кислород.[нужна цитата ]

Прогноз

Фиброзный паттерн NSIP имеет пятилетнюю выживаемость от 86% до 92%, тогда как клеточный паттерн NSIP имеет пятилетнюю выживаемость 100%. Пациенты с NSIP (клеточным или фиброзирующим) имеют лучший прогноз, чем пациенты с обычная интерстициальная пневмония (UIP).[4]

Рекомендации

  1. ^ Коттин, V; Донсбек, А.В.; Ревель, D; Луара, Р; Кордье, Дж. Ф. (октябрь 1998 г.). «Неспецифическая интерстициальная пневмония. Индивидуализация клинико-патологического образования в серии из 12 пациентов». Американский журнал респираторной медицины и реанимации. 158 (4): 1286–93. Дои:10.1164 / ajrccm.158.4.9802119. PMID  9769293.
  2. ^ Киндер, Брент У .; Коллард, Гарольд Р .; Кот, Лаура; Daikh, Дэвид I .; Wolters, Paul J .; Эликер, Бретт; Джонс, Кирк Д.; Кинг, Талмадж Э. (октябрь 2007 г.). «Идиопатическая неспецифическая интерстициальная пневмония». Американский журнал респираторной медицины и реанимации. 176 (7): 691–697. Дои:10.1164 / rccm.200702-220OC. ЧВК  1994238. PMID  17556720.
  3. ^ Трэвис, Уильям Д .; Ханнингейк, Гэри; Кинг, Талмадж Э .; Линч, Дэвид А .; Колби, Томас V .; Галвин, Джеффри Р .; Браун, Кевин К .; Чанг, Ман Пё; Кордье, Жан-Франсуа; du Bois, Roland M .; Флаэрти, Кевин Р .; Franks, Teri J .; Ханселл, Дэвид М .; Хартман, Томас Э .; Казеруни, Элла А .; Ким, Донг Сун; Китаичи, Масанори; Кояма, Такаши; Мартинес, Фернандо Дж .; Нагаи, Соноко; Midthun, Дэвид Э .; Мюллер, Нестор Л .; Николсон, Эндрю Г .; Рагху, Ганеш; Селман, Мойзес; Уэллс, Атол (15 июня 2008 г.). «Идиопатическая неспецифическая интерстициальная пневмония». Американский журнал респираторной медицины и реанимации. 177 (12): 1338–1347. Дои:10.1164 / rccm.200611-1685OC. PMID  18388353.
  4. ^ Трэвис, Уильям Д .; Мацуи, Казухиро; Мосс, Джоэл; Ферранс, Виктор Дж. (Январь 2000 г.). «Идиопатическая неспецифическая интерстициальная пневмония: прогностическое значение клеточных и фиброзирующих паттернов». Американский журнал хирургической патологии. 24 (1): 19–33. Дои:10.1097/00000478-200001000-00003. PMID  10632484.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы