Острый интерстициальный пневмонит - Acute interstitial pneumonitis

HR-синдром
Другие имена	Острая интерстициальная пневмония или же Синдром Хаммана – Рича
	Микрофотография из диффузное альвеолярное поражение, гистологический коррелят острого интерстициального пневмонита. H&E пятно.
Специальность	Пульмонология

Острый интерстициальный пневмонит редкий, тяжелый легкое болезнь, которая обычно поражает в остальном здоровых людей. Нет известной причины или лечения.

Острый интерстициальный пневмонит часто классифицируют как интерстициальное заболевание легких и форма острый респираторный дистресс-синдром (ARDS), но отличается от хронический формы интерстициальной пневмонии, такие как идиопатический фиброз легких.^[1]

Симптомы и признаки

Наиболее частые симптомы острого интерстициального пневмонита - высокопродуктивный кашель с отхаркиванием густой слизи. высокая температура, и затрудненное дыхание. Это часто происходит в течение одной-двух недель до обращения за медицинской помощью. Присутствие жидкости означает, что человек испытывает чувство, подобное «утоплению». Затруднения при дыхании могут быстро прогрессировать до невозможности дышать без поддержки (нарушение дыхания ).^{[нужна цитата ]}

Острый интерстициальный пневмонит обычно быстро прогрессирует, при этом госпитализация и ИВЛ часто требуются через несколько дней или недель после появления первых симптомов заболевания. кашель, высокая температура, и затрудненное дыхание развивать.^{[нужна цитата ]}

Диагностика

Ключевым признаком является быстрое прогрессирование от начальных симптомов до дыхательной недостаточности. Для диагностики необходим рентгеновский снимок, показывающий ОРДС (жидкость в небольших воздушных мешочках (альвеолы ) в обоих легких). Кроме того, биопсия легкого, который показывает организацию диффузное альвеолярное поражение требуется для диагностики. Этот тип альвеолярного повреждения может быть связан с неконцентрированным и нелокализованным повреждением альвеол, выраженным отеком альвеолярной перегородки с инфильтрацией воспалительных клеток, пролиферацией фибробластов, случайными гиалиновыми мембранами и утолщением альвеолярных стенок. Перегородки выстланы атипичными гиперпластическими пневмоцитами II типа, что приводит к коллапсу воздушных пространств. Другие диагностические тесты полезны для исключения других подобных состояний, но важны анамнез, рентген и биопсия. Эти другие тесты могут включать основной анализ крови, посев крови и бронхоальвеолярный лаваж.^{[нужна цитата ]}

Клиническая картина подобна ОРДС, но АИП отличается от ОРДС тем, что причина АИП неизвестна.

Острая интерстициальная пневмония со значительным снижением емкости легких

Уход

Лечение в первую очередь поддерживающее. Управление в отделение интенсивной терапии требуется и необходимость механическая вентиляция обычное дело. Терапия с кортикостероиды обычно предпринимаются попытки, хотя их полезность не установлена. Единственное лечение, которое на сегодняшний день увенчалось успехом, - это трансплантация легких.^{[нужна цитата ]}

Прогноз

Шестьдесят процентов людей с острым интерстициальным пневмонитом умирают в первые шесть месяцев болезни.^[2] Средняя выживаемость составляет 1,5 месяца. Однако у большинства людей, у которых был один эпизод, нет второго. У выживших людей функция легких часто полностью восстанавливается.^{[нужна цитата ]}

Эпидемиология

Острый интерстициальный пневмонит чаще всего встречается у людей старше сорока лет. Он одинаково влияет на мужчин и женщин. Факторы риска неизвестны; особенно, курение не связано с повышенным риском.

История

Острый интерстициальный пневмонит был впервые описан в 1935 г. Луи Хамман и Арнольд Рич и получил название синдром Хаммана – Рича.^[3]

внешняя ссылка

синд / 3010 в Кто это назвал?
00181 в ХОР

[1] Hamman L .; Рич А. (1944). «Острый диффузный интерстициальный фиброз легких». Бык. Больница Джонса Хопкинса. 74: 177–212.

[2] Bouros, D; Николсон AC; Polychronopoulos V; дю Буа RM (2000). «Острая интерстициальная пневмония». Евро. Респир. J. 15 (2): 412–8. Дои:10.1034 / j.1399-3003.2000.15b31.x. PMID 10706513.

[3] Хамман, L; Богатый А.Р. (1935). «Молниеносный диффузный интерстициальный фиброз легких». Труды Американской клинической и климатологической ассоциации. Европейское респираторное общество. 51: 154–163. PMID 21407504.

[1]

[2]

[3]