Клиническая нейрофизиология - Clinical neurophysiology

Для журналов см. Клиническая нейрофизиология (журнал) и Журнал клинической нейрофизиологии.

Клиническая нейрофизиология это медицинский специальность, изучающая центральную и периферическую нервную систему путем регистрации биоэлектрической активности, спонтанной или стимулированной. Он включает в себя как исследования, касающиеся патофизиологии, так и клинические методы, используемые для диагностики заболеваний, затрагивающих как центральную, так и периферическую нервную систему. Исследования в области клинической нейрофизиологии не ограничиваются тестами, проводимыми в лаборатории. Это считается продолжением консультации невролога. Проводимые испытания связаны с измерением электрических функций мозг, спинной мозг, и нервы в конечностях и мышцах. Он может дать точное определение места, типа и степени поражения, а также выявить рассматриваемые аномалии. Благодаря этим способностям клиническая нейрофизиология используется в основном для диагностики заболеваний, а не их лечения.

В некоторых странах входит в состав неврология или психиатрия, например Соединенные Штаты[1] и Германия. В других странах это отдельная специальность, например Испания, Португалия, Италия, то объединенное Королевство, Финляндия, Швеция и Норвегия.

В больницах, где есть неврологи и нейрохирурги, как правило, располагаются отделения клинической нейрофизиологии. Обычно это более крупные больницы, в которых может работать более специализированный персонал. В больницах, располагающих оборудованием для клинической нейрофизиологии, используются следующие основные методы диагностики:

  • Электромиография и исследования нервной проводимости: Эти диагностические тесты периферической нервной системы особенно полезны при оценке заболеваний мышц, нервов и нервных корешков. Регистрирует электрическую активность мышц и их прохождение по нервам конечностей. Большинство нервно-мышечных расстройств, которые возникают, попадают в одну из двух категорий, морфологические или физиологические, которые можно увидеть в двигательной единице. Эти нарушения могут быть как острыми, так и медленно развивающимися. Онлайн-инструмент, который позволяет интерактивно исследовать эти нейрофизиологические методы и симптомы, с которыми они связаны, можно найти здесь.[2]
  • Электроэнцефалография: Диагностический тест таламокортикальных ритмов (мозговых волн), полезный для оценки припадки и различные аномалии Центральная нервная система. Это делается путем подсоединения электродов к поверхности кожи головы для регистрации токов от кора головного мозга.
  • Вызванные потенциалы: Диагностический тест для оценки определенных трактов центральной и периферической нервной системы. Может включать зрительные, слуховые или соматосенсорные вызванные потенциалы. Они записывают электрические реакции головного и спинного мозга на стимуляцию органов чувств.
  • Полисомнография: Тип исследования сна, используемый для диагностики нарушений, связанных с аномальным поведением во сне.
  • Интраоперационный мониторинг, Интраоперационный нейрофизиологический мониторинг:

В Соединенных Штатах

Путь к тому, чтобы стать клиническим нейрофизиологом в США, включает получение степени бакалавра, медицинской школы и последипломного медицинского образования, обычно в области неврологии. После завершения аккредитованной программы резидентуры клиницисты могут выбрать стипендию в области клинической нейрофизиологии. Программы могут подвергать своих коллег широкому спектру электродиагностических нейрофизиологических исследований или могут фокусироваться на одной области, такой как ЭЭГ или электродиагностическая медицина. Стипендии по клинической нейрофизиологии, как правило, длятся 1-2 года и могут привести к сертификации совета по одной или нескольким специальностям.

В Соединенном Королевстве

В Великобритании есть два медицинских специалиста, которые обычно проводят нейрофизиологические исследования. Это медицинский персонал, прошедший обучение в области клинической нейрофизиологии, и клинические физиологи, которые проходят четырехлетнюю практическую подготовку, одновременно диплом с отличием. Физиологи проводят большую часть ЭЭГ, вызванных потенциалов и часть исследований нервной проводимости. Затем они клинически сообщаются либо физиологическим персоналом, либо медицинским персоналом. Их профессиональные организации являются Британское общество клинической нейрофизиологии и Ассоциация ученых-нейрофизиологов

Отношение к электродиагностической медицине

Электродиагностическая медицина является подразделом клинической нейрофизиологии. Электродиагностическая медицина фокусируется только на периферическая нервная система а не Центральная нервная система. В то время как клинический нейрофизиолог обучен выполнять все следующие исследования: ЭЭГ, интраоперационный мониторинг, исследования нервной проводимости, ЭМГ и вызванные потенциалы,[3] Врач-электродиагностик специализируется в основном на исследованиях нервной проводимости, игольчатой ​​ЭМГ и вызванных потенциалах. Американский совет психиатрии и неврологии проводит сертификационные экзамены по клинической нейрофизиологии. Американский совет по электродиагностической медицине обеспечивает сертификацию лекарств EDX.[4] Американский совет клинической нейрофизиологии проводит сертификацию в области электроэнцефалографии (ЭЭГ), вызванных потенциалов (ВП), полисомнографии (ПСГ), мониторинга эпилепсии и неврологического интраоперационного мониторинга (NIOM).[5] В США врачи обычно специализируются на лечении ЭЭГ или EDX, но не на обоих сразу.

Нейрофизиологи в больницах

В больницах, где есть неврологи и нейрохирурги, как правило, располагаются отделения клинической нейрофизиологии. Обычно это более крупные больницы, в которых может работать более специализированный персонал. Клинические нейрофизиологи несут ответственность за анализ и написание отчетов по тестам, проводимым в отделении. Они также должны интерпретировать полученные результаты и передать эту информацию врачу, который направил пациента к конкретному нейрофизиологу. Многие тесты включают проведение ЭМГ для чтения записей вызванного потенциала. Записи нервной проводимости также очень распространены.

использованная литература

  1. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал на 2007-10-15. Получено 2008-06-07.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (ссылка на сайт)
  2. ^ «Нейрофизиологические тесты». Magnetictimulation.gr. 18 января 2014 г.. Получено 23 марта 2018.
  3. ^ «Архивная копия» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2015-01-20. Получено 2015-01-19.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (ссылка на сайт)
  4. ^ "Home - Американский совет по электродиагностической медицине". www.abemexam.org. Получено 23 марта 2018.
  5. ^ abcn.org

внешние ссылки

Организации