Конверсионное расстройство - Conversion disorder

Сюда перенаправляется «истерическая слепота». Для использования в других целях см. Истерическая слепота (значения).
Конверсионное расстройство
Une leçon Clinique à la Salpêtrière.jpg
Жан-Мартен Шарко демонстрация гипноз в истерическом пациенте своим ученикам.Истерия как клинический диагноз позже был заменен конверсионным расстройством
СпециальностьПсихиатрия
СимптомыОнемение, слабое место, паралич, припадки, тремор, обморок, нарушение слуха, глотание и зрение
ПричиныДолгосрочный стресс
УходКогнитивно-поведенческая терапия, антидепрессанты, физический /трудотерапия

Конверсионное расстройство (CD), или же функциональное неврологическое симптоматическое расстройство, это диагностическая категория, используемая в некоторых психиатрических классификационных системах. Иногда его применяют к пациентам с неврологический симптомы, такие как онемение, слепота, паралич, или же подходит, которые не согласуются с четко установленной органической причиной, вызывают значительный стресс и могут быть связаны с психологическим триггером. Считается, что эти симптомы возникают в ответ на стрессовые ситуации, влияющие на психическое здоровье пациента, или текущее состояние психического здоровья, такое как депрессия. Конверсионное расстройство сохранилось в DSM-5, но учитывая подзаголовок функциональное неврологическое симптоматическое расстройство. Новые критерии охватывают тот же диапазон симптомов, но устраняют требования о наличии психологического стрессора и симуляции опровержения. МКБ-10 классифицирует конверсионное расстройство как диссоциативное расстройство[1] в то время как DSM-IV классифицирует его как соматоформное расстройство.

Признаки и симптомы

Конверсионное расстройство начинается с некоторого стрессора, травмы или психологического расстройства. Обычно физические симптомы синдрома влияют на чувства или движение. Общие симптомы включают слепоту, частичный или полный паралич, неспособность говорить, глухоту, онемение, затрудненное глотание, недержание мочи, проблемы с равновесием, судороги, тремор и затруднения при ходьбе. Эти симптомы связывают с конверсионным расстройством, когда не удается найти медицинское объяснение недугам.[2] Симптомы конверсионного расстройства обычно возникают внезапно. Конверсионное расстройство обычно наблюдается у лиц в возрасте от 10 до 35 лет,[3] и затрагивает от 0,011% до 0,5% населения в целом.[4]

Конверсионное расстройство может проявляться моторными или сенсорными симптомами, включая любые из следующих:

Двигательные симптомы или нарушения:

  • Нарушение координации или равновесия
  • Слабость / паралич конечности или всего тела (истерический паралич или нарушения моторной конверсии)
  • Нарушение или потеря речи (истерическое афония )
  • Затруднение глотания (дисфагия ) или ощущение комка в горле
  • Задержка мочи
  • Психогенные неэпилептические припадки или судороги
  • Настойчивый дистония
  • Тремор, миоклонус или другие двигательные расстройства
  • Проблемы с походкой (астазия-абазия )
  • Потеря сознания (обмороки)

Сенсорные симптомы или дефицит:

  • Нарушение зрения (истерическая слепота), двоение в глазах
  • Нарушение слуха (глухота)
  • Потеря или нарушение прикосновения или болевого ощущения

Симптомы конверсии обычно не соответствуют известным анатомическим путям и физиологическим механизмам. Иногда утверждается, что симптомы, как правило, отражают собственное понимание анатомии пациентом и что чем меньше у человека медицинских знаний, тем более неправдоподобными являются симптомы.[3] Однако никаких систематических исследований, подтверждающих это утверждение, пока не проводилось.[нужна цитата ]

Диагностика

Определение

Конверсионное расстройство теперь содержится под общим термином функциональное неврологическое симптоматическое расстройство. В случае конверсионного расстройства существует психологический стрессор.

Диагностические критерии функционального неврологического симптоматического расстройства, изложенные в DSM-5, включают:

  1. У пациента есть по крайней мере один симптом измененной произвольной моторной или сенсорной функции.
  2. Клинические данные свидетельствуют о несовместимости симптома с признанными неврологическими или медицинскими состояниями.
  3. Симптом или дефицит нельзя лучше объяснить другим соматическим или психическим расстройством.
  4. Симптом или дефицит вызывает клинически значимое расстройство или нарушение в социальной, профессиональной или других важных сферах деятельности или требует медицинского обследования.

Укажите тип симптома или дефицита как:

  • Со слабостью или параличом
  • При ненормальном движении (например, треморе, дистонический движение, миоклонус, нарушение походки)
  • С симптомами глотания
  • С речевыми симптомами (например, дисфония, невнятная речь)
  • При приступах или судорогах
  • При амнезии или потере памяти
  • С особыми симптомами потери чувствительности (например, слепота зрения, потеря обоняния или нарушение слуха)
  • Со смешанными симптомами.

Укажите, если:

  • Острый эпизод: симптомы присутствуют менее шести месяцев
  • Стойкие: симптомы сохраняются в течение шести и более месяцев.[5]

Укажите, если:

Исключение неврологического заболевания

Конверсионное расстройство проявляется симптомами, которые обычно напоминают неврологическое расстройство, например: Инсульт, рассеянный склероз, эпилепсия или же гипокалиемический периодический паралич. Невролог должен тщательно исключить неврологическое заболевание путем осмотра и соответствующих обследований.[6] Однако нередко пациенты с неврологическими заболеваниями также имеют конверсионное расстройство.[7]

При исключении неврологического заболевания невролог традиционно частично полагался на наличие положительных признаков конверсионного расстройства, то есть определенных аспектов проявления, которые считались редкими при неврологическом заболевании, но обычными при конверсионном расстройстве. Однако достоверность многих из этих признаков была поставлена ​​под сомнение в результате исследования, показавшего, что они также встречаются при неврологических заболеваниях.[8] Например, одним из таких симптомов является: la belle indifférence, описанный в DSM-IV как «относительное отсутствие заботы о природе или последствиях симптомов». В более позднем исследовании не было обнаружено доказательств того, что пациенты с функциональные симптомы имеют больше шансов проявить это, чем пациенты с подтвержденным органическим заболеванием.[9] В DSM-V la belle indifférence был удален как диагностический критерий.

Другая особенность, которая считалась важной, заключалась в том, что симптомы имели тенденцию быть более серьезными на недоминантной (обычно левой) стороне тела. На этот счет выдвигался ряд теорий, таких как относительное участие полушарий головного мозга в эмоциональной обработке, или, проще говоря, что было «легче» жить с функциональным дефицитом на недоминантной стороне. Однако обзор литературы из 121 исследования показал, что это не так, поскольку предвзятость публикации наиболее вероятное объяснение этой широко распространенной точки зрения.[10] Хотя возбуждение часто считается положительным признаком конверсионного расстройства, высвобождение адреналин является хорошо известной причиной паралича от гипокалиемический периодический паралич.[11]

Иногда возникает неправильный диагноз. В очень влиятельном[12] исследование 1960-х годов, Элиот Слейтер продемонстрировал, что ошибочные диагнозы имели место у одной трети из 112 пациентов с конверсионным расстройством.[13] Позже авторы утверждали, что в статье имелись недостатки, однако[14][15] и метаанализ показал, что количество ошибочных диагнозов с момента публикации этой статьи составляет около четырех процентов, как и для других неврологических заболеваний.[6]

Исключение симуляции

Конверсионное расстройство уникально в МКБ-10 в явном требовании исключения умышленного притворства. К сожалению, это может быть продемонстрировано только в том случае, если пациент признается или «уличен» в более широком обмане, таком как ложная личность.[16] Один нейровизуализация исследование показало, что симуляцию можно отличить от конверсии по образцу лобная доля активация;[17] однако это было скорее исследование, чем клиническая техника. Истинные показатели симуляции в медицине остаются неизвестными. Однако считается, что симулирование конверсионного расстройства не более вероятно, чем других заболеваний.[нужна цитата ]

Психологический механизм

Психологический механизм конверсии может быть самым сложным аспектом конверсионного диагноза. Даже если имеется явная предшествующая травма или другой возможный психологический спусковой механизм, все еще не ясно, как именно это вызывает наблюдаемые симптомы. Пациенты с необъяснимыми с медицинской точки зрения неврологическими симптомами могут не иметь какого-либо психологического стрессора, поэтому в DSM-5 используется термин «функциональное неврологическое симптоматическое расстройство», а не «конверсионное расстройство», а DSM-5 устраняет необходимость в психологическом триггере.

Уход

Существует ряд различных методов лечения конверсионного синдрома. Лечение конверсионного синдрома включает гипноз, психотерапию, физиотерапию, управление стрессом и транскраниальная магнитная стимуляция. Планы лечения будут учитывать продолжительность и проявление симптомов и могут включать одно или несколько из перечисленных выше методов лечения.[18] Это может включать следующее:[19]

  1. Объяснение. Это должно быть ясным и последовательным, поскольку приписывание физических симптомов психологической причине не принято многими образованными людьми в западных культурах. Он должен подчеркивать подлинность состояния, что оно является обычным, потенциально обратимым и не означает, что пациент психотический. Может быть полезно занять нейтральную позицию, основанную на причинах, описав симптомы как функциональные, но необходимы дальнейшие исследования. В идеале, пациент должен некоторое время находиться под неврологическим наблюдением, чтобы убедиться, что диагноз был понят.
  2. При необходимости физиотерапия;
  3. Трудотерапия для поддержания автономии в повседневной деятельности;[20]
  4. Лечение коморбидного депрессия или беспокойство, если оно присутствует.

Существует мало научно обоснованных методов лечения конверсионного расстройства.[21] Другие методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия, гипноз, EMDR, и психодинамическая психотерапия, ЭЭГ мозг биологическая обратная связь нужны дальнейшие испытания. Психоаналитический лечение может быть полезным.[22] Однако большинство исследований, оценивающих эффективность этих методов лечения, имеют низкое качество, и срочно необходимы более крупные и более контролируемые исследования. Когнитивно-поведенческая терапия является наиболее распространенным методом лечения, однако имеет показатель улучшения всего на 13%.

Прогноз

Эмпирические исследования показали, что прогноз конверсионного расстройства широко варьируется: некоторые случаи разрешаются за недели, а другие сохраняются годами или десятилетиями.[23][24] Есть также свидетельства того, что нет лекарства от конверсионного расстройства, и что, хотя пациенты могут войти в ремиссию, у них может возникнуть рецидив в любой момент. Более того, многие пациенты могут избавиться от своих симптомов с помощью времени, лечения и уверенности.

Эпидемиология

Частота

Информация о частоте конверсионного расстройства на Западе ограничена, отчасти из-за сложности диагностического процесса. В неврологических клиниках сообщается распространенность необъяснимых симптомов среди новых пациентов очень высока (от 30 до 60%).[25][26][27] Однако для установления диагноза конверсии обычно требуется дополнительная психиатрическая оценка, и, поскольку мало пациентов обращаются к психиатру.[28] неясно, какая часть необъяснимых симптомов на самом деле связана с конверсией. Обнаружены крупномасштабные психиатрические регистры в США и Исландии уровень заболеваемости 22 и 11 впервые выявленных случаев на 100 000 человеко-лет соответственно.[29] По некоторым оценкам, в общей популяции от 0,011% до 0,5% населения страдают конверсионным расстройством.[4]

Культура

Хотя часто думают, что частота обращения может быть выше за пределами Запада, возможно, в связи с культурными и медицинскими установками, свидетельства этого ограничены.[30] Обследование местного населения в городах Турции показало распространенность 5,6%.[31] Многие авторы обнаружили, что конверсия чаще встречается в сельских, более низких социально-экономических группах, где технологические исследования пациентов ограничены, а люди могут быть менее осведомлены о медицинских и психологических концепциях.[29][32][33]

Пол

Исторически сложилось так, что понятие «истерия Первоначально считалось, что заболевание поражает исключительно женщин, хотя в конечном итоге это понятие было распространено и на мужчин. В недавних исследованиях конверсионного расстройства (ранее классифицированного как «истерический невроз конверсионного типа»),[25][31] преобладают женщины, на каждого мужчины приходится от двух до шести пациентов-женщин.

Возраст

Конверсионное расстройство может проявляться в любом возрасте, но редко встречается у детей младше 10 лет или у пожилых людей. Исследования показывают, что пик наступает в середине-конце 30-х годов.[25][29][31]

История

Первые свидетельства функционального неврологического симптоматического расстройства относятся к 1900 году до нашей эры, когда за симптомы возложили ответственность за движения матки внутри женского тела. Лечение варьировалось «в зависимости от положения матки, которую необходимо заставить вернуться в свое естественное положение. Если матка сдвинулась вверх, это можно было сделать, поместив зловонные и едкие вещества возле рта и ноздрей женщины, а ароматизированные. были помещены рядом с ее влагалищем; напротив, если матка опустилась, документ рекомендует размещать едкие вещества возле ее влагалища, а ароматные - возле ее рта и ноздрей ".[34]

В греческой мифологии истерия, первоначальное название функционального неврологического симптоматического расстройства, предполагалось, что оно вызвано отсутствием оргазма, меланхолией матки и отсутствием деторождения. Платон, Аристотель и Гиппократ считал, что отсутствие секса расстраивает матку. Греки считали, что это можно предотвратить и вылечить с помощью вина и оргий. Гиппократ утверждал, что отсутствие регулярных половых сношений приводит к тому, что матка производит токсичные пары и заставляет ее двигаться в теле, и что это означает, что все женщины должны быть замужем и иметь удовлетворительную сексуальную жизнь.[34]

С 13 века истерические женщины подвергались изгнанию, так как считалось, что ими одержим дьявол. Считалось, что если врачи не могли найти причину болезни или недомогания, они должны были быть вызваны дьяволом.[34]

В начале 16 века акушерки сексуально стимулировали женщин, чтобы облегчить их симптомы. Джероламо Кардано и Джамбаттиста делла Порта Считалось, что загрязненная вода и пары вызвали симптомы истерии. К концу века, однако, роль матки перестала считаться центральной в этом заболевании. Томас Уиллис обнаружив, что мозг и центральная нервная система были причиной симптомов. Томас Сиденхэм утверждал, что симптомы истерии могут иметь органическую причину. Он также доказал, что матка не является причиной симптомов.[34]

В 1692 г. в американском городе Салем, Массачусетс Вспыхнула истерия. Это привело к Салемские ведьмы, где у женщин, обвиненных в том, что они ведьмы, наблюдались такие симптомы, как резкие движения, пристальные глаза и неконтролируемые прыжки.[34]

В 18 веке произошел переход от идеи истерии, вызываемой маткой, к ее истерии, вызванной мозгом. Это привело к пониманию того, что это может повлиять на оба пола. Жан-Мартен Шарко утверждал, что истерия была вызвана «наследственной дегенерацией нервной системы, а именно неврологическим расстройством».[34]

В 19 веке истерия превратилась из неврологического расстройства в психологическое расстройство, когда Пьер Жане утверждал, что «диссоциация возникает автономно по невротическим причинам и таким образом, что неблагоприятно нарушает повседневную жизнь человека».[34] Однако уже в 1874 г. врачи, в том числе У. Б. Карпентер и Дж. А. Омерод начал выступать против феномена истерии, поскольку не было никаких доказательств его существования.[35]

Зигмунд Фрейд на протяжении всей своей карьеры называл это состояние истерией и конверсионным расстройством. Он считал, что люди с этим заболеванием не могут жить в зрелых отношениях, и что люди с этим заболеванием плохо себя чувствуют, чтобы достичь «вторичной выгоды», поскольку они могут манипулировать своей ситуацией в соответствии со своими потребностями или желаниями. Он также обнаружил, что от расстройства могут страдать как мужчины, так и женщины.[34]

Модель Фрейда[36] предположил, что эмоциональный заряд, происходящий от болезненных переживаний, будет сознательно подавляться как способ управления болью, но что эмоциональный заряд каким-то образом «преобразован» в неврологические симптомы. Позже Фрейд утверждал, что подавленные переживания носили сексуальный характер.[37] Как отмечает Питер Халлиган, конверсия имеет «сомнительное различие между психиатрическими диагнозами, в которых все еще используются механизмы Фрейда».[38]

Пьер Жане, другой великий теоретик истерии, утверждал, что симптомы возникают из-за силы внушения, действующей на личность, уязвимую для диссоциация.[39] В этом гипотетическом процессе, например, ощущения субъектом своей ноги отделяются от остального сознания, что приводит к параличу или онемению ноги.

Позднее авторы пытались объединить элементы этих различных моделей, но ни одна из них не имеет твердой эмпирической основы.[40] В 1908 году Стейерталь предсказал: «Через несколько лет концепция истерии станет достоянием истории. ... такой болезни нет и никогда не было. То, что Шарко называл истерией, представляет собой ткань, сотканную из тысячи нитей, когорту самых разных заболеваний, не имеющих ничего общего, кроме так называемых стигматов, которые на самом деле могут сопровождать любую болезнь ».[41] Однако термин «истерия» все еще использовался и в 20 веке.

Некоторая поддержка фрейдистской модели исходит из результатов высокого уровня сексуального насилия в детстве среди обращенных пациентов.[42] Модель диссоциации подтверждается исследованиями, показывающими повышенную внушаемость у конверсионных пациентов.[43] Однако критики утверждают, что найти органические патологии для всех симптомов может быть непросто, и поэтому практика диагностики пациентов с такими симптомами, как истерия, привела к тому, что расстройство стало бессмысленным, расплывчатым и фиктивным диагнозом, поскольку он не относится к любой поддающейся определению болезни.[41] Кроме того, на протяжении всей истории болезни многим пациентам неправильно ставили диагноз истерии или конверсионного расстройства, когда у них были органические заболевания, такие как опухоли, эпилепсия или сосудистые заболевания. Это привело к гибели пациентов, отсутствию надлежащего ухода и страданиям пациентов. Элиот Слейтер после изучения этого состояния в 1950-х годах, заявил: «Диагноз« истерия »слишком часто является способом избежать конфронтации с нашим собственным невежеством. Это особенно опасно, когда есть основная органическая патология, еще не признанная. в этой полутени мы находим пациентов, которые знают, что они больны, но, сталкиваясь с пустыми лицами врачей, которые отказываются верить в реальность своей болезни, проявляют эмоциональную лабильность, преувеличение и требования внимания ... Вот область, где могут быть допущены катастрофические ошибки. На самом деле часто можно распознать присутствие, но не природу неузнаваемого, знать, что мужчина должен болеть или испытывать боль, когда все тесты отрицательны. Но это возможно только для тех, кто приступает к своей задаче в духе смирения. В основном диагноз «истерия» применяется к нарушению отношений между врачом и пациентом. Это свидетельство отсутствия общения, взаимного непонимания ... Мы часто не желаем говорить всю правду или признавать свое незнание ... Уклонения, даже неправда, со стороны врача являются одними из самых мощных и часто используемых методов, которые он имеет для того, чтобы вызвать расцвет «истерии» ».[41]

В последнее время была проделана большая работа по выявлению основных причин конверсионных и связанных с ними расстройств, а также для лучшего понимания того, почему конверсионное расстройство и истерия чаще встречаются у женщин. Современные теоретики склонны полагать, что у этих расстройств нет единой причины. Вместо этого акцент обычно делается на индивидуальном понимании пациента и множестве терапевтический техники. В некоторых случаях начало конверсионного расстройства коррелирует с травматическим или стрессовым событием. Есть также определенные группы населения, которые считаются подверженными риску конверсионного расстройства, в том числе люди, страдающие медицинским заболеванием или состоянием, люди с расстройство личности, и лица с диссоциативное расстройство личности.[2] Однако нет биомаркеры все же было обнаружено, что они подтверждают идею о том, что конверсионное расстройство вызвано психическим заболеванием.

В последнее время наблюдается большой интерес к использованию функциональная нейровизуализация изучить конверсию. По мере того как исследователи выявляют механизмы, лежащие в основе симптомов конверсии, есть надежда, что они позволят развить нейропсихологический модель. Был проведен ряд таких исследований, в том числе некоторые, которые предполагают, что кровоток в мозге пациентов может быть ненормальным, когда они нездоровы. Однако все исследования были слишком маленькими, чтобы можно было быть уверенным в обобщении их результатов, поэтому ни одна нейропсихологическая модель не была четко установлена.

An эволюционная психология Объяснение конверсионного расстройства состоит в том, что симптомы могли иметь эволюционное преимущество во время войны. Некомбатант с этими симптомами невербально сигнализирует, возможно, кому-то, говорящему на другом языке, что он или она не опасны как комбатант, а также могут иметь при себе какие-либо опасные предметы. инфекционное заболевание. Это может объяснить, что конверсионное расстройство может развиться после угрожающей ситуации, что может иметь место групповой эффект, когда у многих людей одновременно развиваются похожие симптомы (как в массовое психогенное заболевание ), а также гендерные различия в распространенности.[44]

В Лаканианский Модель принимает конверсионное расстройство как обычное явление, присущее определенным психическим структурам. Его более высокая распространенность среди женщин обусловлена ​​несколько иным интрапсихическим отношением к телу, чем у типичных мужчин, что позволяет формировать конверсионные симптомы.[45]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-е издание. F44.9
  2. ^ а б «Конверсионное расстройство». Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США. 2012-11-17. Получено 25 октября 2013.
  3. ^ а б Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание, Американская психиатрическая ассоциация
  4. ^ а б Толлисон, К. Дэвид; Саттертуэйт, Джон Р.; Толлисон, Джозеф В. (01.01.2002). Практическое обезболивание. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  9780781731607.
  5. ^ «Конверсионные и соматические симптоматические расстройства». Получено 25 ноября 2015.
  6. ^ а б Стоун Дж, Карсон А., Шарп М. (2005). «Функциональные симптомы и признаки в неврологии: оценка и диагностика». J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия. 76 Дополнение 1: i2–12. Дои:10.1136 / jnnp.2004.061655. ЧВК  1765681. PMID  15718217.
  7. ^ Имс П. (1992). «Истерия после черепно-мозговой травмы». J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия. 55 (11): 1046–53. Дои:10.1136 / jnnp.55.11.1046. ЧВК  1015291. PMID  1469401.
  8. ^ Гулд Р., Миллер Б.Л., Голдберг М.А., Бенсон Д.Ф. (1986). «Обоснованность истерических признаков и симптомов». J. Nerv. Ment. Дис. 174 (10): 593–7. Дои:10.1097/00005053-198610000-00003. PMID  3760849.
  9. ^ Стоун Дж, Смит Р., Карсон А., Варлоу С., Шарп М. (2006). "Прекрасное безразличие к конверсионным симптомам и истерии: систематический обзор". Br J Психиатрия. 188: 204–9. Дои:10.1192 / bjp.188.3.204. PMID  16507959.
  10. ^ Стоун Дж, Шарп М., Карсон А., Льюис С.К., Томас Б., Голдбек Р., Варлоу С.П. (2002). «Действительно ли функциональные моторные и сенсорные симптомы чаще встречаются слева? Систематический обзор». J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия. 73 (5): 578–81. Дои:10.1136 / jnnp.73.5.578. ЧВК  1738113. PMID  12397155.
  11. ^ "Сигал М.М., Юркат-Ротт К., Левитт Дж., Леманн-Хорн Ф., Периодический гипокалиемический паралич - руководство пользователя". Uni-ulm.de. 2009-06-05. Получено 2013-11-30.
  12. ^ Слейтер Э (1965). «Диагностика истерии». Br Med J. 1 (5447): 1395–9. Дои:10.1136 / bmj.1.5447.1395. ЧВК  2166300. PMID  14286998.
  13. ^ Слейтер Э. Т., Глитеро Э (1965). "Последующее наблюдение за пациентами, у которых диагностирована" истерия """. J Psychosom Res. 9 (1): 9–13. Дои:10.1016/0022-3999(65)90004-8. PMID  5857619.
  14. ^ Стоун Дж., Варлоу С., Карсон А., Шарп М. (2005). «Миф Элиота Слейтера о несуществовании истерии». J R Soc Med. 98 (12): 547–8. Дои:10.1258 / jrsm.98.12.547. ЧВК  1299341. PMID  16319432.
  15. ^ Рон М., «Прогноз истерии» В книге П. Халлигана, К. Басса, Дж. Маршалла (ред.) Истерическое преобразование: клинические и теоретические перспективы (стр. 73–87). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.
  16. ^ Krahn LE, Li H, O'Connor MK (2003). «Пациенты, которые стремятся заболеть: искусственное заболевание с физическими симптомами». Am J Psychiatry. 160 (6): 1163–8. Дои:10.1176 / appi.ajp.160.6.1163. PMID  12777276.
  17. ^ Спенс С.А., Crimlisk HL, Cope H, Рон М.А., Грасби П.М. (2000). «Дискретные нейрофизиологические корреляты в префронтальной коре при истерическом и притворном расстройстве движений». Ланцет. 355 (9211): 1243–4. Дои:10.1016 / S0140-6736 (00) 02096-1. PMID  10770312.
  18. ^ «Конверсионное расстройство». Фонд Мэйо медицинского образования и исследований. Получено 25 октября 2013.
  19. ^ Стоун Дж, Карсон А., Шарп М. (2005). «Функциональные симптомы в неврологии: управление». J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия. 76 Дополнение 1: i13–21. Дои:10.1136 / jnnp.2004.061663. ЧВК  1765682. PMID  15718216.
  20. ^ http://www.doctorsofusc.com/condition/document/96743[постоянная мертвая ссылка ]
  21. ^ Ганслев, Кристина А .; Сторебё, Оле Якоб; Callesen, Henriette E .; Радди, Рэйчел; Согаард, Ульф (17 июля 2020 г.). «Психосоциальные вмешательства при конверсионных и диссоциативных расстройствах у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров. 7: CD005331. Дои:10.1002 / 14651858.CD005331.pub3. ISSN  1469-493X. ЧВК  7388313. PMID  32681745.
  22. ^ Файнштейн А (2011). «Конверсионное расстройство: прогресс в нашем понимании». CMAJ. 183 (8): 915–20. Дои:10.1503 / cmaj.110490. ЧВК  3091899. PMID  21502352.
  23. ^ Мейс, CJ; Тримбл, М.Р. (сентябрь 1996 г.). «Десятилетний прогноз конверсионного расстройства». Британский журнал психиатрии. 169 (3): 282–8. Дои:10.1192 / bjp.169.3.282. PMID  8879713.
  24. ^ Купри, Вт; Wijdicks, EF; Rooijmans, HG; ван Гийн, Дж (июнь 1995 г.). «Результат конверсионного расстройства: дальнейшее исследование». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 58 (6): 750–2. Дои:10.1136 / jnnp.58.6.750. ЧВК  1073562. PMID  7608683.
  25. ^ а б c Карсон А.Дж., Рингбауэр Б., Стоун Дж., Маккензи Л., Варлоу С., Шарп М. (2000). «Имеют ли значение симптомы, необъяснимые с медицинской точки зрения? Проспективное когортное исследование 300 новых обращений в амбулаторные неврологические клиники». J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия. 68 (2): 207–10. Дои:10.1136 / jnnp.68.2.207. ЧВК  1736779. PMID  10644789.
  26. ^ Нимнуан С., Хотопф М., Уэссели С. (2001). «Необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы: эпидемиологическое исследование по семи специальностям». J Psychosom Res. 51 (1): 361–7. Дои:10.1016 / s0022-3999 (01) 00223-9. PMID  11448704.
  27. ^ Snijders TJ, de Leeuw FE, Klumpers UM, Kappelle LJ, van Gijn J (2004). «Распространенность и предикторы необъяснимых неврологических симптомов в академической неврологической поликлинике - обсервационное исследование». J. Neurol. 251 (1): 66–71. Дои:10.1007 / s00415-004-0273-y. PMID  14999491.
  28. ^ Crimlisk HL, Бхатия КП, Коуп Х, Дэвид А.С., Марсден Д., Рон М.А. (2000). «Модели направления пациентов с двигательными симптомами, необъяснимыми с медицинской точки зрения». J Psychosom Res. 49 (3): 217–9. Дои:10.1016 / s0022-3999 (00) 00167-7. PMID  11110993.
  29. ^ а б c Стефанссон JG, Мессина JA, Мейеровиц S (1976). «Истерический невроз конверсионного типа: клинико-эпидемиологические соображения». Acta Psychiatr Scand. 53 (2): 119–38. Дои:10.1111 / j.1600-0447.1976.tb00066.x. PMID  1251758.
  30. ^ Акаги, Х. и Хаус, А.О., 2001, "Эпидемиология истерического обращения". В П. Халлигане, К. Бассе, Дж. Маршалле (ред.) Истерическая конверсия: клинические и теоретические перспективы (стр. 73–87). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.
  31. ^ а б c Девечи А., Таскин О, Динч Г., Йилмаз Х., Демет М.М., Эрбай-Дундар П., Кая Е., Озмен Е. (2007). «Распространенность псевдоневрологического конверсионного расстройства в городской общине в Манисе, Турция». Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 42 (11): 857–64. Дои:10.1007 / s00127-007-0233-9. PMID  17639308.
  32. ^ Томассон К., Кент Д., Кориелл В. (1991). «Соматические и конверсионные расстройства: коморбидность и демография на презентации». Acta Psychiatr Scand. 84 (3): 288–93. Дои:10.1111 / j.1600-0447.1991.tb03146.x. PMID  1950631.
  33. ^ Кулоглу М., Атмака М., Тезкан Э, Гечичи О, Булут С. (2003).«Социально-демографические и клинические характеристики пациентов с конверсионным расстройством в Восточной Турции». Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 38 (2): 88–93. Дои:10.1007 / s00127-003-0608-5. PMID  12563551.
  34. ^ а б c d е ж грамм час Таска, Сесилия; Рапетти, Мариангела; Carta, Мауро Джованни; Фадда, Бьянка (19.10.2012). "Женщины и истерия в истории психического здоровья". Клиническая практика и эпидемиология психического здоровья. 8: 110–119. Дои:10.2174/1745017901208010110. ISSN  1745-0179. ЧВК  3480686. PMID  23115576.
  35. ^ Вебстер, Ричард. «Истерический диагноз: Фрейд, Шарко, Брейер и Анна О.». www.richardwebster.net. Получено 2016-02-29.
  36. ^ Йозеф Брейер и Зигмунд Фрейд, Исследования в истерии, 1895
  37. ^ Фрейд С (1905). Фрагмент анализа дела об истерии.
  38. ^ Халлиган PW, Bass C, Уэйд Д.Т. (2000). «Новые подходы к конверсионной истерии». BMJ. 320 (7248): 1488–9. Дои:10.1136 / bmj.320.7248.1488. ЧВК  1118088. PMID  10834873.
  39. ^ Джанет П. (1920). Основные симптомы истерии (2-е изд.).
  40. ^ Браун Р.Дж. (2004). «Психологические механизмы необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов: интегративная концептуальная модель». Psychol Bull. 130 (5): 793–812. Дои:10.1037/0033-2909.130.5.793. PMID  15367081.
  41. ^ а б c Вебстер, Ричард. «Зигмунд Фрейд: истерия, соматизация, медицина и неправильный диагноз». www.richardwebster.net. Получено 2016-02-21.
  42. ^ Рулофс К., Кейзерс Г.П., Хугдуин К.А., Нэринг Г.В., Моэн ФК (2002). «Жестокое обращение в детстве у пациентов с конверсионным расстройством». Am J Psychiatry. 159 (11): 1908–13. Дои:10.1176 / appi.ajp.159.11.1908. HDL:1887/14240. PMID  12411227. S2CID  24809182.
  43. ^ Рулофс К., Хугдуин К.А., Кейзерс Г.П., Нэринг Г.В., Моэн ФК, Сандийк П. (2002). «Гипнотическая восприимчивость у пациентов с конверсионным расстройством». J ненормальный психол. 111 (2): 390–5. Дои:10.1037 // 0021-843x.111.2.390. HDL:1887/14289. PMID  12003460.
  44. ^ Браха HS (2006). «Эволюция человеческого мозга и« нейроэволюционный принцип глубины времени »:« Значение для переклассификации черт, связанных со схемами страха, в DSM-V и для изучения устойчивости к посттравматическому стрессовому расстройству, связанному с зоной боевых действий » (PDF). Прогресс нейропсихофармакологии и биологической психиатрии. 30 (5): 827–853. Дои:10.1016 / j.pnpbp.2006.01.008. ЧВК  7130737. PMID  16563589.
  45. ^ Финк Б (2000). Клиническое введение в лакановский психоанализ: теория и техника (3-е изд.). Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета. ISBN  978-0674135369.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы