Теноксикам - Tenoxicam

Теноксикам
Формула теноксикамаV1.svg
Клинические данные
AHFS /Drugs.comМеждународные названия лекарств
Маршруты
администрация		Устный
Код УВД
Легальное положение
Легальное положение
  • AU: S4 (Только по рецепту)
  • Великобритания: ПОМ (Только по рецепту)
Фармакокинетический данные
Связывание с белкамиВысоко
Устранение период полураспада30–140 часов
Идентификаторы
Количество CAS
PubChem CID
ChemSpider
UNII
КЕГГ
ЧЭБИ
Панель управления CompTox (EPA)
ECHA InfoCard100.149.365 Отредактируйте это в Викиданных
Химические и физические данные
ФормулаC13ЧАС11N3О4S2
Молярная масса337.37 г · моль−1
Температура плавленияОт 209 до 213 ° C (от 408 до 415 ° F) (разл.)
 ☒NпроверитьY (что это?)  (проверять)

Теноксикам, продается под торговой маркой Мобифлекс среди прочего, это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Он используется для облегчения воспаление, припухлость, скованность и боль, связанные с ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит (тип артрита с участием позвоночник ), тендинит (воспаление сухожилия), бурсит (воспаление бурса, а жидкость -заполненный мешок, расположенный вокруг суставов и около костей), и периартрит плеч или бедер (воспаление тканей, окружающих эти суставы).[1]

Теноксикам относится к классу НПВП, известных как оксикамы.

Он был запатентован в 1974 г. Рош и одобрен для медицинского использования в 1987 году.[2] Он доступен как лекарство, отпускаемое только по рецепту в объединенное Королевство и других странах, но не в нас. За пределами Соединенного Королевства теноксикам также продается под торговыми марками, включая Тилатил, Тилцитин и Алганекс.[1][3]

Противопоказания

Препарат противопоказан пациентам пожилого возраста, которым давали анестезия или же хирургия; подвержены риску обострения кровотечения или почечной недостаточности; имеете активное воспалительное заболевание желудка или кишечника (например, язвенный колит ); иметь активный желудок или кишечная язва; у вас был острый астматический приступ, крапивница, ринит (воспаление внутренней оболочки носового прохода) или другие аллергические реакции, вызванные Аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак, ибупрофен, индометацин, напроксен ).[4][5]

Общие побочные эффекты, которые наблюдались при применении теноксикама, включают пептические язвы, диспепсию, тошноту, запор, боль в животе, диарею, сыпь, головную боль, отек, почечную недостаточность и головокружение.[6][5][7] В редких случаях теноксикам и другие НПВП могут способствовать развитию тромботических явлений, синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза.[8][9][10]

Беременность и кормление грудью

Не рекомендуется принимать теноксикам женщинам, которые пытаются забеременеть, беременны или кормят грудью. При необходимости теноксикам можно принимать в первом и втором триместре, но в третьем триместре это противопоказание. Некоторые исследования изучали, могут ли НПВП попадать в грудное молоко, и первые несколько исследований обнаружили доказательства того, что НПВП могут быть обнаружены в грудном молоке. Поэтому не рекомендуется принимать теноксикам в период грудного вскармливания.[6][5][7]

Взаимодействия

Прием теноксикама с другими препаратами может увеличить вероятность побочных эффектов или изменить терапевтический эффект теноксикама или другого препарата, в зависимости от комбинации. Типы лекарств, с которыми может взаимодействовать теноксикам, включают: другие анальгетические НПВП, салицилаты такие как аспирин, антациды, антикоагулянты, сердечные гликозиды, циклоспорин, хинолоновые антибиотики, литиевая терапия, диуретики и гипотензивные средства, метотрексат, пероральные антидиабетики, колестирамин, декстрометорфан, мифепристон, кортикостероиды, антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такролимус, зидовудин, и золото /пеницилламин.[6][5][7]

Механизм действия

Как и у всех НПВП, точный механизм действия теноксикама неизвестен.[сомнительный – обсуждать] В механизме действия участвует ингибирование циклооксигеназа (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к потенциально нежелательному эффекту увеличения кровотечения.[6]

Общество и культура

Теноксикам продается в форме таблеток по 20 миллиграммов, цена лечения варьируется от 1,29 до 2,73 долларов США за таблетку.[11] Рекомендуемая дозировка требует приема теноксикама один раз в день во время еды. Типичная продолжительность лечения - одна неделя, но продолжительность лечения может быть увеличена.[6]

В 2008 году объем продаж тилкотила (теноксикама) составил 70 миллионов шведских крон (примерно 10,5 миллиона долларов США).[11][12]

Исследование

Первые НПВП из семейства оксикамов были выведены на рынок Франции в 1982 году.[13] Вскоре после этого теноксикам прошел III фазу клинических испытаний для утверждения, поскольку его использование в качестве анальгетика началось в 1980-х годах. Общий консенсус клинических исследований заключается в том, что теноксикам имеет примерно такой же обезболивающий эффект, как и другие НПВП, и не вызывает каких-либо серьезных побочных эффектов. В более поздних клинических испытаниях теноксикама изучается использование теноксикама независимо и в комбинации с другими лекарствами для более специализированных обезболивающих при хирургических операциях, таких как удаление третьего моляра и родовые схватки.[14][15][16]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б «Лекарства А-Я - Теноксикам». NHS. Получено 3 июля, 2015.
  2. ^ Фишер Дж, Ганеллин ЧР (2006). Открытие лекарств на основе аналогов. Джон Вили и сыновья. п. 519. ISBN  9783527607495.
  3. ^ "Международные списки лекарств для Теноксикама на сайте Drugs.com". Drugs.com. Получено 3 июля, 2015.
  4. ^ NHS Предупреждения для пациентов Доступ к странице 3 июля 2015 г.
  5. ^ а б c d «Таблетки Mobiflex 20 мг - Сводка характеристик продукта (SPC) - (eMC)». www.medicines.org.uk. Получено 2015-12-07.
  6. ^ а б c d е "Incepta Pharmaceuticals | Подробнее о продукте". www.inceptapharma.com. Получено 2015-12-07.
  7. ^ а б c Тилкотил. (2010). Информация о потребительской медицине Новой Зеландии. http://www.medsafe.govt.nz/consumers/cmi/t/tilcotil.pdf
  8. ^ Mockenhaupt M, Viboud C, Dunant A, Naldi L, Halevy S, Bouwes Bavinck JN и др. (Январь 2008 г.). «Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз: оценка медикаментозного риска с акцентом на недавно выпущенные на рынок лекарства. Исследование EuroSCAR». Журнал следственной дерматологии. 128 (1): 35–44. Дои:10.1038 / sj.jid.5701033. PMID  17805350.
  9. ^ Harr T, французский LE (декабрь 2010 г.). «Токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона». Журнал редких заболеваний Orphanet. 5 (1): 39. Дои:10.1186/1750-1172-5-39. ЧВК  3018455. PMID  21162721.
  10. ^ «Отчет об оценке нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и сердечно-сосудистого риска» (PDF). Европейское агентство по лекарственным средствам. 18 октября 2012 г.
  11. ^ а б «Сравнение цен на теноксикам 20 мг - Интернет-аптеки и купоны на скидку». www.pharmacychecker.com. Получено 2015-12-07.
  12. ^ «Средний обменный курс (шведская крона, доллар США) - X-Rates». www.x-rates.com. Получено 2015-12-07.
  13. ^ Penso D, Roujeau JC, Guillaume JC, Revuz J, Touraine R (февраль 1986 г.). «Токсический эпидермальный некролиз после применения оксикама». Журнал Американской академии дерматологии. 14 (2 Pt 1): 275–6. Дои:10.1016 / s0190-9622 (86) 80342-5. PMID  3485122.
  14. ^ "Поиск: теноксикама - Список результатов - ClinicalTrials.gov". www.clinicaltrials.gov. Получено 2015-12-07.
  15. ^ Ильхан О., Агаджаяк К.С., Гульсун Б., Копарал М., Гунес Н. (январь 2014 г.). «Сравнение эффектов метилпреднизолона и теноксикама на боль, отек и тризм после удаления ретинированного третьего моляра нижней челюсти». Монитор медицинских наук. 20: 147–52. Дои:10.12659 / MSM.890239. ЧВК  3915002. PMID  24473372.
  16. ^ Матиас Филхо А.П., Сиди А. (1985). «Долгосрочное исследование с Ro 12-0068 (теноксикам) в лечении ревматоидного артрита». Европейский журнал ревматологии и воспаления. 8 (1): 3–8. PMID  3915886.