Ифосфамид - Ifosfamide

Ифосфамид
(R, S) -ифосфамид.svg
Ифосфамид-3D-balls.png
(р) - (+) - и (S) - (-) - ифосфамид (вверху),
(S) - (-) - ифосфамид (внизу)
Клинические данные
Произношение/аɪˈжɒsжəмаɪd/
Торговые наименованияИфекс, другие
Другие имена3- (2-хлорэтил) -2 - [(2-хлорэтил) амино] тетрагидро-2ЧАС-1,3,2-оксазафосфорин 2-оксид
AHFS /Drugs.comМонография
MedlinePlusa695023
Беременность
категория
  • Австралия: D
  • НАС: D (свидетельство риска)
Маршруты
администрация		внутривенно
Код УВД
Легальное положение
Легальное положение
  • Австралия: S4 (Только по рецепту)
  • CA: ℞-только
  • NZ: Лекарства, отпускаемые по рецепту
  • Великобритания: ПОМ (Только по рецепту)
  • НАС: ℞-только
Фармакокинетический данные
Биодоступность100%
МетаболизмПеченочный
Устранение период полураспада60–80% за 72 часа
ЭкскрецияПочечный
Идентификаторы
Количество CAS
PubChem CID
IUPHAR / BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
КЕГГ
ЧЭБИ
ЧЭМБЛ
Панель управления CompTox (EPA)
ECHA InfoCard100.021.126 Отредактируйте это в Викиданных
Химические и физические данные
ФормулаC7ЧАС15Cl2N2О2п
Молярная масса261.08 г · моль−1
3D модель (JSmol )
  (проверять)

Ифосфамид (IFO), продается под торговой маркой ИФЕКС среди прочего, это химиотерапевтические препараты используется для лечения ряда видов рака.[1] Это включает в себя Рак яичек, саркома мягких тканей, остеосаркома, Рак мочевого пузыря, мелкоклеточный рак легких, рак шейки матки, и рак яичников.[1] Он находится в ведении инъекция в вену.[1]

Общие побочные эффекты включают выпадение волос, рвоту, кровь в моче, инфекции и проблемы с почками.[1] Другие серьезные побочные эффекты включают: подавление костного мозга и снижение уровня сознания.[1] Использовать во время беременность скорее всего, нанесет вред ребенку.[1] Ифосфамид входит в алкилирующий агент и азотный иприт семейство лекарств.[1][2] Он работает, нарушая дублирование ДНК и создание РНК.[1]

Ифосфамид был одобрен для медицинского применения в США в 1987 году.[1] Это на Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.[3]

Медицинское использование

Он используется для лечения различных раки, включая:

Администрация

Это белый порошок которые при подготовке к использованию в химиотерапия, становится прозрачной бесцветной жидкостью. Доставка внутривенный.

Ифосфамид часто используется вместе с месна избежать внутреннее кровотечение у пациента, в частности геморрагический цистит.

Ифосфамид вводится быстро, а в некоторых случаях может быть введен даже через час.

Побочные эффекты

Геморрагический цистит редко возникает при назначении ифосфамида с месна. Распространенный побочный эффект, ограничивающий дозу: энцефалопатия (дисфункция мозга).[4] Это происходит в той или иной форме у 50% людей, получающих агент. Вероятно, реакция опосредована хлорацетальдегид, один из продуктов распада молекулы ифосфамида, который имеет химические свойства, аналогичные ацетальдегид и хлоралгидрат. Симптомы ифосфамидной энцефалопатии могут варьироваться от легких (трудности с концентрацией внимания, утомляемость) до умеренных (бред, психоз ), до тяжелой (бессудорожный эпилептический статус или кома ). У детей это может мешать неврологическому развитию. Помимо мозга ифосфамид также может влиять на периферические нервы. Степень реакции можно классифицировать по Национальный институт рака или критерии Meanwell (степень I – IV). Предыдущие проблемы с мозгом и низкий уровень альбумин в крови повышают вероятность развития ифосфамидной энцефалопатии. В большинстве случаев реакция проходит спонтанно в течение 72 часов. Если он развивается во время инфузии препарата, рекомендуется прекратить инфузию. Наиболее эффективным методом лечения тяжелой (III – IV степени) энцефалопатии является внутривенное введение раствора метиленовый синий, что сокращает продолжительность энцефалопатии; точный механизм действия метиленового синего неясен. В некоторых случаях метиленовый синий может использоваться в качестве профилактики перед введением дальнейших доз ифосфамида. Другие методы лечения включают альбумин и тиамин, и диализ как способ спасения.[4]

Ифосфамид также может вызывать ацидоз с нормальной анионной щелью в частности почечный канальцевый ацидоз тип 2.[5]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я «Ифосфамид». Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. В архиве из оригинала 7 мая 2017 г.. Получено 8 декабря 2016.
  2. ^ Дауд, Фрэнк Дж .; Джонсон, Барт; Мариотти, Анджело (2016). Фармакология и терапия для стоматологии (7-е изд.). Elsevier Health Sciences. п. 533. ISBN  9780323445955. В архиве из оригинала от 11.09.2017.
  3. ^ Всемирная организация здоровья (2019). Типовой список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г.. Женева: Всемирная организация здравоохранения. HDL:10665/325771. WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  4. ^ а б Аджиткумар Т., Паркинсон С., Шамшад Ф., Мюррей П. (март 2007 г.). «Ифосфамидная энцефалопатия». Clin Oncol (R Coll Radiol). 19 (2): 108–14. Дои:10.1016 / j.clon.2006.11.003. PMID  17355105.
  5. ^ Фостер, Кори, изд. (2010). Вашингтонское руководство по терапии (33-е изд.). Вольтерс Клувер | Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 407.

внешняя ссылка