Инфекционный мононуклеоз - Infectious mononucleosis

«Мононуклеоз» перенаправляется сюда. Более общие сведения о чрезмерном количестве моноцитов см. Моноцитоз.
Инфекционный мононуклеоз
Другие именаЖелезистая лихорадка, болезнь Пфайффера, болезнь Филатова,[1] болезнь поцелуев
Лимфаданопатия.JPG
Увеличение лимфатических узлов в шее человека с инфекционным мононуклеозом
СпециальностьИнфекционное заболевание
СимптомыВысокая температура, больное горло, увеличенные лимфатические узлы в области шеи, усталость[2]
ОсложненияОтек печень или селезенка[3]
Продолжительность2–4 недели[2]
ПричиныВирус Эпштейна-Барра (EBV) обычно распространяется через слюна[2]
Диагностический методНа основании симптомов и анализов крови[3]
лечениеПить достаточно жидкости, достаточно отдыхать, обезболивающие такие как парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен[2][4]
Частота45 на 100 000 в год (США)[5]

Инфекционный мононуклеоз (Я, мононуклеоз), также известен как железистая лихорадка, это инфекция, обычно вызываемая Вирус Эпштейна-Барра (EBV).[2][3] Большинство людей заражаются этим вирусом в детстве, когда болезнь почти не вызывает симптомов или не вызывает их вовсе.[2] У молодых людей болезнь часто приводит к высокая температура, больное горло, увеличенные лимфатические узлы в шею, и усталость.[2] Большинство людей выздоравливают через две-четыре недели; однако чувство усталости может длиться месяцами.[2] В печень или селезенка может также опухнуть,[3] и менее чем в 1% случаев разрыв селезенки может возникнуть.[6]

Хотя обычно вызывается вирусом Эпштейна-Барра, также известным как вирус герпеса человека 4, который является членом семейство вирусов герпеса,[3] несколько других вирусов также могут вызывать болезнь.[3] В основном он распространяется через слюна но редко может распространяться через сперма или кровь.[2] Распространение может происходить через такие предметы, как стаканы или зубные щетки, а также при кашле или чихании.[2][7] Зараженные люди могут распространять болезнь за несколько недель до появления симптомов.[2] Моно в первую очередь диагностируется на основе симптомов и может быть подтверждено анализами крови на конкретные антитела.[3] Другой типичный вывод: увеличение лимфоцитов крови из которых более 10% нетипичны.[3][8] В моноспот тест не рекомендуется для общего использования из-за низкой точности.[9]

Здесь нет вакцина на ВЭБ, но инфицирование можно предотвратить, не делясь личными вещами или слюной с инфицированным человеком.[2] Моно обычно улучшается без какого-либо специального лечения.[2] Симптомы могут быть уменьшены путем употребления достаточного количества жидкости, достаточного отдыха и приема обезболивающие такие как парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен.[2][4]

Моно чаще всего поражает людей в возрасте от 15 до 24 лет в разработанный мир.[8] в Развивающийся мир, люди чаще заражаются в раннем детстве, когда меньше симптомов.[10] В возрасте от 16 до 20 лет это причина около 8% болей в горле.[8] Каждый год в Соединенных Штатах около 45 из 100 000 человек заболевают инфекционным моно.[5] Почти 95% людей были инфицированы EBV к тому времени, когда они стали взрослыми.[5] Заболевание протекает одинаково в любое время года.[8] Мононуклеоз был впервые описан в 1920-х годах и в просторечии известен как «болезнь поцелуев».[11]

Признаки и симптомы

Основные симптомы инфекционного мононуклеоза[12]
Экссудативный фарингит у человека с инфекционным мононуклеозом
Сыпь перекрестной реакции
Сыпь от пенициллина при внутримышечном заражении.[13]

В знаки и симптомы инфекционного мононуклеоза меняются с возрастом.

Дети

До полового созревания болезнь обычно вызывает только грипп -подобные симптомы, если они вообще есть. При обнаружении симптомы, как правило, похожи на обычные инфекции горла (незначительный фарингит, с или без тонзиллит ).[13]

Подростки и молодые люди

В юность и в молодом возрасте заболевание проявляется в виде характерной триады:[14]

Еще один важный симптом: чувство усталости.[2] Головные боли распространены, и брюшные боли с участием тошнота или рвота иногда тоже случаются.[14] Симптомы обычно исчезают примерно через 2–4 недели.[2][18] Однако усталость и общее недомогание (недомогание ) иногда может длиться месяцами.[13] Примерно в 28% случаев усталость длится более одного месяца.[19] Легкая температура, опухшие шейные железы и боли тела также может сохраняться более 4 недель.[13][20][21] Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности в течение 2–3 месяцев.[20]

Самым ярким признаком болезни часто является фарингит, который часто сопровождается увеличенные миндалины с участием гной —Ан экссудат аналогично тому, что наблюдается в случаях стрептококковое горло.[13] Примерно в 50% случаев маленькие красновато-пурпурные пятна называются петехии можно увидеть на небо.[21] Небный энантема также может возникать, но относительно редко.[13]

Небольшое меньшинство людей спонтанно представляет сыпь, обычно на руках или туловище, которое может быть макулярный (болезненный ) или папулезный.[13] Почти всем людям дано амоксициллин или ампициллин в конечном итоге развивается генерализованная зудящая макулопапулезная сыпь, что, однако, не означает, что у человека будет неблагоприятные реакции к пенициллины снова в будущем.[13][18] Редкие случаи узловатая эритема и многоформная эритема не поступало.[13] Иногда могут возникать судороги.[22]

Осложнения

Увеличение селезенки часто встречается на второй и третьей неделе, хотя это может не проявляться на физический осмотр. В редких случаях может произойти разрыв селезенки.[23] Также могут быть некоторые увеличение печени.[21] Желтуха происходит только изредка.[13][24]

Обычно она проходит сама по себе у здоровых людей.[25] Инфекционный мононуклеоз, вызванный EBV, классифицируется как один из Лимфопролиферативные заболевания, ассоциированные с вирусом Эпштейна-Барра. Иногда болезнь может персистировать и перерасти в хроническую инфекцию. Это может перерасти в системные EBV-положительные Т-клетки. лимфома.[25]

Пожилые люди

Инфекционный мононуклеоз в основном поражает людей молодого возраста.[13] Когда люди старшего возраста подхватывают болезнь, у них реже появляются характерные признаки и симптомы, такие как боль в горле и лимфаденопатия.[13][21] Вместо этого они могут в первую очередь испытывать длительную лихорадку, усталость, недомогание и боли в теле.[13] У них более вероятно увеличение печени и желтуха.[21] Люди старше 40 лет более склонны к развитию серьезных заболеваний.[26] (Увидеть Прогноз.)

Период инкубации

Точная длина время между заражением и симптомами непонятно. Обзор литературы дал оценку 33–49 дней.[27] Считается, что у подростков и молодых людей симптомы появляются примерно через 4–6 недель после первоначального заражения.[13] Начало часто постепенное, хотя может быть и внезапным.[26] Основные симптомы могут быть предшествовал через 1–2 недели переутомления, плохого самочувствия и ломоты в теле.[13]

Причина

Вирус Эпштейна-Барра

Около 90% случаев инфекционного мононуклеоза вызваны Вирус Эпштейна-Барра, член Herpesviridae семья ДНК-вирусы. Это один из наиболее часто встречающихся вирусы По всему миру. Вопреки распространенному мнению, вирус Эпштейна-Барра не очень заразен. Заразиться им можно только при прямом контакте с инфицированным человеком. слюна, например, через поцелуи или совместное использование зубных щеток.[28] Около 95% населения подверглось воздействию этого вируса к 40 годам, но только 15–20% подростков и около 40% взрослых, подвергшихся воздействию, фактически инфицированы.[29]

Цитомегаловирус

Меньшая часть случаев инфекционного мононуклеоза вызвана: цитомегаловирус человека (CMV), другой тип вирус герпеса. Этот вирус содержится в жидкостях организма, включая слюна, моча, кровь, и слезы.[30] Человек заражается этим вирус при прямом контакте с инфицированными жидкостями организма. Цитомегаловирус чаще всего передается при поцелуях и половом акте. Он также может передаваться от инфицированной матери ее будущему ребенку. Этот вирус часто «молчит», потому что зараженный человек не может почувствовать его признаки и симптомы.[30] Однако он может вызвать опасное для жизни заболевание у младенцев, людей с ВИЧ, пересадить получатели, и те, у кого слабые иммунная система. У людей со слабой иммунной системой цитомегаловирус может вызывать более серьезные заболевания, такие как: пневмония и воспаления сетчатка, пищевод, печень, толстая кишка, и мозг. Примерно 90% населения инфицировано цитомегаловирусом к тому времени, когда они достигают совершеннолетия, но большинство из них не подозревают об этой инфекции.[31] Когда человек заражается цитомегаловирусом, вирус остается в жидкостях его тела на протяжении всей жизни человека.

Передача инфекции

Вирус Эпштейна-Барра инфекция распространяется через слюна, и имеет период инкубации от четырех до семи недель.[32] Продолжительность пребывания человека заразительный неясно, но шансы передать болезнь кому-либо другому могут быть самыми высокими в течение первых шести недель после заражения. Некоторые исследования показывают, что человек может распространять инфекцию в течение многих месяцев, возможно, до полутора лет.[33]

Патофизиология

Вирус сначала размножается внутри эпителиальные клетки в глотка (что приводит к фарингит, или боль в горле), а позже в первую очередь внутри В-клетки (которые вторгаются через их CD21 ). Иммунный ответ хозяина включает цитотоксический (CD8-положительный) Т-клетки против инфицированных В-лимфоцитов, что приводит к увеличению атипичных лимфоцитов (Клетки Дауни ).[34]

Когда инфекция носит острый характер (недавнее начало, а не хронический ), гетерофил антитела производятся.[21]

Цитомегаловирус, аденовирус и Toxoplasma gondii (токсоплазмоз ) инфекции могут вызывать симптомы, похожие на инфекционный мононуклеоз, но тест на гетерофильные антитела даст отрицательный результат и позволит отличить эти инфекции от инфекционного мононуклеоза.[2][35]

Мононуклеоз иногда сопровождается вторичным болезнь холодовых агглютининов, аутоиммунное заболевание в которых циркулируют аномальные антитела, направленные против красные кровяные клетки может привести к форме аутоиммунная гемолитическая анемия. Обнаруженный холодовой агглютинин имеет анти-я специфичность.[36][37]

Диагностика

Инфекционный мононуклеоз, периферический мазок, высокая мощность, показывающая реактивные лимфоциты
Спленомегалия из-за мононуклеоза, приводящего к субкапсулярной гематоме
Спленомегалия из-за мононуклеоза, приводящего к субкапсулярной гематоме

Методы диагностики инфекционного мононуклеоза включают:

Физическое обследование

Наличие увеличенная селезенка, и опухшие задние шейный, подмышечный, и паховые лимфатические узлы являются наиболее полезными при подозрении на диагноз инфекционный мононуклеоз. С другой стороны, отсутствие опухших шейных лимфатических узлов и утомляемость являются наиболее полезными для того, чтобы отвергнуть идею инфекционного мононуклеоза как правильный диагноз. Нечувствительность физического обследования к обнаружению увеличенной селезенки означает, что его не следует использовать в качестве доказательства против инфекционного мононуклеоза.[21] Медицинский осмотр также может показать петехии в нёбо.[21]

Тест на гетерофильные антитела

Основная статья: Тест на гетерофильные антитела

Тест на гетерофильные антитела, или тест с моноспотом, работает путем агглютинации эритроцитов морской свинки, овцы и лошади. Этот тест специфический, но не особо чувствительный (с ложноотрицательный ставка достигает 25% в первую неделю, 5–10% во вторую и 5% в третью).[21] Около 90% людей с диагнозом имеют гетерофильные антитела к 3-й неделе, которые исчезают менее чем через год. В антитела участвующие в тесте, не взаимодействуют с вирусом Эпштейна – Барра или его антигены.[41]

Тест на монотонность не рекомендуется для общего использования CDC из-за низкой точности.[9]

Серология

Серологические тесты обнаруживают антитела направлен против вируса Эпштейна-Барра. Иммуноглобулин G (IgG), если он положительный, в основном отражает перенесенную инфекцию, тогда как иммуноглобулин М (IgM) в основном отражает текущую инфекцию. Антитела, нацеленные на EBV, также можно классифицировать в зависимости от того, с какой частью вируса они связываются:

  • Антиген вирусного капсида (VCA):
  • IgM к VCA появляются рано после заражения и обычно исчезают в течение 4-6 недель.[9]
  • IgG к VCA появляется в острой фазе EBV-инфекции, достигает максимума через 2–4 недели после появления симптомов, после чего немного снижается и сохраняется на протяжении всей жизни человека.[9]
  • Ранний антиген (EA)
  • IgG к EA появляется в острой фазе болезни и исчезает через 3-6 месяцев. Это связано с наличием активной инфекции. Тем не менее, 20% людей могут иметь антитела против EA в течение многих лет, несмотря на отсутствие других признаков инфекции.[9]
  • Ядерный антиген EBV (EBNA)
  • Антитела к EBNA медленно появляются через 2–4 месяца после появления симптомов и сохраняются на протяжении всей жизни человека.[9]

В случае отрицательного результата эти тесты более точны, чем тест на гетерофильные антитела, в исключении инфекционного мононуклеоза. В случае положительного результата они обладают такой же специфичностью, что и тест на гетерофильные антитела. Следовательно, эти тесты полезны для диагностики инфекционного мононуклеоза у людей с симптомами, вызывающими сильное подозрение, и отрицательным тестом на гетерофильные антитела.

Другие тесты

Дифференциальный диагноз

Около 10% людей, у которых имеется клиническая картина инфекционного мононуклеоза, не болеют острой инфекцией вируса Эпштейна – Барра.[42] При дифференциальной диагностике острого инфекционного мононуклеоза необходимо учитывать острая цитомегаловирусная инфекция и Toxoplasma gondii инфекции. Поскольку их лечение во многом схоже, не всегда полезно или возможно проводить различие между мононуклеозом вируса Эпштейна – Барра и цитомегаловирусной инфекцией. Однако у беременных дифференциация мононуклеоза от токсоплазмоз важно, так как связано со значительными последствиями для плод.[нужна цитата ]

Острый ВИЧ-инфекция могут имитировать симптомы, аналогичные симптомам инфекционного мононуклеоза, поэтому тесты следует проводить беременным женщинам по той же причине, что и токсоплазмоз.[21]

Людям с инфекционным мононуклеозом иногда ошибочно диагностируют стрептококковый фарингит (из-за симптомов лихорадки, фарингит и аденопатия ) и получают антибиотики, такие как ампициллин или амоксициллин как лечение.[нужна цитата ]

Другие состояния, от которых можно отличить инфекционный мононуклеоз, включают: лейкемия, тонзиллит, дифтерия, простуда и грипп (грипп).[41]

лечение

Инфекционный мононуклеоз обычно самоограничивающийся, поэтому используются только симптоматические или поддерживающие методы лечения.[43] Потребность в отдыхе и возвращении к обычной деятельности после острой фазы инфекции может обоснованно зависеть от общего уровня энергии человека.[21] Тем не менее, чтобы снизить риск разрыв селезенки эксперты советуют избегать контактные виды спорта и другие тяжелые физические нагрузки, особенно связанные с повышенным давлением в брюшной полости или Маневр Вальсальвы (как в гребля или силовые тренировки ), по крайней мере, в течение первых 3–4 недель болезни или до исчезновения увеличения селезенки, как определит лечащий врач.[21][44]

Лекарства

Парацетамол (ацетаминофен) и НПВП, такие как ибупрофен, может использоваться для снижения температуры и боли. Преднизон, а кортикостероид, при использовании, чтобы попытаться уменьшить боль в горле или увеличить миндалины, остается спорным из-за отсутствия доказательств его эффективности и потенциальных побочных эффектов.[45][46] Внутривенно кортикостероиды, обычно гидрокортизон или дексаметазон, не рекомендуются для повседневного использования, но могут быть полезны, если существует риск обструкции дыхательных путей, очень низкое количество тромбоцитов, или гемолитическая анемия.[47][48]

Существует мало доказательств, подтверждающих использование антивирусных препаратов, таких как ацикловир и валацикловир хотя они могут уменьшить начальное распространение вируса.[49][50] Хотя противовирусные препараты не рекомендуются людям с простым инфекционным мононуклеозом, они могут быть полезны (в сочетании со стероидами) при лечении тяжелых проявлений ВЭБ, таких как менингит ВЭБ, периферический неврит, гепатит или гематологические осложнения.[51]

Хотя антибиотики не обладают противовирусным действием, они могут быть показаны для лечения бактериального вторичные инфекции горла,[52] например, с стрептококк (стрептококковое горло ). Однако, ампициллин и амоксициллин не рекомендуются во время острого Вирус Эпштейна-Барра возможно развитие инфекции в виде диффузной сыпи.[53]

Наблюдение

Спленомегалия - распространенный симптом инфекционного мононуклеоза, и медицинские работники могут рассмотреть возможность использования УЗИ брюшной полости чтобы получить представление об увеличении селезенки человека.[54] Однако, поскольку размер селезенки сильно различается, ультразвуковое исследование не является действенным методом для оценки увеличения селезенки и не должно использоваться в типичных обстоятельствах или для принятия стандартных решений о пригодности для занятий спортом.[54]

Прогноз

Серьезно осложнения нечасто встречаются менее чем в 5% случаев:[55][56]

После исчезновения острых симптомов первоначальной инфекции они часто не возвращаются. Но после заражения человек является носителем вируса на всю оставшуюся жизнь. Вирус обычно живет в спящем состоянии в В-лимфоцитах. Независимые инфекции мононуклеоза могут передаваться несколько раз, независимо от того, является ли человек уже носителем вируса в спящем состоянии. Периодически вирус может реактивироваться, в течение этого времени человек снова становится заразным, но обычно без каких-либо симптомов болезни.[2] Обычно у человека с ИМ немного, если таковые имеются, дополнительных симптомов или проблем, связанных с латентной инфекцией B-лимфоцитов. Однако у восприимчивых хозяев под воздействием соответствующих стрессорных факторов окружающей среды вирус может реактивироваться и вызывать неопределенные физические симптомы (или могут иметь субклинический характер), и во время этой фазы вирус может распространяться на других.[2][59][60]

История

Дальнейшая информация: Вирус Эпштейна – Барра § История

О характерной симптоматике инфекционного мононуклеоза не сообщалось до конца девятнадцатого века.[61] В 1885 году известный русский педиатр Нил Филатов сообщил об инфекционном процессе, который он назвал «идиопатическим аденитом» с симптомами, соответствующими инфекционному мононуклеозу, а в 1889 г. бальнеолог и педиатр, Эмиль Пфайффер, независимо сообщил о похожих случаях (некоторые менее серьезной), которые имели тенденцию группироваться в семьях, для которых он ввел термин Drüsenfieber ("железистая лихорадка").[62][63][64]

Слово мононуклеоз имеет несколько чувства.[65] Это может относиться к любому моноцитоз (чрезмерное количество обращающихся моноциты ),[65] но сегодня его обычно используют в более узком смысле - инфекционный мононуклеоз, который вызывается ВЭБ и является признаком моноцитоза.

Термин «инфекционный мононуклеоз» был придуман в 1920 году Томасом Пеком Спрантом и Фрэнком Александром Эвансом в классическом клиническом описании болезни, опубликованном в Бюллетень больницы Джонса Хопкинса "Мононуклеарный лейкоцитоз в ответ на острую инфекцию (инфекционный мононуклеоз)".[62][66] Лабораторный тест на инфекционный мононуклеоз был разработан в 1931 году профессором Йельской школы общественного здравоохранения Джоном Родманом Полом и Уоллсом Уиллардом Баннеллом на основе их открытия гетерофильных антител в сыворотках людей с этим заболеванием.[67] Тест Пола-Баннелла или PBT был позже заменен тест на гетерофильные антитела.

Вирус Эпштейна – Барра был впервые идентифицирован в Лимфома Беркитта клетки Майкл Энтони Эпштейн и Ивонн Барр на Бристольский университет в 1964 году. Связь с инфекционным мононуклеозом была обнаружена в 1967 году Вернером и Гертрудой Хенле в Детская больница Филадельфии после того, как лаборант, работавший с вирусом, заразился болезнью: сравнение образцов сыворотки, взятых у техника до и после начала заболевания, выявило развитие антитела к вирусу.[68][69]

Эпидемиолог Альфред Эванс Йельской школы общественного здравоохранения подтвердил посредством тестирования, что мононуклеоз передается главным образом через поцелуи, что привело к тому, что его в просторечии называют «болезнью поцелуев».[70]

использованная литература

  1. ^ Болезнь Филатова в Кто это назвал?
  2. ^ а б c d е ж г час я j k л м п о п q р s "О вирусе Эпштейна-Барра (EBV)". CDC. 7 января 2014 г. В архиве с оригинала 8 августа 2016 г.. Получено 10 августа, 2016.
  3. ^ а б c d е ж г час «Об инфекционном мононуклеозе». CDC. 7 января 2014 г. В архиве из оригинала от 8 августа 2016 г.. Получено 10 августа 2016.
  4. ^ а б Эбелл, MH (12 апреля 2016 г.). "СТРАНИЦА ПАЦИЕНТА JAMA. Инфекционный мононуклеоз". JAMA. 315 (14): 1532. Дои:10.1001 / jama.2016.2474. PMID  27115282.
  5. ^ а б c Тайринг, Стивен; Мур, Анджела Йен; Лупи, Омар (2016). Кожно-слизистые проявления вирусных заболеваний: иллюстрированное руководство по диагностике и лечению (2-е изд.). CRC Press. п. 123. ISBN  9781420073133. В архиве из оригинала от 11.09.2017.
  6. ^ Handin, Роберт I .; Люкс, Сэмюэл Э .; Стоссель, Томас П. (2003). Кровь: принципы и практика гематологии. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 641. ISBN  9780781719933. В архиве из оригинала от 11.09.2017.
  7. ^ «Мононуклеоз - симптомы и причины». Клиника Майо. Получено 5 февраля 2020.
  8. ^ а б c d е Эбелл, MH; Звоните, М; Shinholser, J; Гарднер, Дж. (12 апреля 2016 г.). «Есть ли у этого пациента инфекционный мононуклеоз ?: Систематический обзор рационального клинического обследования». JAMA. 315 (14): 1502–9. Дои:10.1001 / jama.2016.2111. PMID  27115266.
  9. ^ а б c d е ж «Лабораторные исследования вируса Эпштейна-Барра и инфекционного мононуклеоза». CDC. 7 января 2014 г. В архиве из оригинала 7 августа 2016 г.. Получено 10 августа 2016.
  10. ^ Маркс, Джон; Стены, Рон; Хокбергер, Роберт (2013). Неотложная медицина Розена - концепции и клиническая практика (8-е изд.). Elsevier Health Sciences. п. 1731. ISBN  978-1455749874. В архиве из оригинала от 11.09.2017.
  11. ^ Умный, Пол (1998). Все, что вам нужно знать о мононуклеозе. Издательская группа Rosen. п.11. ISBN  9780823925506.
  12. ^ Штёпплер, Мелисса Конрад (7 сентября 2011 г.). Шил, Уильям С. Младший (ред.). «Инфекционный мононуклеоз (моно)». MedicineNet. medicinenet.com. В архиве из оригинала 18 июня 2013 г.. Получено 18 июн 2013.
  13. ^ а б c d е ж г час я j k л м п о п q Коэн Джи (2008). «Инфекции Эпштейна-Барра, включая инфекционный мононуклеоз». В Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона (17-е изд.). Нью-Йорк: издательство McGraw-Hill Medical Publishing Division. С. 380–91. ISBN  978-0-07-146633-2.
  14. ^ а б Коэн, Джеффри И. (2005). «Клинические аспекты инфекции Эпштейна-Барра». В Робертсоне, Эрле С. (ред.). Вирус Эпштейна-Барра. Horizon Scientific Press. С. 35–42. ISBN  978-1-904455-03-5. В архиве из оригинала 24 февраля 2014 г.. Получено 18 июн 2013.
  15. ^ Коэн, Джонатан; Powderly, Уильям Дж .; Опал, Стивен М. (2016). Инфекционные заболевания. Elsevier Health Sciences. п. 79. ISBN  9780702063381. В архиве из оригинала от 11.09.2017.
  16. ^ Беннетт, Джон Э .; Долин, Рафаэль; Блазер, Мартин Дж. (2014). Принципы и практика инфекционных заболеваний. Elsevier Health Sciences. п. 1760 г. ISBN  9781455748013. В архиве из оригинала от 11.09.2017.
  17. ^ Weiss, LM; О'Мэлли, Д. (2013). «Доброкачественные лимфаденопатии». Современная патология. 26 (Приложение 1): S88 – S96. Дои:10.1038 / modpathol.2012.176. PMID  23281438.
  18. ^ а б Johannsen, EC; Кэй, К. М. (2009). «Вирус Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз, злокачественное заболевание, связанное с вирусом Эпштейна-Барра, и другие заболевания)». В Mandell, GL; Беннетт, Дж. Э .; Долин, Р. (ред.). Принципы и практика Манделла, Дугласа и Беннета в отношении инфекционных заболеваний (7-е изд.). Филадельфия: Черчилль Ливингстон. ISBN  978-0443068393.
  19. ^ Робертсон, Эрл С. (2005). Вирус Эпштейна-Барра. Horizon Scientific Press. п. 36. ISBN  9781904455035. В архиве из оригинала от 11.09.2017.
  20. ^ а б Лузуриага, К; Салливан, Дж. Л. (27 мая 2010 г.). "Инфекционный мононуклеоз". Медицинский журнал Новой Англии. 362 (21): 1993–2000. Дои:10.1056 / NEJMcp1001116. PMID  20505178.
  21. ^ а б c d е ж г час я j k л м п о Эбелл MH (ноябрь 2004 г.). «Инфекционный мононуклеоз вируса Эпштейна-Барра». Американский семейный врач. 70 (7): 1279–87. PMID  15508538.
  22. ^ Шорвон, Саймон Д .; Андерманн, Фредерик; Геррини, Ренцо (2011). Причины эпилепсии: частые и необычные причины у взрослых и детей. Издательство Кембриджского университета. п. 470. ISBN  9781139495783. В архиве из оригинала на 2018-01-04.
  23. ^ "Инфекционный мононуклеоз". Johns Hopkins Medicine. Получено 23 сен 2020.
  24. ^ Эванс, Альфред С. (1 января 1948 г.). «Поражение печени при инфекционном мононуклеозе». Журнал клинических исследований. 27 (1): 106–110. Дои:10.1172 / JCI101913. ЧВК  439479. PMID  16695521.
  25. ^ а б Резк С.А., Чжао Х, Вайс Л.М. (сентябрь 2018 г.). «Лимфоидная пролиферация, связанная с вирусом Эпштейна-Барра (EBV), обновление 2018 г.». Патология человека. 79: 18–41. Дои:10.1016 / j.humpath.2018.05.020. PMID  29885408.
  26. ^ а б Odumade OA, Hogquist KA, Balfour HH (январь 2011 г.). «Прогресс и проблемы в понимании и лечении первичных вирусных инфекций Эпштейна-Барра». Clin. Microbiol. Rev. 24 (1): 193–209. Дои:10.1128 / CMR.00044-10. ЧВК  3021204. PMID  21233512.
  27. ^ Ричардсон, М; Эллиман, Д; Магуайр, H; Симпсон, Дж; Николл, А (апрель 2001 г.). «Доказательная база инкубационных периодов, периодов заразности и политики исключения для борьбы с инфекционными заболеваниями в школах и дошкольных учреждениях». Журнал детских инфекционных болезней. 20 (4): 380–91. Дои:10.1097/00006454-200104000-00004. PMID  11332662. S2CID  7700827.
  28. ^ Мононуклеоз и Эпштейн-Барр: какая связь? В архиве 2013-06-06 на Wayback Machine. MayoClinic.com (22 ноября 2011 г.). Проверено 3 августа 2013.
  29. ^ Шенбек, Джон и Фрей, Ребекка. Энциклопедия медицины Гейла. Vol. 2. 4-е изд. Детройт: Гейл, 2011. Интернет.
  30. ^ а б Ларсен, Лаура. Справочник по заболеваниям, передаваемым половым путем. Справочная серия по здоровью Детройт: Omnigraphics, Inc., 2009. Интернет.
  31. ^ Карсон-ДеВитт и Тереза ​​Г. Энциклопедия медицины Гейла. Vol. 2. 3-е изд. Детройт: Гейл, 2006.
  32. ^ Cozad J (март 1996). "Инфекционный мононуклеоз". Практикующая медсестра. 21 (3): 14–6, 23, 27–8. Дои:10.1097/00006205-199603000-00002. PMID  8710247. S2CID  11827600.
  33. ^ Элана Перл Бен-Джозеф. "Как долго моно заразно?". Kidshealth.org. В архиве из оригинала на 19.11.2016. Получено 2016-11-19. Дата пересмотра: январь 2013 г.
  34. ^ пед / 705 в eMedicine
  35. ^ «Лимфатическая система». Лимфангиоматоз и болезнь Горама. Альянс. Архивировано из оригинал на 2010-01-28. Получено 2010-02-08.
  36. ^ а б Гош, Амит К .; Хаберманн, Томас (2007). Краткий учебник по внутренней медицине клиники Мэйо. Informa Healthcare. ISBN  978-1-4200-6749-1.
  37. ^ Розенфилд RE; Schmidt PJ; Calvo RC; Макгиннисс MH (1965). «Анти-i, частый холодовой агглютинин при инфекционном мононуклеозе». Vox Sanguinis. 10 (5): 631–634. Дои:10.1111 / j.1423-0410.1965.tb01418.x. PMID  5864820. S2CID  30926697.
  38. ^ Хоугланд Р.Дж. (июнь 1975 г.). "Инфекционный мононуклеоз". Первая помощь. 2 (2): 295–307. PMID  1046252.
  39. ^ "Мононуклеоз". Клиника Майо. 2017-08-03. В архиве из оригинала на 19.11.2016. Получено 2017-08-06.
  40. ^ Elgh, F; Линдерхольм, М. (1996). «Оценка шести коммерчески доступных наборов с использованием очищенного гетерофильного антигена для быстрой диагностики инфекционного мононуклеоза по сравнению с серологией, специфичной для вируса Эпштейна-Барра». Клиническая и диагностическая вирусология. 7 (1): 17–21. Дои:10.1016 / S0928-0197 (96) 00245-0. PMID  9077426.
  41. ^ а б c Лонгмор, Мюррей; Ян Уилкинсон; Том Турмезей; Чи Кей Чунг (2007). Оксфордский справочник по клинической медицине, 7-е издание. Издательство Оксфордского университета. п. 389. ISBN  978-0-19-856837-7.
  42. ^ Бравендер, Т. (август 2010 г.). «Вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и инфекционный мононуклеоз». Подростковая медицина: обзоры современного состояния. 21 (2): 251–64, ix. PMID  21047028.
  43. ^ Марк Х. Бирс ... (2006). Beers MH, Porter RS, Jones TV, Kaplan JL, Berkwits M (ред.). Руководство по диагностике и терапии Merck (18-е изд.). Станция Уайтхаус (Нью-Джерси): Исследовательские лаборатории Мерк. ISBN  978-0-911910-18-6.
  44. ^ Путукян, М; О'Коннор, ФД; Stricker, P; МакГрю, К; Hosey, RG; Гордон, С.М.; Киндеркнехт, Дж; Kriss, V; Ландри, Г. (июль 2008 г.). «Мононуклеоз и занятия спортом: предметный обзор, основанный на фактах» (PDF). Клинический журнал спортивной медицины. 18 (4): 309–15. Дои:10.1097 / JSM.0b013e31817e34f8. PMID  18614881. S2CID  23780443. Архивировано из оригинал (PDF) 23 сентября 2013 г.. Получено 18 июн 2013.
  45. ^ Национальный центр информатики экстренной медицины - Мононуклеоз «Мононуклеоз (железистая лихорадка)». Архивировано из оригинал на 2009-05-15. Получено 2009-09-11.
  46. ^ Резк, Эмтиталь; Nofal, Yazan H .; Хамзех, Аммар; Абуджаиб, Мухаммед Ф .; AlKheder, Mohammad A .; Аль Хаммад, Мухаммад Ф. (2015-11-08). «Стероиды для контроля симптомов при инфекционном мононуклеозе». Кокрановская база данных систематических обзоров (11): CD004402. Дои:10.1002 / 14651858.CD004402.pub3. ISSN  1469-493X. ЧВК  7047551. PMID  26558642.
  47. ^ "Инфекционный мононуклеоз". WebMD. 24 января 2006 г. В архиве из оригинала от 6 июля 2006 г.. Получено 2006-07-10.
  48. ^ Группа экспертов по антибиотикам. Терапевтические рекомендации: антибиотик. 13-е изд. Северный Мельбурн: терапевтические рекомендации; 2006 г.
  49. ^ Торре Д., Тамбини Р.; Тамбини (1999). «Ацикловир для лечения инфекционного мононуклеоза: метаанализ». Сканд. J. Infect. Дис. 31 (6): 543–47. Дои:10.1080/00365549950164409. PMID  10680982.
  50. ^ Де Паор, М; О'Брайен, К. Фэи, Т; Смит, С.М. (8 декабря 2016 г.). «Противовирусные средства при инфекционном мононуклеозе (железистой лихорадке)». Кокрановская база данных систематических обзоров. 12: CD011487. Дои:10.1002 / 14651858.CD011487.pub2. ЧВК  6463965. PMID  27933614.
  51. ^ Рафаилидис П.И., Маврос М.Н., Капаскелис А., Фалагас М.Э. (2010). «Противовирусное лечение тяжелых инфекций EBV у явно иммунокомпетентных пациентов». J. Clin. Вирол. 49 (3): 151–57. Дои:10.1016 / j.jcv.2010.07.008. PMID  20739216.
  52. ^ «Железистая лихорадка - NHS». Национальная служба здравоохранения (NHS). 2010-09-09. В архиве из оригинала от 08.09.2010. Получено 2010-09-09.
  53. ^ Тайринг, Стивен; Мур, Анджела Йен; Лупи, Омар (2016). Кожно-слизистые проявления вирусных заболеваний: иллюстрированное руководство по диагностике и лечению (2-е изд.). CRC Press. п. 125. ISBN  9781420073133. В архиве из оригинала от 11.09.2017.
  54. ^ а б Американское медицинское общество спортивной медицины (24 апреля 2014 г.), «Пять вещей, которые должны задать вопросы врачам и пациентам», Мудрый выбор: инициатива Фонд ABIM, Американское медицинское общество спортивной медицины, в архиве из оригинала 29 июля 2014 г., получено 29 июля 2014, который цитирует
    • Путукян, М; О'Коннор, ФД; Stricker, P; МакГрю, К; Hosey, RG; Гордон, С.М.; Киндеркнехт, Дж; Kriss, V; Ландри, Г. (июль 2008 г.). «Мононуклеоз и спортивное участие: предметный обзор, основанный на фактах». Клинический журнал спортивной медицины. 18 (4): 309–15. Дои:10.1097 / JSM.0b013e31817e34f8. PMID  18614881. S2CID  23780443.
    • Spielmann, AL; ДеЛонг, DM; Кливер, Массачусетс (январь 2005 г.). «Сонографическая оценка размера селезенки у высоких здоровых спортсменов». AJR. Американский журнал рентгенологии. 184 (1): 45–9. Дои:10.2214 / ajr.184.1.01840045. PMID  15615949.
  55. ^ Дженсен, Хэл Б. (июнь 2000 г.). «Острые осложнения инфекционного мононуклеоза вируса Эпштейна-Барра». Текущее мнение в педиатрии. 12 (3): 263–268. Дои:10.1097/00008480-200006000-00016. ISSN  1040-8703. PMID  10836164. S2CID  20566820.
  56. ^ Агента А; Osowo, A; Томас, Дж. (Май 2008 г.). «Симптоматическая фибрилляция предсердий при инфекционном мононуклеозе». Канадский семейный врач. 54 (5): 695–696. ЧВК  2377232. PMID  18474702.
  57. ^ Handel AE, Williamson AJ, Disanto G, Handunnetthi L, Giovannoni G, Ramagopalan SV (сентябрь 2010 г.). «Обновленный метаанализ риска рассеянного склероза после инфекционного мононуклеоза». PLOS ONE. 5 (9): e12496. Bibcode:2010PLoSO ... 512496H. Дои:10.1371 / journal.pone.0012496. ЧВК  2931696. PMID  20824132.
  58. ^ Pattle, SB; Фаррелл, П.Дж. (ноябрь 2006 г.). «Роль вируса Эпштейна-Барра в развитии рака». Мнение эксперта по биологической терапии. 6 (11): 1193–205. Дои:10.1517/14712598.6.11.1193. PMID  17049016. S2CID  36546018.
  59. ^ Ситки-Грин Д., Ковингтон М., Рааб-Трауб Н. (февраль 2003 г.). «Компартментализация и передача множественных штаммов вируса Эпштейна-Барр у бессимптомных носителей». Журнал вирусологии. 77 (3): 1840–1847. Дои:10.1128 / JVI.77.3.1840-1847.2003. ЧВК  140987. PMID  12525618.
  60. ^ Хадиното В., Шапиро М., Гриноу Т.К., Салливан Дж. Л., Лузуриага К., Торли-Лоусон Д.А. (1 февраля 2008 г.). «О динамике острой ВЭБ-инфекции и патогенезе инфекционного мононуклеоза». Кровь. 111 (3): 1420–1427. Дои:10.1182 / кровь-2007-06-093278. ЧВК  2214734. PMID  17991806.
  61. ^ Альтшулер, Е.Л. (1 сентября 1999 г.). «Древность вируса Эпштейна-Барра, синдрома Шегрена и болезни Ходжкина - историческое соответствие и несоответствие». Журнал Национального института рака. 91 (17): 1512–3. Дои:10.1093 / jnci / 91.17.1512A. PMID  10469761. Получено 17 июн 2013.
  62. ^ а б Эванс, А.С. (март 1974 г.). «История инфекционного мононуклеоза». Американский журнал медицинских наук. 267 (3): 189–95. Дои:10.1097/00000441-197403000-00006. PMID  4363554.
  63. ^ Н. Филатов: Лекции об острых инфекционных болезнях у детей [Н. Филатов: Лекции об остальных инфекционных болезнях у диете. 2 тома. Москва, А. Ланг, 1887.
  64. ^ Э. Пфайффер: Drüsenfieber. Jahrbuch für Kinderheilkunde und physische Erziehung, Wien, 1889, 29: 257–264.
  65. ^ а б Эльзевир, Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда, Эльзевир. Заглавное слово «мононуклеоз».
  66. ^ Спрунт ТПВ, Эванс Ф.А. Мононуклеарный лейкоцитоз в ответ на острую инфекцию (инфекционный мононуклеоз). Бюллетень больницы Джонса Хопкинса. Балтимор, 1920; 31: 410-417.
  67. ^ "Историческая хронология | Йельская школа общественного здравоохранения". publichealth.yale.edu. Архивировано из оригинал на 2019-06-19. Получено 2019-01-04.
  68. ^ Миллер, Джордж (21 декабря 2006 г.). «Книжное обозрение: вирус Эпштейна – Барра». Медицинский журнал Новой Англии. 355 (25): 2708–2709. Дои:10.1056 / NEJMbkrev39523.
  69. ^ Хенле Г., Хенле В., Диль В. (январь 1968 г.). «Связь вируса герпеса, ассоциированного с опухолью Беркитта, с инфекционным мононуклеозом». Proc. Natl. Акад. Sci. СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. 59 (1): 94–101. Bibcode:1968ПНАС ... 59 ... 94Н. Дои:10.1073 / пнас.59.1.94. ЧВК  286007. PMID  5242134.
  70. ^ Фонтан, Генри (1996-01-25). "Альфред С. Эванс, 78 лет, эксперт по происхождению мононуклеоза". Нью-Йорк Таймс. ISSN  0362-4331. Получено 2019-01-04.

внешние ссылки

Классификация
Внешние ресурсы