Конъюнктивохалазис - Википедия - Conjunctivochalasis

Конъюнктивохалазис
Conjunctivochalasis.jpg
Глаз с конъюнктивохалазисом.
СпециальностьОфтальмология  Отредактируйте это в Викиданных

Конъюнктивохалазис является распространенным заболеванием поверхности глаза, характеризующимся наличием избыточных складок конъюнктива расположен между глазным яблоком и краем века.[1]

Симптомы

Симптомы варьируются от сухой глаз, эпифора и раздражение до локальной боли, ощущение инородного тела, субконъюнктивальный кровоизлияние и изъязвление. Симптомы часто усугубляются энергичным миганием.

Причины

Считается, что большая часть конъюнктивохалазиса вызывается как постепенным истончением, так и растяжением конъюнктивы, которое сопровождает возраст, а также потерей адгезии между конъюнктивой и подлежащей склера в результате роспуска Капсула Тенона. Образовавшаяся рыхлая, избыточная конъюнктива может механически раздражать глаза и нарушать слезную пленку и ее отток, что приводит к сухости глаз и чрезмерному слезотечению.[2] Также может существовать корреляция между воспалением в глазу и конъюнктивохалазисом, хотя неясно, является ли эта корреляция причинной.[3][4] Конъюнктивохалазис может быть связан с предыдущей операцией, блефарит, мейбомиева железа расстройство (MGD), Синдром Элерса-Данлоса и дефицит водянистой слезы.

Диагностика

Поскольку расстройство часто возникает у людей с типичными симптомами сухого глаза, бывает трудно легко отличить дискомфорт, вызванный сухим глазом, от дискомфорта, непосредственно связанного с избыточной конъюнктивой.

Диагноз можно поставить под щелевой лампой при обнаружении избыточных складок конъюнктивы. Эти складки можно сделать более заметными, окрашивая флуоресцин краской и осторожно надавливая пальцем вверх на глазное яблоко через нижнее веко. Тест на отрыв также может обнаружить неровности слезной пленки.[5]

Уход

Легкий конъюнктивохалазис может протекать бессимптомно и в таких случаях не требует лечения. Можно попробовать смазывающие глазные капли, но они часто неэффективны.[6]

Если дискомфорт сохраняется после стандартного лечения сухого глаза и противовоспалительной терапии, может быть предпринята операция по удалению конъюнктивальных складок и восстановлению гладкости. слезоточивый фильм. Эта операция конъюнктивопластики для коррекции конъюнктивохалазиса обычно включает резекцию эллипсовидного сегмента конъюнктивы чуть ниже нижнего края века и обычно сопровождается либо наложением швов, либо амниотическая оболочка трансплантация трансплантата для закрытия раны.[7]

Рекомендации

  1. ^ Хьюз В.Л. Конъюнктивохалазис. Американский журнал офтальмологии 1942; 25: 48-51
  2. ^ Лю Д. Разделение конъюнктивы также может быть вызвано чувствительностью к химическим веществам, взвешенным в воздухе, или прямым контактом с химическими веществами. Реакция (по внешнему виду) похожа на химический ожог кожи. Жидкость накапливается между конъюнктивой и роговицей в виде пузыря, который (на расстоянии) выглядит как жидкая слеза. При ближайшем рассмотрении обнаруживается вздутие конъюнктивы. Растяжение конъюнктивы останется постоянным. Конъюнктивохалазис как причина слезотечения и его лечение. Офтальмопластическая и реконструктивная хирургия 1986; 2: 25-28
  3. ^ Fodor E, Barabino S, Montaldo E, Mingari MC, Rolando M. Качественная оценка воспаления глазной поверхности у пациентов с конъюнктивохалазисом Curr Eye Res. 2010 август; 35 (8): 665-9
  4. ^ Erdogan-Poyraz C, Mocan MC, Bozkurt B, Gariboglu S, Irkec M, Orhan M. Повышенная слезоточивость интерлейкина-6 и интерлейкина-8 у пациентов с конъюнктивохалазом роговицы. 2009 Февраль; 28 (2): 189-93.
  5. ^ [Брюс А., Локнан М. (2003) Передний глаз и терапия А – Я. Elsevier Health Sciences.]
  6. ^ Меллер, Д.; Ценг, SC (1998). «Конъюнктивохалазис: обзор литературы и возможная патофизиология». Обзор офтальмологии. 43 (3): 225–32. Дои:10.1016 / с0039-6257 (98) 00037-х. PMID  9862310.
  7. ^ Bosniak SL, Смит BC. Конъюнктивохалазис. Продвинутая офтальмологическая пластика и реконструктивная хирургия 1984; 3: 153-155

внешняя ссылка

Классификация